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论坛学习笔记

iamgold
2014-01-06 14:01
癸巳(2013)年服生化汤通知
癸巳年小暑(7月7日)至立秋(8月7日)为长夏阶段,乃万物化生成熟之时,亦人体聚气生精之际。此时宜饮食甘淡,身心无累,遁世潜藏,神游物外。与万物浮沉于生长之门,与四时进退于备化之地。之后秋收冬藏,仓廪不虚,来年自得神完气足,精神焕发。秋冬收藏多少,全看此时养的如何。聚气生精宜服生化汤:

生化汤祖方:
黄芪3,党参3,白术(炒)3,茯苓3,炙甘草3(单位:克)
开水泡服代茶饮,上午八时至下午四时皆可随意饮用。多人加量代茶亦可。便秘者白术可用生。

特殊情况加味:
1、咳痰加陈皮、杏仁各2克;
2、舌尖红加麦冬2、五味子1克;
3、失眠加酸枣仁1、柏子仁2克;
4、腹中胀满发凉加干姜2、黑附子1克;
5、出汗怕风怕空调,加桂枝、白芍、防风各2克。发烧再加苏叶2克。

注:服后如无不适可一直服到立秋,如觉不适停服即可,不要勉强。
iamgold
2014-01-06 14:02
壬辰长夏服用生化汤通知

壬辰年小暑(7月7日)至立秋(8月7日)为长夏阶段,乃万物化生成熟之时,亦人体聚气生精之际。此时宜饮食甘淡,身心无累,遁世潜藏,神游物外。与万物浮沉于生长之门,与四时进退于备化之地。之后秋收冬藏,仓廪不虚,来年自得神完气足,精神焕发。秋冬收藏多少,全看此时养的如何。

长夏宜服生化汤,大暑前后稍有不同:

小暑至大暑(主气少阳相火,客气太阳寒水):
黄芪3,党参3,白术3,茯苓3,炙甘草3,桂枝3(单位为克)

大暑至立秋(主气太阴湿土,客气厥阴风木):
黄芪3,党参3,白术3,茯苓3,炙甘草3,白芍3

皆为开水泡服代茶饮,上午八时至下午四时皆可饮用。多人代茶亦可。

注:服后如无不适可一直服到立秋,如觉不适停服即可,不要勉强服用。
iamgold
2014-01-06 14:03
壬辰年运气药食谱(六之气参考方)

壬辰岁(2012年1月20日-2013年1月19日),木运太过,太阳寒水司天,太阴湿土在泉。上太阳水,中太角木运,下太阴土。司天寒化六,木运风化八,在泉雨化五,正化度也。其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。

初之气(大寒1月19日-春分3月20日):主气厥阴风木,客气少阳相火。“地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。”接去岁少阴在泉,藏气不举,风火相煽,温热流行。火刑于上,宜苦降之。温散于下,宜酸收之。方宜小柴胡汤加芍药枸杞调之。

初之气发热参考方:
柴胡4,黄芩2,白芍2,半夏2,党参2,炙甘草2,枸杞子3,生姜3片,大枣2枚(掰开)
开水泡服,早七时,下午三时,晚睡前各服一杯,2剂。单位:克。

二之气(春分3月20日-小满5月21日):主气少阴君火,客气阳明燥金。主胜客为逆。“大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。”凉燥来收,宜温润甘和以调之。方宜桂枝理中汤、加味小青龙汤调之。

二之气发热、咳嗽参考方:
麻黄1,细辛0.5,黑附子1.5,五味子1,陈皮1,半夏1,茯苓1,白术1,干姜1,炙甘草1,桂枝1.5,白芍1
开水泡服,早醒时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,2剂。

三之气(小满5月21日-大暑7月22日):主气少阳相火,客气太阳寒水。“天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。”火气主令之时,寒气外收,火郁不发,痈疽起于肢体,瞀闷生于心中。外宜辛温解表,内宜苦寒清热。汗出烦热者可柴胡桂枝汤合四逆散并加栀子、黄连之类(1)。腠理密固汗不出而发为咳喘或痈疹者,火为寒郁不能外泄也,可试与小青龙加生石膏汤加味(2)。

三之气参考方:
1、柴胡4,桂枝3,白芍2,陈皮2,半夏2,党参2,黄芩2,黄连1,枳实2,炙甘草2,菟丝子3,枸杞子3,生姜3片,大枣2枚(掰开)
开水泡服,早七时,下午三时,晚睡前各服一杯,2剂。

2、麻黄1,细辛0.5,五味子1,生石膏1,清半夏1,炙甘草1,桂枝1.5,白芍1,玄参1,(咳加紫苑1,疹加紫草1,痈加皂刺1)
开水泡服,早醒时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,2剂。

四之气(大暑7月22日-秋分9月22日):主气太阴湿土,客气厥阴风木。“四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成,民病大热少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。”风湿交争,木气克土。宜燥土疏风,方可桂枝去桂加白术茯苓或理中汤加芍药之类。

四之气发热参考方:
白芍3,白术2,茯苓2,炙甘草2,党参2,黑附子1,菟丝子3,生姜三片,大枣两个掰开
开水泡服上午九时,下午四时,晚睡前服。三剂内见好就收。

五之气(秋分9月22日-小雪11月22日):主气阳明燥金,客气少阴君火。“五之气,阳复化,草乃长,乃化乃成,民乃舒。”此气中平,故民乃舒。如燥气偏盛,火气不宣者,可以小青龙汤发之。

五之气咳嗽、发热参考方:麻黄1,细辛0.5,黑附子1.5,五味子1,陈皮1,半夏1,茯苓1,白术1,干姜1,炙甘草1,桂枝1.5,白芍1
开水泡服,早醒时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,2剂。

六之气(小雪11月22日-大寒1月20日):主气太阳寒水,客气太阴湿土。“终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃湣郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。”寒湿气盛,不见天日,乃至埃昏郊野,凄惨可悲。生气不足,不宜胎孕。药宜桂枝附子理中汤以温之。

六之气发热、腰痛背痛腹痛心痛参考方:
桂枝3克,炒白术2,炙甘草2,干姜2,川椒2,黑附片3,生姜3片(切),大枣2枚(掰开)
开水泡服,上午九时,下午一时、四时各服一杯。五剂。咳嗽加陈皮、半夏各2克。病轻者一剂内见好就收。

心脏病急性发作者,可先逆时针按揉患者左臂弯尺泽穴、顺时针揉左手小鱼际处少府穴救急,然后速服此方。

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附:经典论述

《气交变大论》:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。

《五常政大论》:发生之纪,是谓启陳,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其藏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒,太角与上商同,上徵则其气逆,其病吐利。不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。

《六元正纪大论》:辰戌之纪也。太阳太角太阴壬辰壬戌,其运风,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病眩掉目瞑。

凡此太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒凝太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星。其谷玄黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交。民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,濡写血热。

《至真要大论》:太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血血泄鼽衄,善悲,时眩仆,运火炎烈,雨暴乃雹,胸腹满,手热肘挛,掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炲,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气知其藏也。

太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡写,及为肿,隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。
iamgold
2014-01-06 14:09
辛卯年运气药食谱(更新:六之气参考方)


辛卯岁(2011年1月20日-2012年1月20日),水运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉。一年上中凉寒,下反热。灾一宫,北方水位受邪。

初之气(大寒1月20日-春分3月21日):主气厥阴风木,客气太阴湿土。主胜客,为小逆,木克土,土克水。主气厥阴风木接去岁在泉之气疏泄更盛,水气消耗尤甚,再加客气湿土来乘,一泻一克,水何以堪。风湿流行,关节受病,腹满身重,腰痛跗肿,筋骨淖泽、小便不利之疾难免。亟当固肾,扶其坎阳以利水:药食宜苦以坚之,温以暖之,可苍术、茯苓、芍药、甘草、附子之属调之。

