医医金针老师回答网友问题记录

海的声音

2019-02-02 16:05

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本帖最后由海的声音于 2019-2-2 16:11 编辑

1.问：脾肿大病人用红参会腹胀，用党参不会，该如何辩证与分析。

该如何辩证分析？一个是通过脉看得很清楚，主要表现在两关部。一个是腹胀感，以及太阴病症状。再一个就是触诊，用手触左肋缘下可以感觉出来。另外病人的面色明显是一种肝部郁结比较明显的容色。
脾肿大有肝硬化病人，有血吸虫病人，有血小板减少病人，还有一些虚损劳病人，他们都可能出现脾大。脾大临床之上出现较多，情况也比较复杂，就看具体的病人。
红参是以人参为原料，用黄酒泡制晒干而成，性比较燥，也比较急，人参补五脏，造成脾左旋上奉来不及，出现拥塞，即所谓的胀感。而党参是用生晒的原料，性柔功缓力薄，见效速度上就像下毛毛雨。

2.问：老师，可以讲一下水气痰饮的区别吗，一直以为两者差不多，但金匮是分开讲的，而且病症也不是一样，可以讲一下怎么形成的，相同点跟不同点吗？

水气，水与气，气病不离水，水病不离气。中焦气水之交，其右降，降气而化水；其左升，升水以化气。土病不能枢转，气不化水而气郁，水不化气而水泛，它们或内停于藏府，有在上为气分、在下为血分之说；或外溢于经络，有恶风与堙湿之分别。其治疗，腰以上为气分，气分之病，发其汗孔；腰以下为血分，血分之病，利其水道。但一定要以保中为主，不可败其中气。
风水，汗出汗孔张开而遇风，风袭毛窍开，但为了保住身体热量，毛孔则欲合，风愈袭毛窍愈欲合，使部分汗湿客于玄府，行于皮里，传为跗肿。风水恶风，风袭皮毛，故其脉自浮，湿留关节，故骨节疼痛。
皮水，水溢于皮肤，水气泛滥，营卫郁阻，使皮肉跗肿，按之没指。水胀于腹，其腹如鼓。不因风得，故不恶风。风水皮水皆外在皮里，故皮水脉亦浮。其治疗皆当发汗，使汗出而湿去。
正水，发于肺肾，水自下而泛滥于上，下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧。其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾者冬脉又水旺，故脉沉迟。
石水，水之凝结于肾，如石之坚，故称石水。肾气实则胀，故腹满。凝结而没有扩散，故周围没有表现。

痰饮，习惯说法粘稠者为痰，清稀者为饮。因为土湿，不能枢转，致肺不能清降，使气不能化水；肾不能温升，使水不能化气，于是出现痰饮浊瘀。治以培土疏木而泄水，又因痰饮属阴邪，故治痰饮总宜温药和之。
痰饮因处所不同而名称不同。（1）饮行走于心下肠间，沥沥有声，此谓之痰饮。（2）咳唾鼓动，牵引作痛，饮之空悬于肝胆之经，此谓之悬饮。（3）饮之水气流行，归于四肢，而不得汗出，身体疼重，饮之流溢于四末，此谓之溢饮。（4）咳嗽气逆，倚物布息，气息短促，不得卧，不得眠睡，肺气郁遏，卫气不宣，使形如肿，饮之支结于胆经而冲逆肺脏，此谓之支饮。

3.问：平时小孩额头头皮温度稍微比其他皮肤高些，但是体温是正常的，手足温度稍微凉，鼻梁稍青，这个该如果辩证用药。

小孩额头属阳明，阳明为诸阳之汇，诸阳汇聚的地方，它温度稍稍高一点不要紧，体温正常就可以。手足稍凉，这个一方面是中阳不足，第二方面就是阳郁，阳气郁结发不开以后手脚也凉了，但这个时候这个脉应该滑。鼻梁稍青，鼻梁稍青从上到下有三部，第一部是山根，在两眼之间稍微往下点，再往下边是年寿，山根年寿都属于肝，如果鼻梁稍青，就要看肝经是否有寒，一般考虑当归四逆。第二个，现在这年头小孩也有肝郁了，欲望太多，这种情况下可以舒肝。

