三七养生
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一问一答（12）

7224162
2014-12-08 21:20
本帖最后由 7224162 于 2014-12-9 13:01 编辑

问72：脚崴致肿痛

2014-11-4 11:30:
老师，您好。我国庆的时候不小心脚崴了，刚开始的时候中医院去贴了4次药膏，好象黄黄的颜色，敷上去脚很凉，后来就药膏在家里贴贴，那种贴上去是热的，贴了一个礼拜肿是基本消了，但现在已过了3个礼拜脚踝还是自由弯曲，特别是左右弯曲就会疼。不知道老师这里是否可以治呢？
1、女，42周岁，156公分，94斤
2、心急的时候容易胸口，腋下出汗，后背出汗，其他时候出汗一般。性情温和，不过爱操心，爱操劳。
3、精神好.
4、唇色偏白点，脸色偏黄，暗暗的
5、无口臭，舌苔中后部有些厚，右半要比左半白厚的部分多点，中间有条裂纹，不算特明显，舌头两旁有齿痕。
6、无汗
7、大便不是每天，２．３天一次，生孩子前每天早饭吃好大便一次，生孩子后就变得没了规律，小便正常
8、睡觉安稳，入睡快，今年春天的时候开始半夜里有时醒来会看看宝宝被子是否盖好，之后就难入睡，后来入秋后早上理中丸，晚上就吃桂附地黄丸一丸（大蜜丸），半夜醒来后也很快能入睡。
9、手温，脚一个温，另一个崴的那只就觉凉凉的，特别是脚踝一圈。
10、食欲还行，酸辣都喜欢，不过不喜欢菜里太咸，甜的也不喜欢，很喜欢喝汤，进食速度比较快，喜欢吃热的，汤喜欢烫的，与海鲜比起来喜肉食，面食也喜欢。
11、体温（腋温）：正常。
12、当地天气气温：多云，14-22度，室温18度
13、10月9日下楼不小心左脚崴了，拍过片，没有骨折，当天肿了一个大包。在中医院看过，贴过4次药膏，黄黄的颜色，贴上去凉凉的，1个礼拜后换了热的药膏贴，现在基本消肿，但脚踝走路时不能自由拐动，特别左右方向，一动就会疼。另外最近觉得膝盖也凉，上楼的时候左膝盖也会觉得隐隐疼，今年夏天开始是右膝盖上楼，骑自行车的时候会觉得疼，那时左边没有，很正常，现在左右都有点疼了。
14、无咳无喘
15、希望解决的是脚踝还不能正常走路，另外膝盖屈膝疼问题要能解决也最好。
16、浙江宁波市
17、以前感冒都是西药，自从来到三七就很少自己用西药了，偶尔喉咙疼的时候，吃个理中丸立马就好。
18、家庭关系和谐
19、不在经期，白带正常

回复：您脚的问题要排除是否有骨伤科的疾病。胀痛或紧痛？排便时间长费劲？头眼身胀？相对怕冷或怕热？

反馈：膝盖上楼时觉得是胀疼。排便时间短，不费力，大便条行。头眼身不胀。怕冷。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三五剂。

11-10 16:49:
服药五剂
1、精神状态还好。
2、唇色和脸色变化不大，还是唇偏白些，颜色偏黄些
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、大便2天还没拉过，第一次喝的时候像拉稀似的，粘粘的，后来就正常，条形的。小便正常
6、睡觉安稳。
7、手足温
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，12－18
11、还是有点怕冷
12，舌两旁还有些齿痕，舌苔基本正常了。
13、左脚踝还是不能自由弯曲，觉得发凉，左膝盖要比右膝盖还凉。
14、药挺好喝的，药效有３０％。
伤筋没那么快吧，本身脾胃偏凉，脚踝扭了更好得慢吧。麻烦老师继续看看，谢谢

回复：现在仍以胀为主要不适吗？是否局部处理？胀缓解百分几？

反馈：现在好像是小腿前面那根骨头附近觉得胀，除非不走路，家里走的稍微多点，就觉得有点胀，有点点酸。脚尖往下拉直的时候，脚踝连那根小腿前面骨头就会被筋拉住，不自在，有点疼。自己没有怎么局部处理脚踝，就是晚上泡泡脚。胀的话觉得脚踝原来是左脚内侧，后来改为外侧，到现在移到小腿骨头那一带去了。

回复：当地医生看了是否开什么外用药？

反馈：刚开始是在市中医院敷的中医院自己和好的药膏4次，我也不知道什么成分，反正好像扭伤就用那种，人家说大概是黄子粉之类的吧。后来医生说那种多敷了也不好，是凉性的，要改用温热一类的药膏，医生问我家里有没，只要敷上去热的就可以了。刚好我前几天在网上买的药膏是热的，问了店掌柜，说扭伤可以用，于是就贴了一个礼拜，贴上去热热的，感觉还挺舒服，肿是基本退了，就是还有点疼，再后来就什么也没用了。抱歉网上买的药膏也没写什么成分，具体网址给您看一下。http://item.taobao.com/item.htm? ... &_u=a1sd8m32fe7
还有您说胀疼还是紧痛，这个我还真的有点搞不清，胀和紧都不怎么明显感觉到，您能说说具体怎么区分吗，实在不好意思。

回复：党参2.5，生白术2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。药膏对止痛有效吗？

反馈：医院的药膏对止痛无效，也没消肿，就觉得脚好凉，整个人都觉得冷。网上买的药膏贴了7次，中间有几次我泡完脚用生姜不停地来回擦，再贴网上的药膏，我也不知道是到底是药膏还是生姜哪个让我消肿的呢。至于疼痛本来是一摸到扭伤的地方就很疼，后来贴网上的药膏贴上后慢慢地变为摸那个地方不疼了，之后就没怎么贴了。现在就是脚踝弯曲时疼，象有根筋被拉到不能自由伸展。

11-16 16:09:
服药五剂
1、精神状态好。
2、唇色和脸色变化不大，还是唇偏白些，颜色偏黄些
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、喝了药之后大便基本每天有，颜色有点黑，条形。小便正常
6、昨天因儿子咳嗽自己睡得不是很安稳，平常还是好的。
7、手足温
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，12－17，阴有小雨
11、还是有点怕冷
12，舌两旁还有些齿痕，左侧比右侧明显些，昨天大概没睡好的关系，舌苔中后部有白苔，有点厚。
13、左脚踝基本咳可自由弯曲，脚尖往右方向到底的时候还有点疼，脚不再觉得发凉，左膝盖还是比右膝盖凉，慢慢走路应该可以了，不再是象以前一样左脚不敢用力，一拐一拐的，但下楼还得一格一格下，左脚不敢先下楼梯，得右脚带着左脚下。
14、药挺好喝的，药效有70％。

回复：药后人疲软吗？

反馈：没有觉得明显的疲惫，和平时差不多．

回复：原方继服八剂。

11-25 15:10:
服药八剂
1、精神状态好。
2、唇色和脸色变化不大，还是唇偏白些，颜色偏黄些
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、喝了药之后大便基本每天有，颜色有点暗赫色，条形。小便正常。
6、这几天儿子生病，我的睡觉都不怎么好，前天家里蚊子很多，晚上顾着打蚊子，12点到4点基本没怎么睡，昨天实在困死了，9点睡到早上8点，因儿子要上幼儿园，所以只好起床，这一觉睡得很熟。
7、手足温
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，12－17，雨
11、还是有点怕冷
12，舌两旁还有些齿痕，左侧比右侧明显些，舌苔中后部有白苔，有点厚。
13、左脚踝基本可自由弯曲，脚尖往右方向到底的时候还有点点不自在，觉得有根筋被拉住，不过又比前一阵感觉好些。左膝盖还是比右膝盖凉，可以慢慢走路，下楼昨天试着正常左右脚交替下，左脚还有点点疼，以前试着交替下楼的时候，觉得左脚很疼，又要崴的样子，现在没这种感觉了。今天气温下降，只穿一条单裤，左右膝盖和左脚踝发凉，上楼时左右腿弯曲，膝盖觉得疼，小幅度弯曲时不疼，全蹲下时也觉得疼，这种疼好像是膝盖半月板损伤，膝盖里缺少润滑成分引起的吧。不是一直疼，就那弯曲的一瞬间疼。
14、药味接受，药有效85％。
15，在经期，第二天起血量就很少了。

回复：原方继服三五剂。

12-3 16:10:
服药五剂
1、精神状态好。
2、唇色和脸色变化不大，还是唇偏白些，颜色偏黄些
3、不怎么爱喝水
4、无汗
5、下午大便一次暗赫色，条形。小便正常。
6、睡觉安稳
7、这几天降温，手温，脚有点凉
8、饮食正常
9、体温：正常
10、当地天气气温，4-11，阴
11、还是有点怕冷
12，舌两旁还有些齿痕，舌苔中后部有白苔。
13、左脚踝基本可自由弯曲，下楼也可正常交替下。快走，脚尖向内侧转幅度过大还不行，会觉得有根筋会被拉住，有点疼。
14、药味接受，药有效95％。
15，不在经期

回复：原方继服，见好就收。

12月7日
老师，您好！我脚已经差不多可以了。
7224162
2014-12-08 21:30
本帖最后由 7224162 于 2014-12-9 13:01 编辑

问73：桂枝去桂加苓术汤

2014-12-3 10:06:
先生上午好，真不好意思，又来打扰您。小朋友在先生的护佑下去年到今年一直健康的成长（一些小感冒都他自己扛一扛就过去了），这次因为晚上睡觉受凉，咳嗽有些严重，故来求助先生！非常感谢。
1、男 6周岁 40斤 身高114
2、性情（平时汗不多 性格活泼外向 不爱生气和发脾气 就是遇到不开心的事情容易流眼泪 比较好强 想得到别人的认可 对一个东西或者事情会比较执着甚至说是固执 ）
3、精神状态挺好 眼神一般
4、唇色红、脸色部红不烫
5、饮水是身体确实有需要，量少，现在一般给他喝温水，特别怕烫喜欢凉开水，口不苦口不臭
6、无汗，剧烈运动后汗出部位额头及后背
7、小便正常，大便昨天晚上已解（很臭，有点干一段一段，色黄不粘马桶）
8、睡的安稳，下半夜3点到4点这段时间咳嗽比较多，影响睡眠
9、手足凉
10、食欲一般，尤其早晨胃口不大好，喜欢咸的味，进食速度快，喜欢肥肉
11、体温不配合
12、2---9度 阴天
13、后背腰上近段时间一直长疹子，伴有痒（用艾草煮水洗辽10多天效果一般）
14、咳（咳的时间下半夜3到4点居多还有早晨刚起来一阵，有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳，黄浓痰 我觉得是因痰才咳）：其他时间也有一些咳嗽，是一声一声比较轻松的咳嗽，听不到太多痰音，有点点鼻涕不多
15、最需要解决的是咳嗽
16、上海
17、四个半月肺炎伴有哮喘
18、家庭关系和睦

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈.排便时间长费劲？

反馈：排便时间不长，不费劲。咳的时间主要集中在下半夜3到4点以及早晨刚起来一阵，有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳，有黄浓痰（我觉得是因痰才咳）：白天也有一些咳嗽，是一声一声比较轻松的咳嗽，听不到太多痰音，有点点鼻涕、不多

回复：咽痒则咳？气上冲明显吗？

反馈：咽痒则咳，晚上睡觉及早上起来的时候咳嗽气上冲，伴有脸红明显，白天咳嗽没有

回复：白芍1.5，炙甘草1，党参1，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜一片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

12-7 12:15:
先生，孩子喝了您12月3日开的药二剂。 咳嗽症状已明显减轻，精神状态也很好
7224162
2014-12-08 21:38
本帖最后由 7224162 于 2014-12-9 13:00 编辑

问74：症变方不变

11月24日
先生：您好！又要烦劳您了！不胜感激！最近两天孩子有些咳嗽，我很是郁闷，前一段时间已烦先生治好了孩子的咳嗽，怎么才好了一个多星期，又咳嗽了，是不是因为孩子吃了上火的东西如桂圆干吃多了，还是因为我也有些咳嗽传给孩子了......但这是和上次不太一样，总得来说没有上次严重。
1、女、8岁5个月、25公斤、138厘米，父母身体尚可，出生时父母年龄34岁，第一胎，因在此之前母亲曾有两次怀孕约两个月左右自然流产，故孕期前三个月在中医院保胎，用过黄体酮，还有中药汤药（记不住名字），孕期约四个月因少量出血又去中医院保胎。
2、平时运动后易汗多汗，夜晚刚睡着时后脑勺和后背上部易出汗睡着后约一个小时以后汗渐消。性子较急燥，不如意时爱生气和发脾气，发脾气时爱打人，和好朋友玩起喜欢感兴趣的运动项目会玩起来不知疲倦，但亦能安静地读书一个多小时，胆子较小。
3、现精神状态一般，眼稍无神。
4、唇色脸颊正常。
5、平时孩子会主动讨水，运动时满头汗主动要求喝水时，量稍多，喜温偏凉。
6、有汗，昨晚睡觉时说热汗出部位头部和背部半部。
7、小便正常，大便2天或3天一次，条状。
8、爱趴着睡，昨晚睡得还不太安稳，左右翻身，咳嗽了几次，每次时间很短也就是一阵，晚上睡觉时有象风车样的呼呼声，喉咙有丝丝的声音。
9、手足热。
10、现食欲一般，今天中午放学回家说不饥饿，但也和平时饭量差不多。平时食欲食量尚可，喜甜、爱吃糖，现已控制吃糖量，不爱吃油腻东西，饥时进食速度快。
11、腋温正堂。
12、阴，5-11度，微风，严重污染。
13、无其他异常。
14、咳嗽，咳嗽有两天了。白天和晚上都会咳，阵咳，咳不太频，未伴脸红泪汗气上冲，有痰但孩子还不会吐，咽不痒，不太容易咳出痰。晚上睡觉时嗓子有象风车样的呼呼声，孩子有时会清嗓。无鼻涕。孩子说不清是因咳才有痰还是因痰才咳，咽有时觉得有点堵，有时不堵，怕热，头眼身不痛。
15、咳嗽。
16、郑州。
17、孩子以前发烧咳嗽都是到医院打针吃药，孩子以前爱扁桃体发炎，2010年经朋友介绍认识了三七网，有幸认识先生，一直默默跟随关注，现家人在我的影响下也开始重视中医。
18、我和爱人经常上三七网学习，对生病都有正确的认识。
19、家庭关系基本融洽，爱人性格较急燥，在认识三七网前，在孩子面前有争吵，现在我们基本无争吵。
20、对中医的理念非常认同，先生的文章都学习过。

回复：小儿不宜不辨证随便吃桂圆干，更何况是吃多了，破坏了。汗多或少？汗出时觉热或是热汗？

反馈：因家里暖气，睡觉时汗不少，汗出时觉热。

回复：排便时间长费劲？室温高？干燥？能否降室温？

反馈：排便时间不长,I不费劲，因严重污染，无法开窗降室温，现在家让孩子只穿一条睡褲和毛衣，室内干燥，在家放了盆水增加湿度

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

11月25日
先生：您好！药已服一剂了，有药效，晚上睡觉时嗓子有象风车样的呼呼声昨晚比前天晚上声音小，但对于咳嗽药效不明显。孩子还是咳嗽 。今天孩子又发烧了,请先生再次帮助， 感恩先生！
1、孩子精神状态不好，孩子身体无力，只想躺在床上，说是起来头晕、眼神稍无神。
2、唇色稍红、脸色正常。
3、孩子现不爱喝水，无渴求的表现，喜凉，口不臭，口不苦。
4、 有汗，昨天夜晚睡觉时刚入睡时头部微微有点汗（比平时要少些），今天中午有些发烧，最亮38.2度，下午4点服过药后，头部稍微出了点汗，腋温降至37.7度。
5、小便正常， 大便2天或3天一次，条状。
6、睡得不安稳，左右翻身，咳嗽了几次，每次时间很短也就是一阵，晚上睡觉时有象风车样的呼呼声，喉咙有丝丝的声音，但声音比前天晚上要小多了，早上醒得比平时早6点20就醒了，7点10分起床后精神不好，说是不想吃饭，没力气。
7、现手温热，足有点凉，中午12点放学回到家，脱鞋上床时可能是出脚汗了，袜子潮湿，足摸起来凉粘，我用了热水袋暖热了。
8、现食欲不好，不想吃饭，早上勉强喝了小半碗粥，中午吃了半碗面条。平时食欲食量尚可，喜甜、不爱油腻肉食，不吃辣，饥时进食速度快。
9、腋温38.2度。
10、阴，4-11度，微风，中度污染
11、无其他异常。
12、咳嗽。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。阵咳，白天和晚上都会咳，阵咳，未伴脸红泪汗气上冲，有痰但孩子还不会吐，咽不痒，不太容易咳出痰。晚上睡觉时嗓子有象风车样的呼呼声，孩子有时会清嗓。无鼻涕。孩子说不清是因咳才有痰还是因痰才咳，咽有时觉得有点堵，有时不堵，怕热，头眼身不痛。
14、孩子说这次药不好喝，但也能喝。
15、有药效。

回复：怕冷怕风或怕热？头身痛？胀或紧痛？

反馈：怕热，头身不痛，但精神不好，躺在床上不起来，说难受，无力，头晕，

回复：原方继服。晚九点半之前反馈一次。

晚九点
现孩子已睡着，很安静左侧睡，不咳嗽也没翻身，晚上8点开始睡觉，比平时早睡了一个半小时。孩子头部和背部上部有汗，睡前7点多量了一下体温37.7度，晚饭吃得不多小半碗面条。又了解一下情况孩子今天上午第一节课时头疼、头晕，中午回来后只是在咳嗽时头疼一下，到下午头不再疼。怕热，现头身不痛，但精神不好，躺在床上不起来，睡前还说难受，无力，头晕.