初之气外感发热参考方:
白芍3,炙甘草2,苍术2,茯苓2,黑附子1,菟丝子3,生姜三片,大枣两个掰开
开水泡服,上午九时,下午四时,晚睡前服。三剂内见好就收。

二之气(春分3月21日-小满5月21日):主气少阴君火,客气少阳相火。两火相值,炎上宣散。前水受伤,今火又盛,肾气何以封固。“二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。厉大至,民善暴死”。亟当降其相火,清其君火:上宜苦降酸收而下宜温固,可以柴胡龙骨牡蛎汤、半夏泻心汤或小柴胡合酸枣仁汤、栀子豉汤、黄连阿胶汤之类救之。

二之气发热参考方:
柴胡4,黄芩2,枣仁2,知母2,川芎2,茯苓2,半夏2,党参2,炙甘草2,菟丝子3,枸杞子3,生姜四片,大枣三个
开水泡服,早七时,中午十一时,下午四时服。二剂。

三之气(小满5月21日-大暑7月23日):主气少阳相火,客气阳明燥金。燥气下临,木气受制,“凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立”。相火上冲,燥邪下乘,“燥极而泽,民病寒热”。上宜苦,下宜辛,可分阴阳体质以柴胡桂枝汤、大柴胡汤之辈调之。

三之气发热参考方:
柴胡4,黄芩2,半夏2,干姜2,枳实2,大黄1,白芍3,生姜三片,大枣两个掰开
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服。一剂。不好再服一剂。见好就收,不必服完。

四之气(大暑7月23日-秋分9月23日):主气太阴湿土,客气太阳寒水。主胜客,为逆。“四之气,寒雨降,病暴仆,振慄谵妄,少气,嗌干引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便”。寒湿之气用事,土克水,水克火,火气内郁而疮疡发。当辛温以宣散之:宜桂枝理中、麻黄理中、小青龙辈治之。

四之气参考方(单位 / 克):
(立秋前)黄芪3,党参3,白术3,茯苓3,炙甘草3,干姜2,黑附子1,苏叶2,陈皮2
开水泡服,上午九时,下午一时、四时服。二剂之内见好就收。

(立秋后)桂枝3,白芍3,炙甘草2,党参2,白术2,茯苓2,干姜2,黑附子1,苏叶2,陈皮2,生姜三片,大枣两个掰开
开水泡服,上午九时,下午一时、四时服。二剂之内见好就收。

五之气(秋分9月23日-小雪11月22日):主气阳明燥金,客气厥阴风木。主胜客为逆:“春令反行,草乃生荣”,木气郁久而发,收气不政。又兼太阴之胜厥阴来复,“厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮虫不荣,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治”。怒气太盛,风动不止,当助水收之,苦以泻之,酸以收之,甘以缓之:可芍药甘草附子汤、真武汤之类以调之。

五之气参考方:
党参4.5,麦冬2,五味子1,山药5,茯苓2.5,熟地3,黑附子0.5,山茱萸4
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服。六剂。

六之气(小雪11月22日-大寒1月20日):主气太阳寒水,客气少阴君火。“终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温”。“岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛(出页)肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大,蛰虫不藏”。火气宣散,藏令不举,当咸以软之,寒以收之:可以泻心、承气辈降之。

六之气参考方(腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立;皮肤痛,齿痛,少腹中痛;恶寒发热如疟,但热不怕冷,甚至烦躁说胡话。有以上症状及发热不退者可试服此方):
黄连2,黄芩1,大黄1,甘草2,芒硝1(单位:克)
开水泡服,早七时、中午十一时、下午四时各服半杯。上热下寒者,去芒硝,加干姜1。一剂,见好就收,不必服完,如不好再服一剂。六之气间饮食可常佐以咸萝卜条。

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附:经典论述

《气交变大论》:“岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星,民病腹满身重,濡泄寒疡流水,腰股痛发,膕(月耑)股膝不便,烦冤,足痿,清厥,脚下痛,甚则跗肿,藏气不政,肾气不衡,上应辰星,其谷秬。上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主黅谷。复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瞤瘛,目视(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星。”
“水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应。四维发埃骤注之变,则不时有飘荡振拉之复。其眚北,其藏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在谿谷(月耑)膝。”

《五常政大论》:“涸流之纪,是谓反阳,藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其藏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,甚畜彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也,少羽与少宫同,上宫与正宫同,其病癃閟,邪伤肾也,埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚于一,其主毛显狐貉,变化不藏。”

“阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。暴热至,土乃暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛,火行于槁,流水不冰,蛰虫乃见。”

《至真要大论》:“阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泄鶩溏,名木敛,生菀于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫颓疝,妇人少腹痛,目昧眥,疡疮痤痈,蛰虫来见,病本于肝。太冲绝,死不治。”

言治法云:“燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。”

“岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛(出页)肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大,蛰虫不藏。”

“太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛,热格,头痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满,雨数至,燥化乃见,少腹满,腰(月隹)重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫胕肿,饮发于中,胕肿于上。”

"厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮虫不荣,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。"

《六元正纪大论》:“辛酉辛卯其运寒雨风。少羽少角太徵太宫太商。”

“凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷。燥极而泽,其谷白丹,间谷命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上应太白荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳嗌塞,寒热发,暴振凓癃閟,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃,其发躁,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。其病中热胀面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠,呕,小便黄赤,甚则淋。二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。厉大至,民善暴死。三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。四之气,寒雨降,病暴仆,振慄谵妄,少气,嗌干引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便。五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸以苦以辛,汗之、清之、散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。”

“辛卯辛酉岁,上阳明金,中少羽水运,下少阴火,雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。清化九,寒化一,热化七,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。”
iamgold
2014-01-06 14:14
庚寅年运气药食谱

庚寅岁(2010年1月20日-2011年1月20日),金运太过,少阳相火司天,厥阴风木在泉。上半年火热流行,下半年风寒偏盛,总体上热下寒。

初之气(大寒1月20日-春分3月21日):主气厥阴风木,客气少阴君火。风火相煽,温热流行;水不涵木,疏泄太过。经云:冬不藏精,春必病温。又云:冬伤于寒,春必温病。去冬初则阳气不藏,终则寒气凛冽,不藏精与伤于寒并行,今春欲不病温不可得矣!“气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮”之疾或难免也。药食宜咸寒以泻火,兼苦寒以降之,酸冷以收之。宜黄芩汤、黄连阿胶汤救其阴液,热甚可承气辈下之。

二之气(春分3月21日-小满5月21日):主气少阴君火,客气太阴湿土。湿热相值,云雨大作。湿气横逆,火热上郁而难降,“其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮”。药食宜苦燥以降上、辛温以开中,可柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、栀子汤、诸泻心汤之属。

三之气(小满5月21日-大暑7月23日):主气少阳相火,客气少阳相火。两火相值,上必大热,“民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死”。药食宜苦寒、辛凉之品。可大小柴胡辈,热甚可加生石膏。

四之气(大暑7月23日-秋分9月23日):主气太阴湿土,客气阳明燥金。时当长夏,凉气先来,燥湿相济,火热初平。“民气和平,其病满身重”,药食宜甘温。可四君子汤之类。上热下寒者宜麦味理中汤,阳郁内热腹痛呕吐者可桂枝加芍药、大黄辈下之。