4.问：不同年龄段小孩的脉迟数怎么来确定？有标准吗？

没有。总而言之，小孩越小脉搏越快一点，在五版教科书中医儿科学里面关于脉搏有一个表格，大家可以去找，去看一看。但是，即使对于同样年龄的小孩，比如说胖墩，它就可能迟一点，有的小孩瘦，可能就数一点，但是不一定有病。

5.劳累后头胀痛，颈项不舒疼痛，喜按，如何辩证，怎么治疗

劳累以后，就是中气这时候消耗了，相火这时候下降有点不利，所以造成头胀痛。进一步看是在前后左右上，前面属阳明，后面属太阳，两边属少阳，颠顶属厥阴。头胀一定得要分清在哪一经。颈项不舒疼痛，可用用葛根。葛根、厚朴一类，另外必要时可用姜黄活血，有些人喜欢吃外国菜咖喱一类，咖喱里面就有姜黄，这个可以用一点。

6.请教老师，牛皮廯的病机

牛皮廯就是内湿外燥，就是当水寒土湿的时候，厥阴风木出现痛热风燥。风燥伤及营血，使血燥；相火刑辛金，使肺燥，肺主皮毛出现皮肤干，就在表皮产生干燥了。牛皮廯主要两大类。一大类就是皮肤干燥，就是皮屑儿明亮，屑皮掉了以后，它一揭里边是红的，红艳艳鲜血似乎要流出来，这一种是营热。第二种就是厚，厚如牛皮，尤其是在剥离的那个地方，这种呢，弄破了以后它流水，这种就是脾湿造成的，因为脾和肺同为太阴，肺主皮毛，治疗主要是以燥湿为主。前面那个干的呢，因为是营热，所以主要以清营热滋肝血为主。还有一种是肾水寒冱，只要大力温化寒冱，皮廯可迅速一扫而空。

7.水气痰饮不都是湿吗，黄说肾水不升，金匮说气郁水泛。

金匮没有说气郁水泛。水也没有泛，在一定的情况下水是泛的，例如正水，就是郑火神说的水盛龙游。但是这个仅仅是水气病当中的一种。首先第一个，水气、痰饮病看到最根儿上，就是脾的问题，因为脾主湿，太阴湿土。脾为湿困之后，脾和肺同为太阴，脾升肺降，脾在下边不得升，上边肺气就很难降下。难降了以后呢，如果相火不盛，这时候水湿就是水饮稀饮。如果这时候相火盛的话，那肺津被烁，皮肤表面就干，水饮就被煎熬成痰。黄说的这个肾水不升，实际上是因土虚、土湿不能枢转。在水寒的情况下木也抑郁了，木主疏泄，但同时呢，这里边还有一个木气盗泄的问题，就是乙木盗泄。

8.请教任先生，孩子岀生以后心率一直过速，平时也累，蔫是什么问题，心脏结构正常

心率一直过速，这个主要就是君火有点过旺。君火为什么会过旺呢？主要是因为降不下来，就是心肾相交，坎离回环，坎离一定要回环起来才比较好，火一直都弄在上面不下来怎么能行呢？蔫是中气虚的问题，这个时候要看能不能吃饭，消化怎么样，肚子有没有胀，大便的颜色和形状，这个一定要看。这个治疗主要是在中，然后再附带一点降药，像半夏一类就可以。

9.为什么有人打坐气冲面部，无法自控，怎么办？

这还是气沉丹田不到位，有时候会出现一些小岔子。嗯，慢慢的静下来，将这个意念想到丹田或者想在涌泉都行。另外一个，肚子不要吃太饱，再一个呢就是不要太冷，或者是刚跟别人吵过架，这都不合适。

10.请问任老，胃胀胃反嗳气嘈杂，喝水后或者吃稀的严重些，吃干的要相对好些！是因为胃里面有水饮吗？用小半夏汤，茯苓甘草汤，还是砂半理中汤好呢

这三个都不行。首先一个，胃属腑，六腑主通降，脏主藏，腑主通，现在不通了，不通才造成胃胀，不仅胀，它还反过来往回走，出现反酸嘈杂嗳气，所以这时候就形成了痞满，这就是心下痞，使用的方剂就是半夏泻心汤。这个一定得记住，所有的胃病，用半夏泻心进行加减基本上都能解决。西医治疗不了的胃病，一定要记住这句话。“喝水后或者吃稀的严重些，吃干的要相对好些”，是胃府偏寒。