回复：原方继服。如在安睡什么也不管。
12月7日
服过先生的药后，现已完全好了。
7224162
2014-12-09 12:59
问75：桂枝去桂加苓术汤

014年11月23日晚上8:20
1、男，7岁，高119cm，重42斤。
2、平时不易汗多汗，性情较平和。玩起来知疲倦，胆子较小。
3、精神一般，如果不睡中午觉就很疲倦。眼微有神。
4、唇粉红，脸白。
5、今主动讨水4、5次，每次约100毫升。喜温，无口苦口臭
6、中午和晚上跑动时背心出了一些微热汗，其他时间无汗。
7、今早解大便1次，条形，色褐。小便微黄。
8、睡基本安稳，但打轻微呼噜、翻滚、咳嗽。
9、手足微温。
10、今晚上食欲食量较少，吃得很少。喜甜。进食速度慢。
11、体温正常。
12、成都气温10-14度，阴。
13、不怕冷怕风。无痘疹或肩颈部不适。鼻塞。
14、频繁地咳嗽，每次咳3-4声，停一下，又继续咳。偶有痰音，因咽痒而咳，咽痒明显。偶尔有咳脸红泪气上冲，但不明显。白天晚上都咳。咳紧。舌苔较薄。今天咳吐了一次。
15、咳嗽
16、已用药（党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开））2天，但目前看来药效不明显。

回复：相对怕冷或怕热？睡时翻腾？排便时间长费劲？

反馈：相对怕热一些，睡时比平常稍微要翻腾一些，偶尔要掀被子，但不严重频繁。排便后面稍有点费劲，时间稍长。

回复：白芍3，炙甘草2，党参2，茯苓2，白术2，半夏2，菟丝子2，生姜二片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

11月30日
2、平时不易汗多汗，性情较平和。玩起来知疲倦，胆子较小。
3、精神一般。眼微有神。
4、唇粉红，脸黄。
5、今主动讨水1次，每次约100毫升。喜凉，无口苦，今早晨起有轻微口臭。
6、无汗。
7、今目前未解大便。小便微黄。
8、睡基本安稳，但今午觉时打轻微呼噜。
9、手足微温。
10、今晚上食欲食量一般。喜甜。进食速度慢。
11、体温正常。
12、成都气温10-14度，阴。
13、不怕冷怕风。无痘疹或肩颈部不适。鼻塞。有较多黄鼻涕，但不流出来。
14、除了跑动厉害后要咳嗽外，基本不咳。
15、黄涕
16、已用药4剂，药效明显，从咳嗽很厉害到很少咳嗽了。目前主要是还有点鼻塞，有较多黄涕。以前给小孩用菟丝子方发现小孩有时会出现鼻血，所以还想再请教一下老师，现在用什么比较好，谢谢！

回复：相对怕冷怕热？睡时翻腾？

反馈：相对怕热一点，睡时要翻腾。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。

12月9日
11月23日请您给小孩治疗咳嗽，现已基本痊愈。谢谢!‍
7224162
2014-12-10 07:49
问76：精虚脏证转出精虚表证为主兼精虚脏证

2014-11-29 10:20:
先生好，孩子上次服药后感觉好点了就停药了。过了几天又开始有点咳，咳时有很多痰，所以有复服此药方：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，陈皮茯苓各1克。服了两剂，停了两天，而后还咳，感觉像干咳了，前天和昨天我有给服了党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，今天未服。今天早上睡觉鼻子塞住了，睡不安稳，很早起来了，起床就喊肚子难受，起床后咳嗽伴呕吐，吐出白色的粘糊糊的东西，吐出后，咳嗽就不怎么咳了，然后一直喊肚子难受，又呕吐出黄色的粘液。吐出后好了很多，给她喝了点小米粥，喝好后又喊难受，想大便，又拉不出，刚又把喝的小米粥给吐了，所以又来麻烦先生了。
女，5周岁,45斤，１米1３
1、性情难受时吵闹，不难受时挺好，精神还可以，眼神一般
2、唇色淡白、脸不红不烫
3、白天饮水不多，晚上一直要喊喝水，温水，口不苦不臭
4、出汗不多
5、昨晚有大便，今天早上想解大便，但是拉不出。
6、睡眠不是很安稳，特别是今早上的时候鼻塞呼吸不通，所以反复翻身
7、手摸着时温时凉
8、胃口能吃的下，吃的不多，吃好后又难受
9、体温36.8度(口腔）
10、上海，阴有时有雨16-14度
11、问她是否怕冷，都说不怕。肚子难受，肚脐这个地方难受。时不时的一阵难受，难受时就想呕吐。今早有想大便，拉不出来。吃下去的东西都吐掉了
12、咳嗽不多，偶咳，咽不痒，两声一咳，不伴脸红泪汗气上冲，没有痰音。
13、肚子难受呕吐
14、一般都能接受
15、现在发现孩子不是一直难受，是时不时一阵难受，早上起床没吃东西就呕吐，后来喝了小米粥，又呕吐掉了。之前没有碰到过这种情况，请先生帮忙诊断。

回复：今天是否有痛则欲便的现象？腹痛明显常有吗？相对怕冷或怕热？

反馈：早上有痛则欲便的现象，但没拉出，她说肚子难受，痛不明显，吃了东西就吐。相对怕冷。先生，我刚刚帮她贴了丁桂儿脐贴在肚脐上是否可以。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二剂。不用丁桂

反馈：先生好，丁桂我后来撕掉了，药还没有服用，刚刚量了下体温有升高口腔37.5度，问她怕冷怕热都说不怕。所以想再上来问下您是否需要更方？中午吃了小米粥，现在难受的时候想吐但吐不出来。

回复：不更方。晚上反馈一次。

11-29 21:09:
先生好，这么晚给回馈不好意思，因为药喝的晚，想多观察一下，孩子下午睡觉起来后说肚子饿，先喝了点米汤，六点半时给服了一次药，约50ml。刚喝下的时候还恶心想呕吐，但没吐出来。接着又喊肚子饿，又吃了一碗小米粥，很神奇的发现她不难受了。没有再想呕吐，而且想吃零食，我没同意。现在体温还有，口腔38度。请再诊断，谢谢
1、性情尚可、精神状态尚可和眼神稍感无力：
2、唇色淡红、脸色两颊泛淡淡粉红，不烫
3、偶有主动要求饮水，饮不多，温水，口不苦不臭
4、不出汗
5、今天无大便，小便也不多
6、今天中午和下午各睡两小时，安睡尚可
7、手心温热，手背不温。脚凉
8、现在稍有食欲
9、口腔38度
10、上海，阴有时有雨16-14度
11、问是否怕冷，她说脚凉，左手手臂和膝盖关节处喊酸痛。
12、偶咳，早上起床有咳，白天很少咳
13、发烧，关节酸痛
14、都可以接受
15、药效可以
先生，现在没觉难受想吐了，温度稍有上升，开始出现关节酸痛的症状了。不好意思这么晚了，实感抱歉，先生也可以明早反馈。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，生白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一剂。明天反馈。

12-2 11:59:
先生，前天外出喝满月酒回家晚了，昨天回家也差不多要9点了，所以现在才回馈，孩子第二天体温就正常的，胃口也恢复了，现在挺好的，没有什么明显的不舒服，真是感谢先生。服一剂，三次，晚上一次和隔天两次共三次。
1、性情好、精神状态好和眼神正常：
2、唇色红、唇干燥起皮，开裂出血。脸不红不烫
3、很少要求饮水，饮不多，温水，口不苦不臭
4、不出汗
5、大便两天一次
6、昨晚睡眠安稳
7、手有时温有时凉，脚也是的，她在家老不穿鞋子，拖鞋很容易就脱掉。
8、食欲尚可，进食速度慢
9、温度正常
10、上海，晴，9-2度
11、不怕冷不怕热，无其他不适。
12、没有明显咳嗽，就是早上起来惯例的鼻涕一大堆
13、没有明显不适，就是早起鼻涕很多
14、都可以接受
15、药效可以
先生这次好的很快，一开始的时候没有碰到过这种情况还很担心，没想到这么快就好了，真是非常感谢先生。先生您看是否还要服药。

回复：睡时翻腾？最后一次排便时间？

反馈：今天我休年假，然后下午带她出去了，现在刚回家，发现她老是打喷嚏和有鼻涕，鼻子下面都擦红了。主动要求饮水的次数还是有几次的，每次喝不多，一两口。昨晚睡眠挺好，偶尔翻腾。最后一次排便是前天，便得质量我不在家，婆婆也不怎么 记得了。因为其他的都没什么变化就不写复诊单了，先生看是否可以。

回复：涕清稀如水？色量质？

反馈：不是清如水，白色，有点粘稠。孩子刚刚大便了量一般，质不软，不粘厕所，色正常

回复：涕量？

反馈：每次打喷嚏都会有点，半小时和一小时的频率。比平时多些

回复：停药观察吧。也可取丁桂四分之一贴肚脐。
7224162
2014-12-11 16:23
本帖最后由 7224162 于 2014-12-12 14:25 编辑

问77：不宜想当然自用防风方，要有应用的证据（3）

2014-12-3 07:37:
先生，您好，孩子感冒了，一开始是头晕，嗓子微痛，我给她吃了两剂防风方，没起作用，现在是流清鼻涕，上呼吸道疼痛，嗓子痒，昨天晚上又失眠。我实在弄不明白了，又来求助于您。
1、女，14周岁，122斤,1.71米
2、平时不大爱出汗，一剧烈运动时汗多。性格内向，慢，倔犟，胆小，不自信，抑郁，沉默寡言，朋友少。小时候一不顺她的意就哭闹，而且哭起来没完，无法控制，必须转移视线才能好转，哭完手脚冰凉。
3、精神状态不好。一眼就能看出她身体不舒服。眼晴无神。
4、唇色红，干燥，比不感冒时红，有点象涂了口红的感觉。脸色看起来和平常一样，不红不烫。
5、能主动喝水，但喝水量不多。白天大约600毫升左右。
6、最近易出汗，吃热饭，运动后都会出汗，出汗部位在头和后背，能看到额头大汗珠往下淌，后背衣服潮湿。
7、小便黄，大便每天一次，色深，成形。但昨天晚上太难受了，回家后就趴床上不爱动，没有排便
8、睡觉不安稳，爱翻身，易踢被。昨天晚上吃完防风药后，难受，趴床上后，想睡觉，但一直睡不着，不停的翻身，不翻身时又不停的吞咽唾液。烦躁，着急，后来我劝说让她专心念佛。到凌晨3点时才睡着觉。最近学习很累，睡眠很少，白天学校有40分钟的午休她也睡不着。
9、手温脚温
10、食，喜甜，咸，油炸食品，微辣偶吃，不喜酸食和油腻肉食，遇到喜欢吃的，纳时狼吞虎咽，早晨不喜吃，吃的少。晚上容易饿，吃的多，饿时会疲软。前两天食欲和平常差不多，但今天就有点不想吃饭的感觉。
11、体温我摸着正常，但呼出的气感觉非常的热。
12、气温-9至-15度，室温19度。有暖气。
13、怕冷，总比别人多穿件衣服，喜欢喝热水。
14、从上星期天开始感冒，头晕，唇色红，干燥，流清涕，嗓子庠痛，上呼吸道疼痛，烦燥，易发脾气。
15、主要要解决就是浑身难受，怕冷，昨晚失眠严重，头晕，流清涕，嗓子庠痛，上呼吸道疼痛
16、辽宁本溪
17、三岁多刚上幼儿园时得过几次肺炎，抗生素治疗。以后每年都会感冒发烧一次，基本用抗生素治疗。自从进三七网后，得到过先生的几次正治，身体比以前好了很多。
18、很幸运遇到老师，非常相信老师的医术和医理。接受排病反应，希望孩子的身体能好转。性格能开朗阳光。
19、家庭和睦。
20、一直学习老师们的文章，学习了不少知识，但理解力差，用药经常有用错的时候。
不知道我这次用药是否正确，但服用两剂没有好转，应该还是用错了。麻烦先生给看看如何用药，谢谢先生。

回复：不宜想当然用防风方。今天汗？汗出时觉热或是热汗？排便时间长费劲？怕风？今天性情不好？

反馈：先生好，感冒前特别爱出汗，是热汗。从昨晚回家到今天早晨去学校一直没出汗，仔细一想，感冒这几天也一直没出汗，昨晚喝热粥时也没出汗。排便挺费劲，时间也长。
应该是怕风，她一出门就把帽子扣的很严。平常回家大棉衣就脱了，昨天感觉冷，在家里也穿着大棉衣。
今天性情特别不好，从上初三以来因为睡眠不足，特别爱发脾气，易烦躁。昨天晚上睡不着觉时又说热，踢被子。但也没出汗，只是呼出的气很热。

回复：柴胡2，黄芩2，桂枝1，白芍1，半夏1，党参1，炙甘草1，菟丝子1.5，益智仁0.5，生姜2片，大枣1枚（掰开）。单位克，开水泡服五六分钟，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药，日一剂。一二剂。性情好转或怕冷身痛缓解停药反馈。

12-4 08:11:
先生，您好，药服用一剂后，头晕，浑身不舒服的症状减轻了80%，睡眠也改善了，怕冷的症状也减轻了。但咳嗽加重了，流清鼻涕也很严重。麻烦先生再给看看。
1、性情好，精神好，眼睛有神。
2、唇色也恢复正常的80%，脸不红不烫。
3、喝水多，从昨天下午开始一直以药当水喝，能喝800ML左右。喜温，口不苦不臭。
4、从感冒后一直无汗
5、小便清，昨天喝了很多药，就小便了两次。大便通畅，昨天排便快，成形，色深。
6、昨天睡了一下午，晚上躺床上就睡着了，入睡快，安稳，不翻身。
7、手温脚温
8、昨晚吃的少，就喝了半碗粥，一点土豆丝。今天早上也没食欲，吃了几口面条就去上学了。饭量比平常少了很多。
9、体温正常，呼出的气也不那么热了。
10、气温-8至-14。室温18度，有暖气
11、昨晚自述除感冒症状外，最里面的大牙也不舒服，但不是太痛，总想咬着东西，还说两耳朵也不舒服，有一点点痛的感觉。不太怕风怕冷，浑身难受的症状减轻了80%，
12、咳嗽严重，自述从嗓子眼到肺部这一条都痒，总想咳嗽，但不敢咳，一咳嗓子还疼的厉害。有痰音，说话声音沙哑，总是不停的清嗓子。
13、 现在最主要的不适就是流清鼻涕，咳嗽严重。咳嗽时又疼又痒。
14、 药接受，药效好。昨天吃了一剂，今天早上又带了药，能喝到中午
15、 药效好，头晕和浑身难受症状减轻了80%，怕冷怕风也减轻了70%。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：先生，您好，她是因痒而咳，但又怕咽部疼不敢咳，不停的用手摸扶和揉搓咽喉到肺部那一长条，咳时不敢用力，只是轻轻的咳，我听着有痰音，但咳不出来痰，应该是因咳才有痰。没有脸红流泪的现象。她咽痒明显，咽痛也明显，自述是因咽痒而咳，且时不时的清嗓子。气上冲我没感觉到，因为她不是突然一阵阵的咳，只是轻轻的一下一下的咳，且手不停的刮着咽部。如果还不能确定，我中午去学校再仔细问一下是否有气上冲的现象，是否咽堵等情况。中午再向先生反馈。

回复：刚退烧不急着上学，易病复。气上冲和咽痒都明显吗？涕 清稀如水？

反馈：谢谢先生的提醒。我会尽量劝她让她多休息的。今天中午去学校仔细问了一下孩子咳嗽的情况，自述是气上冲——咽痒——咳，咳紧，咳时有痰音，但咳不出来痰。无脸红流泪现象，只是咳时咽喉会有一点疼痛。会咽堵，总是时不时的清嗓子。
中午发现她清鼻涕还是很多，身上没有不舒服 ，只是太阳穴部位还有一点疼痛。
是的，先生 ，都明显。涕是清稀如水的。

回复：桂枝1，白芍1，炙甘草1，麦冬1，五味子0.5，白术1，党参1，茯苓1，陈皮1，半夏1，杏仁1，生姜一片，大枣一个掰开。单位克，日一剂，每次开水泡服六分钟，早七时，下午一时、四时各服一碗，或不拘时间服药。二剂。有异常停药反馈。
如无身痛，上方去桂枝，白芍用1.5克。

12-6 11:56:
先生，您好，（桂枝1，白芍1，炙甘草1，麦冬1，五味子0.5，白术1，党参1，茯苓1，陈皮1，半夏1，杏仁1，生姜一片，大枣一个掰开）。药服用二剂后，咳嗽好转了70%，鼻涕好转了80%，麻烦先生再给看看还用继续服用此药方吗？
1、性情好，精神好，眼睛有神。
2、 唇色也恢复正常，脸不红不烫。
3、 喝水多，一直以药当水喝，每天能喝1000ml左右，喜温，晨起有口气。
4、手心出汗，一正天摸着都湿漉漉的，热汗。脚心也出汗，晚上回家鞋垫是湿的。
5、小便黄，昨天喝了很多药，小便也黄。大便通畅，排便快，成形，色深。
6、睡觉安稳，睡着后不咳嗽，不翻身。
7、手因出汗多摸着稍凉，脚温。
8、吃饭恢复正常，这几天一直饮食清淡。
9、体温正常。
10、气温-8至-14。室温22度，有暖气
11、无身痛头痛症状，不怕风不怕冷，但晨起感觉上牙床鼻子吸气的部位疼，白天却不疼，不知道是不是家里热又干燥的原因。
12、咳嗽好转了70%，现在是阵咳，刚开始干咳，咳一会感觉有痰音，再使劲就咳出黄色的粘痰，咳出痰后隔很久又咳一阵。平均一上午能阵咳3-4次，还是气上冲--痒---咳，咳前气上冲明显，痒也明显，也有咽堵清嗓子症状。
13、现在最主要的不适就是咳嗽，晨起上牙床鼻子吸气的部位疼，偶有流清鼻涕。
14、药接受，药效好。
15、 药效好，清鼻涕缓解了80%，咳嗽缓解了70%。身痛头痛完全好了。
麻烦先生看看，下一部该如何用药。谢谢先生。还有，孩子咳时无脸红流泪情况。谢谢先生。

回复：白芍1.5，炙甘草1，党参1，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜1片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

12-10 14:51:
先生，您好，我家孩子的感冒咳嗽完全好了，非常的感恩先生的帮助。
7224162
2014-12-12 14:20
本帖最后由 7224162 于 2014-12-12 14:30 编辑

问78：不懂医理，只按照症状推拿，对宝宝伤害还大于吃西药

现在网上泛滥小儿推拿，而我就是典型的反例。急躁，马虎，不懂医理，只按照症状推拿，还辩证不准，对宝宝伤害还大于吃西药。这里，我写的详细一点，也许能引以为鉴。
我乳腺炎5次，最后一次吃了大剂量蒲公英，宝宝吃奶减少，吃奶哭闹，屁股疹子红肿，便秘和腹泻交替。不肯吃药。【我自己恐惧担忧，宝宝出问题，我不能看着不行动，结果一错再错。】
从今年3月底（宝宝4个月）陆陆续续推拿到6月底。
按照张汉臣湿热伤阴泄推拿，腹泻和便秘好了。鼻子嘴巴周围青。吃奶差，睡眠差，耳朵抓破。因为有效果，宝宝又不肯吃药。就大胆起来：补肾阴+补脾。几次后 不抓耳挠腮，但是吃奶越来越少，夜尿多，小便清。（注：我反复强调整体是关键，常人往往以局部或一时症状的减轻或消除作为效与否的标准。这大多却是错的。）

按照食欲少推拿：清补脾，清胃，平肝，八卦20， 四横纹，小天心， 清天河水20。尤其是一天只是平肝以后，出现烦躁，睡觉长舒气，甚至2,3分钟一次，呼吸非常急促，小便很少，有几天基本不尿，眼睛肿，不喝水。【我感觉，主要是平肝造成的，平肝应该跟二马一起操作】（注：泻肝之正气，生气，耗了精气肺气。释邪攻正。）

补脾，补肾阴，外劳宫（温暖中焦脾胃），二马（补肾中水火），捏脊。大便稀好一点，长舒气好一点点，10分钟一次。不到6个月，宝宝飞快的长了8颗牙。下齿龈都是血丝。但是小便改善不大。睡觉手脚动。（注：耗精气的相火失位，木气过张。此时整体状况肯定更差。但因为有相火失位的假象，让常人误为有效。）

有一次二马120次，太冲200次。长舒气又严重了。（注：耗精气，肺气虚象。）
补肾阳， 二马， 清补肺， 清补板门， 小天心，一窝蜂，外劳宫， 小横纹。精神好，尿多，吃奶终于也多了起来。但是做了几天以后，舌尖长疮，感觉热了。（注：没有把握好度，太过成邪。）
那时已经上班了。期间几次我想去看医生，我母亲都非常反对，认为一切症状都是正常的，是我思想有问题，让我坚持推拿。认为推拿没有害处。【我母亲一直比较固执，严厉，要求孩子听话就好，如果孩子提意见，就感觉非常受伤害。她年纪大了，帮我照顾宝宝，如果反对她的意见，心里总是非常愧疚。】我白天上班，空余时间研究推拿，后面已经是骑虎难下。晚上给宝宝推拿，观察症状，睡不着觉。开始抑郁。终于崩溃，跟母亲大吵一架，才得以抱着宝宝去广州中医院求医。（注：与其如此有为，不如化性放松自己，落实好柔容缓，然后予孩子柔和包容的爱，念祈祷文，这才是有百利无一害的万能药。不以此为前提的任何有为之治，得不偿失。）
我发现有些儿科医生也是这样认为。我抱着宝宝去看病，都认为推拿怎么会有毛病呢？
专门找了一个推拿医生，让我不要推拿了。第一次推了天河水300次，还有其他推拿。结果宝宝一天拉肚子3次。开的药方记不太清楚，但是有大腹皮，山药，扁豆花，莲子，五味子等等。剂量大。宝宝吃药以后，粑粑变得特别绿。身上开始出疹子。吃了两副，停了。（泻正气，散中气。）

