有关小青龙汤案例的联想

近日一位同事因小孩老是一大清早起来打喷嚏,打完喷嚏就开始流鼻水,三不五时的咳,然后一整天就保持这种状态,这种情况已反反复复持续了大半年,找过一些医院,但效果不大,问我有没什么办法可增强小孩体质提高免疫力的药,我先问了一下医生怎么说,听他说,几乎每个医生都说是体质问题造成的过敏性鼻炎,每次到医院就先喷雾,然后拿了药回家,从没治好过;听他讲述这些证,脑海中已浮上小青龙汤,为了确定是否是外感,因小孩子无法跟你描述头痛、发热等证状,故只能从体征来确定,因其手脚老是冰凉的,为了排除是否在三阴,再问二便,基本是正常的,再问小孩平时的活动力也很好,小孩平时饮食也正常,但有个特点,水果吃很多,且每天至少三种水果,最终确定以小青龙汤来论治,调了一些科中药粉给他,交代先把水果戒了,当晚回去吃了一次,观查隔天起床的状况,隔天来说喷嚏不打了,白天请他问一下状况,不咳了,但流涕还在,故中午又再吃一次,到晚上,电话来说,除了鼻涕还在流一点,其它证状基本没了。故交代停药,水果暂时不吃,注意保暖,剩下的病邪,让小孩体内的阴阳体制发挥自和作用来排除。

经方用对了大概就是这种效果,并不是说它很利害很神奇,而是,它应该就要有这种效果,因为这病是在表,表证当以汗法,以汗法来说,打对了,就该有效果,没有就表示something wrong,故要马上调整,有时用药没那么准,故随时要有调整的准备,加上汗法不能一直用,汗后的变证也多,故用汗法时,我会一直追踪病人情况,直到可以确定愈后良好。

接下来我就有些联想了:

一,近年来所见所闻,西医就如本论坛潘德浮医师所说的,它的理论是零碎地拼凑了传染病学、解剖学、遗传学、高分子化学…等所形成的,就好像盖房子不打地基一样,直接就装潢了!而这种方式,其实也在主导现今的中医,把很多治不了的疾病归因给过敏性体质或遗传也是其惯用手法,省事!

二,人的价值观其实是最难改变的,不管一个人学了再多再好的知识,如果这种知识无法改变自已的价值观,从而溶入自已的生活,改变行为及思考模式,那基本上也是无用的知识;当我学了伤寒论,除了用方,从中也了解了很多养生之道,这些改变我的价值观,从而影响了思考模式及生活作息,甚至做人处事的方式;以我那同事来说,当我说,小孩子不要喂太多水果时,甚至,有时应该要戒掉不吃时,他一脸惊讶看着我,好像看到外星人一样!水果不是富含维生素可提高免疫力吗?不是富含纤维可以清肠道吗?不是有各种成份可以抗癌、防老、抗慢性病吗?现今的营养学是高分子化学,已偏离了生命的意义,不管什么食物,其中的”成分”变成重点,而其”物性”就不管了,就”养阳”来说,水果在食物中的归属,对比于肉、蛋、米类,不管它富含什么成份,它就是寒凉类,小孩是稚阳之体,基本上是越少寒凉越好,而治外感时,人体的阳气正在奋力抗邪,所有会影响阳气生发的食物,都要避免才对!我只是说了水果不要多吃,大概就被当成异类了,如果针对现今小孩体质弱,提出不要施打任何流感预防针的论点,那大概就是反人类了;现代人已被”流感疫苗是预防流感的必要武器”这种思想深植脑袋,小孩子从出生到上初中,不知要打多少预防针,殊不知,以施打弱性病毒来让人体免疫系统记住反抗病毒程序,从而达到免于病毒侵犯的目的,这本是一种人类篡天地之位的违反自然作法,很多病毒从此深藏体内,体质变差了,但这种作法却也大行其道。不过,我自已也改变不了我自已最亲近的人,硬要改变,又难免激起家庭革命,故才知价值观之难以改变且影响人之深啊!

