问诊单

无闲人

2013-07-03 21:44

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1。男，62岁，180米，135CM
2.性子比较急，爱发脾气，经常吵架。汗较多。
3.精神不太好，总像不愿意动一样，一坐半天，眼睛无神，有时盯着人看半天，眼神不往回收。
4.脸色黑
5.喜欢凉水，一喝一大瓶，有时2L的一瓶也能一口气喝掉。口臭没有，随便吃什么，不挑嘴，有时不叫他吃他就坐着不动。叫他吃就吃，给他什么吃的就吃什么。
6.不发热。有汗，大颗大颗的，穿得也多，现在还穿着毛线衣不肯脱，近日高温天气，热得实在吃不消才肯换下来。
7.小便很正常，白的，一天多次。大便一天一次。
8.睡不好，都在晚上一两点钟醒来，不停的玩弄手机。医院说是老年性精神病，给开了维思通和舒定安宁片回来吃，目前吃了有四个月，睡得多，天黑就睡，天亮就醒。夜里不闹了。
9.手脚凉。
10.食欲好，什么都吃，容易饥饿，饥时不及时进食要发脾气，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食。比之从前饭量增加不止一点。
11.体温正常
12.江苏盐城地区，靠海，33度。
13。不大说话，衣服比之正常人穿得多，应是怕冷的吧。
14。从前天天晚上咳嗽吐粘痰，生病后没有痰了，也不咳了。
15。目前就是觉得人像没有精神了，不吱声，像行尸走肉一样，停药又会把家里翻箱倒柜的找东西，有用的没用的全拿去扔掉，与人吵架，沟通困难，基本上已经思想混乱，不知道日子，不记帐，但是认得方圆一百米内的地方，暂时还没有不认得人。
16.江苏盐城大丰市。
17.以前没有什么地方不适，有过颈椎疼，后来好了，从前每顿必二两酒，夜夜咳嗽吐粘痰，生病开始没有喝酒了，也不吐粘痰也不咳嗽了。生病之前在浙江打工，做保安，白夜班番班的，要过年时与同事吵架回家来过年，当时没什么不好，只是贪吃贪睡的，到三月里就发病了，打人骂人，一个人在家里唱歌，一唱一下午，送医院看的，CT出来脑子没有问题，遂诊断是老年性精神病。
18.夫妻关系一般化，经常吵架，为人处事不圆滑，经常与别人共不来

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