长舒气，看了一个专门看小儿肾病的医生。说不是肾的问题。看了看前一个医生开的药方，说理气太过。开的药方有山药，扁豆，钩藤，防风之类的。医生说不影响生长发育。宝宝太小，7个月，没敢吃药。
后面只是偶尔推拿清补脾和清补大肠。宝宝食欲一直一般，体重增长缓慢。在山药论坛，看到一个很厉害的网友推荐小宝宝推胆经。有几个妈妈反馈，有一个推了3年，效果很不错。我每天推20-30次，从大腿根侧面推到膝盖。食欲改善很多。推了2个月停了，觉得应该让宝宝自己调整一下。

目前宝宝常舒气已经7,8个月了，平常给宝宝轮流吃：葡萄干，大枣，山药，薏米，扁豆，茯苓，芡实，后来芡实不吃了，担心影响身高。（注：大多是药，有偏性，还是要有应用的证据。）
这次先生的药效主要是：好的方面： 食欲显著变好，比我推胆经的时候还好，食量大。精神好，爱走路，爱运动。出汗少。睡眠时间延长。念祈祷文后，睡眠质量也好不少。大便不那么绿了。（注：这才是整体好转的征象。）
看了先生的《一问一答》和《感冒发烧怎么办》，觉得自己就是太急躁，柔、缓、包容做的不够。确实是作为不懂医理的家长，慢半拍，反而好。真是后悔为什么没有早早看到呢。
7224162
2014-12-13 16:02
问78：小儿低烧头晕沉

2014-11-20 12:18:
先生，安好！１９日幼儿园晚饭吃１１个饺子，回来后又馋栗子，吃了４个。夜里大约１－２点咽喉痰堵严重，痰咳不得安睡。对脚底脾胃反射区稍作按摩，痰咳渐少。
1、女、５岁１个月、１５公斤、１０５ｃｍ。
2、非易汗多汗。粘妈妈；安静、易害羞、磨蹭、小气；逗乐时会大笑好久；说重了会发脾气。不多动。玩累时不愿休息。胆子稍小。
3、精神尚可，眼稍乏神（平时下午、晚上精神好于早晨）。
4、唇色淡红，唇干裂起皮。脸不红烫。
5、幼儿园定时饮水。平时白天不主动讨水，但晚睡前经常主动讨水（温水约１００ｍｌ）。无明显口苦、口臭。
6、睡后：脖颈、后背少量热汗，汗多时四肢也有少量粘汗。平时脚汗大。
7、每日１－２次大便：中量、棕黑或黄，开头稍硬的成形软便。每日３－４次小便，稍黄。二阴稍有腥臭味。
8、近两日可能因室内暖气太热、昨夜又因痰咳，睡眠不安。喜趴睡，张口呼吸，偶尔磨牙，后半夜爱翻滚，眼不全闭。
9、手足温热。平时脚热不爱穿袜、盖被。
10、食欲较好、食量中等。喜甜。无明显易饥。
11、不发烧。
12、雾霾。-1°－12°，室内暖气20－22°。
13、供暖一周以来，嘴唇干裂。
14、昨夜约１－２点痰堵咽喉，因痰而咳，阵咳；晨起有少许痰。尚未喘。
15、痰多。
16、北京。
17、病史：
１）２０１０夏全身痱疹，发烧３９°，疹出至脚腕后消退。
２）２０１１年５月初发烧呕吐，病后一个月盗汗严重、厌食疲倦。
３）２０１１年１０月发烧呕吐，三日水米不进。
４）２０１２年１２月肺炎，口服阿奇霉素，后服汤药三周。
５）２０１２年５月、１０月，２０１３年３月、５月，２０１４年２月发烧呕吐，在您这里诊治。
18、信赖此处。家人已基本认同网诊。
19、夫妻沟通、家庭气氛均有改善。
20、信赖中医。已读过二书。
孩子今年常常晨起有少许痰。１１月２日晚，因孩子爸给她吃了大半只螃蟹（平日限制），夜间痰堵咽喉，几次坐起咳痰；次日缓解。因隔天就要回老家（无法上网），仅每日泡服理中汤（党参、白术、炙甘草、炮姜、半夏＋陈皮、茯苓各２克），共七剂。期间，症状平缓但一直有痰。停药后倒是很快没有痰了。昨夜的痰堵，也是贪食所致，估计也会不很严重地拖延一段时间。这痰易起难消，终究是事。恳请先生帮忙诊治。谢谢！

回复：关于孩子吃的问题， 参看下几个帖子，然后想想：
1、温柔地爱孩子： http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter
2、孩子生病时如何处理？前辈的经验 + 亲身感受（ /topic/38333 ）
3、《 爱，让孩子放松有安全感》系列文章（ /topic/38748 ）
4、《跨越食欲这一关》 （ 孙瑞雪） （ http://user.qzone.qq.com/623741433/blog/1297745011 ）
5、《矫枉必过正》http://www.37ct.com/viewthread.p ... 5%E8%BF%87%E6%AD%A3
6、《父母们如何改变自己》 /topic/41250 第 65 、 66 楼我的跟帖
7、《孩子总要吃冰淇淋怎么办好》/topic/104480
相对怕冷或怕热？排便时间长费劲？

反馈：是，孩子的吃确实还是个问题。谢谢先生的启示。孩子相对怕热，睡觉不能多盖。大便基本随着孩子的时间走，有便意时可以很快排出。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

11-26 07:59:
服药三剂，白术易姜半夏。
父亲未主动学习化性。我在化性过程中时感无力。
破坏：２４日晚，因孩子主动提出，于是喝半袋牛奶，吃几块油大的饼干，第二天晨起痰堵。２５日晚发烧，呕吐。
1、家长注意顺其情意，性情较好。服药后精神状态较好，眼较有神。２５日晨起显疲倦，眼无神，后转好；呕吐后疲倦、眼无神。
2、唇大红。发烧时脸颊稍红、烫。
3、呕吐后至凌晨主动讨水，大口喝几口热水。无明显口苦口臭。口中呼出热气。
4、呕吐前脖颈、后背少许热汗，汗出并呕吐后热退。凌晨４点半开始发烧，间断额头、后背少许热汗，汗出热减。
5、每日晨一次棕黄、中量、条状软便，顺畅，有不消化食物。小便每日３－４次，稍黄。
6、２５入睡后不久即翻身、清嗓、蜷身趴睡。呕吐后暂得安睡，凌晨４点半又喊热、头晕，因痰而咳，折腾一阵后睡下至今，７点热减后稍安。
7、２５日晚初为头手热、足凉，随即全身烫热。凌晨发烧为头身烫、脚热，目前仍如此。
8、喜甜、酸。无明显易饥，但有点馋零食。
9、未测，发烧时约３８.５°。晨７点后额头约３７.５，但仍怕热。
10、阴，－２°至９°。室温约２０°。
11、２５日晚稍有清涕、声稍哑。呕吐前头晕。怕热，不愿盖被。
12、发热时呼吸短促。呕吐前、凌晨均因痰而咳，一声一声地咳。痰白清。
13、呕吐发烧。（１０点左右发现发烧。夜里１２点开始先后呕吐三次，应为晚饭，味酸。每次吐后烧退。凌晨４点半又开始发烧，喊热，间断有少许热汗。晨７点热减。）
14、服药时稍觉辣，但口渴时愿意喝。
15、服药三剂后基本无痰。
此次破坏是我故意的，因着家里的压力和孩子对零食的渴求两方面。孩子爸是比较强势、也不听人意见的那种，如果我的看法和他的不同，他往往一概否定：比如不吃凉、不要室内外温差过大之类。孩子幼儿园有晚饭，回来后我主张不吃或少吃；但孩子爸总觉得是我造成了孩子瘦小，晚饭有好吃的张罗着孩子吃。我们俩态度的反差，更让孩子有受限制的感觉。
１１月初因为晚上给孩子吃螃蟹，夜里痰堵，孩子爸似乎认同了晚上不要多吃，但没过多久又恢复了以前的态度和做法。２４日孩子要牛奶的时候，我想这次豁出去了，别让孩子觉得限制、也别老让孩子爸再争这个话题。
孩子“吃”的问题，由于我们大人的不和谐放大了。虽然我现在对孩子爸的一些做法不会当面阻拦，但他却会指责我的做法。如果和孩子爸做法一致，简直就是拿孩子当试验品。对于自以为是、并不想改变心性的孩子爸，我多希望他能“自觉”啊！先生，很抱歉写了这么多负面的话。也许，我应该再充实自己的正能量和智慧。
还请先生看看孩子目前应如何处理？谢谢！

回复：怕热和脸烫明显吗？

反馈：怕热明显。额头不热，脸和手都比额头稍烫。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显，取丁桂四分之一贴 双足涌泉。

11-26 18:42:
先谢谢先生的反复提醒！谢谢！
今日多次少量服药：党参2.5，白术2（易姜半夏），茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。
我应该好好反省夫妻间的协调，但还无明确思路。下午说想喝酸奶，喝了小半杯温的，很开心。今日未再呕吐。午后至今持续低烧，间断性汗出热解。自述头晕、重，下午姥姥帮忙梳头放松后，精神稍好，吃喝少许。目前昏沉。
1、顺其情意，未烦躁。疲倦，卧床，眼无神。
2、唇淡红，唇边焦色。脸颊不红，低烧时稍烫。
3、见其唇干咂嘴，但不讨水；下午姥姥梳头按摩后可以喝进少量热水。整日饮水量不多。无明显口苦口臭。
4、不定时脖颈、后背、头发间少许热汗，汗出热退。
5、今日未大便。昨夜小便一次后至今无。
6、午前、傍晚前各安睡１．５小时。其余时间欲起但头晕，欲睡又难安，眼半睁，呼吸短促。
7、低热时头、身、手足皆热。
8、喜淡味。下午开始稍有食欲，晨起吃萝卜米粥，下午吃粥、面条（均少量）。
9、上午额温基本正常。中午1点自述不适，额温３７.３，头身均热。
10、阴，－２°至９°。室温约２０°。
11、中午起低烧，稍怕热。鼻塞、唇干。呼吸短促声重（４５次╱分），心跳快（120次╱分）。
12、偶尔因痰阵咳。
13、低烧，头晕沉。
14、可接受，基本以药代水。
15、脸已不红。低烧时喊热。
目前孩子自述最大的不适是头晕、沉。另外一直呼吸短促。烦请先生看目前应如何处置。谢谢您！
孩子傍晚睡后喝了少量药，之后就说头晕，刚才全吐掉了，但似乎没有下午吃的食物。看来每次饮食还要再少一些。

回复：药后怕热减轻百分几？室内燥热吗？

反馈：怕热减轻百分之七十吧，现在能盖平时的被子，只是烧时说热，睡时、烧时会出少许汗。室内暖气，20-21度。傍晚供暖热，现在稍觉燥。
傍晚吐后，又喝了两口水，唇色为稍暗的红色。目前低烧，不思饮食，无力，闭着眼，怎么躺都不舒服。呼吸短促，出气声特别重。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二剂。

11-27 09:24:
昨日前半夜少量多次服药：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。
因夜里１２点开始呕吐，此后饮水即吐，用了您以前开过的方子止吐：生姜４片、半夏９克。
无破坏。
1、顺其情意，未太烦躁。卧床昏睡，说话无力，眼无神、总闭目。
2、唇淡红，唇边焦色稍发紫。脸颊不红，发烧时稍热。
3、昨晚睡前喝少量药水，１２点再喝时全部吐出。此后频繁要水，每次少量但皆吐出。３点之后讨水，皆给予生姜半夏水，吐止。无明显口苦口臭。
4、基本无汗（我感觉是因体内缺水）。
5、昨日至今未大便。昨天仅晚上小便一次，黄，味重。
6、昨夜频繁讨水、呕吐。止吐后睡较安稳。
7、发烧时头、身、手足皆热。
8、昨日下午少量多次进食粥、面，此后一直未进食。喜淡味，想喝酸奶。晨起吃萝卜米粥。
9、发烧时间：呕吐之前；今晨早７点至今。发热时额温３７.７。
10、阴，－２°至９°。晚上室温约２１°，用加湿器。白天室温约２０°，不燥热。
11、发烧时怕热；今晨至今自述怕热。鼻塞、唇干。
12、偶尔因痰而咳。呼吸短促近喘，但明显心跳快，胸腹起伏。
13、呕吐发烧。喘息。
14、喜欢喝药，谓酸甜可口。
15、药基本都吐出了。
呕吐前体温明显高，头身皆热；其他时间只是额头稍热。早５点开始不喜盖被，发烧后怕热，但无汗。

回复：药效？仍明显怕热？

反馈：昨晚您新开的药，她很喜欢喝，只是基本都吐了，看不出药效。今日凌晨起至今又明显怕热，不愿盖被。昨晚的呕吐物除了水，好像还有些白色痰液。今天上午十点刚刚小便一次，黄，少量。

11-27 10:07:
孩子总说想喝酸奶，嫌粥甜，不知是不是喜欢酸甜味。刚才吃了些带咸味的汤面，也很爱吃。我一会再喂些昨晚您开的药试试。

11-27 11:04:
吃完汤面后，精神好些，喝了少许药。现在额温降到37•3，也肯盖被子，说不怕热了。
先生，我再观察一下药效。如果不必更方，您就别回了。真抱歉打扰您，昨夜的呕吐让我不知该如何处理了。

回复：仍怕热，原方继服，效不显停药反馈。饮水多和怕热就不宜用生姜半夏汤了。

11-29 08:20:
先生周末好！１１月２７－２８服药２剂。
关于化性。孩子前两夜呕吐不得安睡，孩子爸看到了孩子的难受。昨天提起：“看来这次生病是和螃蟹有点关系”，孩子爸很少会说自己错，能这样说，我真心松口气。
今天早上孩子说想和牛奶麦片粥，我面露难色想转移话题，孩子爸却痛快地说他去煮。因为以前他常常对我的限制唱反调，我还以为他是真的要做。一开始我什么都没说，心想拦着他恐怕他还要斗气，等看他真的要动手了，到厨房对他说：“今天还没太好，能不能先少喝点？”他说：“我要拿米汤煮。把锅给我腾开。”做好后，他对孩子说：“看看今天的新式麦片粥。”虽然他的话里还是那种大男子主义的命令，但他不用牛奶煮真是出乎我的意料，而且他的处理方式其实更巧妙呀。这一天我心里很放心地去上班，让孩子爸来看护了。
看来，孩子爸也是能改变认识的。倒是我应该多多学习些化性的方法，来改变我们的沟通方式。谢谢先生的耐心，也谢谢您给我们很多的启发指导！
无破坏。
1、晨起烦躁，顺其情意可化解。２７日卧床昏睡、２８日可起身活动，精神稍好，但眼乏神。
2、唇淡红，唇边为此前发烧的干皮。脸颊不红，发烧时稍热。
3、２７日夜主动讨水几次，每次两口温水。２８日白天不主动讨水，但晚上睡前主动讨水（一贯如此）。无明显口苦口臭。
4、白天发烧时很少出汗。２７夜里前后脖颈、发间、手心少许热汗。２８夜约２点半同样位置出稍多热汗．汗出热退．
5、２７日晚解出三天来第一次大便，黄色、条状，量同平日（４小段），稍硬实但不干硬。２７日小便２次，２８日小便１次，黄，味重。
6、睡较安稳。
7、发烧时头、身、手足皆热。
8、较有食欲。食量较昨天明显增加，约为平时的２＼３。稍显易饥，增加餐次。稍喜甜、酸。
9、２８日上午未烧，午后３７.８、下午３７.５，此后为温温的低热。目前不烧．
10、阴，－１°至８°。白天室温约２０°，不燥热。晚上室温约２１°，用加湿器。
11、咳嗽、鼻塞、抽鼻。
12、不时因痰而咳几声，不易咳出，喉间有咝咝的声音。稍喘。
13、不定时发烧。痰咳。
14、最初喜欢，后来可接受。
15、怕热缓解９５％，目前只是喜稍凉（同平日）：不爱穿袜，睡前只穿睡衣在床上玩。呼吸短促声重、胸腔起伏亦缓解９０％。
孩子现在怕热的情况基本和平日相同。今日晨起精神、食欲皆不错。家人都很高兴，姥姥还说这药真管用！疗效让大家信服了，真好！
先生您看，目前应如何处置？谢谢您！

回复：排便时间长费劲吗？睡时翻腾？如果大家都放松坦然面对，牛奶的问题完全可不必纠结，也不重要。　

反馈：排便时间不长，不费劲儿。睡觉是二点半左右开始翻腾（一向如此）。牛奶的问题其实是我一直放不下，谢谢您！

回复：睡觉是二点半左右开始翻腾（一向如此）。——是持续还是仅那时？翻腾好转百分几？

反馈：几乎每夜二点半时翻腾半小时左右，有点嫌热。昨夜翻腾不算厉害，也是二点半那时出汗的。好转20%。此后一直到早晨也会翻身倒睡，但不是很厉害了。

回复：原方继服至排便。

11-30 07:12:
先生早，谢谢您细致的诊治！又要叨扰您。２９日继续服药１剂。
无破坏。
1、早、午睡起后烦躁，顺其情意可化解。精神较好，眼较有神。
2、唇淡红，唇边为此前发烧的干皮。脸颊不红、热。
3、白天不主动讨水，晚上睡前主动讨水（一贯如此）。无明显口苦口臭。
4、睡后前后脖颈、后背少许热汗，四肢微微热汗。
5、２９日晚病后第二次大便，有便意后三五分钟排完，不很费劲：黄色、条状，量稍少（２小段），硬实但不干燥。小便２次，黄。
6、前半夜睡很沉，夜里约２点半翻腾，凌晨时又稍有翻腾（一贯如此）,似乎是因为燥热。入睡时间后错（如平时周末）：中午１点半－４点，晚上１０点半入睡。
7、手足温热。
8、较有食欲，食量与平时相当。不易饥。喜甜。
9、２９日体温基本正常。
10、阴转雨夹雪，－１°至８°。白天室温约２０°，不燥热。晚上室温约２１°，稍干燥。
11、咳嗽、鼻塞，小便少。
12、不时因痰而咳几声，不易咳出，喉间有咝咝的声音。稍喘。
13、痰咳。
14、可接受。
15、已不发烧。怕热缓解９５％，目前只是喜稍凉（同平日）：喜光脚，睡前穿衣少。痰咳缓解３０％，咳次数减少,费力难受的样子减缓。睡时翻腾好转20％，昨夜二点半仅翻腾十分钟.
回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

12-8 16:45:
12月1－６日服６剂。
我们看到大人自身的很多紧张，希望能慢慢放松。应无破坏。
1、睡起后烦躁明显减轻；大多数时间情绪较好，发脾气时较以前易化解。精神较好，眼较有神。
2、唇淡红，但干裂起皮。脸颊不红、热。
3、白天不主动讨水，仍是晚上睡前主动讨水。无明显口苦口臭。
4、睡后后背稍多热汗（打湿２层汗巾），服完４剂后汗明显减少（仅脖颈、后背少许热汗）。
5、基本每日晨大便（似乎是按老师要求这么做的，时间比以前长），七八分钟，不很费劲：黄色、条状，中量软便。周六１天无大便，次日大便为稍干小段。小便日约３次，稍黄。
6、近日爱蜷睡。１－４日睡觉安稳，翻腾明显减少。但５－７日夜里翻腾较多，约１２点多到３点，似是因为燥热。周末中午入睡稍晚（中午１点半－４点）但能够入睡了。
7、手足温热。
8、食欲、食量一般。不易饥。喜甜。
9、不发烧。
10、阴，－６°至５°。白天室温约１８°。晚上室温约２０°，较干燥。
11、稍喜凉，即使手凉也不愿加衣，晚上尤其明显。唇干裂。小便少。有少许或浓或稀清涕。
12、偶尔因痰咳几声，痰不多未咳出。
13、晚上睡眠不安。
14、可接受。
15、睡起烦躁好转８０％。怕热缓解９０％，目前只是喜稍凉（同以往）。痰咳缓解９５％。睡时翻腾最初好转９０％，但又反复。
孩子情绪明显有好转，整体情况也还好。近几日晚上睡眠不安，不知是不是暖气燥热的原因，我们再想办法降温或加湿。

