一问一答（12）

7224162

2014-12-21 09:39

102^#

问91：给身体一点时间

2014-11-27 18:58:
1、女，三岁九个月，三十斤，高一米，父母身体健康，母三十岁时生，第一胎，催产顺生！
2、易汗多汗！性情平和，敏感！不爱发脾气和生气！较喜欢动，不喜欢静！玩起来不知疲倦！胆子小！
3、精神较好，眼有神！
4、唇色红，唇线紫，脸色黄！
5、渴时要水喝！口气重！
6、出汗多，汗出全身，以后背和头部最多。午睡和晚上睡觉时出，内衣和被褥都会被打湿！汗出一到两小时退！
7、大便一到两天一次，条形便，两条左右，一半干一半软，干便黑，软便黄，粘厕所，小便黄色，一天五到六次，喝水多小便多，晚上一般不起夜！
8、睡觉不安稳，踢被子，最近几天说梦话，睡觉在床上打转！
9、手足温！但睡醒起床后半小时没手凉！
10、食欲一般，饭量不大，喜欢甜，不容易饥，纳时急，大口吃！速度快，喜欢吃油腻肉食！
11、体温正常
12、山东潍坊，气温四到十度，有暖气，室温二十度！
13、鼻子里总有鼻屎
14、不咳
15、出汗多！
16、山东潍坊
17、既往病史（简单填写）：去年冬天开始孩子一直在先生处诊治，夏天和秋天基本没有过大的不适，偶尔感冒咳嗽，服用过节气方，上个月，咳嗽又服用过先生去年冬天开过的下方：炙甘草5，炮姜2.5，生白术4.5，半夏2，熟地3，益智仁0.5，山茱萸4,五味子1（八副）
18、孩子父母双方对网诊认可，无异议，而且一直在学习
19、家庭关系较和谐，母亲和孩子在一起互动时间多
20、认同并且信任中医，学习了《孩子感冒发烧怎么办》，《一问一答》，在三七网学习一年多了

回复：汗出时觉热或是热汗？饮水多或少？口气明显常有吗？与饮食有关？

反馈：汗出时热汗，饮水少，口气前几天明显，与饮食有关，吃肉多后有口气（平时吃的次数少，偶尔吃一次，上周吃了肉，所以口气重），这几天好了！

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。

11-30 18:40:
服药一副，上午一次下午一次，每次一茶碗
1、神状态不错，到中午午睡时间时眼神有些倦怠
2、唇色红脸色白偏黄
3、饮水少，口渴自己要水喝，喜欢温偏凉，
4、汗出全身，头部和后背多，汗出湿透内衣，头发湿透，热汗，睡觉时刚入睡时出一小时左右
5、大便条状，两天一次，头干后软，干便黑软便黄，粘，量正常，小便黄，一天五六次，量正常！睡觉不起夜不尿床！
6、睡觉爱蹬被子，偶尔会说梦话
7、手足温，起床后手凉，需要半小时左右能温
8、喜欢甜食，食欲一般，见饭不亲，饿时吃饭快！
9、腋温正常
10、室外7度，室内暖气20度
11、今天开始有鼻涕，鼻子堵，擤出来是黄色粘稠鼻涕
12、偶尔咳，有痰，咳不出，咳几声每次(周六吃了几块小奶牛蛋糕，喝药时吃了一块儿糖），因痰咳，痰咳不出，无法观察色和量
13、自觉的最主要不适是出汗咳嗽和鼻不通畅
14、对药味完全接受，自己喝完一次
15、第一天服药，未见明显药效还，先生，天气降温，孩子又开始咳嗽和比赛，此方继服还是需要更方？或是加药？请先生指导

回复：药后汗仍多？整体是否往好的方向走？才服一剂，是否急于消除症状？能否给身体一点时间？

反馈：今天有咳嗽和鼻塞症状出现，所以向先生请教是否需要更方！不需要就原方继服。
先生请谅解，深感先生的不容易，也不想总烦扰先生，但实在是不敢自己贸然断症，我知道自己有些焦躁，学习的还是不够，我会继续学习和改变自己！请先生多多包容

回复：您要回复我之前的问题。咽痒则咳？气上冲致咳？

反馈：咽痒则咳，先生。是我心急了，孩子中午起床咳嗽比较频繁，有痰，下午到现在只偶尔咳嗽了几声

回复：急以消除症状？您的反馈仅是偶咳啊。药后汗仍多？整体是否往好的方向走？这也是之前就问的问题，您没有回复。因为急。

回复：所以急反而更慢。怕冷或怕热？

反馈：先生，还是我的心态不好，孩子现在状态不错，不怕冷热。

回复：原方继服。相对于孩子，有时更需要治疗的是我们大人。

12-5 16:46:
服药六副，上午一次下午一次，晚上一次。每次半茶碗
1、精神状态不错，眼有神
2、唇色红脸色白偏黄，气色有所改善
3、饮水少，口渴自己要水喝，喜欢温偏凉，
4、汗出全身，头部和后背多，刚入睡时后背汗湿内衣，服药后头发略湿，热汗
5、大便条状，服药后由两天一次变为一天一次，头稍干，软便黄，量正常，小便黄，一天五六次，量正常！睡觉不起夜不尿床！
6、睡觉爱蹬被子，偶尔会说梦话
7、手足温，起床后手凉，需要半小时左右能温
8、喜欢甜食，食欲一般，见饭不亲，饿时吃饭快！
9、腋温正常
10、室外零下四度度，室内暖气20度
11、鼻涕减轻，偶有清鼻涕流出，鼻屎多
12、咳嗽从前天到今天，坚持服药，已经为偶咳，咽痒则咳，有痰，吐出为黄色粘痰，一天能吐出一两口，每次量有一块儿水果糖那么多
13、自觉的最主要不适是出汗多
14、对药味完全接受，自己喝完一次
15、服药后有以下改善：一是出汗量减少约20%，主要是出汗时间有所缩短，由原来的汗出一个多小时变为不到一小时，二是咳嗽减轻，三天前开始咳嗽加重，晚上会阵咳，今天已经不怎么咳嗽，偶有几声咳嗽三是孩子气色较以前好，脸有光泽了。先生，六服药已经喝完，请指导

回复：药后汗减少百分几？仍多？睡时翻腾减轻百分几？排便时间长费劲？

反馈：药后汗减少约20%，仍多，睡觉翻腾减轻约10%，排便时间不长，排便头时费劲一点儿

回复：原方继服八剂。

12-13 18:01:
药连续服十四副，上午一次下午一次，晚上一次。每次半茶碗
1、精神状态不错，眼有神
2、唇色红脸色白偏黄，气色有所改善
3、饮水少，口渴自己要水喝，喜欢温偏凉，
4、汗出全身，头部和后背多，刚入睡时后背汗湿内衣，服药后头发略湿，热汗
5、大便条状，一天一次，头稍干，软便黄，量正常，小便黄，一天五六次，量正常！睡觉不起夜不尿床！
6、睡觉爱蹬被子，偶尔会说梦话
7、手足温，起床后手凉，需要半小时左右能温
8、喜欢甜食，食欲有所改善，饿时吃饭快！
9、腋温正常
10、室外零下七度，室内暖气20度
11、鼻屎多
12、咳嗽已收，偶尔干咳一两声
13、自觉的最主要不适是出汗多
14、对药味完全接受，自己喝完一次
15、服药后有以下改善：一是出汗量减少，主要是出汗时间有所缩短，由原来的汗出一个多小时变为不到一小时，二是咳嗽已经收住，三是孩子气色较以前好，脸有光泽了，食欲有所增加，大便改善，一天一次，软便。先生，后开的八副药已经喝完，出汗情况大有改善，汗退约百分之四十，请指导，另外，孩子耳朵有点像长癣，很长时间了，耳廓里头起皮.