五之气(秋分9月23日-小雪11月22日):主气阳明燥金,客气太阳寒水。凉燥敛降太过,又见伤寒证。“民避寒邪,君子固密”。当温润辛散以开燥结,宜麻黄汤、小青龙汤之类。

六之气(小雪11月22日-大寒1月20日):主气太阳寒水,客气厥阴风木。风气疏泄,收敛不及,又见伤风证。“其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳”。药食宜辛酸甘和同用,可桂枝汤、真武汤之类。

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附:经典论述

《气交变大论》:“岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眥疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀(月耑)(骨行)足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,病反暴痛,胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者,死不治,上应太白星。”

又云:“少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见燔(火芮),革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄鼻窒,曰疡,寒热胕肿。风行于地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。”

《五常政大论》:“坚成之纪,谓收引,天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧飋,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其藏肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝,胸凭仰息。上徵与正商同,其生齐,其病咳,政暴变,则名木不营,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也。”

《至真要大论》:“少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平,民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡咳唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。天府绝,死不治。”

言治法云:“火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。”

“岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。”

《六元正纪大论》:“庚寅、庚申,同正商,其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。太商少羽少角太徵少宫少阳太羽厥阴。”

“凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星。其谷丹苍,其政严,其令扰。故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满。故圣人遇之,和而不争。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满身重。五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子固密。终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行。其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。抑其运气,賛所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。”

“庚寅庚申岁,上少阳相火,中太商金运,下厥阴木。火化七,清化九,风化三,正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。”
iamgold
2014-01-06 14:19
庚寅年

大寒(2010年1月20日)过后,进入庚寅岁初之气,主气厥阴风木,客气少阴君火,风火相煽,温热流行。人体受天气影响,风火上炎,刑肺冲心,易面红唇红,目赤咳血,头痛,皮肤痛,烦心,胸中热。或上热下寒,腿足冰冷;或腹泻呕吐,发热恶寒。用药宜清肃上焦,引火下行,下寒甚者兼温其下。有上述症状及发热用麻桂柴胡类无效者,可试以黄芩汤加减:

黄芩4(克),白芍3,炙甘草2,大枣两枚(掰开)

咳者加杏仁2、半夏2。

呕者加半夏2、生姜三片。

下寒者加干姜2、黑附子1。

腹泻而痛者加葛根5、黄连2,兼呕者再加半夏4。

开水泡服,早七时,下午一时、四时服。二剂。(两岁以下小儿药量减半,其余同量)

说明:只要有类似前面上热下寒症状,吃别的方剂又不见效的,都不妨试试此方。至于问到可不可以用,我认为都可以试用,注意见好就收、不好就停即可,至于到底用不用就须自己决定了。另请服过此方者尽量将服后反应与效果反馈于下,以资反思借鉴。

春分过后,本应天气渐暖。然以金运太过,肃杀之气屡至,风木被郁,气候异常,清明时节,冰雪屡至,北方眼见花开不成矣。老人云:盖数十年来所未尝见也。

春分起进入二之气,主气少阴君火与客气太阴湿土相值,又兼燥气外敛,外凉之中内郁湿热,外易皮毛闭塞发热恶寒,内易湿热郁蒸烦燥咳嗽。又当相火司天不降,水气无以下承,致水木上升无力。亟当开表散湿,兼降相火,升风木。因体质不同,表现各异,用方亦当变通。病家可权衡取舍:

1、发热,或右手、臂、肩痛,或发湿疹。舌质偏红、舌面黄湿者。可用柴胡桂枝汤合麻杏薏甘汤加减调之:
麻黄2,杏仁2,炙甘草2,薏仁1,柴胡2,黄芩1,桂枝2,白芍2,党参2,半夏2,菟丝子2,生姜3片,大枣2枚掰开
开水泡服,早醒时,下午四时,晚睡前各服一杯。二剂。见好就收,不必服完。

2、燥咳多,而不渴。或胸痛,或咽痛。舌尖略红、稍有白苔者。可以小青龙汤合四逆散加減调之:
麻黄2,细辛1,五味子1,半夏2,杏仁2,干姜1,炙甘草2,桂枝3,白芍3,柴胡2,枳实2
开水泡服,早醒时,下午四时,晚睡前各服一碗。二剂。见好就收,不必服完。

3、燥咳而渴,心烦。舌质红,前少苔,后稍湿腻。或发热,或不发热者。可以四逆散合麦门冬汤加减调之:
柴胡2,白芍1.5,枳实1,炙甘草1,党参1,麦冬2,半夏1,五味子1,杏仁2,大米一匙,大枣两枚掰开
开水泡服,早七时,下午四时,晚八时各服一碗。二剂。见好就收,不必服完。

说明:或然证不一定有,以主证(如发热、燥咳)为据即可。试用者请注意见好就收、不好就停的原则,相信身体可以自己解决问题,对方药不要过于执着。症状轻微者,待其自愈即可,不必用药。另请服用者尽可能将服后反应与效果反馈于下,以资反思借鉴。

增补:服诸药不效者,可试服麦味地黄丸与附子理中丸各半丸(小儿可各四分之一丸),浓缩丸可麦味4粒、理中5粒。早晚饭前各服一次,服四或五日,仍见好就收,不好即停。

大暑过后,进入庚寅四之气,主气太阴湿土,客气阳明燥金。此际易阳明与太阴同病,上燥下湿,外凉内热同在。病者以小儿居多,往往高热缠绵,数日不退,午后至傍晚体温升高,子夜至清晨体温下降,微汗出不解,或手足皆热,或手热足凉,或咽燥腹痛,或头晕吐泻。虽发热而食欲反不减,亦不大难受。舌苔湿腻,前白后黄,或中裂根有剥苔。服太阳、少阳方不解者,可试服下方:

桂枝1.5克,白芍3,柴胡2,枳实1,甘草1,苏叶1.5,杏仁1,生姜2片,大枣一枚掰开(渴而能饮凉水者可加生石膏2,大便不通者可加大黄1)
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服。病急者可半日内服三次。见好就收,不好就停。

此方仅供参考,疑虑者莫轻尝试。


小雪节后,进入庚寅六之气。六之气为厥阴风木在泉:“岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。”皆是地气不藏,风木疏泄之象。

咳嗽发热,汗出恶风,鼻塞流涕,呕逆胀满,皆属此类。可以桂枝二陈汤加降气收纳之品调之:

桂枝3,白芍3,炙甘草2,党参2,白术2,茯苓2,陈皮2,半夏2,干姜2,川椒2,杏仁2,砂仁2,白蔻仁2,益智仁1,菟丝子3,枸杞子3,生姜三片,大枣两个掰开(单位:克)
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服一碗。一日一剂,四剂之内见好就收。

管窥之见,仅供参考。虑者莫问,疑者莫尝可也。
iamgold
2014-01-06 14:20
庚寅长夏生化汤服用通知

庚寅年小暑(7月7日)至立秋(8月7日)为长夏阶段,乃万物化生成熟之时,亦人体聚气生精之时。此时宜甘淡饮食,身心无累,遁世潜藏,神游方外。与万物浮沉于生长之门,与四时进退于备化之地。之后乃能秋收冬藏,仓廪不虚。来年自得神完气足,荣光焕发。有否收获,全看此时之养如何也。

此时仍宜服生化汤,然大暑前后稍有不同:

小暑至大暑:黄芪3,党参3,白术3,茯苓3,炙甘草3,麦冬2,五味子1(阴虚舌光无苔者白术换山药)

大暑至立秋:黄芪3,党参3,白术3,茯苓3,炙甘草3,干姜2,黑附子1(阴虚舌光无苔者仍宜小暑方)