回复：原方继服几剂。

12-13 14:44:
先生好！再次叨扰您！
12月８－１２日服药４剂应无破坏。
1、睡起后几乎不再烦躁；大多数时间情绪较好，偶尔发脾气也较以前容易化解。精神较好，眼较有神。
2、唇淡红，但干裂起皮。脸颊不红、热。
3、白天不主动讨水，仍是晚上睡前讨水。无口苦口臭。
4、睡后脖颈、后背少许热汗。
5、基本每日晨大便，七八分钟，不很费劲：黄色、条状，中量软便。小便日约３次，稍黄。
6、晚上能较快入睡，较安稳，爱蜷睡。夜１２点至３点会稍有翻滚、横睡。
7、手足温热。
8、食欲、食量一般。不易饥。喜甜。
9、不发烧。
10、晴、北风４级，－８°至３°。白天室温约１８°。晚上室温约２０°，较干燥。
11、稍喜凉。小便少。
12、不咳。
13、唇干裂。
14、较喜欢。
15、已无痰咳。睡起烦躁好转９５％。怕热缓解９０％，目前只是喜稍凉（同以往）。睡时翻腾好转９０％。
谢谢您一并诊治了孩子的怕热、睡眠不安和睡起烦躁——有些状况我们习以为常，竟不知道其实可以调治。目前我觉得孩子整体状况不错，但对孩子睡觉翻腾这点，拿不准要治疗到什么程度：孩子最近爱蜷睡，睡着后脚温热但小腿、脖颈凉，但是再加盖一层就容易翻腾了。您看目前状况应如何处置？谢谢！

回复：睡时翻腾与孩子的体气和大气有一定的关系，与室内温澡也有关，除了药治，用加湿器，降室温也是治疗。原方继服几剂吧。之后整体情况还好，冬至前后十五天不用药为妥。
7224162
2014-12-13 16:36
本帖最后由 7224162 于 2014-12-13 16:39 编辑

问79：网诊的局限

2014-10-15 22:21:
先生，晚安，最近儿子总在咳嗽，时好时坏，这两天踢足球后一身汗，没隔毛巾，结果加重了，具体情况如下：
1、性别男、年龄9、体重30kg、身高1.34
2、近期比我们易出汗；性情比以前开朗，生气一会儿就好了，不多动，但玩起来不知疲倦，胆子比以前增大
3、精神状态和眼神都正常，喜欢皱鼻子，长长不自主的皱鼻子，之前去查了，说是过敏性鼻炎
4、下嘴唇边沿较红，像画了唇线，下嘴唇比上嘴唇红，左边还起皮；舌苔薄，淡，有红点；脸不红，温凉，正常
5、没有主动要求喝水，但只要问他是否要喝，他都要喝（以前不是），且喝水次数比以前多，每次量正常，但运动后喝水多，喜凉（还偷偷吃凉东西），无口苦口臭
6、爱出汗，后背、脖子、前额、鼻子、唇上方都易出汗，出汗后背后还是温的，近期我们没汗时，他都容易出汗，潮乎乎的；运动后汗就更多了
7、二便：大便成型，棕黄色；小便正常黄色
8、晚上睡得安稳，有不大的呼噜，流口水
9、手足温凉
10、喜甜，口味较重，不易饥，特别是早上不怎么想吃东西，但到中午食欲就很好了，晚上正常，喜肉食
11、腋温36.4
12、当地天气晴热，干燥，早晚温差大、气温15-25
13、不怕冷不怕风，有点怕热，没有酸痛，容易感到嘴唇干，喜欢舔嘴唇，嘴唇颜色深浅不一
14、咳嗽已有很长时间，时好时坏，从九月开始，总感觉没好几天就又咳起来，我们没怎么刻意去管；这两天开始白天咳得频繁了，而且晚上睡觉也开始咳起来，晚上一般是睡着不久咳然后早上5-6点快起床时开始咳。每次是2-3声咳，一下一下的，很用力，偶尔会有泪汗气上冲，但不明显。昨天和今早感觉有痰音，现在没有痰；现在是因痒而咳，是喉咙根痒，想咳疼来止痒；运动时不咳，运动完后也不会剧烈咳
15、希望能治好长时间的咳嗽，不要不由自主皱鼻子
16、家住武汉
17、既往病史：过敏性鼻炎
19、家庭关系和睦
20、我们相信中医

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

10-16 20:14:
先生，今早看到您的回复，我熬好熟附理中汤让孩子中午喝了一次，下午回家又喝了两次，感觉药效不显。2、仍易出汗；性情好，偶尔生气一会儿就好了；不多动，但玩起来不知疲倦，胆子比以前增大
3、精神状态和眼神都正常，喜欢皱鼻子，长长不自主的皱鼻子，之前去查了，说是过敏性鼻炎
4、唇色变正常，绷得很紧，感觉有些肿胀，唇干，爱舔唇；舌苔薄，淡，有红点；脸不红，温凉，正常
5、喝水次数比以前多，每次量正常，喜凉，无口苦口臭
6、服药后还是比我们爱出汗，不知道为什么就可以一身汗，一下又收了。后背、脖子、前额、鼻子、唇上方都易出汗，潮乎乎的；运动后汗就更多了
7、二便：今天无大便；小便正常黄色
8、昨晚睡得不安稳，有呼噜，鼻塞，还不时咳嗽，也流口水
9、手足温
10、喜甜，口味较重，不易饥，特别是早上不怎么想吃东西，到中午食欲就很好了（中午在学校吃），晚餐食量正常，今天晚上吃得很素
11、腋温正常
12、当地天气阴天有雾霾，干燥，早晚温差大、气温15-22
13、不怕冷不怕风，怕热，没有酸痛，容易感到嘴唇干，喜欢舔嘴唇，今天明显有鼻涕，有些鼻塞
14、昨天半夜12点后一直断断续续咳嗽，感觉是喉咙有痰，鼻子里有鼻涕。今天中午开始服药后，现在仍咳得频繁，每次是2-3声咳，有时是连续地咳，很用力，咳得弯腰，偶尔会有泪汗气上冲收不住。今天咳嗽有痰音，但他从来不会吐痰。是因痒而咳，觉得喉咙根正中间痒，想咳疼来止痒；运动时不咳，运动完后也不会剧烈咳
15、现在症状：咳嗽，鼻塞。

回复：仅是一阵汗？还是汗明显多？咳紧？

反馈：孩子最近出汗比我们多，容易出汗，下午接他放学，本来好好的，不久他就出一身汗，回家就得换衣服，做作业不久，有一阵频繁咳嗽，不久我摸他的背后，又是汗津津的，我连忙拿毛巾隔着，汗很快又收了。我觉得他咳得较紧，他喜欢用力咳，要把痒的地方可疼才罢休。我也没总结出来为什么他有时没大运动也会出汗

回复：白芍3，炙甘草2，党参2，茯苓2，白术2，半夏2，菟丝子2，生姜二片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

10-19 22:20:
先生，您好，我们服药三剂，昨晚估计吹了点风，所以今天鼻塞得更厉害了，偶尔还打两个喷嚏，具体反馈如下：
2、性情好，偶尔生气一会儿就好了；不多动，但玩起来不知疲倦，胆子比以前增大
3、精神状态和眼神都正常，喜欢皱鼻子，是过敏性鼻炎
4、唇色变正常，也变得湿润；舌苔薄，淡；脸不红，温凉，正常
5、喝水正常，喜凉，无口苦口臭
6、服药后出汗趋于正常，但晚上睡着后后背会出很多汗，像从水里捞出来一样
7、二便：服药期间有两天无大便，没有觉得不适；今天下午大便一次，棕黄色，臭；小便正常黄色
8、昨晚睡安稳，有呼噜，鼻塞，流口水
9、手足温
10、喜甜，口味较重，不易饥，特别是早上不怎么想吃东西，到中午食欲就很好了，晚餐食量正常，晚上吃得很素
11腋温正常
12、当地天气晴有雾霾，干燥，早晚温差大、气温20-29
13、不怕冷不怕风，怕热，没有酸痛，今天鼻塞明显，有鼻涕，但擤鼻涕很困难，
14、夜里睡着后偶咳，咳得较松。服药两剂后，现在阵咳的间距时间拉长，每次都能听到痰音在很上面，但他就是不吐出来；每阵咳比之前的咳声增多，以前是一次2、3声，现在是一次好多声，但偶尔也有只咳1、2声的时候。是因痒而咳，觉得喉咙根正中间痒，想咳疼来止痒；
15、现在症状：咳嗽，鼻塞
回复：今天明显咽痒则咳？气上冲致咳？明显吗？气上冲——咽痒——咳，还是咽痒——咳——致气上冲？
平时排便时间长费劲？睡时翻腾吗？

反馈：是明显咽痒致咳，气上冲不明显。平时排便时间不长，不费劲。睡时安稳，不翻腾。

回复：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，i日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

10-30 12:42:
先生您好：大儿子服了2剂姜枣理中汤后，效不显，同时发现咳嗽变成气上冲——咽痒——咳。当时由于半夜咳的较频，没有向您反馈，根据咳比汗多，有痰等情况，换服了“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，山茱萸1.5，生白芍2.5”，结果咳嗽大为减轻。服了三剂，只有偶咳了。
但鼻塞现象一直明显，总想擤鼻涕，昨晚突觉右耳朵里面疼痛，断断续续的刺痛，不停的哼哼，给服了二分之一包小柴胡，晚睡前喝了几口“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5”，今早感觉疼痛减轻了些。孩子妈妈不放心，去医院检查，检查结果为左右耳中耳炎，医生开了一堆药，都没有取。然后孩子上学去了。
2、性情: 随和，不烦躁。
3、精神正常，眼神正常。
4、唇色正常，脸颊不红不烫。
5、喝水正常，不多，口不苦也不臭。
6、白天汗不多，晚睡后少许汗，总体出汗不多，正常。
7、今天没排便。
8、晚睡前阵子不算安稳，因耳朵疼痛老哼哼，后喝了几口“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5”，后半夜安稳。
9、手温，足温。
10、饮食正常。
11、体温正常。
12、今天22~30度，中雨。
13、偶咳一二声，有痰音；鼻塞严重，总想擤鼻涕而很难擤出来，擤出来的鼻涕较浓，灰白色；右耳疼痛，刺痛，医院诊断为中耳炎。
14、不怕冷不怕风，头眼身不痛。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻塞流涕，耳朵疼痛。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，山茱萸1.5，生白芍2.5——当时咳时有汗吗？气上冲明显吗？是看一问一答里的医案得到启发的吗？
现在仍可用防风方。

反馈：当时咳时有汗，咳比汗多，气上冲明显才换服的。确实是看您的医案得到启发的。

回复：我回头看了一下之前的问诊，当时您的反馈是“明显咽痒则咳，气上冲不明显”，所以依当时的症状和反馈，开出了姜枣理中汤。之后您自己改用方，看来是症状发生了变化。
不过，当时您的反馈中有这样的说明：服药后出汗趋于正常，但晚上睡着后后背会出很多汗，像从水里捞出来一样——回过头来看，我当时应该多问一句，睡时汗出时间长吗？
不过，我在想：您前一句说出汗趋于正常是指白天吗？

有时网诊的局限是客观存在的，与病情变化快或有破坏有关。凭您的直觉判断，当时开出姜枣理中汤：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开）——是因为信息的不全面误断，还是过后病情变化快致药不对证？
过后追究这个，我只不过是想了解一下，网诊存在的局限具体是什么。谢谢您。

反馈：先生您好：前面的问诊是孩子的妈妈向您反馈的，问诊单也是她填写的。关于出汗趋于正常时指白天。
我凭直觉认为，当时开出姜枣理中汤是因为信息的不全面，反馈的不仔细或描述的不正确造成的，当时反馈咽痒则咳致气上冲也是孩子自己体会并说出来的。小孩还不能够分辨出气上冲--痒--咳和痒--咳--气上冲之间的区别，只是说痒。
后来我在旁边听孩子咳嗽，没来由的会咳，判断是气上冲明显，才换方的。
实际上我认为网诊主要局限在患者对病情的描述，对身体的描述是否尽量准确全面及时，以减少您的举棋不定，一问再问，不在于您。当然也包括患者对中医的认识、心态及不破坏等方面。

回复：谢谢您的信任和说明。

反馈：是因为信息的不全面误断，还是过后病情变化快致药不对证？——
先生，我是孩子妈妈，我觉得原因有2；1是我们反馈不够明确，因为我始终觉得孩子咳得比较厉害，有气上冲症状，但不太明显。孩子则是始终只表述咽喉痒，孩子爸爸觉得更应该遵从孩子本人的感受，所以我们发帖时并没有强调“气上冲”。2是由于最近天气原因及孩子一天在学校，肯定有破坏，所以导致病情也会有变化。
“前一句说出汗趋于正常是指白天吗？”——回先生，当时说的的确是白天出汗趋于正常，晚上出汗还是较多；孩子一直是晚上睡着后容易出汗，一般是睡着5分钟后我给他背后垫毛巾，这之后一般不动他，等半小时左右再把毛巾抽出来，孩子就不再出汗了。

回复：好的。谢谢。

11-3 16:48:
先生，孩子服了三剂防风方后，耳朵不痛了，像蒙着一层纸的感觉也减轻了；可昨天下午参加小朋友生日会，突然发烧，38.7度，回家后孩子爸爸给换服了有生牡蛎的方子，晚上烧慢慢减下来。今天早上已恢复正常。中午我带孩子去复查中耳炎，又做了声导抗测试，结果是左耳有所好转，属于AS型，峰压点为-90；但右边变严重了，变成了B型，峰压点为“无”；（上次是左边是C型，峰压点为-185；右边是C型，峰压点为-105）。回家后睡了一觉，再一量体温，又烧起来了！
2、性情: 随和，不烦躁。
3、精神不好，眼无神，有肿胀感，眼白红血丝变多，水汪汪的。
4、唇色红，脸颊偏红，微烫。身体热
5、喝水正常，不多，口不苦也不臭。
6、昨晚出汗多，凉汗，今天白天没出汗
7、今天没排大便，小便黄
8、睡得安稳，昨晚又一次突然感觉热得难受，胸闷，不久又睡去了
9、手温，足凉，身体热。
10、饮食正常。
11、体温39.1。
12、今天6-17度，晴。
13、偶咳一二声，有痰音；鼻塞严重，总想擤鼻涕而很难擤出来，擤出来的鼻涕较浓，灰白色，医院诊断为分泌性中耳炎。
14、怕冷怕风，头晕。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻塞流涕，咳嗽，发烧，中耳炎。
16、服药后的变化：耳朵明显不痛了，鼻塞现象没变，但检测说一边变严重了，一边减轻快好了。

回复：仍用防风方。耳朵上次检查是何时？

反馈：先生，这几年孩子一直没打针，几乎没用过西药，这都得益于您！感谢您！这几年孩子爸爸一直跟着您的帖子在学习，很多次都是看到您开出的方子和孩子爸爸的写的几乎无差，还是暗暗欣喜孩子爸爸算是个很愿意钻研，还有一定悟性的人；他可以较准确的表述和判断孩子的症状，这样在一些小问题上我们就可以自己解决，不麻烦先生了！毕竟网诊有一定的局限性，有时汇报不及时，病情就变化了！
但是，这几年，每到秋天，大儿子就会开始咳嗽，时好时坏，有时孩子爸爸自己配几副药也就好了，如果没好，就会向您求助。但是今年，从八月底开始，孩子就断断续续咳了很久，连班上个别同学都开始嫌弃他，老师也说这段时间感觉孩子一直精神状态不太好，病怏怏的，加之又因咳嗽鼻塞导致中耳炎，家里老人说我们把孩子的病程拖得太长，身体都拖虚了。说实话，我也觉得孩子现在身体的确很虚，比同班同学大，但个子却在班上算小的；一起唱歌，别的同学声音都很响亮，但孩子想唱大却唱不出来；所以我现在也很犹豫到底要不要先用西医把病情控制下来，在用中药来调理，唉！
回先生，上次检查是10月30号，然后当天给您发帖的

回复：但是今年，从八月底开始，孩子就断断续续咳了很久——当时用药了吗？用了什么药？是否有大剂量的姜附？

反馈：从没有用过大剂量姜附，开始偶咳都是用理中汤，咳嗽较频了，根据症状用了防风方或熟附理中汤，基本在这两方之间变换。也就是向您问诊时，您给的方。之所以断断续续咳嗽，我想可能有用药不对症，也有破坏造成的。

回复：这一二年防风方要慎用。不对证会延误病情或有变症的。大体急症可用，急转慢时就不可多用。当然，前提还是要辨证。

11-9 13:33:
先生，你好！前几天小儿发烧好后，继续转服“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，山茱萸1.5，生白芍2.5”方，治疗中耳炎、鼻塞、咳嗽症状，又服两剂后，感觉往好转的变化不大，反而嘴唇变得很红，易出汗，想反馈又怕自己表述有误。昨晚孩子爸爸根据孩子症状配了剂：“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5、益智仁0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5，当归2.5”昨晚睡前和今早喝了两次，现反馈如下
2、性情: 随和，不烦躁。
3、精神一般，眼神一般，眼白发蓝，眼下泛乌。
4、现在唇色正常粉红，上唇有一些之前留下干干的深色的皮，很喜欢舔嘴唇。脸颊不红，温凉，但脸色一直不怎么好。
5、不主动讨水喝，但只要问是否喝水，他就会要喝，口不苦也不臭。
6、昨晚睡着后出汗仍多，今天白天没出汗，但前两天明显感觉他白天也比我们爱出汗（我们一起出游，大家都无汗，就他出汗）
7、有两天没排大便，刚刚大便，前面正常，最后面是散便；小便微黄
8、睡得安稳，但鼻息声重，偶尔打呼噜，爱流口水，睡着后汗多；前天从下午一直睡到昨天早上
9、手温凉，足凉，身体温。
10、一般是早上不想吃东西，中餐和晚餐尚可，喜欢吃味重的，喜吃肉。
11、体温正常。
12、今天11-14度，阴雨天。
13、现在咳嗽次数减少，偶咳一二声，有时有痰，感觉是从胸腔咳出的声音；鼻塞，想擤鼻涕又不敢擤，擤出来的鼻涕较浓，黄白色；右耳朵仍有异物感，但不痒不痛。
14、不怕冷不怕风，无头痛身痛症状。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻塞流涕，咳嗽，中耳炎。
16、武汉
17、服药后的变化：服“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，山茱萸1.5，生白芍2.5”方，变得易出汗；耳中有异物感，咳嗽，鼻塞、唇红，手掌无血色没什么改变。服“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5、益智仁0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5，当归2.5”后，唇色变淡，咳嗽次数减少，鼻子早上堵着，现在还好，耳朵没改善。先生，要在之前，孩子这样咳咳，我就基本按正常处理了，但这次实在拖得太久，好不了几天咳嗽就会卷土重来，不敢大意，还是请您再看看！另外，这次中耳炎应该是由擤鼻涕方式不对引起，孩子爸爸说不用太在意局部，但周围得过中耳炎的朋友无不嘱咐千万要小心，您看我还有必要去做中耳炎的相关测试吗？

回复：看来自己用药还是要谨慎。学业压力大？睡时汗出持续时间长？汗出时觉热或是热汗吗？排便时间长费劲？食欲食量？咳紧或松？头眼身胀？如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。睡时鼻塞？

回先生，我们没有额外给孩子什么学习任务，都是学习正常需要习得的，平时都是我管孩子学习的。孩子睡觉出汗时间大概是睡着后不久开始，估计1小时后汗收我再隔毛巾，是否是凉汗没注意。排便时间比之前增长，他不在早上排便，有时是放学后，如果我不管他，他可能蹲马桶时间较长（玩去了）最近食欲一般，特别是早上吃不多，食量也有所减少。无头痛身胀的现象。现在孩子咳嗽次数减少，醒时咳，咳的间隔是几分钟，每次咳一到两声，咳时没有气上冲和脸红，早上听得到痰音，现在咳无痰，孩子不会吐痰，只知道鼻涕是黄白色的，但感觉咳时还是用力的，不是轻松的。自述不是喉咙痒，是下面胸部痒。睡时鼻不塞。
谢谢先生提醒，不再自己用药！先生，小儿舌头胖、嫩、整个颜色比较浅（和小女相比），有薄薄的舌苔