回复：孩子耳朵有点像长癣——孩子什么不适？夜汗出持续时间长？与室温有关？室内燥热？

反馈：问孩子了，她说耳朵不痒，夜汗持续时间有所缩短，现在是刚入睡时出一阵，约四五十分钟汗退，头发微湿，内衣微湿，室内温度舒适，不算热，大人孩子在室内要穿棉马甲，孩子出汗与室温无关，服药后，孩子出汗时间缩短，出汗减退约百分之四十

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。大便次多停药反馈。

12-21 02:43:
先生，孩子现在睡觉出汗情况得到明显改善，非常感谢先生。

7224162

2014-12-23 20:06

103^#

问92：精虚表证与脏证合病（1）

2014年12月20日晚8点
您好，我想请您帮忙治疗一下感冒。谢谢了。
1、女，34岁，体重100斤，身高163CM
2、性情：这段时间爱发脾气，爱烦躁。平时不容易出汗。
3、精神状态一般，眼神有点无神：
4、唇色淡红、脸色两颧有点红
5、不太爱饮水，无主动讨水和渴求的表现，无口臭：
6、无汗：
7、这段时间大便不太正常，有点不成型，时间不稳定：
8、睡眠较安稳，梦多
9、手温，脚发冷
10、食欲一般，食量小，喜咸
11、体温正常
12、当地天气阴，气温：3-10度
13、怕冷怕风，尤其今天在会议室吹了一天空调，感觉头胀痛
14、咳嗽厉害，常有伴脸红泪汗气上冲，一声一声地咳，有痰，色淡黄，量多，因咳才有痰，咽痒则咳，咳嗽的时候头也会胀痛
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：感冒，咳嗽，鼻塞，头疼
16、湖北宜昌
17、既往病史（简单填写）：小时侯得过肺炎
18、近几年来，在中医的调理下，身体状况还可以，这次不知什么原因感冒，自己抗了几天，但是很难受，而且没有怎么减轻，所以想打扰先生帮忙调理。
19、家庭关系：好
20、非常认可中医
回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？是否在经期？现在头胀为主要不适？

反馈：怕冷怕风是从今天出现的，怕冷怕风应该是在表，这几天正在经期，而且正好是在17号经期的第一天同时感冒的。
头胀是今天下午才开始出现的，我还以为是因为空调温度过高，导致出汗，衣服一穿一脱，一冷一热引起的。而且在空调房里咳嗽得更厉害。

回复：咳时气上冲明显吗？怕冷为主要不适还是头胀？头胀和怕冷明显吗？

反馈：咳嗽气上冲比较明显，怕冷明显，怕冷为这个时候的主要不适。头胀主要是咳嗽的时候比较明显，在空调房里也感觉很明显，离开空调房了稍微好点。

回复：室温？暖气？

反馈：家里室温正常，没开空调和暖气，白天开了一天会，会议室暖气开得厉害，且不通风。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛或头胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12月21日晚8点
您开的药方效果非常好，今天我感觉主要症状缓解了，所以向您复诊。谢谢先生！
另外这两年我的头发忽然白了许多，我觉得可能一是我思虑过度，二是长期面对电脑工作，三是长期11点以后睡觉导致的。不知能否在您这里调养一段时间？
1、性情烦躁好了点，眼神有神了些：
2、唇色淡红、颧骨上有一点点红：
3、不主动饮水，量少，喜热：
4、无汗：
5、仍无大便。小便正常。
6、睡比较安稳，夜里有点咳嗽：
7、手温足温：
8、食淡，不易饥，不喜油腻肉食等
9、腋温正常：
10、天气晴、气温3-10度：
11、早晨背部上部长了几个风疹一样的东西，晚上好点了。不怕冷怕风，不怕热，头痛好多了。
12、咳嗽一声一声地咳，痰比昨天少许多，色淡黄，量少了些，质稀。因咳才有痰，有时伴脸红泪汗气上冲：
13、自觉的最主要不适：咳嗽，咳嗽的时候有点头胀疼。
14、如服药要描述对药味的接受程度：药味很好。
15、药效如何：药效很好，咳嗽缓解了50%，头疼缓解了70%。

回复：脸红气上冲明显常有吗？咽痒则咳？平时经带情况说明一下。

反馈：脸红不太明显，上冲好了许多。咽痒则咳。平时经期还比较准时，一般是27-28天，前三天量比较多，且头三天明显比较怕冷。经期后3-4天量很少，色深。这次经期时间不准时，提前4天到来，也许和这段时间考研备考压力太大有关，自己感觉这次的情绪波动非常大。

回复：现在头胀或紧痛？

反馈：这个时候头胀已经减轻了很多，基本要好了。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚。冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

7224162

2014-12-23 20:07

104^#

本帖最后由 7224162 于 2014-12-23 20:08 编辑

问93：精虚表证与脏证合病（2）

2014-12-7 11:08:
先生您好，我自昨日起流涕头痛，夜间加剧咽干身痛，早上测量体温38度，不会自行用药，请先生看看。小女之前顽固咳嗽经由先生诊治痊愈，对中医及网诊均了解认可。
1、女，38岁，身高172cm，体重68公斤
2、平时易汗（腋下），性情温和，只有对孩子容易生气，表现是说一些重话，比如你这样妈妈对你很失望之类。最近母女关系好。
3、无甚精神，眼神乏力
4、唇色暗（平时也这样），脸色有些发白，无红烫。
5、想喝水，量少，喜温，略有口苦，无口臭
6、目前无汗，昨夜里觉得身热，心口出了点汗，汗少，汗出热未退。
7、二便正常，大便前头有点干，约2日一次，有些粘厕所，昨日到今日未排便
8、睡不安稳，频醒
9、手温足凉
10、这两天食欲食量下降，喜酸辣，进食慢，不喜油腻
11、体温（腋温）：38度
12、当地天气气温：陕西省西安，晴，-3到7度
13、怕冷怕风，浑身酸痛头痛，昨夜腰酸痛。
14、无咳喘，偶有清嗓，咽干，特别昨夜咽干的厉害
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发热、头痛、乏力
16、陕西省西安
17、小三阳，心电图T波异常（自觉偶有胸闷，无太大不适），多年未发热了
18、夫妻女儿与公婆同住，关系和谐
19、经带正常，按日期这两日应该来了，但是还没来