11.请教任老：三岁小孩之前输液很多，还用过激素，现在爱吃不长肉，大便四天都还不下，腿的力气和同龄人比起来差好多，出去很怕生人，怎么办？

爱吃不长肉，这肯定是阳明燥。胃燥脾湿乙木郁，出现厥阴风木盗泄。阴主收藏，盗泄了以后他收藏不了，收藏不了他就瘦。腿的力气也差，这是肝主筋肾主骨，整个肝肾之阴，精血不足。精血从哪儿来？从胃这里吃东西来，对吧？出去很怕生人，为啥会怕生人呢，就是因为乙木生发弱，木不能开枝散叶，就是乙木木气不行。在这样一种情况下，一个是中焦的问题，这时候因为他比较瘦，阳明燥气比较重，你不能用热药，黄芽汤或理中汤上去都不行，但是也不能用凉药，因为很怕生人，是肝气生发不行，说不定有还水寒。在这种情况下就用六君子，然后加上养肝的药，归芍、归芎芍都可以。
再说前边，输液，一瓶子凉水射入温暖的血液，那必然伤阳，没有病也得得病。还用过激素，激素就是过分地提取肾精，刷信用卡，就是把小孩原来从母亲那边给他的一点存款都用完了，激素还阻止金水收藏。
大便四天都还不下，下来的大便有时候还不干，这就要考虑气虚。肺气虚，肺与大肠为表里，造成大便难下。一个是中气虚，一个是肝不疏泄，因为营血亏损或肝气虚，造成疏泄不动。肺气郁会造成大便难下，肝气郁也会造成大便难下，金木双郁，治以疏润乙木并宣清降泄肺气。四天不下，如果下来的大便是球球蛋蛋，这明显的就是肾气寒了，用大黄附子细辛汤或温脾汤，暖下元温开推下。如果大便拉得非常干，就是一个粗柱子下来了，甚至造成肛裂，这个时候就要考虑养阴了，因为他比较瘦，不长肉，用啥呢？这就是金水收藏一路的问题了，用当归、首乌、天冬、阿胶、玄参、熟地、麻仁、升麻加白蜜试一试。这个就说到这个地方。

12.孩子高烧40度除了吃药还用什么处理么？比如搓手脚？

孩子高烧40度，十个有九个都是属于太阳寒水整个就下不来，一般来讲，无汗就可用麻黄理中。你搓手脚，不管哪样搓都不行，因为他里边是寒的，热进不去，寒出不来。这个时候呢，只有用麻黄汤加附子或者麻黄理中加附子，这样才比较好。当然了，如果这次发热是属于温病，你可得注意了，温病也发热很高。如果是温病的话，那直接就是，肝经的丹皮白芍生地，然后肺胃这边就是玄参、麦冬、生石膏、葛根，发汗用浮萍，这一类的就可以了。

13.问：请问任老，有高血糖患者血糖一直居高不下，调理时该如何用药？

这个一定得分清情况。一般来说，糖尿病应该比感冒好治。因为你看太阳病篇，足足占了伤寒论篇幅的一半。高血糖，只要并发症不严重，没有打过胰岛素，或没有打很长时间。并发症时间不太长，人还尚可，一般通过中药调理都可以基本治愈。
（糖尿病高血糖的）调理主要有几个思路，原先我在2013年全国经方论坛上的讲话里面列了六个经方方剂可以全面概括，可是这六个方剂，一般来讲，不经过辅导的话可能看不出它的玄机。主要是因为，国外人正在拼尽全力在研究，我就认识有几个老外，人家的中医研究，那简直……，黄元御的主题吧，人家确实背的讲的都很到位，咱们这些中医爱好者当中我也见过，我发现，你们这些人里，我不敢小瞧你们，后生可畏，但是，可能你们里面没有人能超过他们。我认识一个日耳曼的年轻人就是比较有水平的。我说这个话不是为了激励你们，实在是我们的医学非常危险了，像国歌里说的，最危险的时候，如何如何。
不多说了，再说高血糖的问题。第一个，如果碰到肾水寒的时候，这个时候像真武汤（可以用），这肿起来了，这是需要用的，这时可以考虑大量使用桂枝白芍，真武汤里没有桂枝。第二个，如果是肝寒不得升达，可用当归四逆理中。如果是由于乙郁甲木逆，整个木象一派狂妄，就对乙木凉血滋木清风，对甲木那就是左疏右降，用柴芩芍一类的，柴芩芍加上白蔹，再加上黑豆芽，像这一类的就可以了。第三，肺胃不降的很多，一般情况下，凉降金水，黄元御的地魄汤可以考虑。心下痞者，半夏泻心可以考虑。
整体来说，只表现为血糖高不得降，一般都是水寒土湿，肝木疏泄过度而肺胃不能降。所以这五点都得注意到。都考虑到以后，你就不同程度地变换药，没有不好的。这是糖尿病的治法。

