谈谈中药的药量

老庄

2009-12-29 11:45

1^#

首先声明我不是权威人士,只是谈一下自己平时看病开药的体会,有不同观点的欢迎指正,讨论.
经常有人举例伤寒论的方子量有多大,然后就说现在的量如何不济事等等.我去药房抓药时也经常遇见药房先生拿着<中华药典>来讲我开的桂枝10太多了,细辛10过量...
仲师写伤寒论的出发点是为了救急(序里自述的很明白),所以量比平时用的大些, 但是即使救急,量也没有大到让人吃惊的地步,以桂枝汤举例: "桂枝三两去皮, 芍药三两, 甘草二两炙, 生姜三两切, 大枣十二枚擘, 上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。"汉代的一两相当于现在的15克,桂枝三两是45克,注意是"微火煮取三升，适寒温，服一升"一次煮了三次的量,而且那时煮药只煮一次,不像我们现在煎两次,所以合下来也就是15克,如果算上我们两次煎有效成分出来多些的话,桂枝一剂的量通常在10克左右.
有次听一个网站办的中医讲座,讲到麻黄汤,那个老师说他平时就是按照伤寒论原方开的分量,我特意问了,三两45克???!!!.问他,这么大的量吃下去出问题怎么办?他回答:不是一次吃的,吃一部分,好了就不吃了.那么病人知道一部分是多少吗?
麻黄汤寻常开9克就可以使我发汗了,我是179CM,80KG.
在此再多说一句,学中医千万不能偏,<伤寒论>有郝万山,刘渡舟老师讲的MP3,<内经>有王洪图老师讲的,<温病>有赵绍琴老师讲的.这些是公认的大家,立论不偏不猗.如果真要在网上听讲,也请先听完这些大家讲的,这样自己有一个分辨能力.
一般不是急危症用药都不会太重,因为身体本来就虚弱,大剂量的药身体不容易吸收,也不好"抗衡",呵呵,无论怎么说,都有各种理由反对,至少当医生的要自问,这样的药量自己愿不愿意吃吧.
说到底,人生在世皆有因缘,看你的福报如何了,所以古人教导积善行德确实是利己利人.

moccadoll

2009-12-30 19:28

2^#

我是这样认为的。
汉代时候的人，即使如仲景先师《伤寒论》的序言中所写，追逐名利啥的，也不会比现代人更折腾，起码人家肯定是日出而作日落而息。所以相对来说，古人的收藏做得还是比较好的，阴精比较足，所以可以经得起比较大的剂量的药物。
现代人熬夜、欲望超级多，早就把那点物质基础也折腾得差不多了，整个到处都是精气虚弱的人，用药只能像三七先生这样小剂量的来。JT叔叔也是按照伤寒论的1/3剂量来开方的。用庄严先生的观点，就是用药先要看元气的多少来决定是攻是守。

zhao1630

2010-01-04 09:01

3^#

药量的控制确实不容忽视，这是用药者根据病人的体质偏性加减！
我想对版主观念上的认识给予指出：您所说的“麻黄汤寻常开9克就可以使我发汗了,我是179CM,80KG.”用药不能只看体重身高来比例，你元阳足当然9克就能通，能发汗了，这只能说明你的体质偏性不是很大。
就象用附子，有些个头高大用9克药就反应强烈，有些个小之人用60克乃至百克都不能扶起其肾阳，何故？

三彩风车

2010-01-05 15:24

4^#

赞成。我朋友用10克附子就能出细汗，感觉阳气在营卫游走，我用三十克都没这感觉。

老庄

2010-01-10 17:36

5^#

呵呵,伤寒论里讲了有发汗的忌讳,不能强发其汗的.

淡淡了了

2010-02-15 14:01

6^#

我也是用小剂量就可以解决问题，我家人煮附子90克，我只是被熏到，就有附子中毒的现象。平时感冒吃中药，都是按照三七先生的方子或是刘先生的方子，剂量没改，煮一次吃三天，煮第二次都还有效果，只是病情通常不需要煮第二次，一般第一次煮吃完已经好很多，有时候甚至吃一次就好了。

姜与炙甘草

2013-06-29 21:51

7^#

回复老庄
看胡老的书，胡老也是这样用的。

骨仙堂

2013-06-29 23:54

8^#

关键是取其性！不在量！

罗罗

2013-06-30 10:33

9^#

充满正能量的观点，学习了

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