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？头身紧或胀痛？或各占百分几？

反馈：不想吹风，浑身冷，家里21度，穿着毛衣毛裤加外套还是觉得冷，这两才出现的。我觉得在表，头身胀痛吧，总想压压太阳穴。

回复：胀为主要不适？

反馈：对，还有酸痛，从鼻子蔓延。我现在体温38.6，且觉得有点胸闷，不知吃防风方可否？

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

12-8 15:52:
先生您好，已用药一剂，目前体温正常。
1.性情温和，精神较好，心情愉快。
2.唇色脸色正常，无红烫。
3.饮水量适中，主动饮水，喜温，有些口苦，无口臭。
4.腋下胸口出汗，热汗，睡觉时出，出汗不多，汗出热退。
5.小便正常，色清，三日未排大便。
6.睡觉较前日安稳，但仍踢被易醒。
7.手足温热。
8.食欲食量较前日好，但不如平日，喜清淡。
9.体温36.3。
10.天气阴，0至6度。
11.怕冷怕风好转8成，头痛好转7成无身痛。
12.偶咳，清嗓咳，无汗泪脸红气上冲。
13.鼻塞流涕，咽堵。
14.对药味接受，药有效果。今日例假已来，请先生续方。感谢！

回复：现在头胀或紧痛？怕冷怕风明显吗？在表在里？是否在经期？

反馈：现在头略有胀痛，怕冷怕风不明显，在表，目前在经期。

回复：头胀为主吗？

反馈：鼻塞流涕为主。

回复：原方桂枝易防风，继服至排便是转机。可用药之热气熏脸鼻

反馈：先生，刚才已排便，是否更方？

回复：可停药观察，明天再说。

12-9 07:38:
先生您好，因昨晚7时体温复升37.5，身上有些发冷，就仍用了党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5。早晨体温36.7。
1.性情温和，精神有些疲乏，心情愉快。
2.唇色脸色正常，无红烫。
3.饮水量适中，主动饮水，喜温，有些口苦，无口臭。
4.胸口出汗，热汗，大约快6点时出，出汗不多，汗出热退。
5.小便正常，色清，昨日已排大便。
6.睡觉安稳，有梦但夜里未醒。
7.手足温热。
8.不欲饮食，食量较少，喜清淡。
9.体温36.7
10.天气阴，0至4度
11.略有怕风，不太怕冷，有些头胀痛，无身痛。
12.有些咳，有痰而咳，清嗓咳，痰不多，也未吐出，不知颜色，无汗泪脸红，偶有气上冲。
13.头胀为主，有点晕晕的，还有鼻塞流涕
14.对药味接受，药有效果
15.目前在经期。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-11 19:53:
先生您好，用药：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。3剂。
1.性情温和，精神有些疲乏，心情愉快。
2.唇色脸色正常，无红烫。
3.饮水量较少，主动饮水，喜温，无口苦，无口臭。
4.胸口腋下出汗，热汗，活动时易出，出汗不多，汗出热退。
5.小便正常，色清，大便一日一次，有点排不净的感觉。
6.睡觉安稳，有梦但夜里未醒。
7.手足温热。
8.食欲尚可，食量较少，厌油腻，喜清淡，喜咸菜泡菜。
9.体温35.8
10.天气多云，-3至6度
11.有些怕风，出门总想把脸包住，不太怕冷，有些头晕，无头胀痛，无身痛。
12.偶咳，清嗓咳，无汗泪脸红气上冲。
13.头晕为主，脑袋沉沉的，还有鼻塞
14.对药味接受，药有些效果，鼻塞减轻6成，流涕减轻9成
15.目前在经期

回复：桂枝1，白芍1，炙甘草1，干姜1，白术1，党参1，生姜一片，大枣一个掰开。单位克，日一剂，每次开水泡服六分钟，早七时，下午一时、四时各服一碗，或不拘时间服药。二至四剂。有异常停药反馈。

12-15 16:14
先生好，用药2剂，目前鼻塞好了，头晕沉好了，只是早上有些流清涕。我觉得差不多了，觉得药还是有效果，但对药味不喜，已停药。

7224162

2014-12-23 20:09

105^#

问94：精虚表证与脏证合病（3）

2014-12-13 09:59:
翻了一下向先生的问诊记录，发现每年的这段时间都要麻烦先生，今年也不例外了。一直来得到先生的帮助和指导，平时饮食各方面的注意，女儿身体也随着年龄的成长而慢慢向好。平时的小感冒什么的扛一扛就过去了，感谢先生对我们精神上的支持和帮助。这次有点严重，上星期开始我家女儿就一直断断续续的流鼻涕和咳嗽，这两天感觉咳嗽频繁起来了，昨天早上起来说自己头有点晕，今天早上发烧了。
1、孩子9周岁,140厘米,54斤左右。性情平和、文静，整天笑眯眯的。目前精神状态显得无力，脸色绯红，唇干、眼晴无神，
2、唇干色红，整个脸颊绯红，
3、主动讨水喝，喜温，
4、平时不易汗出，早上两鬓流了一点点汗，现在无汗出，
5、小便正常，平时大便隔日一次，色黄，长条，成型的，顺畅，不粘马桶，昨晚八点大便急，臭，粘滞，但不是很溏，粘马桶，
6、睡：昨晚基本安睡，无咳嗽，呼吸声有点粗，有鼻塞和痰音，
7、咳嗽，咳得有些费劲，声粗，能明显感觉有痰，能咳出痰，白色，咳时一声一声的连着咳，做呕吐状，十分钟左右一次，鼻塞，有鼻涕，用纸巾擦，是白色蛋清样的；头晕难受，喜卧，站着更晕，
8、手足烫手，整个脸滚烫，
9、食欲不好，白米粥也只吃了半碗，平时食欲好，不挑食，吃什么都很香，
10、腋温：早上6点量腋温38.5度
11、当地天气气温：晴转多云，1-11度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：发烧，头晕，咳嗽，鼻塞。目前都没有用药，早上贴丁桂1/4于右脚心，还请先生帮忙诊断，谢谢！

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：怕冷，头晕、身痛，有点紧，刚才吐了两次，全是早上的粥及水样，现在手很冰，额头还很热，脸颊没早上烫、红，想躺着。

回复：气上冲致吐？紧或胀痛？

反馈：不是气上冲，说是头晕得整个人难受导致吐，紧。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5，桂枝1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛或头胀明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
傍晚反馈。