14.问：请问老师，夜尿该如何调理

夜尿吧，这个东西，你要细分起来它非常多。第一个，如果夜尿多，夜尿清长的话，可能就是肾亏，元气不足，要温肾敛收并补土。第二个，肾气不足，比如有些伤精患者夜尿多，可以考虑用金匮肾气。第三个，还有小孩，有些小孩很聪明，但他就是尿床，这时候是肾关不固，你不要急着金樱子啊、山萸肉啊、五倍子的收涩，那不行，一定要细细地缓慢地补土，并辅以养肝理肾，等到你把大堤筑起来以后，土能克水，自然夜尿就可以解决了。就是说夜尿的问题你要分清楚它的实质是什么问题。

15.问：再问任老个问题，小孩多用阿胶等补血药是否有可能性早熟？谢谢

第一个，小孩用阿胶这个事我认为应严格进行控制。为什么？阿胶一定要用得得宜，用阿胶只有一种情况，就是当肝木燥急，肝燥需要润收之时使用。小孩有血证，就是有出血证，小孩确实很瘦，这一点可用阿胶。最近的这些感冒，小孩感冒以后，肝脉出现燥、急之象，这也可以使用阿胶。另外一个，小孩多用这是无的放矢，吃补药多了可以补死人。阿胶主要用在妇人治疗上，这就是这个问题。

16.问：请问任老，六十出头男，痰湿阳亏，心悸早博，平时可以怎么养生呢

痰湿阳虚，这个实际很简单，就是二陈黄芽就可以了，二陈黄芽，上边小半夏加茯苓加生姜，痰湿就下来了，中间用黄芽汤疏转一下，阳亏慢慢就恢复了，君相之火一下来，心悸早搏肯定就下来了。这个需要吃药，不是平常养生的问题。

17.问：请问任老，经常早上醒来头痛，怎么回事？

早晨是什么时候，是少阳当令。我给大家说个题外话，六经里面仲景说得很清楚，就是三阴三阳主一天的十二个时辰，大家可以翻翻书，寅卯辰，包括在早上，这时候阳气升发，升发以后降不下去，所以出现头痛，这时一般应该是太阳穴或前边疼。

18.问：请问任老，入睡难与半夜易醒怎么处理？

入睡难是阳气不能入阴。第一个，是不是吃饱了没消化就睡觉了，胃不和则卧不安。再一个，胃是不是有寒饮、痞塞，造成胃降不利，胃气不降则阳气难以敛降，造成阳不能入阴。第三个，就是肝木在那个地方捣乱，要养肝。
半夜易醒，如果真是半夜十二点左右到一点这个时候，就是水寒与甲乙木的问题，治疗上不要忘了补中土，半夜易醒的人一般都有土虚。如果是三四五点易醒，醒了再不容易入睡，是甲木在上，治以疏降甲木。

18.问：請教任老，長年手指肺經，大腸經，三焦經及肝經上濕疹，今年八月份開始小腿胃經處也有濕疹了，請問如何處理？人精神，不渴，大小便正常。

湿疹，它的发病仍然是肝郁，肝经郁结以后，把水气往外一表，肺经之气回不去，由于肝比较盛，胆火上攻，就造成肺气下不来，肺应该把津液都收回去，这时候收不回去了，肺主敛收，敛收不下去了。所以湿疹的治疗呢，就是清肝，清肝胆，然后降肺气，适当加点利水的药，燥湿的药，肺气要稍微凉宣一点，就可以了。