皆为开水泡服代茶饮,上午八时至下午四时皆可饮用。多人代茶亦可。

注:单位为克。服后如无不适就可以一直服到立秋,如觉不适停服即可。此方甘淡平和,与五谷味相近,如无十分特殊的情况,通常都应该能适应并受益其气味。一家之言,仅供参考,如觉不妥,请莫尝试。
iamgold
2014-01-07 12:40
本帖最后由 iamgold 于 2014-1-7 12:43 编辑

己丑年运气药食谱

己丑岁(2009年1月20日-2010年1月20日),土运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉。上半年偏湿热,下半年偏寒凉,总体上热下寒。

初之气(大寒1月20日-春分3月20日):主气厥阴风木,客气厥阴风木。风动则水泻,土易散,金难收。药食当以酸甘敛金固土,阴不足宜麦味地黄丸,阳不足宜附子理中丸,阴阳俱不足可麦味理中各半。风气过于疏泄导致少阳相火不降,可以小柴胡汤加五味子菟丝子枸杞子决明子女贞子之类收敛之。

二之气(春分3月20日-小满5月21日):主气少阴君火,客气少阴君火。两火相值,暑热太过。药食宜苦寒降火坚阴。平时可饮茶清火,火甚则知柏地黄丸,栀子汤、泻心汤之属。

三之气(小满5月21日-大暑7月23日):主气少阳相火,客气太阴湿土。上热下湿,药食宜苦热,可柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、黄连汤之属。

四之气(大暑7月23日-秋分9月23日):主气太阴湿土,客气少阳相火。时当长夏,上热下湿,药食宜甘和。可小柴胡汤、四君子汤之类。

五之气(秋分9月23日-小雪11月22日):主气阳明燥金,客气阳明燥金。凉燥敛降太过,当温润辛散以开燥结,宜麻黄汤、小青龙汤之类。

六之气(小雪11月22日-大寒1月20日):主气太阳寒水,客气太阳寒水。两寒相凝,水道滞塞。药食宜甘热补土扶火化水,可桂枝汤、真武汤、麻黄加术汤之类。
iamgold
2014-01-07 12:44
戊子年运气药食谱

戊子岁(2008年1月20日-2009年1月20日),火运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉。上半年偏热,下半年偏凉,总体寒热平均。

初之气(大寒-春分):主气厥阴风木,客气太阳寒水。去冬相火不藏,今春生发不畅,升路阻滞。药食宜辛温,桂枝汤主之。

二之气(春分-小满):主气少阴君火,客气厥阴风木。风火相煽,温热太过,不利金水。药食宜酸凉,麦味地黄汤主之。

三之气(小满-大暑):主气少阳相火,客气少阴君火。两火合明,燥热太过。药食宜咸寒,承气辈主之。

四之气(大暑-秋分):主气太阴湿土,客气太阴湿土。两湿相遇,燥气不及。药食宜苦温,苓桂术甘汤主之。

五之气(秋分-小雪):主气阳明燥金,客气少阳相火。客胜主,为小逆。相火不降,阳明不阖。药食宜甘凉,麦门冬汤主之,大柴胡汤亦主之。

六之气(小雪-大寒):主气太阳寒水,客气阳明燥金。金水相生,偏于寒凉。药食宜酸温,虚者酸枣仁汤主之,实者小青龙汤主之。
学习的猫咪
2014-01-10 18:42
楼主是有心人!
iamgold
2014-01-11 18:30
回复 31# 学习的猫咪
谢谢,自己学习方便,大家查询也方便。
iamgold
2014-01-11 18:31
本帖最后由 iamgold 于 2014-1-11 21:19 编辑

关键词:四逆汤,微药用法,药量大小的斟酌讨论

生死关头谈四逆汤

作者:梦幻人生
八年前,我刚刚涉医,在乡下村级卫生院做一名护理人员,一天早上,来了一位妇女,抱着一位七个月的女婴,坐诊的老医生诊断为急性胃肠炎,婴儿严重脱水,手足厥冷,昏迷不醒,叫我拿处方给她输液,我看处方,有氨苄青,654—2,碳酸氢钠,能量等,消炎,纠正脱水。输液过程中,患儿一直下利不止,据我观察,输液四个多小时,一直下利不停,大概输进的液体,没有拉出的多,下午六点,妇女焦急的抱着孩子,医生叫她明天抱来继续输液。我心里暗想,拉的比输进的多,患儿病情没好转,而且在加重,我当时在自学伤寒论,没用过经方,想给她用理中汤,觉得病重药轻,又想到四逆汤,可没用过不敢用,再说我当时人年轻,,患者家属也不会相信我,万一挽救不过来,医生和家属都会怪我的药有问题,就这样,心里打消了中药治疗的念头。第二天早上,就听说这个患儿在凌晨两点死了!之后我一直责怪自己,好长一段时间,闭上眼睛就会看到患儿当时的情形。想想,医生的医学水平太差,误人误己,于是,除了上班时间,苦心自学伤寒论。
大概过了一个月,又来一患儿,男,八个月,跟上次患儿情况差不多,也是原来那位医生处方,用药也跟上次差不多,输液五个多小时,输液过程中,都一直下利无休止,患儿昏迷不醒,重度脱水,手足厥冷,体温38.7度,高热无汗,脉微细欲绝,医生和家属措手无策,我终于鼓起勇气说,要么赶快转院,要么我开中药试试。那时,乡下交通不方便,县城又远,患儿病情又重,家属像抓住了救命稻草,答应让我开中药。
下利无休止,阳气下脱,用四逆汤救亡阳,可是,高热汗出,又不敢用姜附,脑子里使劲回忆伤寒论,我想,高热无汗可能是阴盛格阳,也可能是里虚兼表证,伤寒论阴盛格阳,用通脉四逆汤,里虚兼表证,急先救其里,也用四逆汤,于是,大胆处方:干姜10克,生附子15克,甘草10克,黄连10克,黄连味苦,可防止药物格拒,引阳药入阴,黄连又可治胃肠炎,先煎附子半小时,余药后下,煮十五分钟。每次服三小勺,不效,两小时重复一次。家属抱着孩子匆忙回家煎药服,大概过了两个小时,打电话告诉我,服药20分钟,全身大汗出,持续汗出十多分钟,高烧渐退,患儿神志已清醒,手足转温,汗出也渐渐止了,我一颗悬着的心终于放下,告诉他两小时后再喂两小勺即停药,不能多服,清米粥调养。就这样,挽救了一个小男婴。
之后,凡遇到这种患者,就心里有数,从容处方,有远方县城医院治疗的患者,在输液无效,病情加重,医生家属措手无策时,经朋友,亲人了解到我,在电话中问明病情,不管对方认不认识,我都会在电话中给他们处方,挽救了好多小生命,可是,一想起第一次那位失去生命的小女婴,心里一直耿耿于怀。
下面,我把治疗呕吐下利危重病的个人经验,公之于众,挽救更多的患者,也算是告慰那位小女婴的在天之灵吧。
呕吐,下利,伤寒论少阴篇,霍乱篇,讲述非常详细,危重病多见于三岁以下小儿,最易脱水亡阳,在辨证虚实寒热,医者迷惑辨别不清时,患者只要出现下利无休止,下利清谷,四肢厥冷,别管他虚实寒热,急先救其阳气,用四逆汤,有发热身痛阴盛格阳时,四逆汤,或白通汤,通脉四逆汤,急追回已亡之阳气,防止药物格拒,加猪胆汁,胆汁一时难得,用黄连替代也可。
需要说明一点,呕吐下利急证,一般都是阴阳两伤,有形之阴液不能速生,无形之阳气所当急固,在治疗时,先救阳脱,在阳气未追回,厥冷,下利未止之前,不能加人参胆汁等补阴药,阴药会缓姜附之功,直接用姜附,单刀直入,以追回散脱之阳气,待厥利已止,微微汗出者,是阳气也回,无阴液以配之,此时再加入人参胆汁等阴药,补阴以配阳,不然,无阴液以配阳,阳气还会外脱。
伤寒论中,通脉四逆汤加胆汁人尿,是吐无所吐,下无所下,阳气将亡,阴液将绝,四逆汤回阳,加胆汁人尿救阴液,胆汁人尿乃血肉有情之物,补阴最快,但现代西医输液补阴液更快,只是未必能追回外脱之阳气。白通汤加胆汁人尿,是防止药物格拒,即所谓反佐,引阳药入阴,如无格拒现象,断不可加入而妨碍姜附之力。