回复：相对怕冷或怕热或怕风？

反馈：孩子自述是相对怕冷怕风一些！我觉得孩子在与我们在相同环境里，他会先于我们出汗，如果我感觉又热了，再问他，他一定是已经有些潮乎乎的汗了。这算不算已经热了他不怕？

回复：桂枝1，白芍1，炙甘草1，干姜1，炒白术1，党参1，茯苓1，陈皮1，半夏1，杏仁1，生姜一片，大枣一个掰开。单位克，日一剂，每次开水泡服六分钟，早七时，下午一时、四时各服一碗，或不拘时间服药。四剂。

11-13 21:17:
服药四剂。
2、性情:平和，不烦躁
3、精神好，眼神有神，眼下微微泛乌
4、现在唇色正常偏红；舌头比嘴唇颜色淡，胖，湿润，有薄舌苔；脸颊平时不红，运动后微红；脸温凉；
5、喝水正常，喜温凉；没有口苦口臭；
6、睡着后背后出汗减少，是凉汗，估计一小时左右就收了；白天运动后才出汗，白天趋于正常；
7、大便每天一次，棕色，成形；小便淡，正常；
8、睡得安稳，偶尔打呼噜
9、手脚温，体温正常
10、食欲有所改善，这两天早上吃得比以前多，晚餐也吃得不错，荤素都有，比较喜欢荤菜
11、体温正常。
12、今天11-19度，晴天，早晚温差大。
13、现在白天也基本不咳，只有运动后才咳，一至两声，无脸红气上冲现象；咳时感觉无痰，说是胸腔上部有点痒，运动后因痒而咳；已无鼻涕；
14、无怕冷怕风或怕热的感觉，右耳朵昨晚开始又有点异物感，如果用手压住右耳，再拔开，会感觉有微微的疼痛感，估计中耳炎还没好
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：偶尔咳嗽，右耳有异物感
16、武汉
17、服药后的变化：白天汗明显减少，睡得安稳了,咳嗽减轻，已无鼻涕，精力有所恢复；耳朵中间好了两天，现在仍有异物感

回复：再服二剂，去杏仁陈皮。

12-13 14:37:
先生，儿子服了去陈皮杏仁的两剂药后，已无耳中有异物感的症状，咳嗽基本不咳了，我们就换服了理中汤两剂，又过了一个星期，咳嗽痊愈。谢谢先生正治，可以结案了！
先生，之前是觉得您每天很忙，怕病好后给您反馈徒增您的工作量，就未再反馈。谢谢您的提醒，以后我们问诊了，会反馈结案信息的。

回复：好的。谢谢。
7224162
2014-12-14 12:57
本帖最后由 7224162 于 2014-12-14 18:44 编辑

问80：降室温至十八度左右和用加湿器

2014年12月5日
1、男，6岁1个月，43斤，125cm。
2、性情：不多汗，睡觉半小时内有汗。性情开朗，稍显急躁，不爱生气发脾气，不多动，玩儿起来知道累，胆子较小。
3、精神状态和眼神：良好，有神。
4、唇色、脸色：正常红色。
5、饮水：偶尔主动讨水喝，量少，喜温。无口苦口臭。
6、不发烧，无汗。
7、二便：正常。
8、睡：尚安稳，但翻身的次数多，不爱枕枕头，有时候踢被子。一般不趴着睡，偶尔磨牙，不打呼噜，偶尔说梦话，偶尔流口水，眼睛闭全。怕黑。
9、手足温凉热：温。
10、食欲食量及喜何味：贪吃，饭量较大，喜甜，不喜酸辣咸。不易饥，吃饭时速度稍快，喜油腻肉食。家里全素，每天中午在学校吃饭有肉，周末在奶奶家吃饭有肉，也比较喜欢吃肥肉。
11、体温：36度1.
12、当地天气：晴，3度 到 零下4度。
13、无头痛身痛，无肩颈痛，无痘疹，无怕冷怕风怕热。
14、无喘，晨起阵咳，白天晚上偶咳，带痰音，偶尔吐黄痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：前天早上起床，孩子说嗓子疼，红有血丝，我没有干预。昨天嗓子不疼了，很多黄鼻涕，偶尔吐黄痰，但精神食量二便都正常，喝了冰糖梨水，也没有吃药。但从昨晚开始，咳嗽有点加剧，只好麻烦先生。目前一个鼻孔鼻塞，黄粘鼻涕，早上阵咳，白天晚上偶咳。无伴见证。
16、何地？ 天津。
17、既往病史（简单填写）：头疼、咳嗽等一直在先生处问诊。
18、孩子父母态度：信任先生，支持中医。
19、家庭关系：和谐。
20、对中医的认识程度：拜读过。
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。室温要说明。如室内温高干燥，上方还要调整。

反馈：室温21度左右，干燥。没开加湿器。

回复：改用下方：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

12月10日
孩子遵医嘱，用药6剂，症状减少八成，但还是咳嗽黄鼻涕，烦劳先生看看要否换方子？
1、性情开朗、精神状态良好和眼睛有神。
2、唇色、脸色正常红色，不烫。
3、饮水，偶尔主动讨水喝，量少，喜温，无口苦口臭。
4、无汗，不发烧。
5、平日大便每日早上一次、服药后下午5点增加一次，褐色、正常量、前面成型，后面不成形，散便。顺畅、不粘厕所。
6、睡尚安稳。翻身次数多。
7、手足温。
8、食甜咸，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时不狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等。
9、腋温：36度5.
10、当地天气晴、室内气温21度，干燥：
11、其他异常，无。
12、偶咳，有痰音，无伴见证，黄粘鼻涕。无鼻塞。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，黄鼻涕。
14、如服药要描述对药味的接受程度：均可。
15、药效如何：咳嗽减少百分之七十，黄鼻涕减少百分之八十。

回复：原方继服几剂。室温调低点，用加湿器。

12月14日
阿弥陀佛，先生吉祥。孩子继服2剂，鼻涕消失，偶尔咳嗽一声两声，应该算痊愈了。感恩您。

注：北方暖气开放，室内温高燥热，致木气外张和燥邪，降室温至十八度左右和用加湿器还是有必要的。所以，问诊单天气气温一栏，都要说明室温和湿度如何，是否暖气开放，是否可调节，患者自觉是否燥热等。
7224162
2014-12-15 13:01
问81：误用黑附子


12月7日上午9点40分
1、男、7岁10个月、48斤、132厘米。
2、平时易汗多汗，性情乖巧敏感但有些固执，思想较同龄人成熟，爱生气，爱哭，经不起批评和委屈。
3、精神很好，眼神有力，眼睛有点浮肿，眼屎白黄相间有些多。
4、唇色有点粉红，偏干，脸色偏黄。
5、家长要求其饮水，温水凉水皆可，量正常，上学时喜欢喝淡盐水。
6、现无汗。
7、今日未排便（昨日排便一次非常黏厕，用刷子才能冲洗干净）；小便量、次数正常，色清白。
8、昨晚睡眠尚可，时不时咳嗽醒来，平时入睡后觉得全身发热、不愿盖被子。
9、手温足偏凉。
10、胃口很好，近几日食量较往日大，多出三分之一的量，饥饿时进食速度很快，喜欢肉食、糖果、面食糕点。
11、体温正常。
12、中雨，18到21°。
13、不怕冷，有点怕风，鼻子堵，流大量清鼻涕。
14、昨天下午六点左右开始咳嗽，偶有伴脸红泪汗气上冲；阵咳，一分钟内咳四五次；诉有很多痰堵在喉咙里，时不时去吐痰，色白、量多、稀薄、有气泡、黏黏的痰；因痰才咳，诉有一大口痰堵在胸口出不来。诉无咽痒；咳紧，诉喉咙有痰用力咳却咳不出来，咳之前先伸出舌头做恶心状才咳；咽堵，无清嗓;无喘。舌头底下是粉红色，面上浮着一层薄薄的白苔。
15、咳嗽，鼻子堵流鼻涕。
16、海南海口。
17、咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎，肠道淋巴膜大，夏季热。
18、孩子一直由先生调养治病，全心信赖先生。
病因自我分析：上个月底发烧咳嗽刚好一星期，海口就降温下雨，学校也是很多同学感冒咳嗽，前两天已经开始鼻塞流鼻水；昨天下午又去一个较为封闭、人多的室内游乐场玩，玩得较疯狂，流汗较多可能有些着凉。同时发现孩子这几次生病都是从鼻子堵开始，之前就怀疑他遗传奶奶和爸爸的鼻炎，觉得孩子很多问题都是鼻炎惹的祸。

回复：用三七生六之气方。

下午2点25分问：
先生！孩子中午喝了一杯三七生的六之气方后，吃了一碗多面条后，从两点开始至今一直咳嗽、呕吐，面条全部呕出，也吐了不少带泡的白痰，现在吐出有些淡黄色、黏黏的，不知道是不是胃酸还是药液、还是黄痰。孩子一直不停的咳嗽、呕吐、咳嗽、呕吐。我好害怕，是服药时间不对，还是药量太猛，还是药物中毒，快哭得不行了！先生！怎么办？

回复：填张复诊单。足冷吗？如冷泡热水脚。之前的药停服。丁桂四分之一贴双足涌泉。
现在情况？
电话嘱咐少量多次喝温蜂蜜水。

下午3点26分
1、疲惫无力，吐累了，现正入睡。
2、唇色粉红有点干，脸色白黄，鼻梁和眼睛部位有点发青。
3、不觉得口渴。
4、出汗正常，吐时额头微汗。
5、大便今日未排；小便今天只排了两次，色清白。
6、睡觉还算安稳，但时不时起来咳嗽呕吐。
7、手温足温。
8、中午吃了一碗多一点的面条全部吐光。
9、体温未测，手触应正常。
10、阴雨，18到21°。
11、诉有点怕风，不怕冷，全身还是有点疲软。
12、中午12点左右服药，2点开始出现呕吐现象，吐得很剧烈，脸红脖子粗，先是吐完面条，接着是一大堆黏黏带泡沫的东西，最后是淡黄色带粘液的东西，现在是淡黄色的水状东西（发彩信给先生诊断，不知是痰、药液、胆汁？）。
13、鼻子堵，咳嗽，因痰而咳，咳时脸红气泪上冲，咳嗽后伸舌头长长呕吐。
14、主动喝药。
15、药效无法判断，感觉药不对症，问孩子说，吐出来比较舒服？！！可是他呕吐的样子实在吓人！

回复：气上冲明显常有？

反馈：是的。孩子刚才又吐了，边吐边打嗝，蜂蜜水也吐出来，呕吐时全身都缩成一团。现在吐出来的都是白色的黏液，没有前面吐的淡黄色液体，基本判断前面吐的淡黄色黏液应该是药液。现在醒过来，问没什么其他不舒服的，咳嗽次数比上午少，躺着看漫画书。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12月8日晚8点
1、精神较好，眼神有力，能吃能睡能玩耍。
2、唇色粉红有点干，脸色白黄。
3、不觉得口渴，但主动饮水，量不多，喜温水。
4、天冷，无汗。
5、今日排便两次，上午十点和晚上七点各一次，第一次条状、软、黑、量正常、很黏厕，第二次溏便、黄、量少、很黏厕；今日小便次数较多，六次，色清白，量偏多。
6、昨夜睡觉还算安稳，五点左右开始咳嗽约一个小时，不愿意盖被子、喊热；今日中午精神较好，没有午睡，静静地躺在床上看漫画书。
7、手足偏凉。
8、今日上午早餐馒头一个配温开水，十点半盐水白稀饭一小碗，中午半碗干饭配青菜和少量小鱼干煎蛋，下午四点半五块小面包，晚上胡萝卜稀饭配黄瓜和香菇，孩子胃口实际不错，想多吃没敢给。
9、今晨三点至四点体温突然升高，手测应有38°5左右，因烦躁未测，后掀开被子安然入睡所以遵先生医嘱未做处理，后体温自行下降；今天体温一直正常。
10、阴雨，17到20°。
11、诉不怕风不怕冷，只是感觉全身有点无力。
12、昨夜八点后就停止剧烈频繁的呕吐，但之后时不时干呕，十点半服先生的药后就开始没有呕吐了。今天咳嗽次数和程度较昨日减少三分之二，因痰而咳，大概一小时咳一两次，阵咳，咳嗽时有浓重痰音，诉痰吐不出来，诉咳嗽时肚子疼。脸红气上冲现象明显减少。
13、咳嗽。
14、主动喝药。
15、药效很好,咳嗽好了60%-70%，呕吐停止。
先生，孩子昨夜吐得很厉害，胃液都吐出了差不多一碗半，不知是否伤到脾胃了？不知饮食方面或服药期间该注意哪些方面的处理？请先生费心指导。

回复：孩子昨夜吐得很厉害，胃液都吐出了差不多一碗半，不知是否伤到脾胃了？不知饮食方面或服药期间该注意哪些方面的处理？——这与黑附子有关。用小青龙，我一般不加黑附子。当时用手机回复，就直接说用三七先生的六之气方了。南方之地，特别是海南，冬天的特征不明显，慎用附子。
脸红气上冲现象明显减少。——减少百分几？现在仍明显吗？

反馈：脸红气上冲明显减少，减少了70%。
昨天的药方我总觉得太猛了，一个是量：黑附子孩子从未用到过1.5克，跟随先生三年来的诊治都是0.5克；二是药品：细辛孩子从未用过。三是如先生所言，海南的节气慎用附子应是对的。综合起来，我还是觉得并不是药的问题，而是地域、节气的差异导致药量、药品的使用应有所区别。不是很懂，直觉而言。请先生见谅！

回复：仍气上冲，原方继服。

12月11日
1、精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红有点干，脸色白黄。
3、不觉得口渴，但主动饮水，量不多，喜温水特别是淡盐水。
4、天冷，无汗。
5、今日未排便，小便正常，诉偏清白。
6、睡觉安稳，没有以往的踢被翻滚，基本一个姿势睡一晚上。
7、手温足偏凉。
8、胃口正常，喜肉食、糕点、甜食。
9、体温正常。
10、晴，17到22°。
11、诉不怕风不怕冷。
12、白天偶尔咳嗽一两声，听有浓重的痰音，因痰而咳，脸红气上冲现象消；晚上没有。
13、咳嗽有痰。
14、主动喝药。
15、药效很好。

回复：改用理中汤收尾。

注：回过头看初诊，“诉有很多痰堵在喉咙里，时不时去吐痰，色白、量多、稀薄、有气泡、黏黏的痰”，为小青龙汤证的常见症，“咳紧，诉喉咙有痰用力咳却咳不出来，咳之前先伸出舌头做恶心状才咳”和“舌头底下是粉红色，面上浮着一层薄薄的白苔”，可作为小青龙汤证的判断证据。或许，不加黑附子就对了。
7224162
2014-12-15 20:56
本帖最后由 7224162 于 2014-12-15 20:58 编辑

问82：小儿调理医案

2014-10-28 13:59
小孩十天前着凉感冒流清鼻涕，喝了两天葱豉汤后好转。随后老人马上就给吃较多鱼、肉，伤食了，后来就发烧，呕吐，烧退后拉肚子。麻烦先生帮助诊治。
1、男，27个月，23斤，86CM。
2、性情不好，很爱哭，稍不乐意或者不给东西玩就哭闹，一天可以哭个将近十次。
3、精神一般，眼神一般，晚上睡觉趴睡多。
4、脸色青黄，唇色淡。
5、不爱喝水，喜温，嘴巴有口气。
6、小便正常，大便稀烂像水状，颜色黄，有酸臭味，粘在裤子上很难洗掉。
7、前几日指着头部说头痛，晚上睡觉有轻微鼻塞。
8、手温正常，足稍凉。
9、舌苔白，胃口差，吃饭有点打呕，这几天都喂的面糊或白粥。
10、体温正常。
11、怕冷怕风。
12、白天汗不多，晚上睡觉汗多，背凉。
13、五天前发烧，体温38.6，呕吐，喂了小柴胡汤退烧，烧退后就拉肚子。前几天次拉的还呈粘粘糊糊的鼻涕状，昨晚到今早接连拉5-6次，最后一次像水状，淡黄色，仍有酸臭味。白天排便时站着直接拉在裤子上，晚上有时翻身多后发现又拉肚子了，未喊肚子痛。
14、广西南宁
15、晴，有风，气温22-31度。
16、想要解决的问题：腹泻，吃饭稍有打呕。
回复：病愈节食避风等很重要，这是常识。柴胡2，桂枝1.5，炙甘草1，炮姜1，黄芩2，牡蛎1，天花粉1。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯或不拘时间服药，一至三剂。性情好转或怕冷怕风好转停药反馈。

反馈：谢谢先生提醒，太爱就是害，这次知道做错了。

11-4 21:51:
先生，您好，我家小孩这次伤食受寒腹泄喝了您开的药共三副已有好转。但现在气色仍很青黄，肠胃和性情还不好，昨天老人带去外面玩又有点着凉，到了半夜翻身多，鼻塞，今早有点低烧，现在不烧。烦请先生帮诊治看看。
2、性情不好，爱哭爱生气。
3、精神一般，眼神一般，晚上睡觉趴睡多。
4、脸色青黄，唇色淡。
5、不爱喝水，喜温，嘴巴没有口气了。
6、小便正常，大便是糊糊状，不成形，最后一点像鼻涕，色淡黄，很臭，量时多时少，一天拉2-3-次，有时说要拉粑，但去厕所拉又拉不出来。
7、手温正常，足稍凉。
8、胃口比之前有所好转，能吃饭和面条。
9、体温正常。
10、怕冷。
11、天气转凉汗不多。
12、广西南宁
13、小雨，有风，气温15-22度。
15、想要解决的问题：脸色青黄，性情不好爱哭，大便不成形，晚上睡觉翻身多。
回复：好转要及时跟进，考虑更方的。如此，彼此被动。是否有破坏？饮食？父母学习化性如何？是否给孩子柔和包容的爱？是否配合念祈祷文？是否帮孩子说出感受？父母心态如何？能否坦然面对疾病并给身体一点时间？
父母要反思肝郁压力方面的原因。性情不好，可冲四分之一包小柴胡。太迟了，明天再说。晚安。

反馈：看了先生的信，每次生病，都以为好转了就不用再更方，这次明白了，谢谢先生提醒。饮食上我们一直吃的白粥和面条，试吃过一餐蔬菜，结是大便又烂了，肉食一直没给吃。现在对孩子的调皮和任性，已经有所改变。这段时间换了保姆，导致孩子没有安全感。晚上睡觉，不停地一会躺床上睡一下，一会儿又要抱起来靠我肩膀睡，反复五、六次，我都耐心的配合，不厌其烦，孩子才满足地睡下。我想，他或许就是用这种方式来考验我是否爱他吧。要是以前，可能我又会骂他了，而现在一直谨记先生提醒的爱是最好的药，让自己给孩子柔和从容包容的爱。暂不用药了，我想给疾病一点时间。谢谢先生！