19.问：任老您好，小孩看舌是的湿寒，苔白稍厚，白痰多，胃口不好，有时出鼻血。最近大便有点干燥，想饮冷水，爱热，有口气，刚入睡时汗多。请问寒热，如何调理，用方剂的思路。

小孩看舌是湿寒，苔白稍厚，这肯定是底下有寒；白痰多，这肯定肺里面有热；胃口不好，这肯定胃里有积滞；有时出鼻血，这个是相火在上面不降。用个什么方子呢？就是柴芍二陈。
最近大便有点干燥，为啥会干燥呢？是因肺与大肠相表里，肺气有热又下不去，这时候要清降肺气。治疗，上面用瓜蒌，可以去痰湿、泻肺降气滑大便。中间用黄芽，下面就是麻仁、肉苁蓉、厚朴、枳实。想饮冷水，爱热，有口气，这个是因胃气不降而相火在上在外，有口气就是刚刚说的胃口不好的问题。刚入睡时汗多，这是由于刚入睡时因胃气不降阻挡，使阳气不得降，阳气上集就有汗，不是个寒热问题。

20.请教老师，寒主收引在生活中具体都有哪些表现？

好比说，我突然穿少受凉了，我就想卷成一个疙瘩，人就蜷缩起来，这就是寒主收引。

21.任老，小孩子睡觉后半夜来回翻滚，不踏实如何治疗？

第一个，首先从胃开始，因为睡觉是阳气入阴的过程。胃为关，阳气经胃关下去，阴气从胃关上去。中土不能枢转，子时一阳生，后半夜阳升之时，阳升不利，就会出现翻滚。再看小孩是不是有积食，或者说有食积，或者是疳积这一类的病。如果有的话，就先治积食。如何治，用二陈加消食之味，像山楂啊，炒麦芽呀、炒莱菔子这些都可以用。睡觉翻滚不踏实，不踏实如果是因胃虚的话，就用六君，加点龙牡这都可以。小孩子比较瘦，多动，要增加金水收敛并养阴。另外不要忘了润肝，这就行了。

22.请教任老，小孩最近出现小便次数增多，几分钟一次，晚上也睡不踏实，大概到早上四点多开始就要连续小便三次，中药需要停几天吗？

是这样的，如果出现小便次数增多的，一个，就考虑阳明有热，阳明有热，就是猪苓汤。还有一个就是感冒了，感冒以后考虑五苓散的方子也可以。如果这些都没有的话，可以吃一点肾气丸。一般情况下，如果这些都没有的话，可能脾湿，脾有点陷，有时候也容易出现小便增多。但是小便增多，有没有尿得不舒服，有时一点点，尿黄、尿涩啊，或者尿有热感啊，这都要看一看。

23.请教任老，女子白带男子白浊是什么情况？

男子白浊，就是脾肺气虚。女子白带，是脾湿不得升，或水寒土湿木郁，仲景温经汤就是治妇人带下的。

24.请教这下边是我开的一个方子，这个方子能给我家小孩吃吗，大便现在前干后软（就是前面三岁小孩用过激素的那个）

这个方子开得乱七八糟的，还是不要用。你像紫石英，这个东西对肾气有开发，你这么小一点的小孩，肾元崩破了，挺危险，没有必要。而且里面很多都是儿科禁用药，这个方子不要用啊。

25.任老你好，20岁的女孩，左右脸颊严重痤疮，月经期加重怎么办？

记住：左颊右颊，左肝右肺！就是左边不得升，左颊多，右边不得降，右边多。就是升肝降肺，然后分清寒热虚实。这个好处理。

26.请问任老，我是木郁脾虚的体质，痰饮有些多。大手指甲有横纹。请问如何调理。谢谢

木郁脾虚，这个你疏肝呗，然后就是，像四君子、六君子加上桂芍就可以。痰饮很多，二陈就可以，六君子就有二陈，加上生姜。

27.请教任老，小孩近半年天天叫，类似羊叫的声音，是什么原因呢？

肝气太旺了。肝气为什么会太旺，就是脾肾寒湿。这个如何治疗，我建议你考虑芍药甘草附子汤。

28.请问任老，去年8月份我老婆吃了您开的方子，体力有好转，大便以前不成型，吃了以后成型了，一共吃了6剂，月经血色也正常了，确实有好转。后来没有吃了。前几天重新开始吃，吃了6剂，但是这次没有以前的效果了，大便还是一直不成型，月经的血比较暗。请问这是因为时节不同，用药需要变化吗？谢谢任老！下面是药方。