三,商业化的医疗行为一直主导着医界,以药物喷鼻来说,本来我印象中是存在于西医院,而且,通常是无效,然后,前些日子我在一家纯中医院跟诊时,我见前辈在医治鼻咽喉病患时,也都会开上这一疗程,当然,伤寒论也有鼻塞方,但很多病证是吃药就有效果了,何必开此疗程?我那时问前辈,一定要开这个吗?他笑笑说:”院方要求的”!

四,用计算器的操作系统打个比喻,若现在的西医是MicroSoft,要用的人都必须付费,那伤寒论对我来说就像Linux,一个免费的操作系统,人人可拿来run自已的计算器,建立自已的系统,当使用到某种程度,就不会满足于只是用,而想往更低阶的计算器语言,像C及Assembly,去了解其运作原理,…故接下来,简单地说一下个人所认知的小青龙汤的机理:

小青龙汤证的主要两条在太阳篇:<伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或噎,或利,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之>及<伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之>这里提示了,小青龙汤证的主要使用时机在于伤寒在表(太阳经),影响阳气出表及肺气肃降的功能,拆解各证之因:

1,寒在表,人体自然会提高本身热量来抗邪,于是发热

2,当胃第一层已消化之水谷精微上升到膈或膈下时,因寒造成肺的冷凝过快,故使得心下结有水气,个人认为在伤寒论中的”心下”,一指胃脘,另一是指从膈以上,广泛地包括整个胸腔,这些不要的水气在膈则令人干呕,在肺则令人咳,喷嚏是人体排肺寒之动作,其它可参考甘草干姜汤之说法

3,变证部份,在阳气出表及津液之降都受阻了,那整个人的气津血循环就出问题,不管是渴、利、小便不利,都是气之运作及津液配置的问题,气化津,津不从汗出,则从小便出,不从小便出,则从大便出,若都不出,则必是卡在某一个部位,像腹满,或是在水饮篇:<病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之>及<咳逆倚息,不得卧,脉浮弦…>这也是津液卡住了,也可用小青龙汤

至于用方,简化如下:

若以有喘加杏仁,则小青龙=麻黄汤+甘草干姜汤+芍药+细辛+五味子+半夏,论提到:<脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞…小青龙汤主之>原本可能是麻黄汤证,但用下法,造成寒邪更加入里,结果变成小青龙汤证,那小青龙汤由麻黄汤来解析也是个方向,籍由麻黄汤将阳气提升到表来发汗袪寒及开提肺气,这是第一层作用,再以甘草干姜汤来提升中上焦之温度,让阳气的生成与出表有了衔接,这是第二层之作用,芍药之用在于收回太阳模块的津水,以利发汗,而细辛是从肾提取肾阳,走三焦,它对于寒邪纠结在于经络深层,尤其是上焦的寒邪,特别有趋除效果,会这么说是因人体的表阳,除了营卫之补给道路,另有一条是属于激发”能量”之路,这条主要是将命门火从少阴肾出膀胱走三焦布散在太阳,而命门火之载具主要是州都之官中的津液,如果,以”利,噎,去麻黄加附子”的加减方来看(个人对”噎”不太理解,寒是主因,但为何用附子?),原在太阳之表的伤寒,已经藉由表里传作用影响到肾阳出之路了,那不再用麻黄来把阳气提到最表,而是要在肾点火了,此汤命为”青龙”,或许也有这层含义,半夏降心下之水,五味子则是在袪邪后,人体气津血循环开始正常后,要回收脾肺系统散乱之津液以便藏于肾,这大概是我所认知的小青龙汤方之用了。

小青龙属东方木神，腾云致雨，布水于天降火于地之方也。凡上下交通不表，密云不雨，干打雷不下雨，水凝天上 ...
三七生 发表于 2014-11-26 12:00

回复 路遥静悟
個人覺得應該是吃過頭了,若是小青龍吃了後只剩輕微喉嚨發出"嗯嗯"聲,可能要朝病後虛 ...
林立人 发表于 2014-11-26 18:30

这个颇有道理。
感冒使用辛温之药后不排除部分人伤阴，感觉此时使用生脉饮或麦门冬汤变化都应可 ...
ttxxhh 发表于 2014-11-26 21:33

治病以平为期，就像高尔夫球的球洞，接近平的时候让身体自己去慢慢靠近平，稍微用过点力，就超过球洞向另一 ...
三七生 发表于 2014-11-27 18:32