下利不止,阳不载阴之象,三阴之阳皆不在位,非姜桂附草,无以回阳救溺。吴佩衡先生当年就以大剂回阳饮(四逆汤加肉桂)挽回很多一线微阳将绝的垂危患者。不过,这种情况多为阴盛格阳所致,实则泻之,非泻不足以救阳。若阴阳俱不足的情况就不适合这种大剂泻阴之品了。
看此贴后,我也感觉治疗这小孩子时应该药量略小点为好,但不知道这
种临危救命时需要多大的量?请先生指点。
要看能受多大的量,微弱的可能只有一点点承受力,超过就翻了。

还是不太明白,。"吴佩衡先生当年就以大剂回阳饮(四逆汤加肉桂)挽回很多一线微阳将绝的垂危患者"此时病人也该是承受力很小吧,包括上文说的小孩子都该是承受力很小,用的剂量看上去都不小呀。
是不是救命时应该大剂量呢?

这篇也讨论到了附子用量的问题,看看朱进忠先生的文章,应该有答案了。

朱进忠:病重者应施以微药
1964年冬,尝治一患者,男,78岁。食后胃脘灼热疼痛,嗳气数年。医诊食管裂孔疝。遍用中、西药物治疗,其效不著,邀李翰卿先生诊治。先生云:饮食积滞所致。治宜消食导滞。乃处山楂化滞丸,1次半丸,1日3次。服药3天,诸证均减。患者云:如此小小丸药,每次仅仅服用半丸,哪能取速效?不如每次改为3九,每日3次服之,余听后颇感有理,乃嘱其改为每次3丸,1日3次服之。连服3日后,不但胃脘灼痛未减,且感到日渐气短乏力。于是再次求教于李翰卿先生。云:你不知《伤寒论》116条之文乎?该文云:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。诸家释文多云:微数之脉,即脉数而无力,多主阴虚火旺,治宜养阴清热,故谓慎不可灸。若误用艾灸,不仅不能疗疾,而反伤阴助热,则为炊逆。追虚逐实,是说火为邪,一面追正气之虚,而另一方面又逐邪气之实。即阴本虚,反用灸法则更伤其阴;热本实,反用灸法则助阳增热,这种迫虚逐实的结果,则导致血液散乱于脉中,而受到严重损伤。可见灸火虽微,内攻却是有力,它可导致阴血难复,肌肤筋骨失却濡养,形成肌肤枯燥,焦骨伤筋等严重后果。通过举一反三之理,我们可以得出如下结论:任何疾病,只要是正气大衰而又邪实的严重疾病,都是攻补两难的疾病,稍予扶正则易使邪气更炽,稍予克伐则易使正气难支。故处方用药之时,只可扶正而不得助邪,只可祛邪不得伤正,只可补阴而不得伤阳,只可补阳而不得伤阴。因此不管是祛邪,还是扶正,不管是补阳,还是益阴,只可小剂予之。今之患者,所以用半丸有效,3丸不效者,因患者已年近八旬,可谓正衰邪实,故稍增祛邪则正气受伤,正如《伤寒论》所云之“火邪虽微,内攻有力”耳。余听后仍感疑信参半,不以为然。

1965年冬,尝治一患者,女,41岁。风湿性心脏病,二尖办狭窄与闭锁不全,心力衰竭2年多,遍用中、西药物治疗不效。查其浮肿尿少,胸腹积水,咳喘短气,不得平卧,心烦,心悸,身热口渴,舌质红绛,苔净,脉细疾促而无力。急邀某医诊治。云:此心肾阴虚。宜加减复脉汤养阴清热。处方:生地15克,麦冬15克,五味子12克,白芍12克,人参15克,阿胶10克,天花粉15克,石斛15克,元参15克。药进1剂,诸证加剧。不得已,改邀李翰卿先生治之,云:治宜真武汤加减。处方:附子0.6克,人参0.4克,茯苓1克,白术0.6克,白芍0.6克,杏仁0.3克,服药2剂后,诸证大减,尿多肿减,呼吸微平。此时患者家属睹见所用之药剂量既小,药味又少。乃怒斥我云:如此危重之疾,竟予些许小药,岂能治病!不得已,乃以原方10倍量为方予之,服药2剂,诸证加剧,家属亦慌恐备至。急求李翰卿先生再治,云:原方原量可也,不必改动。余遵嘱,再处:附子0.6克,人参0.4克,茯苓1克,白术0.6克,白芍0.6克,杏仁0.3克。药后诸证果减,患者家属云:余只知重剂能挽危重证,实误也。

尝治患者,苏××,女,53岁。支气管哮喘合并喘息性支气管炎30余年。其始仅为遇见花粉、灰尘时喘咳发作。近2年来,诸证加剧,尤其是近七八个月以来,几乎昼夜时时俱喘,不得平卧,且饮食全废。医以中、西药物近万元,均不稍减。邀余诊治。查其除气短不足以息,整日端坐不得平卧外,并见指、趾、额、颏、耳壳均冷如冰,舌淡苔白,脉细而促。综合脉证,诊为心肾阴阳俱虚,阳虚为主,兼水饮不化。治以真武汤加减。处方:附子1克,茯苓1克,白术1克,白芍1.5克,人参1克,杏仁1克。服药2剂后,喘咳短气大减,并稍能平卧,微进饮食:某医睹见药味、药量既少又小,颇有微辞。云:前医所用诸方药物少者十五、六味,多者竟达30余味,所用药量轻者10克,重者竟达40克,然服后均无效果。此方药物仅仅6味,药量重者才1.5克,如此重疾,用此小药,岂能济事!乃将原方药量增大10倍予之。4剂之后,诸证又明显加剧。乃再邀余前往治之。余诊后,云:此病阴阳俱衰,阳虚为主,治疗之时只可微培阳气以助少火之生长,若以10倍之附子则成壮火而耗气损阴矣,故仍宜原方小量服之。服药1剂,果然诸证大减。1个月后,诸证消失而出院。

耿××,女,50岁。流行性乙型脑炎,高热昏迷7个昼夜。医予西药和中药清瘟败毒饮、安宫牛黄丸、银翘白虎汤加减等治之不效。邀余诊治。查其神昏,二便失禁,舌苔薄白,舌质淡黯,肢厥脉微。综合脉证,诊为亡阳证:急处四逆汤为;方:附子4克,干姜4克,炙甘草4克。服药1剂后,神清肢温,体温由38.9℃降到37.5℃。某医目睹此状,云:此病如此之严重,反用微剂微量治之,岂能挽生命于顷刻之间,为了对病人负责任,必须用大方大剂治之。且人参大补元气,亦当加之。乃处:附子40克,干姜40克,人参40克,炙甘草10克。药进1剂后,是夜又见神昏肢厥,身热,体温39.8℃。急邀余再次往诊。余云:此病正虚邪实,只可以微药以助少火,不可以大剂以实壮火,否则邪盛正衰难挽矣。先宜三甲复脉以补阴敛阳,后宜四逆微量以助少火。果愈。


http://216.24.199.190/viewthread ... =0&page=1#pid720715

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iamgold
2014-01-11 21:16
本帖最后由 iamgold 于 2014-1-11 21:20 编辑

