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解表往往有奇效(一)

一三生
2010-03-22 09:29
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解表是中医用来治疗外感病的方法,但在内伤病中如果有表证,用解表的方法往往会取得出人意料的疗效——不论这个病有多长时间。中医治病其中一个重要原则就有表先解表——现在往往被人忽视。下面我举一些这方面的例子。

例一:2010 3 11 郭×× 女 68,心下堵闷4个月。4个月前,因家事不顺忽感胸闷憋气、头晕、眠差、嗝气、纳呆,现在还伴有头痛夜重、非常怕凉、大便不成形一日三行、肛门下坠、早起小腹痛即泻。

此病乍一看是一个肝郁证,但是也有表证,处方:麻黄15 附子30 细辛15 干姜30 炙甘草20 白芍30 白术15 防风15 陈皮15 肉桂15 茯苓30,两剂。嘱服药后,温服发汗,并告知一旦得汗两剂后病情就会大减。果然,两天后病人很高兴地告知诸症均大减。

此方用麻附辛解表,四逆汤温脾肾,痛泻要方泻肝补脾。

[ 本帖最后由 一三生 于 2010-3-22 09:36 编辑 ]
锦宁
2010-03-22 11:39
刘大夫医案真是精彩
依燃
2010-03-22 19:18
麻烦讲解下,什么是表。
我看您的方子,重用附子和白芍,这是君药吗?
只有麻黄解表吗?
我粗浅,担待了!
一三生
2010-03-22 21:22
表证的主要症状是发热恶寒、头痛身痛,在内伤病中表证主要表现为头痛、身痛或身紧,比如此病案中患者头痛就是表证,或说是风寒羁留在表,故用麻附辛解表。
关于重用白芍的道理,你去查一下痛泻要方的方意。

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