回复：好的。

11-28 19:51:
先生，您好！先生问了“咳明显紧？涕清稀如水？量？”我早上出去现刚回到家，现把观察的小孩情况修改补充如下：
每次小孩生病都是先生帮诊治开药好的。这次7天前受凉感冒咳嗽，喂了家里备的梨膏糖、柿霜加上蒸大蒜水等弄了几天，咳嗽有些好转，但鼻塞和流清鼻涕没好利索。看症状与我第一次问诊先生时的情况相似，喂那次的药方共3剂防风方，目前症状改善不明显，自己也不敢再乱弄。又来寻求先生，烦请先生帮诊治。
2、性情不好，爱哭爱生气，晚上睡觉趴睡。
3、精神一般，眼神较好。
4、脸色青黄，唇色淡。
5、不爱喝水，喜温，嘴巴有口气。
6、小便正常，大便较硬，较干，成条，一天2-3次，每次量不多。
7、手足温正常。
8、胃口正常，生病这几次不找肉，爱清淡。
9、体温正常。
10、怕风怕冷，吹到风或者天气冷衣服穿少点就打喷嚏。
11、白天汗不多，晚上睡下1-2个小时后，后背很多汗，摸着湿渌渌，汗有些凉。
12、病情描述：晚上和白天偶尔咳几声，喉咙有点痰，嗓子有些沙哑，流清鼻涕，整天搓鼻子。晚上睡下有鼻塞，打呼噜，鼻涕倒流进喉咙，嘴巴发出吞咽的声音，但又咽不下感觉是卡在喉咙那里不舒服，故半夜起来哭闹多次，指着鼻子说流鼻涕了，影响睡眠。
13、广西南宁
14、晴，干燥，气温20-28度。
15、想要解决的问题：白天和晚上有干咳（每次咳时有一两声，一天咳七八次）；哭的时候感觉嗓子有点痰；讲话喉咙有一点沙哑；流清鼻涕（整天鼻孔前面都有鼻涕鼻孔不干，量不多，鼻涕是湿湿粘粘的，）；鼻塞，晚上睡下后鼻涕倒流不舒服哭闹。

回复：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1， 开水泡服，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品， 一至二剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

12-3 15:42:
服药2剂。
2、性情好转，晚上睡觉爱趴睡，睡时翻腾比平时多一点。
3、精神、眼神较好。
4、脸色青黄，唇色偏红。
5、喝水量一般，喜温。
6、小便正常，大便从昨天一天到今早还没有拉（小孩从小没训练好拉大便，现在仍不肯给大人把屎，都是拉一点在裤子上才喊拉粑了，这两日把他不肯拉）
7、手足温正常。
8、胃口正常，有淡淡口气。
9、体温正常。
10、怕风怕冷不明显，穿多点衣服手足是温暖的，只是吹到风或者天冷衣服穿少点就爱打喷嚏。
11、服药后，夜晚汗多和背凉的现象有好转。
12、服药后：咳的多，咳声重，呛咳，有破锣音，白天咳夜晚不咳。停药两天后，咳嗽变轻，晨起6：50-7：30咳几声，白天有偶咳，咳嗽的声音为“咳咳”两声，有痰，因痰而咳（不会吐痰，不知道痰的颜色），白天咳约有二十次，到下午5点以后咳的少，夜晚睡着后不咳。
13、广西南宁
14、晴，干燥，气温11-14度。
15、想要解决的问题：白天因痰而咳，便秘，鼻炎，鼻塞，爱搓鼻子，把鼻子里面的清鼻涕搓到两边脸蛋（平常不见流出来）。

回复：睡时翻腾？

反馈：睡时翻腾比平时身体好的情况稍微多一点，不算严重，主要是趴睡，横睡、踢被比平时多，时间在凌晨1-5点这段时间。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

反馈：谢谢先生耐心问诊。与先生的一问一答中，家庭关系的和谐，父母对孩子的宽容，给孩子柔和从容的母爱，化性，孩子生病了给他一点自我调整自我修复的时间，用最少量的药给小孩治病等等，这些精神粮食和知识是先生潜移默化传授给了我。感恩有幸遇到先生！

12-15 15:32:
先生您好！我家小孩受凉咳嗽先生帮开了药方现已愈。现在只剩下晚上睡觉鼻塞了。我想这段时间给他念念祈祷文。多谢先生相助，在治病的同时还让作为父母的我们自己多学习与小陔一起成长。感恩！
7224162
2014-12-20 14:00
本帖最后由 7224162 于 2014-12-22 22:37 编辑

问83：桂枝去枝加苓术汤合生脉汤证

2014-12-3 10:06:
先生早上好！
1. 男 7岁 24KG 125CM
2. 平时汗多，爱发脾气，特别是早上起床不爱套外套并光着脚，需大人一再强调才穿上；
3. 精神好，白天无汗，咳嗽，白天咳嗽少，晚饭后及夜里咳嗽频繁，咳嗽时问他有没有哪里不舒服，孩子说没有；晚饭后给他蒸了姜蒜红糖水，夜里及天快亮时咳嗽得历害；今天精神很好；
4. 脸色及唇色正常；
5. 饮水正常，未主动讨水喝；
6. 晚上睡觉后背有汗,头发有些潮湿,枕头湿一大片;
7. 小便正常，上星期五开始发烧于星期天的晚上烧退，期间服用三七网上的六之气方二剂，麻黄1，细辛0.5，黑附子1.5，五味子1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1（单位：克）;此次便秘有四天未大便,于今天中午大便,大便软.烂.沾厕所;
8. 昨晚洗澡着凉了，睡觉呼吸声很大，,咳嗽时啊啊叫着哭,听得咳嗽有痰音,睡时呼吸声大,手足温正常;
9.昨天早上吃一碗面汤,中午吃得正常,下午放学说肚子饿吃了一个烧饼,昨晚上只喝一碗面汤;早上奶奶给喝了梨百合莲子水，平时爱吃肉食,但是大人会控制食量,平时饮食清淡;
10. 体温正常;
11. 天气冷偶有小雨;18度-10度;
12. 其他异常无;
13. 咳嗽时在睡着身体蜷起来似乎肚了子用很大力,咳嗽时会哭,11-1点咳嗽得历害;咳嗽时一阵阵,无痰;
14.咳嗽时好像用很大劲，很辛苦的感觉，气往上冲较为明显，脸不红，不喘，是阵咳，夜里11-1点咳嗽得较为频繁，无痰，属呛咳，咳嗽时一阵阵，咳过后挺长时间后又咳，紧咳，舌尖很红。没听孩子说喉咙不舒服。
15. 最主要不适为咳嗽时在夜里,咳嗽得历害时孩子会哭,目前最主要的问题为解决夜咳;
16. 深圳;
17. 既往病史:经常积食发烧,孩子脾，胃消化弱;未用过西药;
18. 孩子父母对网诊非常认同;
19. 家庭关系挺好的;
20. 对中医有一定的认知,会经常上三七网论坛上看贴.
这两年在汕头爷爷奶奶那里住，生病找的当地的中医；

回复：咽痒则咳？是否有喘？相对怕冷或怕热？今天汗多或少？热或冷汗？

反馈：我刚问孩子了说是咳嗽时喉咙一点点痒，无喘，相对怕热；今天去学校穿的保暖衣和羽绒服，中午去接他时没穿外套，只穿件厚的保暖衣。问他说是今天没有出汗。

回复：白芍1.5，炙甘草1，党参1，麦冬1，五味子0.5，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜一片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

12-5 18:49:
先生您好！经过先生的诊治，孩子基本上好了；我意识到最近对待孩子太严历了，管他的学习管得太紧了，最近这几天自己也在化性，笑容多了，声音也温柔了，明显得感到孩子开心多了。
服药二剂。
1.孩子的心情较前段时间好很多，早上起床愿意穿外套了，笑容也多了；精神很好，眼睛有神；
2.脸色、唇色正常；
3.饮水正常；
4.汗出正常，刚睡觉时盖被厚一点时头出汗会多一点，头发会潮潮的，身上无汗；
5.小便正常，三天未大便了；
6.睡觉滚来滚去的；
7.手足温正常；
8．饮食清淡；
9.腋温正常；
10.12-16度，偶有小雨；
11.无；
12.夜里已经不咳了，白天还会咳嗽，咳嗽时喉咙不痒了，松咳，听得咳嗽声里似乎有痰，咳嗽时一声一声的，不是一阵阵了；
13.无
14.完全接受药味；
15.药效非常好，孩子基本上好了；

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。单位克，开水泡服五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。
12月22日
后六剂药已服，大便明显好转，基本每天都有；可能是身体舒服了，他现在每天都很开心。
7224162
2014-12-20 14:01
问84：精虚脏证：小儿头脸手部红疙瘩

2014年11月23日
老师好！感恩老师的护佑，加上我们学习了一点中医皮毛的理解，铭铭已经一年多未向老师问诊了，偶尔有些感冒发烧咳嗽也是几剂防风方即可处理。
这次问诊是因为三天前铭铭左耳尖处象是被虫叮咬后，耳朵肿大的很厉害。因为家中备有六神丸，所以给他用水化开药丸后涂了三次。感觉红肿在渐渐消退了。但今天一早起来，却发现他的脸颊上多处有小红点，不象耳朵上那样肿大，另外手腕也有个疙瘩。手指上也有。因为都是和枕头有机会接触的位置，而且这个枕头新买刚用二个月左右时间，不知是否是原因所在。今天会先暂时换个枕头。请老师指点是否需要用药及如何处理。
1、2006年6月出生，8周岁，135CM,25公斤。
2、入睡后仍会有些汗，容易生气着急（和我的急躁有很大关系），但也能较快恢复。爱做小动作。
3、精神眼神都正常。
4、唇色红，脸色正常
5、饮水量正常，渴了会自己去喝水，喜凉，无口苦口臭。
6、平时无汗，大量运动后和刚入睡时有汗。
7、大便基本每日一天，色黄成形，粗。小便正常。
8、睡比较安稳，偶尔踢被、趴着睡、怕热不爱盖被。
9、手足稍凉。
10、胃口如常，喜肉食，甜。昨天外婆烧了些海鱼虾，我虽想到不该吃发物，但不想老人的心意白费，所以没有提醒。
11、不发烧，36.8
12、14-22度，小雨，有些阴冷。
13、偶尔仍有用手拉小鸡鸡的现象，一直没有明显改善，问他总是说小鸡鸡粘。
14、刚醒时有一两声咳，清清嗓子。平时不咳。
15、头脸手部红疙瘩
16、上海
17、自11年起即在老师处问诊。

回复：今天怕冷怕风或怕热？排便时间长费劲？

反馈：无明显怕冷怕风怕热，平时排便时间有些长，今天还没排便。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

12月8日
上次孩子头脸手部红疙瘩在服用老师的方子一个星期后好了。感恩老师
7224162
2014-12-20 14:02
问85：精虚表证为主兼精虚脏证：小儿发烧

2014年12月7日
先生，您好！好久没来您这来，感恩有您！小儿昨天突然发烧了，具体情况如下，请先生诊治，谢谢！
1、男，10岁，60斤，
2、不易汗，比较讲道理，对事物有时会过执着，少有生气和发脾气，多动，玩起来会知疲倦，胆小，怕黑
3、精神不太好，眼睛略乏神，比平日蔫巴很多
4、唇色红艳、脸色偏黄带，脸不烫
5、不主动讨水,但问其是否喝水时才喝，喝温水，每次饮水量最多时大约100ml，或者一两口，觉口苦无口臭
6、无汗，
7、从昨天到现在无大便，小便今天三次
8、昨晚睡得安稳
9、手温，脚凉
10、平时食欲食量均正常，无油腻偏好，偶喜肉食。喜甜辣淡，不易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度正常
11、体温38.2，从昨晚大约7点钟左右觉的不适，晚上体温偏高了，睡至晚上天快亮时，体温略降，中午11点多时为37.4度，后来一直烧着没降。
12、睛1℃ ~6℃，室内无取暖
13、不太怕冷，但怕风，无浑身酸痛，但觉头双晕双痛，无痘疹或肩颈部不适等
14、无喘，偶微咳一两声，觉的嗓子不咳时庠，咳的时候疼
15、烧不退，精神不好（中午12点多睡到2点左右）；头晕疼，微咳嗓子觉痒疼；浑身乏力，没胃口（早上吃了一小碗馄饨，在11点多的时候全吐了，今天一天到现在就喝了一碗糖水）
16、陕西省汉中市
17、小儿5个月，支气管发炎，1~3岁常腹泻，感昌，扁条体发炎，3~5岁，常感昌，发烧，扁条体发炎，5岁4个月，被确诊有甲流阳性，住院15天，之后一直在先生您这调理快4年了，孩子的身体明显比之前好了。
18、父母双方认可网诊，了解排病反应，看过先生写的书，知道得正治后的排病反应
19、家庭关系良好
20、热爱中医,看过《孩子感冒发烧怎么办》
注：从昨晚发烧就给他左右脚贴了四分之一的丁桂儿。今天喝了2次六之气的药，刚刚泡了热水脚，后背微出了点汗，但烧未退。
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。丁桂不是万能药。

12月8日 星期一 下午6:14
孩子服药后，昨晚一晚一直烧，但到今早7点大便过后，烧渐退了。因为今天一天拉了4次稀便，心里没底。服药6次量：每次50ml。
1、性情无变化、精神状态好转，眼神渐有力
2、唇色粉、脸色不红或烫
3、饮水正常了，是孩子主动讨水，渴求的表现正常，量适中，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便正常。大便稀，今早7点，中午11点，下午3点，下午5点各一次大便，色黄微暗、量中、质稀，顺畅、拉到最后一次说屁眼疼
6、睡安稳：
7、手足温
8、胃口渐恢复，今天的饭量是平日的三分之一，昨天一天就吃了两片馍。
9、腋温36.7
10、阴1℃ ~6℃，室内开了500瓦的电暖器。
11、怕冷怕风
12、微咳
13、烧已退，现在就是一天拉了4次大便，便稀，
14、药味的接受程度可以
15、药效很好

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术干姜炙甘草半夏各2克，菟丝子1.5克，开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮茯苓各1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如药后大便次仍多加块状肉桂二克.

12月17日
孩子服最后一付药后，现在除了偶咳，其他都全好了。
7224162
2014-12-20 14:04
问86：精虚表证为主兼精虚脏证：小儿发烧

2014-12-9 19:33:
先生您好，又来麻烦你了。小儿一岁八个多月，感冒五六天未好反而厉害，现在咳喘发烧，精神不佳，希望您能接诊。
我是个糊涂的母亲。小儿１２月３日下午午睡起着凉感冒，当时只是打几个喷嚏，并未在意。４日早就开始流鼻涕，到５日流了两天清鼻涕，未有其他症状。６日带他回我奶奶家，人多孩子多，吃了三块黄油曲奇饼干（高塘高脂肪高热量）和四五根酸奶棒（实属不该，全错在我），当夜就咳嗽了，还只是偶尔咳一下，有痰音。７日偶尔咳，８日下午可能出去玩吹了凉风，下午开始呼吸粗重，半夜摸着身体滚烫但额头凉。９日今天早上就听着开始喘息，呼吸音极粗，有丝丝音。白天我上班，两点多奶奶电话开始发烧，３８．５度。精神不佳，闹人，我当时让她喂了三分之一包小柴胡。感冒的整个期间未用药，本想用三七先生的小儿食疗姜枣汤，但小儿不接受姜的辣味，不肯喝。现具体描述一下，请先生参考。
１、男，一岁八个月，身高85ｃｍ，体重26斤多。母亲身体不太好，怕冷掉发牙齿酥；父亲脸上易起痘有荨麻疹。母亲二十六岁第一胎生此子，孕期未生病服药，但孕前曾服一年长效避孕药，停药半年怀孕。
２、平时不易汗，脾气还行，不怎么哭闹，有时不如意会大哭，有时就头一扭嘴一撅自己生闷气。闲不住爱动，喜欢在外面玩，玩也比较专注，会自己玩，有时能玩一样东西二三十分钟。知道累，会休息。运动时会小心照顾，胆子不小也不大。
３、精神不好，眼睛无神，闹人厉害。
４、唇色红艳，脸蛋红、热，其余地方不红。右眼上眼皮有一根青筋。
５、不怎么喝水，看见奶瓶会要水但也只是喝一两口。口不苦不臭。
６、无汗，汗出烧不退。
７、一或两日大便一次，每日一次居多。今日未大便。昨日大便软条状，色黄偏暗，粘。小便色黄，味非常骚，量正常。
８、睡不安稳，易醒，醒后闹人，哄着再睡。不磨牙，不打呼噜，不说梦话，不怕黑。眼有时不全闭。睡时不流口水。
９、未入睡时手足凉，现在睡了一会儿脚凉手热（刚才给他肚脐贴了丁桂儿脐贴五分之一，脚心他不让贴）。
１０、今日胃口不好，早饭米糊，白天喝了两次稀饭。平常喜吃甜食，不吃辣，太咸太酸不吃却能吃酸葡萄。素食不吃肉，不易饥，基本没有饿到大哭的时候。进食速度正常，吃饱后自动不吃。
１１、腋温未量，身体额头烫，腿温脚凉，估计在３８．５度左右。
１２、今日阴，2－７度。有空调，现在室温大概１６度左右。
１３、晚上入睡时喊痒，屁股及大腿处有很多小疙瘩，要我帮着轻挠；白天不喊痒。感觉他不怕冷怕风，但见凉气会咳嗽加重。不知浑身是否酸痛头痛及肩颈部不适，问他说不疼。无痘疹。
１４、呼吸粗重，有丝丝音，喘息。咳嗽，一声一声地咳，咳嗽几声，过一会儿再咳几声，无痰音，干咳，像嗓子痒痒。咳不厉害，不深，没有严重的阵咳喘不过气。原本脸蛋就红，未见明显的气上冲。
１５、咳嗽发烧。
１６、河南商丘。
１７、出生后因脑缺氧、肌张力高，打过三十针“恩经复”、十瓶左右“神经节”，吃“弥可保”和复合B八个月、“脑蛋白”一个月，吸高压氧一个月，做运动康复八个月，三项电疗康复两个月。又去年秋多次频繁感冒拉肚子咳嗽喘毛支，用过清热消炎药、抗生素、退烧药、三次吊瓶、八九次“喜炎平”肌注，还雾化过激素药共十天左右。一岁后数次感冒咳嗽用过丁桂儿脐贴或看精神好干脆自愈，未再用西药。今秋拉了二十天左右肚子，时好时坏，丁桂儿断续贴了几天，后自愈。又感冒流清涕一次，丁桂儿一天愈。回想起来这真是一部血泪史，心痛无法言喻。
１８、家庭和睦。相信先生。
１９、父母和谐，对孩子的养育问题有分歧但能商量讨论。父母白天上班孩子爷爷奶奶带，晚上接回家睡觉。互动时间相对并不多，关系还挺好孩子很喜欢。父母相比更依恋母亲，母亲对孩子比较自由，基本随孩子心，父亲较严格一点点。
２０、看过《感冒发烧怎么办》《爱让孩子有放松安全感》。《一问一答》还未全部看完。对中医有一定认识，大方向明白但医理不明。
回复：孩子太小，网诊局限性大，下面的建议仅供参考：怕热？明显吗？现在性情如何？现在不宜丁桂贴肚脐。

反馈：感恩先生！不怕热，开空调盖被子不踢，问也说不热，说不冷，问脚凉么说凉，感觉说得比较靠谱。现在就是睡不安稳，从六点四十到现在醒了四次。醒后找妈妈，我哄一下就安静了，要求帮挠痒痒。现在刚醒，尿了一泡，说鸡鸡疼，老公说下午也说了一次鸡鸡疼，说过也不闹。现在也不睡了，躺在我怀里听唱歌，很乖。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-10 08:48:
先生早上好！小儿对药味（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5）可能不大接受，泡了一泡，他要水时给他喝，只喝一口就不喝了，稀释后，每次奶瓶吸三下，一晚上总共喝大概十毫升不到。两脚心贴丁桂儿脐贴，半夜醒来摸着脚热乎了。凌晨四点左多感觉烧不那么厉害了，五点半又醒了一次，汗出烧退。只是仍然喘息，呼吸粗重带丝丝音像在拉风箱。
１、精神比昨天好多了，自己玩，眼睛也有神了，但还是不如平常精神。粘妈妈。
２、唇色红润，脸色不红不烫了。
３、夜间醒来有时自己要水，有时不要问他喝不喝，说喝就给，说不喝就不给。给稀释后的药液，只喝一两口就说不喝了。口不苦不臭。
４、夜间睡着没出汗，四点多醒一次额头潮湿，温度稍降仍低烧。五点半醒一次闹了一下，全身都有汗，汗出后烧退，睡着后感觉又回升了一点。均为热汗。
５、尚未大便。前半夜十点前尿多，后半夜没尿，刚早起八点醒来把尿说鸡鸡疼，不肯尿。昨天把尿时也有说过鸡鸡疼，但尿了。
６、前半夜睡不安稳，易醒，尿多，醒后哭闹，哄后安静入睡。后半夜较安稳。凌晨不安，易醒，醒后再睡，不大会儿又醒。
７、贴脚心后脚由凉转热，目前手脚均温。
８、喜食甜，也能吃酸山楂，不吃辣，一点辣都不接受。不易饥，很少有饿到大哭的时候。饿时要求吃快，不及时进口会急。喜食粥、面汤、米饭，不吃肉食油腻（蛋糕等含油量很高只是不腻，喜吃）。今日看胃口还不大好，熬的小米粥不像以前抓着呼噜呼噜地大口喝，喝了半碗。
９、没有温度计，比昨日低，应在38度或以下。
１０、今日多云，-1～7摄氏度。夜里未开空调。白天准备室温十五六度左右。因温度高点
１１、晚上入睡时喊痒，屁股及大腿处有很多小疙瘩，要我帮着轻挠；白天不喊痒。感觉他不怕冷怕风，但见凉气会咳嗽加重。也未见怕热，不踢被。不知浑身是否酸痛头痛及肩颈部不适，问他说不疼。无痘疹。
１２、呼吸粗重，有丝丝音，像老风箱上蒙了层塑料纸，喘息，说话或用劲时加重。咳嗽，一声一声地咳，咳嗽几声，过一会儿再咳几声，有痰音但不明显，也咳不出痰，听着痰不深不浅像在气管里，像嗓子痒痒。咳不厉害，不深，没有严重的阵咳喘不过气。咳时没有脸红气冲流泪。
１３、气喘、发烧。
１４、感觉不大接受药味。
１５、精神见好，原先汗出烧不退，现在汗出烧能退，但会回升。咳有痰音了，喘无变化。