这里所说的重病者,应该指的是正气极虚的即将火灭者,所以需要微量的易燃物先把火点燃,然后再慢慢把火烧起来。

如果是邪实正气被压制的重病反而需要壮火来援助,即通脉四逆汤证的附子大者一枚的用法,微药在这种情况下相当于杯水车薪,是很难起到力挽狂澜回阳救逆的作用的。


气极虚(脉微)时用小火(微量),阴盛,阳实(被暂时压制)时需要大剂量,明白点了。
如果能有些通脉四逆汤症附子大者的案例对照看就更好了,我自己先找找,发到这里跟帖,您看看我找的对不对?
谢谢先生把文章发在这里指点我。深深鞠躬,感谢万分。
肖琢如医案:刘某,年六十,先患痰饮,屡药屡更,已逾一月。一日忽手足麻痹,喘急痰涌,口不能言,身微热,汗如泉溢。星夜延诊,脉之沉微,舌苔白而湿滑,即令人姜汁兑开水送下黑锡丹9克,奈入口不能下咽,乃设法扶令半坐,分三次灌下,并以吴茱萸研末,醋调炒热,敷两足心,拖住元气,逾一时,始稍苏醒,再灌9克,痰不涌,喘汗顿渐;次晨以通脉四逆汤重加茯苓,阅三日疾大瘳,继进六君子加姜附,调理十余剂,平复如初。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

炙甘草6克、生附子6克(先煎两小时)、干姜l2克、白茯苓24克。

寥笙注:本案属阴盛格阳,真寒假热证。患者为阴盛于内,格阳于外,故症见身热,喘息,痰涌,汗出如泉溢,生气既离,亡在顷刻,有气窒亡阳之险。先用黑锡丹以固镇欲脱之阳,此急救法也。外用吴茱萸敷足心,以引阳下行,是急则治标之法,医者不可不知。方用通脉四逆重加茯苓,以姜、附回阳,倍干姜仍不减甘草者,恐散涣之阳,不能当姜附之猛,还借甘草柔缓之性以收全功,重加茯苓者,以茯苓甘淡,理先天无形之气,安虚阳之内扰也。继用六君加姜附调理脾胃之阳而愈,用药可谓周到。

就是同样是脉微如何辨别是阴盛格阳——通脉四逆汤,大计量回阳,如辨别是阴阳俱虚呢--小剂量点火呢?

很好的医案,不过看后面注中“倍干姜仍不减甘草”,干姜应该是12克,不是1.2克,已为改正。

关于脉象是否沉微很难说,按方证对应来说,应有紧涩之象方是。我个人之见以为,脉微细即不可用大量,与古来医家判断未必相符,一家之言而已,不敢言是。
iamgold
2014-03-10 16:06
手足口病

夺命的“怪病”

位于阜阳市西郊城乡结合部的胡庄,年前刚刚竣工的城市三环路从村旁穿过,让这里世代务农的乡下人转身变为城里人。沙香茹原本幸福的8口之家,就紧靠在这条公路的旁边。然而,夺命的“怪病”却不期而至,瞄上了这个家庭最小的成员。“我们一家子人,几天都没有吃饭。”52岁的张玉英坐在门内墙角的矮凳上啜泣,“两个小时前,孩子还说"奶奶,咱们回家",两个小时后就走了。”黯然坐在日光灯下的沙学岩,今年刚刚27岁,系孩子的父亲。听到母亲说话,他双眼噙满泪水,悄悄走进了隔壁的屋子。3周前突然降临的不幸,让一家人至今仍沉浸在悲痛之中,不能自拔。

4月1日,张玉英要去一里多外的娘家,她骑着三轮车带着孙子走在乡间的小路上。“孩子很高兴,又是唱又是跳,还嚷着让我给他去麦田里掐野花。”临近中午时,张玉英发现孩子发烧了,量体温,38°C多。(有些外感,但不严重)她赶紧给丈夫打了个电话。孩子的爷爷沙启桂背上药箱,骑上摩托车去看孩子,打了针退烧的针剂,(开始释邪攻正,引邪深入了)孩子又欢快地跑着玩儿去了。吃过饭回到家,沙启桂发现孩子高烧又起。他立即给孩子挂了吊瓶。(免疫系统试图抗邪,但又被出卖了)下午两点,沙香茹的母亲下班回来,细心的她,发现孩子手心和脚心,起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子,没有太在意。“疱疹周围有红晕,但疱内还有少量液体,跟起疹子又有点不一样。”(身体走投无路,只好从手足口开始排病) 退了烧,沙香茹照常吃喝、嬉戏,不咳不喘。夜里两点钟还自己起来小便。凌晨4点,孩子又起了高烧,39°C多,又挂了吊瓶。(当身体试图将残余病邪一网打尽的时候,又遭到了致命的打击)40多分钟后,老伴喊醒了沙启桂说,孩子的高烧退了(免疫系统终于被打垮了)。稍稍舒了口气,沙启桂顺便听了孩子的胸音,发现孩子肺部已感染,呼吸开始变得急促起来(病邪开始入肺脏了,但还远远不至于要命)他才意识到病情的严重性,立即拨打了120。(要往宪兵队送了) 4月2日早晨5时10分,他们赶到了阜阳市第二人民医院。值班医生让他们先挂急诊,给孩子送到住院处。“120送来的是急诊,还让我们挂号,等我从院子南头走到北头挂好号再回到住院处,孩子还没有找到床位;挂吊瓶,几次没有扎正位置。”沙启桂说,“作为一个行医30多年的医生,我看出他们没有抢救此类病症患者的经验,几个医生有的衣服都没穿齐整,显得手忙脚乱。”(够及时了,要不也死不了)开始抢救时,孩子虽然呼吸越来越急促,嘴里不断吐出浅红色的泡沫,但他始终神志清楚还能说话。爱干净的孩子伸着舌头,还让大人给擦去下巴上的泡沫。 “奶奶,咱们回家。"(无奈!可悲!可恨!)这是孩子在抢救时跟张玉英说得最多的话,也是最后的话,至今想起仍让她心碎不已。但两个多小时后的8时30分左右,孩子不幸夭折。孩子发个烧,却丢了性命。(是送命不是丢命)孩子的亲属不明白,要向医院讨个说法。沙香茹死后的当天上午,面对情绪激动的家属的质疑,一位医生向他们说:我们也尽了力了。之前阜阳市人民医院已经有5例婴幼儿患者死亡,病症跟你们的孩子类似。省里的专家都来了,但现在还没有找出具体的病因。
《民主与法制时报》记者赶到阜阳市二院,向参与整个抢救过程的医生求证细节,医生纷纷避而不谈。记者联系到该院的一位葛姓副院长,该副院长称要了解情况,要到市卫生局去。
事情刚刚过去3周,在两年前沙学岩夫妇结婚的新房里,现在已看不到一丝关于孩子的痕迹。“我们都不能看见孩子的东西,心里受不了。孩子的衣服、鞋子、被子、玩具、书包、零食全扔了,收废品的人拾了满满一架子车走。”在客厅洁白的墙壁上,尚有孩子擦不掉的涂鸦。客厅角落里冰箱的顶上,有个孩子曾经用过的奶瓶和一枚曾经吹过的海螺,上面落满了厚厚的灰尘。沙启桂说,给人家看了一辈子的病,到头来,自己的孙子却不明不白地死了。(不明不白地害人,不明不白地被害,此中因果令人生畏)我孙子犯病时,得这种病的幼儿在市人民医院都已经死亡了5例,如果政府早向老百姓公布这是什么病,这种病怎么厉害,孩子也许就不会被耽误。”(耽误了也就死不了了,死的都是及时送上门去的,可叹!)