12月14日 18：30
先生：您好！药已服二剂。
1、目前精神状态恢复中，无力萎靡已不存在，又显得有活力，
2、唇仍干色红，上午还裂开一小口，出了些血，脸色有点黄，
3、喝水无明显渴求的表现，可能一天都是粥的原因，喜温，
4、平时不易汗出，现在无汗出，
5、小便正常，早上八点四十大便一次，色土黄，偏软成型，顺畅，有点粘马桶，
6、睡：昨晚基本安睡，无咳嗽，开口呼吸，声有点粗，有鼻塞和痰音，两个下午都在睡觉中恢复，
7、咳嗽，不怎么咳，早上醒来后会咳一会，白天咳嗽少，咳时声粗，能明显感觉有痰，能咳出痰，说是因痰而咳，黄色；鼻塞，有鼻涕，浓白色，两个鼻子不通气；
8、足温手冷，口不苦不臭，
9、食欲有所恢复，白米粥一碗加两小馒头，
10、腋温：早上7点量腋温37.5度，有些头晕，午后，体温退下，说不晕了，
11、当地天气气温：晴转多云，1-10度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：头晕，鼻塞严重，发烧仍反复。
14、有药效

回复：药效要具体说明。怕冷怕风？头身痛？

反馈：现在已退烧，精神恢复90%，无怕冷怕风，身不痛，就是头还有点晕。

回复：今天大便量多或少？室温？暖气？

反馈：今天大便量与平时差不多，四五段，就是有点偏软，我们是浙江台州，没有暖气，家里也还没有开空调，今天天气不错，晴朗，白天室温10度以上了，现在也不怎么冷。

回复：改用防风方。

12-1709:32:
先生：您好！药已服二剂（党参2.5，半夏２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。）
1、目前精神状态已恢复，
2、唇红仍有点干，脸色有点黄，
3、喝水无明显渴求的表现，可能一天都是粥的原因，喜温，
4、昨天早上醒来额头后颈汗出明显，今天无汗，
5、小便正常，这两天无大便，
6、睡：昨晚基本安睡，夜里2点左右突然咳嗽10几声，是气上冲的那种咳，呼吸正常，刚睡下有鼻塞和痰音，早上呼吸平和，
7、咳嗽，早上醒来后咳一会，白天咳嗽少，喉咙痒，伴气上冲，不明显，无脸红流泪，但她自己说有痰而咳，黄色；依然鼻塞，有鼻涕，时白时黄涕液浓，两个鼻子不通气；
8、足温手冷，口不苦早上闻着有点臭，头已不晕，无怕风怕冷，
9、食欲恢复正常食量，目前还以粥、面为一天餐饮，
10、腋温：未量，应该已经正常，
11、当地天气气温：多云，-2-10度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：偶咳，鼻塞严重，白天总不断地吸鼻涕，
14、有药效：精神状态良好，体温正常，不再发烧，咳嗽也不严重。

回复：原方继服至排便是转机。

12-19 15：10
先生：您好！原方续服二剂。今日药暂停
1、目前精神状态已恢复，
2、唇色正常，仍有点干，脸色恢得光亮，
3、喝水无明显渴求的表现，喜温，
4、无汗出，
5、小便正常，昨晚8：30左右排便，长条，成型，较粗，偏黄绿色，共三段，
6、睡：基本安睡，无咳嗽，呼吸正常，只是鼻吸声有点重，早上六时发现是张嘴呼吸，
7、咳嗽，基本不怎么咳，早上醒来后咳一会，白天咳嗽少，喉咙痒，伴气上冲，不明显，无脸红流泪，无痰；依然鼻塞，有鼻涕，黄色浓涕液，两个鼻子还是不怎么不通气；
8、足温手温，口不苦不臭，头已不晕，无怕风怕冷，
9、食欲恢复正常食量，目前还以粥、面为一天餐饮，（上学中餐除外），
10、腋温：未量，应该已经正常，
11、当地天气气温：雨，-2-8度，
12、无其他异常，
13、自觉的最主要不适：偶咳，仍鼻塞，
14、有药效：精神状态良好，体温正常，偶咳。

回复：可停药，落实好七分养了。

7224162

2014-12-23 20:10

106^#

问95：精虚表证桂枝方（1）

2014-12-14 21:43:
先生安好：又来麻烦先生。9岁小儿发烧。
1、男，9岁29kg，137cm
2、平时不多汗，玩闹时出汗，有时生气发脾气，近来学习较紧张，不多动，胆子偏小
3、精神状态发蔫，眼无神
4、脸色红，烫，两颧红，其余黄
5、不主动饮水，家长要求，饮水量少，喜温，不喝凉水，口苦，有口气
6、无汗，盖了薄被子，烧未退
7、大便平时4-5天一次，色黑、干、不顺畅
8、睡不太安稳，爱趴睡，被子盖半个身体，多梦，昨晚说梦话
9、手足温
10、今晨无食欲，无饥饿感（平时喜食油腻厚味）
11、体温今天17点37.4℃，18点38.9℃，孩子自述感觉热。后背、前胸、颈部灼热，额头热，手足温
12、天气-6℃至3℃，室内有暖气18℃
13、怕冷怕风，无肩颈部不适；双腿及全身关节酸痛，头部紧痛
14、及近几日嗓子常有清嗓声，昨天下午开始有少量咳嗽，咽红、痛，似有痰的声音，但咳不出。今天咳嗽次数增多，是每次咳几下，有脸红气往上冲
15、发烧，咽痛，有痰咳不出，不思饮食，恶心。昨晚18点，孩子自述双腿酸痛，饮食尚可。今晨开始，食欲减退，晚饭没吃，今晚17点37.4度，18点烧到38.9度，同时服用了一次麻黄理中汤：麻黄3、桂枝2、炙甘草1、杏仁2、白术2、党参2、干姜2、黑附子2。至21点30分，不见退烧。孩子一直断断续续睡觉，双眼半闭，醒时精神尚可。
16、天津
17、鞘膜积液
18、先生给家人调治过，信任先生
19、家庭关系和谐，由于孩子平时学习较好，近期成绩倒退，孩子学习后，睡觉都在10点至11点，压力较大
20、看过先生作品，已经不止一次找先生了。南无大慈大悲观世音菩萨

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

反馈：再请问先生，因为今晚18点时刚服过麻黄理中汤，我想现在服用您的赐方，可以吗？

回复：如怕冷兼紧痛明显，就用我开的方。想当然用药大多是在破坏。

12-16 20:40:
先生安好：按先生方已服两剂。
1、精神蔫，眼无神
2、唇色粉、脸色黄、两颧略红
3、饮水，是家长要求其饮水才饮，量少，喜温或凉，口苦口臭
4、无汗
5、小便色黄，大便无（以往4、5天一次，干，色黑，不顺畅）。
6、睡是否安稳：较安稳
7、手足温凉热：温
8、易饥，但是只想吃清淡食物，量少
9、腋温：36.5度
10、当地天气（晴、大风）、气温（1度至-5度）
11、怕冷怕风，对孩子吹口气儿就感觉冷。头部略有胀痛，脚腕酸痛，身上不痛。无肩颈部不适。
12、咳嗽，傍晚和晚上频繁，有伴脸红眼泪，无汗，是阵咳。有痰，但咳不出，因咳才有痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽较频繁，嗓子红，舌苔白腻。鼻涕色白、粘，不好擤。感觉想打喷嚏，但是打不出来。脚腕酸痛；全身无力。
14、如服药要描述对药味的接受程度：喜爱
15、药效：发烧今早全退，全身酸痛减轻，现在只有脚腕酸痛。