回复：现在汗多或少？怕冷怕风或怕热？

反馈：刚才自己蹲地下尿了，也没再说疼。色黄量多。现在无汗，也不烧了，未见怕冷怕风或怕热的具体表现，说不冷不热

回复：原方继服至排便是转机。

12-12 09:00:
先生您好，小儿服（党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5）每次一口，昨日总共喝大概也就十几毫升，一泡也没喝完。今日早七点排便，第一次量大，软条状，黄褐色，味臭。停一分钟又排第二次，量小，软糊状，黄褐色味臭。隔两分钟又排了一点溏便，黄褐色味臭。目前稍微有点流鼻涕，喘息减轻，偶尔咳嗽。具体反馈如下：
１、精神很好，眼睛有神，自己玩。
２、唇色红润，开空调室温14度时有脸红，不开空调不红。不烫。
３、偶尔自己要水，有时我问喝不喝，喝就给，不喝就不给，给药水每次只喝一两口就说不喝了。只今天早起喝了二三十毫升的白开水。口不苦不臭。
４、无汗。
５、今日早七点排便，第一次量大，软条状，粘，黄褐色，味臭。停一分钟又排第二次，量小，软糊状，粘，黄褐色味臭。隔两分钟又排了一点溏便，黄褐色味臭。晨尿色黄，白天的色淡，有尿臊味。
６、昨夜十点多醒来大哭，哄不下就抱着任他哭了，哭了二十分钟左右，自己又要妈妈抱，搂着睡着了。不像身体不舒服，倒像受到惊吓。整夜比较安稳，夜间拱动两三次，不尿又继续睡。
７、手脚温。刚早起时室温14度，他自己玩我摸着手还是凉的（脸红），现在关了空调，手反而温了（脸不红）。可能是玩时摸凉的东西导致的。
８、喜食甜，也能吃酸山楂，不吃辣，一点辣都不接受。不易饥，很少有饿到大哭的时候。饿时要求吃快，不及时进口会急。喜食粥、面汤、米饭，不吃肉食油腻（蛋糕等含油量很高只是不腻，喜吃）。今日胃口还好，早餐喝了半碗大米粥，吃了三小块山药，几小块卤水豆腐。我怀疑平日其实吃的过多了，现在生病不敢喂了反而吃正常了。
９、体温正常。
１０、今日晴，-5～7摄氏度。不准备开空调。
１１、晚上入睡时喊痒的情况减轻，白天不喊痒。感觉他不怕冷怕风，但见凉气会咳嗽加重。室内无风。也未见怕热，不踢被，无汗。不知浑身是否酸痛头痛及肩颈部不适，问他说不疼。无痘疹。
１２、呼吸粗重，有丝丝音， 像老风箱上蒙了层塑料纸，喘息，说话或用劲时加重。偶尔咳嗽，一声一声地咳，咳嗽几声，有痰音但咳不出痰，听着像稀痰较浅在喉咙口。咳不厉害，不深，没有严重的阵咳喘不过气。咳时没有脸红气冲流泪。
１３、气喘、咳嗽。
１４、不大接受药味。
１５、精神好了，喘减轻一点点，咳嗽减少。
他不大喝药，哄着也能喝几口，先生看是停药调养，还是继续用药？

回复：各好转百分几？

反馈：精神好转９０％，除了一天闹两次人，和平时一样。喘息好转大概２０％，只减轻了一点，还是呼吸粗重。咳嗽好转５０％，咳的次数、频率均减少较明显，现在只是有痰时咳一下。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜二片，红枣一枚。

回复：之前是否取丁桂四分之一贴双足涌泉？

反馈：嗯，发烧那晚脚凉脸蛋红烫，两脚心各贴了丁桂四分之一，凌晨四点多脚热了，温度稍退，就取下来了。白天烧退，脸不红就没再贴。刚才脸红可能是室温高的缘故。现在脸不红。

回复：有喘仍可用丁桂。效不显停药反馈。

12-16 19:17:
先生您好！小儿昨日已完全好了。
7224162
2014-12-20 14:05
问87：精虚表证：老年人荨麻疹

2014-12-3 13:33:
先生你好：今天来麻烦先生是因为我母亲昨晚开始发荨麻疹，今天加重，麻烦先生能够给予帮助。
女，69岁，153cm，118斤。
1.平时容易着急，心里存不住事情，遇到点事情就很急躁，说话声音就会高八度。
2.今天精神状态比较差，眼睛无神，喜欢卧床睡觉
3. 唇色发暗，脸色较平时发白黄
4.不口渴，喜温水，无口苦口臭
5.无汗
6.二便正常
7.平时睡觉多梦，昨晚皮肤瘙痒，睡觉不安稳
8. 手足冰凉
9. 食欲一般
10. 体温正常：36.7度
11. 当地天气：阴，2-7度，室内大约13度
12. 其他异常：怕冷怕风，浑身发冷。头疼，在太阳穴的位置，感觉是跳着疼。昨晚八点多从右边臀部开始发荨麻疹。目前主要集中在躯干部位，其中脖子、后背部位比较厉害，基本连成片，前胸，头皮、额头部位也有。手臂上较少，腿部没有。起荨麻疹的皮肤发红，发热，摸起来比正常皮肤稍微突起一些，以大片居多。很痒但不能抓，越抓越痒，抓过后疙瘩会越来越大，连成大片。
13.无咳喘
14. 自觉的最主要不适：荨麻疹，瘙痒，怕冷
15.江苏苏州
16.既往病史：1995年因胆结石做过胆囊切除手术

回复：怕冷怕风是这几天出现的？还是长期？具体描述。在表在里？痒与热或冷有关？

反馈：怕冷怕风是这一、两天出现的。平时是属于很怕热的那种类型。现在感觉冷在表，主要是手脚和后背感觉发冷。皮肤瘙痒与冷、热有点关系。热了会痒的轻一点，感觉疙瘩会平一点。冷了会加剧。这周一有剧烈降温，我猜是不是着凉了，表现为荨麻疹？谢谢您！

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
怕冷明显，防风易桂枝。

12-5 19:46:
先生您好：服用了3剂药。问诊的当天下午大概5点以后发烧，家人没有在意，母亲本人也没有不舒服，也不知道有发烧，服药之后才发现有发烧，体温38.6度。到当晚临睡觉的时候汗出烧退，身体疲软。
第二天原来的荨麻疹有消退，身上原来没有出疹的地方开始继续往外发疹子，但症状轻些；从额头到右上眼睑开始肿大。到今天服了第3剂，疹子已经不发了，身上皮肤还是有不适的感觉。额头已经消肿，但右眼的上下眼睑肿的比较厉害，还请先生给予帮助。谢谢。
1.平时容易着急，心里存不住事情，遇到点事情就很急躁，说话声音就会高八度。这次服药后情绪有改善，脾气好些
2. 这两天瞌睡较多，睡得时间比较长。精神状态好，眼睛有神。
3.唇色发暗，脸色发黄白
4.不口渴，喜温水，无口苦口臭
5.无汗
6.大便已有3天未解，无不适感觉。小便正常
7.平时睡觉多梦，自服药后睡眠质量很好，无梦
8. 手足冰冷，基本全天都很难自己热乎起来
9.食欲一般
10. 体温正常
11. 当地天气：晴，1-7度，室内大约12度
12.其他异常：还有一点怕冷怕风，怕冷怕风是这次生病后才出现的。平时是属于很怕热的那种类型。现在身上不冷，主要是手脚很冰，怎么也热不起来。怕风比之前好了很多，但还是不喜欢吹风。
之前躯干、四肢的荨麻疹已经完全退掉，皮肤颜色正常。今天早上还有发新的，在手掌的大鱼际和手腕处，疙瘩大概有小米粒大小，中午后已经退了。今天下午疙瘩不往外发了，浑身的皮肤还有不适的感觉，不是痒，就是觉得不舒服。
右眼的上下眼睑肿大。刚开始肿的时候是从额头开始的，后来象有重力向下拉似的，肿的部位从额头移到上眼睑，又从上眼睑移到下眼睑，现在额头已经不肿，下眼睑比上眼睑肿的大，一直肿到颧骨的上方。肿的部位皮肤发粉红，不是暗红色，摸着不热，本人也没有热的感觉，按压没有痛感，平时觉得有点胀。
13. 无喘咳
14.自觉的最主要不适：右眼上下眼睑肿大，皮肤有不适的感觉
回复：原方继服至排便是转机。

12-16 19:01:
先生您好，母亲的急性荨麻疹在继续服用您的方子后已经彻底好了。谢谢您的帮助。
7224162
2014-12-20 14:06
问88：防风方证：小儿皮疹

2014-12-11 11:02:
先生，先谢谢您，距离上次调理好后，到现在已经大半年没有问诊了，中间也有不舒服，但好像睡觉足了，身体就自动恢复了。
这次又要麻烦您了，宝宝12-9半夜起来小便后，尿湿了内裤，接着皮肤过敏，全身性的，痒，一大块一大块的，觉得是入冬后，受热及零食长久积累爆发了，还有受我最近情绪影响。
1、男，4周11个月，1.18CM，50斤左右，早产：提前预产期三个星期出生。
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄黯，眼有神。这两天，吃饭的时候会感觉 累，会长嘘一口气，但玩起来的时候，有兴趣比较带劲。有时会盯着一处发呆。
3 唇色淡红，舌质红，有草莓点，面有薄白苔。嘴角有鹅口疮，已经好长时间了，过敏之前下巴皮肤粗糙泛红
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，有时他想喝冷饮料和吃冷水果，最近我都没给他吃，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，今早拉了一次，成形，不臭，不粘厕
7、睡觉可能太困了，睡得熟，昨晚不稳有两次：23点30左右，还有一次夜里小便后大概2点左右，痒抓了好久，基本上睡安稳。
8、手足温。
9、吃饭相比较之前，不多，慢，有时感觉很累的样子，不狼吞虎咽，比较喜甜食，但自过敏后，我和他沟通暂停零食，吃点自然的像包子，想吃糖就拿冰糖吃一颗。
10、不发烧。
11、 多云转晴，1--9度、东南风3-4级，苏州昆山。在上学，学校应该开空调了
12、左嘴角起疮，之前过敏前下巴泛红粗糙，鼻子里有黄脓鼻屎，有时带血。这两天不敢多穿，穿得和别人相较少好多，黄脓鼻屎少了
13、有咳，昨天和今天有点多，像气虚咳，听起来无痰。
14、自觉的最主要不适：12 09下半夜全身性过敏，重点在肚脐眼下面，下腹，大腿根 、脚脖，腿挖，脸上，脖子上，一大块一大块肿起来的那样。腿上还有鸡皮疙瘩样的，也痒。两腰侧一受热就痒，这状况在过敏前就痒了，都结痂了。而且咳嗽好像也和过敏有关，像气虚咳。 昨晚给他洗了澡，把衣服全换了，被罩什么的都换了。
洗完后喝了一大杯一袋的小柴胡。昨晚降温，后半夜说冷，给他上面换了稍微厚点的被子压着，被窝暖和点，过敏就加重了，早起身上脸上都一大块的。先生，再补充一点，宝宝现在已经换牙了，下面中间两牙都换好了，一颗接一颗的，接着，现在上门牙有松动，之前掉的两颗及上门乳牙都是坏了的
回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：没有怕冷怕风怕热，每次问他，他就说不冷也不热。也没有说身上哪痛的。问他，他说没有痛的地方。

回复：党参2.5，生白术2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

反馈：先生，刚中午把他接回来了，我看您说早晚餐前和晚睡前各服一次，那现在可以给他喝吗？

回复：可以的。

12-13 15:51:
先生，您好，宝宝过敏，12-11开始，服药两剂：
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄黯，眼有神。
3 唇色淡红，舌质红，面有薄白苔。嘴角有鹅口疮，两脸颊微微红（可能风吹的）
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，今天拉了一次，成形，不臭，不粘厕
7、自用药到目前，睡觉安稳，不抓挠痒，也没有过敏肿块了，偶尔屁股上会痒挠下。
8、手足温。
9、吃饭状态正常，不狼吞虎咽，比较喜甜食，家里之前有饼干面包类的零食，虽然有沟通，但他还有想吃的时候，所以不干涉了，会提醒他，但不阻止他了。
10、不发烧。
11、晴，1--8度、西风3-4级，苏州昆山。室内不开空调。
12、左嘴角起疮；夜里冷，一盖厚点，早起鼻子就会有黄脓鼻屎。
13、不咳嗽了。
14、自觉的最主要不适：过敏已经没有了，昨天今天都没有在发作。
左嘴角有鹅口疮，到晚上疲累的时候嗓子会嘶哑。脸色不是很好看，偏黄黯。
15、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何： 宝宝喜欢喝。药有效，见效很快，当天喝，晚上基本就不痒了。昨天一天都没有发作，今天到目前也是没有再痒。今天拉大便了，请先生帮忙看看，期盼您回复，谢谢。

回复：大便量？

反馈：今天我不在家，宝爸说不多也不少，中等。补充一点，刚我看他腰两侧还有鸡皮小疙瘩样的，遇热还是有点痒，不过不是持续性的，宝宝就是偶尔手会去挠挠

回复：停药观察，明天再说吧

12-14 08:40:
先生，昨天宝宝没有睡觉，没等到您回复，就给他睡前喝一杯，早早睡了。有个症状更新如下，请先生再看看是停药观察还是继续用药。宝宝过敏，12-11开始，服药两剂：
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄黯（早起气色很好，傍晚时可能疲累了），眼有神。
3 唇色淡红，舌质红，面有薄白苔。左嘴角下裂口，两脸颊微微红
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，昨天拉了一次，成形，不臭，不粘厕，量中等
7、自用药到目前，睡觉安稳，不抓挠痒，也没有过敏肿块了，腰两侧偏后点鸡皮疙瘩样痒。
8、手足温。
9、吃饭状态正常，不狼吞虎咽，比较喜甜食，家里之前有饼干面包类的零食，虽然有沟通，但他还有想吃的时候，所以不干涉了，会提醒他，但不阻止他了。
10、不发烧。
11、晴，1--10度、东南风3-4级，苏州昆山。室内不开空调。
12、左嘴角裂口；夜里冷，一盖厚点，早起鼻子就会有黄脓鼻屎。
13、早起会咳几声，还有晚上疲累时会咳，无痰，睡觉就会好。所以有时会和他说，身体提醒他要睡觉了。
14、自觉的最主要不适：主要大过敏已经没有了，昨天今天都没有在发作。
左嘴角偏下裂口（不是鹅口疮），腰两侧偏后，遇热，鸡皮疙瘩样还是会痒，但不是持续性的。
到晚上疲累的时候嗓子有时会嘶哑，会有咳，脸色不是很好看，偏黄黯，这时候我知道他必须要睡觉了。
15、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：宝宝喜欢喝。药有效，见效很快，当天喝，晚上基本就不痒了，昨天一天都没有发作，今天到目前也是没有再痒。先生，宝宝一遇热就不舒服，主要是从小就凉带的，冬夏很少开空调，穿得一向比别小孩少，冬天基本就不穿羽绒服类的。现在上学，教室开空调，室内外温差大，他们也要室外做操，反而穿衣服不容易把握，反不如从小穿多衣服的小孩耐热。今年夏天有吃不少冷饮，到目前，零食都放开了（小时管控比较严，后来发现，他对零食比一般小孩有欲望，所以就放开），估计脾虚了，才会导致皮肤这次过敏。

回复：再服二三剂。

12-16 10:23:
先生，早上好，宝宝过敏，12-11开始，服用五剂。
2、精神很好，性情也不错，容易沟通。脸色偏黄白，气色有点亮了，眼有神。
3 唇色淡红，舌质红，面有薄白苔。左嘴角下裂口，昨放学后，两脸红
4、一般无无主动喝水，有点不喜喝水，只喝几口就足了，平时给他喝温热水，无口苦口臭：
5、不易出汗，除非运动会出汗。
6、二便：小便，正常；最近大便基本两天一次，昨晚拉了一次，成形，不臭，不粘厕，量中等
7、自用药到目前，睡觉安稳，不抓挠痒，也没有过敏肿块了，腰两侧偏后点鸡皮疙瘩样有时会痒。
8、手足温。
9、吃饭状态正常，不狼吞虎咽。比较喜甜食，家里之前有饼干面包类的零食，虽然有沟通，但他还有想吃的时候，所以不干涉了，会提醒他，但不阻止他了。
10、不发烧。
11、晴，-2--5度、西北风4-5级，苏州昆山。学校应该会开空调，。
12、左嘴角裂口；夜里冷，一盖厚点，早起鼻子就会有黄脓鼻屎。
13、基本不咳，就是晚上疲累嗓子会哑，或者晚22：00左右还不睡觉的话，会咳，睡觉就会好
14、自觉的最主要不适：过敏好了，
15、 宝宝喜欢喝。药有效，见效很快，当天喝，晚上基本就不痒了，昨天一天都没有发作，到目前也是没有再痒。先生帮忙看下，是要停药，还是继续用药，还是要理中收尾下，期盼回复，谢谢。

回复：什么原因致晚上疲累？

反馈：白天睡得少或者没睡觉，晚上稍晚点就会这样。

回复：停药观察几天，落实好七分养，清淡饮食。
7224162
2014-12-20 14:10
本帖最后由 7224162 于 2014-12-20 14:12 编辑