解读:
沙启桂至死不悟,正是他的及时挂水并及时将孙子送进医院抢救要了孙子的命。不然,按照西医的说法,这种病就像感冒一样,没有特效药治疗,但具有自限性,即使不治疗在7——10天也可痊愈。

这是又一则滥用抗生素退烧导致的药源性死亡事件,截至今日,类似死亡事件在安徽阜阳市短期内已连续出现十九例。可悲的是直到今日大众乃至舆论界仍在以讹传讹,误以为是疾病导致了死亡,不知正是这些所谓的及时的治疗要了这些无辜的孩子的性命。

面对这种群体的无知盲动与迷信盲从,以及根深蒂固的不求甚解,铸成大错之后还恬不知耻地做无辜态逃避推卸责任,不由得想骂一句:自寻死路,活该!!

解法:
最初为太阳病外感发热,属桂枝汤证。
被挂水将外邪引入营分,身体再次抵抗,将病邪从手足口以斑疹形式排出,属柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散证:
柴胡4,桂枝3,干姜2,炙甘草2,黑附子1,牡蛎1,黄芩2,天花粉2,当归2,白芍2,川芎2,白术2,茯苓2,泽泻2
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服半碗,3剂。

正气再次被挂水打击,终于失守,邪气得入肺脏,好在还能发热抵抗,此时小青龙汤可解。
最后被化学药品联合围攻狂轰乱炸,终于寡不敌众,全军覆没。
iamgold
2014-03-11 20:22
肾气丸诗
此方原本为潜龙,藏精蓄水待飞腾。一朝出地兴云雨,方显神奇(肾气)造化功

肾气丸诗
肾气真神气!

肾气丸非六味地黄丸!

请问三七先生,桂附地黄丸的效果好,还是桂附地黄汤(自己到中药铺按方抓药煎)效果好?
丸宜久服,汤宜暂服。

桂附地黄为阴阳平补方,肝肾阴阳两虚者可服。阴虚者宜麦味、杞菊、归芍地黄,不宜桂附。阳虚者宜附子理中、桂枝附子汤扶阳之类,不宜地黄滋阴辈。
iamgold
2014-03-12 11:24
这几天从黄芪的功能开始发散思维,同时经过几个网友的讨论和三七先生的时常点拨,理解进一步加深。

胃是戊土,戊癸合火,就象我家种菜育肥一样,把菜叶子,豆渣什么的,放在桶里,稍微喷点水,过一个冬天,天气转暖了,桶会发热,可燃气体会产生,肥料也制成了。这个过程,水不能太多,只能是少量的水,微生物要足够(所以不能乱吃抗生素),另外在温暖的地方这个过程会加快。肠胃消化就是这个沤肥的过程。

沤出来的肥料,就是己土,也称脾土,产生的可燃气体或者糖份,就是火,用于燃烧生成‘丁火’,丁火提供日常运转的能量。

甲己合土,就是把沤出来的肥料,种上树,土壤就固定了, 养份就不会流失, 被输送到树的各个部分。 树有树根,树干,树枝。那些药物,作用于这棵树的什么部位,如果归类一下,也许就更清楚了。那些桂枝和风药,可能是作用于树枝树叶的部分,加快呼吸作用;黄芪似乎是从根到树干的部分;肉桂和熟地类的,也许是作用于向下扎根的。附子,也许有从根到叶的全面作用?

所以胃寒则身体热量不够, 土湿则养份流失, 树的营养不良. 理中汤, 同时作用于脾和胃, 暖胃, 燥脾.

白术,是给己土导水,免得土太湿;茯苓则调节地表的湿度,湿度太大, 抑制水的蒸发。白芍,则似乎是蓄水的,免得水蒸发造成土壤干燥。三焦就是调节湿度人体场所. 下焦如渎, 就是地下水; 中焦如沤, 就是土壤里的水份; 上焦如雾, 就是地表水汽.

丁壬化木, 就是在呼吸作用下, 树根不断吸水上来到达树叶, 然后蒸发上升成为树气, 也就是云气; 乙庚合金, 则是冷空气的作用下, 树叶开始凋谢, 水份蒸发减少, 呼吸作用减少, 云化为雨;

那么丙辛化水, 就是和甲己合土的相反的过程, 把多余的肥料储藏起来, 垃圾排掉; 把多余的水份也储藏起来, 废水排泄掉. 这个过程需要吸收的热量, 这个热量, 来自于丙火, 这在植物, 就是光合作用, 利用阳光之丙火, 来产生储备物质. 这就是阳化阴的过程. 所以胰岛素的作用, 是藏阴的作用, 肾上腺的作用, 也是藏阴. 过多注射胰岛素和肾上腺, 增加身体不必要的合成和储藏, 要消耗丙火的热量.

那么附子和激素的区别就在, 附子是通过旺丙火, 来实现丙辛化水, 控制丙辛化水这个过程的, 是人体本身, 水够了, 合成就停止了, 但如果附子量过大, 会白白浪费阳气, 就如植物长期暴露在阳光下也会枯萎; 注射激素是通过增加'水'的储备, 来刺激丙辛化水的过程, 只要不停地送出增加储备的命令, 这个过程就会不断地发生下去, 控制者不是人体本身, 而是激素的量, 就如被注射了生长素的植物, 结的果大而难吃.

最后想到养仁汤用的仁, 妙处就在, 仁在合适的条件下, 随时可以发芽; 但在时机不到的时候, 则收藏和储备.
iamgold
2014-03-13 12:53
扶阳大法及姜枣汤、理中丸宜忌

姜味辛散,与甘相和则化为阳气。甘味主守,干姜守之以甘草,生姜守之以大枣。

辛多于甘一倍,则辛甘化为阳气外发而不内守,有散寒之功,桂枝甘草汤之意,桂枝法之本也;
甘多于辛一倍,则辛甘化为阳气内收而不外散,有补阳之效,干姜甘草汤之意,四逆法之本也。

此二法一对外,一对内,进可攻,退可守。伤寒论常云:温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。扶阳之秘,尽在于此。

同时比例之外还有个虚实的承受力问题,实人可多,虚人宜少。分寸火候,进退动止,微妙在脉,不可不察,此为运用关键。

只要是偏于阳虚,姜枣汤四季咸宜,要在辛甘之比例变化耳。

寒湿凝滞则太阴不开,阴邪中阻令阳气上逆或下陷,理中丸皆为对治之方,有是证而用是方,又不必拘于时也。

然当注意,姜枣汤、理中丸为扶阳之方,都有如是禁忌:阳盛者不宜,阴虚者禁用。常须识此,勿令误也。

不惑于此理者,庶可与论医道矣。
iamgold
2014-03-14 14:39
霍乱 ,拉肚子 九个半月孕妇,噤口痢。下利日十余次治验录

怀孕九个半月,离预产期10天。日下利十余次(大约不到一小时一次),泻下如注,可以用飚水来形容。进食后一小时内即吐, 吐后饥饿难耐,有低血糖症状。食白粥一小时内亦吐。 人虚弱无力,行走费劲。唇口白,脸色苍白。无血色。欲虚脱之象。
脉诊 右关尺 浮弦细 寸 沉 弱。