回复：怕冷怕风好转百分几？现在的怕冷怕风与昨天有何不同？头身现在是胀为主还是紧为主？

反馈：怕风怕冷好转30%，昨天被子有风就感觉冻死了，今天只感觉冷；头痛以胀为主，身不同，脚腕酸，使不上力气。身不痛

回复：现在是头胀难受为主还是怕冷怕风为主？

反馈：是头胀难受为主。

回复：今天怕冷是因为天气还是病象？与平时不病时的怕冷是否一样？

反馈：是因为生病。现在室温15度，孩子穿着毛衣和棉坎肩写作业，自述我在他面前吹口气就觉得冷。还有鼻涕一直有，吸不进去也擤不干净。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-18 22:12:
先生安好：按先生方已服两剂。
1、精神渐好，眼无神，胆子小，内向
2、唇色粉、脸色黄、两颧略红
3、饮水，是家长要求其饮水才饮，量少，喜温或凉，口苦口臭
4、无汗
5、小便色黄，昨天大便一次（以往4、5天一次）干，色黑，不顺畅。
6、睡是否安稳：较安稳，多梦，总梦见打架。
7、手足温凉热：温
8、易饥，吃清淡食物，食量渐多。
9、腋温：36.5度
10、当地天气（晴、）、气温（2度至-4度）
11、怕冷怕风情况全无。头部胀痛情况全无。脚腕依然酸痛，身上不痛。
12、白天只咳嗽几次，傍晚和晚上多一点，没有脸红眼泪，无汗，是阵咳。有少量痰，但咳不出，因咳才有痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，嗓子红，舌苔白腻。想打喷嚏，但是打不出来，还有一点鼻涕。脚腕酸痛。精神依然发蔫，体力有所恢复。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受
15、药效：头痛发胀已经全好，现在只有脚腕酸痛。咳嗽好了50%。鼻子比前天通了80%。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈.今天情况是否有变？

12-19 19:04:
先生安好：
晚上回家马上问过孩子：上午8、9点钟咳嗽，这两个小时咳了10回，每次3、4声。下午至晚上好些，只咳了4次。没有脸红泪汗气上冲。是阵咳，听咳声还有一点痰，因咳才有痰。
不痒，自述胸腔里有气，气往上顶的咳嗽。咳松，不费力。有清嗓，无咽堵，舌苔白腻。
目前鼻子不通气，全身无力，精神倦怠，胆小易哭。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12-23 09:11:
先生安好：
孩子今天已经痊愈，体力和食欲都开始恢复，偶尔一身咳嗽，只有精神欠佳（孩子一直学习成绩优秀，但近2个月成绩退步，不认真听讲，不完成作业，受到老师和家长批评，孩子性格内向，每天精神状态蔫蔫的,身为家长，束手无策）。

回复：帮孩子说出感受。孩子肝郁了。

7224162

2014-12-23 20:12

107^#

本帖最后由 7224162 于 2014-12-23 20:32 编辑

问96：精虚表证桂枝方（2）
2014-12-18 21:22:
先生，您好，孩子不舒服，我也不敢随便用药，又来麻烦您了，症状如下
1、女，14周岁，122斤,1.71米
2、平时不大爱出汗，一剧烈运动时汗多。性格内向，慢，倔犟，胆小，不自信，抑郁，沉默寡言，朋友少。
3、精神状态不好。一眼就能看出她身体不舒服。眼晴无神。
4、唇色红，干燥，有点象涂了口红的感觉。脸色看起来和平常一样，不红不烫。
5、能主动喝水，但喝水量不多。白天大约600毫升左右。
6、最近不易出汗，只是教室热，脚会出汗。
7、小便黄，大便每天一次，色深，成形。排便吃力
8、睡觉不安稳，爱翻身，易踢被。
9、手温脚温
10、食，喜甜，咸，油炸食品，微辣偶吃，不喜酸食和油腻肉食，遇到喜欢吃的，纳时狼吞虎咽，早晨不喜吃，吃的少。晚上容易饿，吃的多，饿时会疲软。
11、体温我摸着正常，但呼出的气感觉非常的热。
12、气温-7至-15度，室温16度。有暖气。
13、怕冷，总比别人多穿件衣服，喜欢喝热水。
14、中午去去学校时看她冻的直哆嗦，因为这几天天气特别寒冷，我也没当回事，晚上自述浑身不舒服，特别怕冷，难受，头晕的厉害，使劲的喘气，感觉氧气不够的样子。她爸爸说我给吃芸豆吃中毒了，但她的样子有点象感冒的样子。我自己也判断不清楚。
15、主要要解决就是浑身难受，怕冷，头晕。
16、辽宁本溪
17、每年都会感冒发烧一次，基本用抗生素治疗。自从进三七网后，得到过先生的几次正治，身体比以前好了很多。
18、很幸运遇到老师，非常相信老师的医术和医理。接受排病反应，希望孩子的身体能好转。性格能开朗阳光。
19、家庭和睦。
20、一直学习老师们的文章，学习了不少知识，但理解力差，用药经常有用错的时候。
麻烦先生看看这孩子到底是怎么回事，如何用药。

回复：怕冷明显？头身痛？胀或紧痛？

反馈：怕冷明显，头不痛，身也不痛，就是头晕的厉害。自述胃也不太舒服。但不恶心，也不返胃。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-22 21:52:
先生，您好，服用了一剂的一碗药，孩子出了一身汗，怕冷的症状已经缓解了，我就停药让身体自行恢复。非常感谢先生的帮助。

7224162

2014-12-23 20:13

108^#

本帖最后由 7224162 于 2014-12-23 20:38 编辑

问97：精虚脏证为主兼精虚表证

2014年12月18日
先生：您好，谢谢您一直来的帮助！现在大女儿一直很好，今年还添了个小女儿。今天是家里的阿姨生病了，想问诊。前几天她有些感冒喝了三七先生的时气方后好转，可昨天她要出门办事，风很大，结果今天下午说冷，现发烧，现问诊如下
1、性情尚可，身体疲倦手脚无力，太阳穴涨痛，走路轻飘飘
2、唇暗红，感觉烫不舒服，舌苔：白苔，现整张脸微红特别在脸颊处更显红。
3、口苦口干，不是太渴自己认为感冒去多喝水的。
4、无汗。
5、小便黄、无大便
6、睡得一般
7、手脚温热
8、现不想吃
9、口腔里39。5度
10、浙江台州晴
11、怕风还好，怕冷，太阳穴两边胀痛，嘴唇紧，左肋下咳时痛
12、咳嗽，感觉有气冲上来时咳几声，因咳而有痰。
13、发烧、咳嗽
14、前两天服过两剂三七先生时气方