问89：小儿发烧

2014-12-5 08:39:
先生您好，打扰了！距上次问诊又近一年，一年中孩子偶有小恙都用防风方、理中汤、丁桂儿调理，想想能够结识您，于我于孩子于全家是多么大的幸福！这次因为孩子上学了，这几天班里有学生得了猩红热，今天孩子也说不舒服，所以不敢贸然处理，还请先生指点为盼。
1、男、6周岁零11个月、30公斤、135CM，父肠胃弱、较胖、脂肪肝、高血脂、曾得过特殊类型偏头痛，母亲过敏性鼻炎、29周岁生孩子，为第三胎.
2、平时不多汗，聪明心细、慢热，脾气好，不记仇一哄就好
3、早起后打蔫，眼无神。
4、唇色粉，脸色黄
5、吃饭时爱边吃边喝水，一直在纠正但效果不明显。
6、平时基本无汗，玩大了头上爱出汗，头发容易汗湿，后背热汗多些，如有发烧汗出后烧会退
7、基本1-2天一大便，比较顺畅，色黄或黑，粗，大便完即起身，小便白天3-4小时一次，夜里1-2次.
8、睡觉盖暖了就不爱踢被、有时翻滚、睡时有时掀衣露肚，有时流口水，一般比较安稳，偶有说梦话。
9、手脚温
10、食欲尚好，量正常。更喜排骨等肉食，蔬菜只爱吃有限几样。吃饭狼吞虎咽，感觉是吸着吃似的，也一直在纠正但效果不显。许是上学后消耗大，比以前饭量增加，尤其晚饭吃得多。
11、目前体温36
12、室温21度左右，当地最近有寒潮，气温突降至零下七度。
13、怕冷怕风均不明显。昨晚7点右眼皮起小包，痒，越挠越大，眼肿，以为喝了酸奶又喝牛奶过敏（以前测过敏原是对牛奶过敏），用半片氯雷他定。今早痒减轻，左眼仍比右眼肿。昨晚稍有着凉，用1/4丁桂贴肚脐。
14、无喘，今早上学路上说恶心，吐了二次，因为要吐才咳嗽了几下。
15、目前觉得无力，恶心吐不出，但说话声音还响亮。班里有同学这几天确诊为猩红热，希望预防。
16、辽宁大连
17、２个月大肺炎，１９个月肠套叠，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，手足口，疱疹性咽峡炎，嗓子很爱红、发炎，得过几次肠系膜淋巴结炎。
18、感恩先生的网诊，谢谢您一直为家长们排忧解难，全家感激无以言表。
19、家庭关系比较和谐，我本人性格有些急躁，有时碰见孩子犯错误会心急，也一直在看先生的文章努力改进。
20、对中医心存敬仰，对先生完全信服，请先生指点。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二剂。

12-5 13:29:
刚服第一剂第一次
1、精神状态好转，眼神灵活，没上学在家休息，玩耍学习如常。
2、唇色红、脸色稍黄
3、饮水二次，尽量等其主动讨水，无渴求的表现，量一般，喜凉，无口苦口臭
4、无汗
5、刚服药，小便二次，未大便
6、一上午未睡
7、手足温
8、午餐吃炸酱面，食欲较好。
9、腋温：36度
10、目前室温23度左右
11、开始嗓子疼，观察小舌头处红，咽后壁有大滤泡
12、无咳，有鼻涕，清涕。
13、自觉的最主要不适：嗓子疼，喷嚏，鼻涕。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：好转。是否继续喝此药，或更方？请先生指点。

回复：咽干？怕冷怕风？受寒？

反馈：自觉咽不干，一直在室内，无明显怕冷怕风。上午9点半左右带他出去抓药，说觉得一刮风就冷。昨晚7点左右练琴时因在窗边，窗子稍有透风，可能着了凉，我当时是给贴了四分之一丁桂在肚脐。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-6 08:56:
服第二剂第一次。
1、打蔫儿，眼皮不爱抬
2、唇色红、脸色稍黄
3、早起喝药一次，无口苦口臭
4、无汗
5、早起后小便一次，昨天大便一次
6、昨晚8点睡至今早7点，起夜二三次，尚安稳
7、手心温热，脚凉
8、尚未用餐。
9、腋温：37。2度
10、目前室温23度左右
11、嗓子疼见强，恶心，吐，浑身难受
12、无咳，有黄鼻涕
13、自觉的最主要不适：早起后说肚子疼，喝药后恶心，吐，现在浑身难受
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：昨日从中午到晚上，感觉在慢慢好转，玩耍学习一如往常，今早情况又有变，故无法判断是否有效，请先生指点。
先生，孩子班里有学生确认猩红热，不知我家孩子的病可否与此有关或是其他，还等先生回复为盼。

回复：此为传染病，有可能。性情？怕冷怕风或怕热？浑身痛？胀或紧？气上冲致吐？

反馈：性情没有变化，无烦燥发脾气等。因在室内，自述不冷不热，但不喜欢刮风，觉得有点难受，现在躺在床上，不痛不胀不紧。喝药后恶心，站在马桶前，一直恶心，一下吐一大口，孩子说的不太明白，不知是否确切。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-6 17:24:
本日上午十点服一次，下午四时服一次
1.精神比上午好转些，眼较有神
2.唇色粉红，脸色黄
3.饮水正常，无口苦口臭
4.无汗
5.小便四五次，未大便
6.白天未睡
7.手脚偏凉
8.上午吃半个苹果，午饭吃大米粥半碗后呕吐，再未用餐
9.体温37.3（今天体温一直在37.2--37.8)
10。目前室温23度左右
11.双眼皮再次出现小包，痒，挠就变大
12.无咳，有些鼻塞
13.目前无明显不适，眼皮上起包
14.对药不抗拒，配合
15。药效如何：精神在慢慢变好，无恶心感觉，应该说有效。请先生继续指点。孩子眼皮上的包已经比照片上面积变大，如云朵一般。精神尚好，刚吃了1个蛋糕2块面包


回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

反馈：先生您好，已向您邮箱发送照片，眼周起包加多，拍了张最新的。

回复：看了。局部不是重点，整体是关键。

12-7 16:50:
服第二剂第二次。
1、精神好，眼有神
2、唇色红、脸色稍黄
3、除药外饮水二三次，无口苦口臭
4、无汗
5、小便三四次，大便一次，色黄质软，顺畅不粘厕所
6、昨晚8点睡至今早7点，起夜二三次，尚安稳
7、手脚温凉
8、早午餐用餐正常，用量正常。
9、腋温：36度
10、目前室温23度左右
11、嗓子痒，干咳嗽
12、早起后一天里一直轻声干咳，每次咳一声，较频繁，问他说嗓子痒，无痰，偶有拉弦音，咳时无气冲无泪无脸红等
13、自觉的最主要不适：自述咽痒，一天干咳
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：好转，有效

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

12-8 13:39:
服第一剂第三次
1.精神一般，眼有神
2.唇色红，脸色稍黄
3.除药外基本没喝水，无口苦口臭
4.无汗
5.无大便，小便三次
6.昨晚8点睡至今早7点，起夜一二次，初睡时嗯嗯哼哼，后来尚算安稳
7.手温热，脚微凉
8.早餐吃一小块面包，从学校接回吃午餐，先喝药，然后吃炸酱面，吃后即恶心呕吐
9。37.5度
10。目前室温23度左右，昨日大连降大雪，现在室外零下1度
11.从学校接回家，一路感觉尚好，还惦记要打雪仗，饭后即恶心呕吐，无明显怕风怕冷，无明显其他不适。
12.早起后有黄涕，并咳出黄痰。自述上午在学校再无咳嗽，目前不咳。
13.饭后即恶心呕吐，现在感觉无力，恶心，低热--37.5度
14.对药接受
15.药有效，昨晚已经笑闹如常，今天上午正常上学，也避免了室外活动，但再次反复，故请先生判断指点为盼。
先生，孩子今天中午主动要求我给念《释放的祈祷》，我问他是不是心里有难过的感觉却说不出来，他说是。反思自己平时在学习上生活上也给过孩子很多压力很多限制，孩子无力反驳日久天长憋在心里，他昨晚还给我起个外号叫生气鬼，说他犯一点点错误我就要生气，我感觉非常惭愧，平时只想着照顾好他的生活和学习，却忽略了和孩子心灵上的沟通和交流，虽然也告诫自己还劝慰别人，孩子嘛，哪有不犯错的，可一到实际就控制不住地要发脾气。今天和他聊一聊，孩子说了在学校里老师有时会批评，同学有时会让他心烦，但我深知，妈妈在呵护他的方面做的不够，才是这次疾病爆发的主要原因。虽然经过先生指点三年有余，化性做得还是太差了，请先生狠狠批评我吧。
先生您好，目前孩子精神好转，开始听故事玩玩具了，说还有一点点恶心，有鼻塞，体温37.8

回复：是帮孩子说出不是问孩子感受。怕冷怕风或怕热？气上冲致恶心？

反馈：一直待在室内，无明显怕冷怕热怕风等。自己说是感觉有气顶着觉得恶心。目前精神不错，眼神灵活，说饿想吃饭，体温37.4补充：孩子刚才看了我的回复，说有点怕风，风一吹就会觉得冷。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-9 07:27:
昨晚睡前服第一剂二次
1.精神一般，眼神还可以
2.唇色红，脸色黄
3.除药外基本没喝水，无口苦口臭
4.无汗
5.无大便，小便三四次
6.昨晚8点睡至今早7点，起夜一二次，总体尚算安稳
7.手温，脚微凉
8.昨晚饭吃米饭+芸豆土豆排骨，食欲好，但食量比平时少一半。
9。36度
10。目前室温23度左右
11. 6点40起床就去坐马桶，却便不出，说感觉肚子胀胀的，揉肚子后说恶心，对着马桶干呕。起身后说难受，开始觉得无力，脸色也不好看了。说感觉肚子里有气串来串去。
12.昨日基本无咳，刚才咳嗽几声，似有痰才咳，不频，咳时比较用力
13.早起恶心呕吐，现在感觉无力，恶心
14.对药接受
15.情况一再反复，无法判断药效。
先生您好，这次孩子闹病，我觉得有些不同以往。几天来基本都是下午到晚上精神渐好，尤其晚上笑闹如常，但到了早晨就不舒服，恶心呕吐或发烧。几天来试图了解孩子的心事，也请老师和孩子当面沟通过在学校被批评的事。孩子的同桌是个全校闻名的调皮蛋，老师安排他和孩子同桌，可能想让孩子帮助他，但毕竟才一年级，孩子无法更好地理解和接受老师的安排，一直为此心烦，甚至说一想到这同桌就不想上学。也许这是目前孩子最放在心里的事情吧，但我也只能慢慢找机会和老师沟通。
这次病期稍长，如此反复，我有些不知所措，还要请先生指点为盼。

回复：帮孩子说出感受了吗？睡时翻腾？相对怕冷或怕热？性情？排便时间长费劲？

反馈：1.性情无改变，无急躁发脾气等。尤其昨晚和爸爸疯闹在一起时特别开心。
2.睡时是有翻腾，露半个身子在外，早上不盖被子说热。
3.昨天到现在未大便。
4.已经帮他说出在学校的感受，也许从我对孩子的压力方面说得不够，我继续和孩子沟通。

回复：原方继服，白术易半夏。用心念祈祷文本是良药。

12-12 09:26:
先生您好，打扰了。上次问诊我理解可能您觉得问诊可以结案，孩子应该没有大问题了，但又怕是自作聪明。到今天孩子仍然没好利索，所以还是要麻烦您，再次问诊。
2、平时不多汗，聪明心细、慢热，脾气好，不记仇一哄就好
3、精神不好，眼神一般。
4、唇色暗红，脸色黄
5、吃饭时爱边吃边喝水，一直在纠正但效果不明显。
6、平时基本无汗，玩大了头上爱出汗，头发容易汗湿，后背热汗多些。晚上睡觉刚入睡时头、身上都出汗，枕巾衣服都觉潮湿，汗后就好，不再出。如有发烧汗出后烧会退.
7、昨晚至现在小便二三次，早起后觉腹痛，腹泻，黄稀便
8、睡觉盖暖了就不爱踢被，近二晚翻滚重，尤其昨晚不知是盖热了的原因，一直蹬被，掀衣露肚，早上是蜷缩的。有时流口水，一般比较安稳，偶有说梦话。
9、手脚温热
10、昨晚吃米饭+土豆丝+鸡腿，食欲好，食量也恢复到差不到病前，有些狼吞虎咽。今天未吃早饭。
11、目前体温36。5
12、室温22度左右。
13、因一直在室内，怕冷怕风怕热均不明显。感觉咽堵。
14、无咳无喘。
15、早起后精神还好，还和我在床上玩闹一会儿，起床20分钟后突觉腹绞痛，然后腹泻拉稀便，马上服用了肚痛泻丸药，慢慢开始觉得恶心，无力，但未再吐和拉。现在咽堵，恶心，躺在床上觉得无力。
16、辽宁大连
17、２个月大肺炎，１９个月肠套叠，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，手足口，疱疹性咽峡炎，嗓子很爱红、发炎，得过几次肠系膜淋巴结炎。
18、感恩先生的网诊，谢谢您一直为家长们排忧解难，全家感激无以言表。
19、家庭关系比较和谐，我本人性格有些急躁，有时碰见孩子犯错误会心急，也一直在看先生的文章努力改进。
先生，从上周五开始问诊已经一周了，孩子总感觉没好利索，一般是早起后打蔫不舒服，到中午慢慢好转，下午晚上笑闹玩都如常，第二天又如此反复。这二天晚上都给孩子认真读祈祷文，能看出他是很开心轻松地入睡，也和学校老师沟通过，把孩子纠结的问题一一解决，在家里也注意让孩子轻松，甚至不怕您见笑，他奶奶还去看过大仙，烧符送一送。
本不想一再打扰您，确实也没办法把握了，所以还请您指点为盼。咨询费用我到时一起支付给您，谢谢。

回复：如果有痛则欲便，便后痛减，现在用下方：炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2，块状肉桂2，开水泡服，待温不拘时间服药，一剂泡二三次，日一剂。二剂。恶心呕吐或咽堵有痰，加半夏二克。腹痛缓解停药反馈。如药后大便次仍多，原方块状肉桂用4克。药效不显或有异常停药反馈。

反馈：先生，从问诊到现在一个小时，孩子精神渐强，身上也有了力气，肚不痛，不恶心，也一直未再腹泻，就是脸色仍黄白，是否需要服药？

回复：暂观察吧。如汗和饮水不多，可丁桂四分之一贴肚脐。

12-16 10:39:
谨代表全家老少，向先生致以深深的谢意，感谢您的仁心仁术。尽管孩子此次病程缠绵，但因为有您在心里做靠山，我虽心疼但并不焦燥，家里老人对您更是佩服+信服。因为有您的及时施以援手，免去我们大冬天跑医院的劳顿之苦，免去孩子抽血输液之痛，更重要的是，孩子得以正治，一生将受益无穷，您功德无量，请接受全家人的一谢再谢！祝您全家幸福安康！
7224162
2014-12-20 14:15
问90：小儿发烧：精虚脏证为主兼精虚表证

2014年12月15日(星期一) 晚上6:22
先生您好，女儿前阵子咳嗽经您一剂药就止住了，这几天一直没有咳嗽，从前天开始又开始偶咳，昨天加重，昨天晚上也咳了好几次，今天白天上了一天学，到下午回家之后咳得很频繁，恳请先生再赐药方，非常感谢先生。
1、女，五岁9个月，身高118，体重18KG多一点
2、平时很乖巧，易汗多汗，常常睡后大汗，今天有点爱生气，要哄，玩起来不知疲倦，胆子小，危险的事情从不敢尝试。
3、精神状态较好，爱玩爱闹，但没人玩时喊累，眼神较有神
4、唇色暗，脸色黄，眼下唇周都有点青黑，舌头上有红点，舌质较暗，舌苔不似平时白
5、饮水不多，有时有渴求，但量不多，喜凉，无口苦，早起稍有点口臭
6、目前无汗，无烧
7、前天大便一次，后面较稀，昨天今天都没有排便，小便淡黄
8、睡时咳嗽，其他较安稳
9、手足不凉
10、食欲不大好，不喜欢吃东西，嗜口味重的，吃时慢，一边吃一边玩
11、体温正常
12、阴，1-9度，没有用空调，只用烤火炉烤脚，白天在学校是没有火烤的
13、自述说眼眶有点晕，不知真假，昨天中饭后说腹不舒服不是痛，还有酸水涌上来，后缓解，其他无
14、白天晚上都咳，无脸红泪汗气上冲，是阵咳，咳起来连着两三声，下午咳得频繁，自己说喉咙有痰，不舒服，痒，但听起来不像痰很多，也吐不出来，无喘，无鼻塞
15、咳嗽
16、湖南邵阳
17、去年七认识三七网之前常常感冒吊水，肺炎都有过两次，去年到今天年有感冒过几次，都是由先生调理，其他无
18、达成共识，知道有排病反应，非常信任依赖先生
19、一家三品，和谐
20、看过，每天都追着看先生的一问一答

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈

反馈：晚上睡梦中有咳，白天也有咳，无脸红泪汗气上冲，不是呛咳，不像是咽痒则咳，刚问她痒不痒，说不是很痒，咳的时候一次只有两三声，也没有摸喉咙，无伴见症，咳得较松，不像很难受，自己说咳时没有气上冲，喉咙有点不舒服，咽没有堵，不知是不是清嗓，舌苔薄白，有红点

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，生姜一片，红枣一枚（掰开），开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

12月17日(星期三) 晚上6:26
先生您好，已服药三剂，现饮水明显增多，昨天晚上和今天上午都说肚子痛，很不舒服，另加发烧，遵先生嘱停药反馈，具体情况如下，感谢先生：
1、爱撒娇，精神不大好，玩时还算精神，一停下就很无力的样子，自述没有力气，不想说话不想动，眼神无力。
2、唇色暗红，非常干燥，有脱皮现象，比平时要干很多的感觉，脸色黄，舌苔薄白，很多细碎红点
3、饮水较多，有主动渴求，自述说水一喝下去就又觉得渴了，是喉咙和嘴巴里很干，身体里面不是很干，口稍有些臭，吃东西没有味，有时有酸酸的水从身体里反上来
4、目前无汗
5、昨天大便一次。成形，比平时稍细稍稀，很粘厕所，顺畅，很臭，小便透明色
6、昨晚睡得很不安稳，一会儿说热打被子，一会儿说肚子疼，翻来翻去很痛苦的样子，凌晨时才稍睡熟一点
7、目前在烤烤火炉，手脚都是热的，开始时手凉，说身上冷
8、食欲不好，早上只吃了半个包子，中午吃了一点点饭，一点豆腐，下午还没有吃过东西
9、38.2
10、晴，11-0度，室温8度，没用空调
11、一直有说眼眶胀疼，喉咙干，脚没有力气，鼻子塞，一直吸鼻子，但没有流鼻涕，抹看见清鼻涕
12、咳嗽没有那么频繁了，但是咳的声音粗些了，有时咳，一咳一声，或者两三声，有时很多声连一起，连着咳时咳得较吃力，脸红不明显，但眼睛湿有泪，嘴巴张得圆圆的，舌头都伸出来了，自述有痰，但没有咳出来过，自述喉咙不痒，但非常干，无喘
13、发烧，咳嗽
14、能接受
15、药效不显，咳嗽缓解了百分之五十，但精神差了，鼻塞了，烧了

回复：怕冷怕风或怕热？眼胀？头胀？


反馈：不怕热，开始时有点怕冷，但后来就没有了，开始时也不是明显的怕冷，不怕风，也不怕热，眼胀，头没有说胀，只说头晕晕的，肚子不舒服，从肚子里返酸水酸气到嘴里，一直不自觉地流眼泪，昨天开始还频繁地打喷嚏，今天喷嚏减少，就发烧了，烤火时两颧红红的，刚才搬到床上被子里睡觉就不明显了


回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

12月20日(星期六) 中午1:06
先生您好，党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5已服两剂，昨天早上起来烧就退了，昨天又去上学了，整体比较好，偶尔有些咳嗽，请问先生是否还需服药：
1、性情乖巧，稍有点粘人，精神较好，眼神较灵
2、唇色暗红，脸色黄，舌苔薄白，还是很多红点
3、有饮水渴求，量不多，喜凉多一些，早起有点口臭
4、无汗
5、昨天有大便一次，成条状，颜色不知，宝宝自己上学拉了，没有看见，小便淡黄
6、睡时安稳，早上醒来哭了，说做恶梦了
7、手足温
8、食欲转好，恢复感冒前的食量，吃时爱玩，没有以前喜肉，喜欢口味重的
9、正常
10、晴，2-15度，室温10度左右，无用空调暖气，用烤脚炉
11、眼眶仍有点胀，其他无
12、偶咳，有时两三声，有时一阵五六声，无脸红泪汗气上冲，咳声粗，感觉有痰，自述说喉咙还是觉得有点干，早起鼻塞严重，起床后好转
13、偶尔咳嗽
14、可以接受，稍要求一下就喝了
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：药效好，咳减轻百分之八十，烧全退

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，四小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各四小丸，如是大蜜丸，四分之一一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，连服五六天。

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