虽然病人是阴虚之象明显,但此乃正邪相争之结果。扶正祛邪方为正路,身体自己会决定什么时候停止下利。
为了追求药简力专的效果。急取大禹还阳汤服用,余下以下利次数为准继续服用。每次泻下后就喝一碗。

喝完两次,虚脱之象缓解。精神状态开始恢复正常。(治疗一小时之后)

之后又泻下数次,每次泻后服用一碗。精神状态颇佳,甚至略胜常人。情绪喜悦,脸色红润,体力恢复。上下楼有力。胎像平稳。(治疗4小时之后)

第二日早晨 下利最后一次,大便前稀,后略成形。治疗痊愈。


大禹还阳汤是上古大神大禹留下的两件法宝之一。另一件是大禹当年用来治水的如意金箍棒。
本方用来治霍乱不用辩证,痊愈率98%以上。切无任何副作用,体现了上古大神慈悲为怀,宽厚仁爱之心。
治此噤口痢,自然大材小用。毫不费力。


大禹还阳汤,又称生理盐水。98%的霍乱只要补充大禹还阳汤即可痊愈。其他急性下利亦有效(即不包括那种天天下利,好几个月病程以上的那种)。

大禹还阳汤方:清水一碗,盐一点点。糖十倍于盐。
盐为肾之味,故淡盐水直补真水亦可以叫肾水。盐放一点点,取天一生水之意。中医很注重数的变化,同样的量你分两次拿,就没有效果。因为那就是二了。
同样糖也必须是拿十次。否者就缺了数的变化了。
糖,味甜。糖水直补中土。强后天之本。
故而本方先天之本后天之本同补。同时融进了大禹位列上古大神的治水思想,凡事宜疏不宜堵!故而本方以补为主,反而停了下利。跟生脉理中汤同理。但是药简力专,大巧不工。功力之深却又非生脉理中汤辈能比。

当然有些同学喜欢喝药之前画个符什么的,也可以。但是记得不能跟大禹的宗教信仰相冲突。
iamgold
2014-03-14 14:44
类似案例,似乎倪师说过,煮绿豆汤加一勺盐,一勺糖,连汤带豆喝下,当日即愈。本人也曾用此法治愈三四例,均显效。
iamgold
2014-03-14 15:13
中医的思维辩证调理先天性心脏病

中医的思维辩证
身体有了不适,便有具体的症状表现出来。对于这样的症状,中西医可能有着截然不同的解释,但这个解释是否合理,还要看依据这个解释去做的调理有没有效果。西医讲解剖,中医讲气机,相对于普通人而言,解剖似乎更能令人信服,而看不见,摸不着的气机似乎有些难以把握。但有时候眼见并不一定为实,单纯依靠眼见,而不去思维背后的规律,那么常常会弄的大错特错。
就在春节前一个多月,朋友W喜添贵子,这个孩子来的有点费劲,就在上一年,W的媳妇怀孕后不久发现胎儿停止发育,后来自然流产。我推荐她去找吴老师调理,调理了一阵子,后来怀孕。就在春节前,这个孩子终于来到人间。头两个月,孩子一切都很正常,但出生后两个月的时候,发生的事情令他们多次崩溃。
事情是这样的,朋友W非常喜爱自己的这个孩子,看着孩子开心,就想逗逗孩子,结果不小心可能动作有点太大,孩子有点惊吓,一下子哭起来,随机停止呼吸,脸上都发青了,朋友一家人吓得不行,弄了很久,孩子终于苏醒了。可从那以后,孩子隔三岔五就会出现这个现象。
于是去就近的一个三甲医院检查,说是先天心脏发育不良,心脏瓣膜缺失达十一毫米,医院建议他们去省里的医院再去详细检查。到了省里医院,还是一样的结果,而且就在检查的过程中,孩子还出现一次呼吸停止。那几天几乎天天都有呼吸停止的现象。这样不但家人紧张,连医生也紧张起来,让他们住重症监护病房。说孩子这种情况,只能手术,但孩子太小,手术要开胸,而且成功率只有10%。一家人当时就傻眼了。
而且,医生还说,孩子的肺动脉高压太高,当下不能手术,要住进重症监护病房,用药把肺动脉高压降下来,才可以手术。但手术的成功率不高。
朋友一家当时就崩溃了。W打电话给我,讲述上面情况。作为朋友,除了安慰,我还问他究竟是怎么考虑的。他说不想住进重症监护病房,想换个医院住普通病房。是不是只有手术了?他问我。
对于这种情况,笔者还真不知道怎么处理。我就试着建议他是不是找个中医看看。朋友说,济南几个治疗儿科挺好的中医都找了,一个吃药根本无效,另一个说是孩子的妈妈脾气不好导致的,根本没给开药。
那怎么办?要不就先住院,咱慢慢想想办法。我只能这么说。于是他们住进了儿童医院的普通病房。晚上,朋友W的妻子又打电话过来,抽泣说不出话。看他们如此难受,笔者就说,你们为什么不找吴老师看看呢?
这样的病他能治吗?心脏瓣膜缺失达十一毫米,都说只有手术。她说。
这样,医院说手术的成功率只有10%,那么即使手术,也有90%的可能会非常糟糕,如果你们回去找吴老师用中药,最差估计也就是这个结果吧,而且医院每天的费用好几千,这个还是次要的,关键是医院没有更好的办法啊。
朋友W和妻子商量了一晚,结果,第二天上午果断地出院了。随机找到吴老师。朋友给吴老师讲医院的说法,西医认为这个病是先天发育不好,正常情况下,心室收缩把新鲜血液输送到全身,但这个心室由于瓣膜缺失,导致大部分血液泄漏,反而把这些血送到了肺中,如此一来,血压就不能送到全身了。
吴老师听完后看看孩子,孩子不发病的时候看起来好好了,面部的气色也挺好。但再看腿脚时,发现腿脚的颜色发黑,皮肤粗糙,和头面的气色相比完全是两种状态。我问吴老师。
吴老师说,这不就是典型的气血不能沉降吗?肾主收藏,在体内有很强的磁力,能吸引气血下行,如果肾虚,就是导致这个吸引力不足,如此则气血上逆,逆冲而上,肺主皮毛,为表,为上,所以气血会像肺部冲击。如同治水一样,水流不能疏导下行,则会冲击两侧堤岸,时间长了,堤岸便会形成决口,或许所谓的心脏瓣膜缺失就是如此形成的决口吧。
吴老师给孩子开了个泡服的小方,由于记不太清,好像是麦冬、五味子、山药、茯苓、熟地、补骨脂、山萸肉、牛膝等。吴老师说,孩子不是气血不下行吗?咱用药帮助她自身的气机下行,吃上看看孩子的反应吧。
到现在为止,孩子已经吃了大概二十多天的中药,说来也很奇怪,自从吃上吴老师的药后,孩子再也没有出现过呼吸停止的现象,而且明显温顺,用朋友的话说就是好带了,睡眠也比以前要好很多。当然时而不时还有点呼吸急促,但这样的病,哪能一下子就好了。
吴老师说,既然这个方有效,就可以一直吃,有特殊情况就调方,或许这样吃上半年,那个心脏瓣膜能长出来呢。
虽然到现在为止,孩子还在调理之中,但这个思路显示效果已经是很不错了。让我们共同祝福这个孩子吧,祝福她早日脱离病苦,健康成长,将来成为一个对人类有贡献的人才。

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