回复：怕冷明显吗？头胀明显？

反馈：发烧前明显怕冷，现温度上来在被窝里现感觉热蓬蓬的，头涨明显。

回复：如现在仍有怕冷，用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。
有必要晚九点半之前反馈一次。

12月19日
先生：您好，服药二剂，家里的阿姨服药后烧已退，胀痛明显缓解，现反馈如下
1、性情尚可，身体已不疲倦，
2、唇微红偏暗些，嘴唇有点紧巴巴，舌苔：白苔，脸微红。
3、口苦，口不干了不想喝水。
4、无汗。
5、小便一天四五次量不多偏黄、大便偏塘色萎黄
6、睡得可以
7、手脚温热
8、吃得也可以，吃粥
9、口腔里36度8
10、浙江台州雨2-10度
11、不怕冷不怕风，无胀痛了，嘴唇有点紧巴巴感觉，有点头晕
12、咳嗽，感觉肚里有气冲上来时咳几声，因咳而有痰。
13、咳嗽

回复：气上冲明显吗？咳紧或松？今天大便？

反馈：她说有时作气作起来咳有些紧，有时没作气就还好，有咳才有痰，今天无大便。

回复：作气是指什么？说具体点，我不明白。

反馈：她说就是气从胸口冲上来，有时候有，有时候没有，不是很厉害，一般。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12月22日
三剂服完，家里的阿姨气上冲已经没了，现反馈如下
1、性情尚可，身体已不疲倦，
2、唇微红偏暗些，舌苔：薄白苔，脸偏黄些，眼神可以。
3、无口苦，口不干了，喉咙处感觉有点异物。
4、无汗。
5、小便一天三、四次量不多偏黄、昨天大便硬萎黄
6、睡得可以
7、手脚温热
8、吃得也可以
9、体温正常
10、浙江台州晴-4-10度
11、无怕冷怕风，无胀痛了，喉咙处有点异物感，流涕
12、偶咳，有时感觉喉咙有异物、干痒，咳几下，无气上冲脸红汗，感觉是有痰而咳，咳松
13、偶咳

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： /topic/41724 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜二片，红枣一枚。第一次问诊时，您家阿姨有怕冷吗？明显吗？药后怕冷就完全缓解？

反馈：她是那天下午说感觉背上开始发冷，很明显，药后怕冷就完全缓解，全身开始都感觉热热的了。

7224162

2014-12-23 20:49

109^#

问98：小儿发烧咳嗽调理

2014－12-11 07:39:
1、男，体重50斤左右，身高1.36M，8周岁；父母健康，孩子出生时父33岁，母28岁；
2、平常运动后头部背部汗多，多动、脾气较倔强，玩起来不知疲倦，胆子比较小，但总体来看，孩子这两年脾气性格都有好转了；
3、精神较好，眼神也正常灵活，孩子自述没力气；
4、脸色正常，不红也不烫，唇色比平时红很多；
5、这两天白天喝水不多，要大人提醒了会喝几口温水，早上醒来后喊口渴，一次会喝五六口温水，昨天晚上醒来二三次，(十点多、早上五点多)每次都喊热死了，然后讨水喝，半个每次都会喝半杯左右温水；口不臭不苦，舌苔不厚有一点白，舌头的颜色比平时要红；
6、这两天运动不多，所以出汗少，但是睡觉时会出一身汗，背部、腋下、颈部出汗多，以背部出汗为主，昨天晚上醒来二三次，都喊热，每次都出一身汗（背部为主），为热汗，汗出感觉体温会降下来，但还是有点烧（今天早上出汗后测得腋温37.6）；
7、现在大便比以前规律了好多，基本上一天一次，之前两天没有解了，昨天傍晚解了一次，孩子自述量多，色黄偏黑，软不成形但没有粘厕所，今天早上醒来后偶尔放臭屁，小便也比较正常，色黄有点异味，量不是很多；
8、不喜欢午睡，胆小怕黑，以前从不敢单独睡，入睡比较慢，现在感觉入睡速度快了一些，偶尔也愿意自己一个人睡觉，晚上睡觉的时候不太安稳，有时候打呼噜、流口水，晚上要帮他盖好多次被子，天冷开始睡着稍微踏实一些，动得少了，昨天晚上一直喊热死了，醒来二三次；
9、手足温热，比平时要热；
10、最近一段时间，食欲食量都不是很好，喜欢吃肉，不吃鱼，蔬菜也吃一些，平时喜欢吃各种零食，不管啥时见到零食就在那里叫饿，喜欢吃甜食糕点，进食速度快，这两天发烧食量更小一些，基本上喝小米粥吃些面条，吃得很清淡，今天晚上想吃甜的，喝了些桂圆白木耳莲子粥，还喝了几口柠檬水，今天早上醒来后喊饿，吃了半碗白木耳桂圆莲子汤，想吃甜的；
11、昨晚6、7点测得腋温38.7，今天7点左右喊热，出一身汗后测得腋温37.6 ；
12、当地天气气温：最近空气污染较严重，常有中度轻度雾霾，早晚冷，今天阴有小雨3-10度，室内未开空调；
13、孩子自述除了咳嗽，无力，热，没有其他不适；
14、前几天开始偶尔咳嗽，咽堵清嗓明显，晚上开始发烧，前天到昨天咳嗽增多，为阵咳，因痰而咳，连续咳三四下痰出来后就停止了，但是孩子没有把痰吐出来所以不知痰色，听着感觉痰厚厚的粘在喉咙口，孩子自述喉咙有一点痒才会咳嗽，无其他明显的伴见症；
15、目前最主要不适：发烧、咳嗽；
16、浙江宁波余姚市；
17、既往病史（简单填写）：3个月左右患毛细性支气管炎，之后经常感冒、咳嗽、哮喘，西医说是过敏性体质，属过敏性哮喘；家有雾化机，哮喘时用普米克令舒博利康尼雾化治疗；常有反复，经常发作，近两年来得中医正治，体质性情等都有明显好转；
18、经过几年的西医治疗，发现小孩的体质越来越差，哮喘基本每月都发作；家中亲戚有好几个西医，但也是束手无策；经同学介绍来到三七养生网后，父母一致认为要按中医方法来调整治疗，再大的困难也要克服，非常认同西医的危害，否则小孩终生身体不好。近两年来，经先生指点，得中医正治，孩子的体质明显好转，偶尔有几声咳嗽都会自愈，近半年内无明显的不适，暑假时偶尔有些咳嗽，都没有服药，包括10月份那次咳嗽和11月份的发疹子，都是在先生的指点下服了两天药之后都是孩子自己调节自愈的，看到这些，做父母的觉得安心了好多。
19、平时比较和谐，但是因为工作的关系，互相的沟通交流不是特别多，但是对孩子的问题大家还是能达成一致意见的；
20、接触论坛已有两年多时间，《孩子感冒发烧怎么办》等好多帖子经常翻看，得空会常在论坛上看帖子，看到孩子一天天健康快乐阳光起来，我们一家人都会跟着孩子快乐无比。
回复：如今天汗不多，仍用防风方。

12-12 07:08:
先生您好！昨天按您的指点，服药一剂。中餐、晚餐前各服一次，两次各服200ML左右。
1、性情无明显变化，精神状态好，眼神灵活；
2、唇色红，脸色不红不烫；
3、我们提醒他喝时每次会喝两三口温水，没有过于渴求的表现，量一般，口不臭有一点点苦，舌苔不厚有点白，舌头比平时要红；
4、前天晚上发烧出汗多，昨天药后基本不出汗，睡觉时也没有明显出汗，只有晚上入睡前（8、9点钟时）和今天早上（6、7点钟），因为咳嗽紧，咳出一点汗，背部和颈部有微汗，为热汗；
5、前天傍晚一次大便后，还没有解过大便，小便比较正常，色黄量一般；
6、之前都不喜欢午睡，这两天因为晚上发烧醒来次数多，早上也醒得早，下午都会睡上一两个小时，睡得还比较安稳，晚上睡觉因为发烧、咳嗽都不是特别安稳，昨天晚上到11点左右才睡着；
7、手足温；
8、这两天以粥和面条为主食，喜欢吃甜食和爽口点的食物，早上醒来会喊饿，进食速度较快；
9、腋温：昨天傍晚测得腋温35.7，今天早上7：00腋温35.6；
10、当地天气气温：常有雾霾，天气阴，1-9度；
11、除咳嗽，没有力气外，无其他明显不适；
12、昨天傍晚开始没有发烧，但是咳嗽增多，咽堵有痰，因痰才咳，晚上刚睡下时（8到9点）咳嗽剧烈，孩子自己说咳得难受了，不想躺下，想一直坐着会舒服点，咳出一些汗来，以阵咳为主，也有一声一声的咳，据观察和孩子自述，有时是咽痒气上冲，紧接着就一阵咳，有时直接气上冲就咳，有时咳几下气还是往上冲，感觉痰粘在里面，咳得费力咳得紧，一阵咳嗽时最后一下感觉孩子要花好大力气清嗓才舒服，孩子没有把痰吐出来，所以不知痰色质，晚上入睡后基本不咳，今天早上6、7点钟醒来后又开始剧烈咳嗽，气上冲的感觉比昨晚更明显，其他症状基本与昨晚相同，6点多时咳得呕吐了，吐出一些白色、有点像泡沫的粘粘的东西；
13、自觉的最主要不适：咳嗽；
14、可以接受药味；
15、药效：昨天服了两次药，药后没有再发烧，但是咳嗽更多更紧了。

回复：气上冲——咽痒——咳，还是咽痒——咳——致气上冲？咽痒明显吗？或气上冲明显？

反馈：孩子自述是咽痒气上冲——咳嗽，咳完后气感觉没有那么急了，咽痒不是特别严重，只是有一点，气上冲非常明显。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12-12 19:08:
先生您好！今天按您的指点，服药一剂。10：00，16：00，18：30各服一次，两次各服200ML左右。
1、性情无明显变化，今天下午开始稍稍有点小急躁，精神状态好，眼神灵活；
2、唇色红，脸色不红不烫；
3、我们提醒他喝时每次会喝两三口温水，没有过于渴求的表现，量一般，口不苦不臭，舌苔不厚但有一点点白，舌头比平时要红；
4、药后没有出汗；
5、这两天没有解过大便，偶尔放臭屁，小便比较正常，色黄量一般；
6、之前都不喜欢午睡，这两天因为晚上发烧醒来次数多，早上也醒得早，下午都会睡上一两个小时，睡得还比较安稳，晚上睡觉因为发烧、咳嗽都不是特别安稳，昨天晚上到11点左右才睡着，今天下午没有午睡，到傍晚有点累，所以7：00左右就入睡了；
7、手足凉；
8、这两天以粥和面条为主食，喜欢吃甜食，面包，想吃爽口点的食物，有时会喊饿，进食速度较快；
9、昨天下午开始没再发烧，没测腋温，应该正常；
10、当地天气气温：常有雾霾，天气阴，1-9度；
11、除咳嗽，没有力气外，傍晚开始觉得有点点冷，无其他明显不适；
12、据观察和孩子自述，今天药后，下午开始咳嗽明显减少，气上冲明显减轻，咽痒和气上冲还有一点点，只有晚上入睡前（6点多）有一阵剧烈的咳嗽，但比昨天好很多了，。咳嗽还是以阵咳为主，咽堵有痰，因痰才咳，感觉痰粘在里面，咳得费力咳得紧，一阵咳嗽到最后一下感觉孩子要花好大力气清嗓才舒服，孩子没有把痰吐出来，所以不知痰色质，；
13、自觉的最主要不适：咳嗽；
14、可以接受药味；
15、药效：今天服药后，下午开始咳嗽减少，气上冲明显减少。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。

12-15 16:37:
先生您好！按您的指点，服药两剂。
12月13日 10：00，16：00，睡前（晚9：00）各服200ML左右。
12月14日 9：00，16：00，睡前（晚8：00）各服200ML左右。
1、性情无明显变化，精神状态好，眼神灵活；
2、唇色红，脸色不红不烫；
3、昨天喝水量不多，提醒他喝时每次会喝两三口温水，没有过于渴求的表现，今天傍晚开始主动要求喝水，每次会喝四、五口，口不苦不臭，舌苔中间靠后部分有点白有点厚，舌头比平时要红；
4、这两天入睡后背部会出一点汗，量不多，今天运动时背部出汗（稍稍有点多，但和平时比算少的），颈部、头部和鼻尖上都有微汗，都为热汗；
5、昨天上午解了一次大便，色黄偏黑，量多，软不成形粘厕所，小便比较正常，色黄量一般；
6、这两天看起来还是累，到晚上就打哈欠想睡觉，所以睡得较早，入睡也比较快，睡得也挺安稳；
7、手足温；
8、前两天以粥、面条为主食，今天开始吃米饭，喜欢吃甜食、面包，爱吃肉，有时会喊饿，进食速度较快；
9、没有发烧，没测腋温，应该正常；
10、当地天气气温：常有雾霾，天气阴，3-12度；
11、孩子自述除咳嗽还有点鼻塞（其实鼻塞前两天就有的），无其他明显不适；
12、据观察和孩子自述，这两剂药后，咳嗽明显减少，气上冲和咽痒症状基本没有了，只有晚上入睡前和运动时会有一阵剧烈的咳嗽，咳嗽还是以阵咳为主，有时是一声一声地咳，咽堵有痰，因痰才咳，感觉痰还是粘在里面，咳起来时还是有些费力，一阵咳嗽到最后一下孩子都会清嗓，孩子没有把痰吐出来，所以不知痰色质；
13、自觉的最主要不适：咳嗽；
14、可以接受药味；
15、药效：有效，服药后，咳嗽明显减少，总体走向好。
请问先生，这样的情况之后我们应该怎么做？需要换药方还是可以结案？盼您回复，谢谢！

回复：咳减少百分几？咽痒则咳？咳明显紧吗？涕？

反馈：咳大概减少50%以上，孩子自述还有一点点咽痒，但是比前两天减轻很多了，咳嗽还是有点紧，有时痰咳不出，有时用力咳才咳出来，但是也比前两天松了，有一点点清鼻涕，孩子有时会吸。

回复：原方继服，见好就收。

7224162

2014-12-23 20:51

110^#

问99：精虚表证桂枝方（3）

2014-12-17 17:12:
先生，您好！又来打扰百忙中的您。我女儿今天又咳嗽发烧，虽现在的情况不是很严重，但我担心晚上的情况，所以想让您看看问诊单，是否需要做些准备。因为家里没有备用的药物。还有她们班上最近很多同学都感冒发烧。下附问诊单：
1、女，8岁5个月，身高129，体重27公斤
2、平时不多汗，性情比较温和，讲道理，动作较慢，但脾气急，表现得比较听话，老师反映也比较爱学习。胆子较小。
3、眼神正常，还是比较开心快乐，但也不像其他孩子那样活蹦乱跳
4、平时脸色看起来蜡黄，看过先生的文章，知道是寒气比较重。以前还有不很明显的白斑，有医生说是虫斑，要查大便是否有虫卵。但又有医生就直接开了打虫的药。平时唇色正常，今天唇色稍红。
5、饮水不多，在学校一般不饮水，在家喝水也少，不会主动讨水喝，喝也只是2-3口，一般喝温水。早上起床时有口臭。
6、无汗
7、二便少。这9月到12月基本是白天2次小便，即从早上7点起床1次，下午5点放学1次，据孩子自己描述在校期间不会小便。前2个月大便少，有时3天才大便，大便干，臭，粗。
8、睡觉还比较安稳，但偶尔有流口水和打呼噜。
9、手足凉
10、基本不挑食，但喜欢甜食。不吃辣的，家里吃得较清淡。吃饭一段时间多，一段时间少，进食较慢。吃肉较少。也比怎么吃零食饮料等。
11、嘴里的温度39.02,腋下温度38.75。中午睡觉时觉自得脸颊烫。
12、当地天气是干冷，昨天还有很多静电，气温是11—1度
13、今天早上起床就雨点咳嗽，但不严重，到学校上到第3节课就觉头昏，中午老师见发烧，就打电话让接回家。
14、咳嗽，应该是阵咳，有时能咳出痰，但不多。喉咙痒时咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：现在发烧，喉咙痒，有咳嗽。
16、何地？四川成都
17、既往病史（简单填写）：从小体质还算比较好，生病不是很多。但常常咳嗽，一般吃中药，西药少些。因发烧输过3次液，吃过多次抗生素。今年5月发过一次低烧，我们给洗澡降温，后转成咳嗽，又吃了中药和西药，具体什么药不记得了。看了先生的文章，才知道孩子从小到大的身体抵抗全被我们无知地镇压，万幸的是没有出大事，幸好现在遇到三七网，遇到庄先生。
18、我对先生的观念是赞同的，我的小儿子就是受益者，曾在先生处网诊过1次。我先生虽对中医的认识不多，但也知道抗生素和输液的危害，并主张身体自己康复。而且孩子爸爸常常不在家，孩子的事基本由我管。
19、家庭关系基本和谐，也有观念不同的争论。现在多孩子的要求不多，在没有认识佛法和三七网以前，多孩子的要求过多，没有让她的身心健康自由地成长，现在真是后悔莫及。
20、看过先生的《孩子感冒发烧怎么办》一部分《一问一答》

回复：怕冷怕风或怕热？头身痛？胀或紧痛？现在脸色？如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：孩子现在不怎么咳嗽，自己说头痛，额头昏。身体摸着暖和，但感觉很冷，身体不痛。喉咙痒时要咳几声，没见吐痰。这种情况是不是预示晚上要发高烧？左侧脸颊有一团淡粉色，其他没有什么异样。现在怕冷，没有出门吹风。身体不痛。头痛，她说就像要爆炸那种痛，脑子里面痛，但额头很昏。

回复：怕冷明显吗？头胀痛？是头痛为主要不适吗？

反馈：现在主要不适是头痛和发烧（现在额头温度只轻微有些高，腋下在38.5度），怕冷比较明显。现在又说头痛得没那么厉害了。她描述的应该是胀痛。她周围的同学都生病了，这几天，本地也是降温了很多。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

反馈：现在看到她喉咙处充血并肿大（平时就比较大）。

回复：局部不是重点。关注局部，没完没了。

12-19 17:33:
先生，您好！孩子吃了药后，发烧和头昏的症状没有了，但现在就是咳嗽和流鼻涕，鼻塞。咳嗽是喉咙痒或有痰就咳，痰是黄痰，但不多。有时要咳一阵。流的是清鼻涕。请您指点。

回复：复诊要有复诊单，否则无法明断。

12-20 09:29:
先生您好！药量：每天2剂，每天三餐前，平时当茶饮
我会尽量让孩子轻松、自在。
1、精神要好一些，不咳嗽是和平时的状态差不多
2、唇色正常，脸色蜡黄，看起来稍显瘦。
3、要主动喝水，服药的第一晚半夜起来喝了一大杯水。起床时有口臭。
4、还是没有出汗，但睡一晚也退了烧。
5、大便偏少，平时的大便少，干，粗。
6、睡是安稳。
7、手足凉
8、平时基本不挑食，但不吃奇怪味道（苦味、茄子等）的食物，不吃辣椒，吃肉少。进食慢，一段时间量多一段时间量少。
9、没量，但正常
10、最近降温很多，每天有太阳。气温在11—1度间。
11、无其他异常。
12、咳嗽较多，平时一声一声咳，不见吐痰，自述喉咙痒和有痰时就咳，有时会连续咳一阵，有少量的成团的黄痰。能看见喉咙肿很大并充血。咳嗽时我都能感觉她喉咙很难受。
13、自觉的最主要不适：咳嗽和鼻塞
14、如服药要描述对药味的接受程度：不喜欢苦味
15、药效缓解了发热和头痛。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：主要是咳和鼻塞，喘不明显。平时一声一声咳，有时会连续咳一阵，集中在白天咳，晚上会咳几声，睡得还是安稳。没有脸红泪汗气上冲的症状。是因喉咙痒咳，有痰时也咳。痰并不多，有时能咳一些痰（多见于早上），痰量少，黄灰色，浓痰。大多数情况是干咳，并不吐痰。鼻塞较严重，张着嘴出气，嘴唇干裂。鼻涕是清的，并有少量淡血。咽痒--咳，咽痒明显，气上冲不明显。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁(杵)二克，渴而饮水加麦冬2克，五味子（杵）1克。

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