第一个，这里边的重点，大便还是一直不成型，这就是脾寒湿啊，这是重点！月经的颜色比较暗，这就是脾主生血，由于脾寒湿呢，月经的颜色就比较暗。这是从水寒土湿方面来进行考虑。这个方子暂不吃了，重新再来看。

29.请问生完孩子后，剖腹产，后指甲凹凸不平，手脚冰冷，是什么原因，要怎么辩证

手脚凉，这明显是脾肾阳气不足。指甲凹凸不平，甲为筋之余，肝主筋，凹凸不平，这个考虑要养肝，要滋肝，要补肝血。

30.请教任老，小儿用药不超多久为宜

这个问题提得好。我先给大家讲个故事，就在我小的时候，还是国民政府，当地的这个中医他们都带有徒弟。方圆一百多里内的这些老中医，这些老师，他们将自己即将出师的徒弟集合起来参加毕业考试。一是为了让自己的徒弟出师后单独坐诊能获得其他医生的认可，第二也是老师们之间的一种暗中比赛。所以几乎每一年都约定在一个地方，一般是约在冬天。考伤寒论，实践考试，太阳篇学得怎样？这时小孩发烧的比较多，然后就让这些徒弟，每人一个小患者，或者是两三个小患者，你开了方，然后你自己指导伙计煎药。跟考生说了，要一个时辰退烧。如果说孩子确实很瘦，或者疳积，或另有它疾，那就半天退烧。最长者不能超过三个时辰，也就是六个小时。这是伤寒论太阳篇考试的一道题。所以小孩子用药一般就不超过三剂，小儿发烧一般用一剂就好，或者半剂就好。另外一个呢，小孩用药，如果是急证，一般是用丹药，就是那种，就像六神丸，那种小小的，就像小米粒那么大。但是如果小孩是虚损虚劳，这个就不好说了，这个什么时候好什么时候为止。

31.请问任老，五迟五软十岁男孩，三餐能吃，瘦，能长期用红参附子吗？

NO！怎么办？从中土出发，力培中宫。既然能食又瘦，多数会有腹大，就是肚子形大、鼓起来。这个时候，就参照疳积的治法。疳积的治法，有一本书叫《圣余医案》，深圳中医院的杜少辉编辑的，这个人我认识，就是他点（校）的四川一个名中医的姓刘，那里边有几个方子，我建议可以适应这个患者。

32.任老，脉浮而硬是阳虚木郁怎么理解？

脉浮而硬是阳虚木郁吗？不能简单这样说，为什么脉会浮？什么叫浮？就是刚接触到皮肤就能感觉到，这个叫浮。浮呢，一个是外感，一个是体内正气不足，例如肺气虚，脉虚大，虚大而浮。虚损，损其肺者益其气，损其肺者一般脉虚大，脉虚大者为劳。此时不会出现硬脉。脉浮而硬，热则焯泽，寒则坚牢，是属于寒。这里面没有木郁什么事。

33.请问任老，男47，长期腹泻，附子理中丸服后好转，服多久为宜，以什么为停药标准

长期腹泻，服附子理中丸也行，除非没条件吃汤药。如果有条件吃汤药的话，那就是黄元御的桂苓肉蔻理中汤就可以了，可能几剂就痊愈了。要不行的话，桃花汤你也可以考虑。

34.小孩有白头发，人很好动，爱吃手指，不怕冷，是什么问题，怎么处理，脾气大

小孩白头发，肝血不足。人很好动，肝气盛。爱吃手指，脾虚，脾胃属土，有积聚，有积聚以后，阳气在外边收不回去，由于风木盗泄，就肯定是不怕冷。肝盛呢肯定脾气大。就是这个问题。治以清肝潤乙木，补中土辅以消食。

35.请问任老，我12月1日，因为眼睛失明，去医院检查是视神经炎，当时做了磁共振，拍了片，又住院治疗一周，用了激素药。1月15日，因咳嗽一个月，拍片，是支气管炎，又挂水3天。1月28日，发现怀孕，末次月经12月24日，不知是否有影响

“我12月1日，因为眼睛失明，去医院检查是视神经炎，当时做了磁共振，拍了片”；这还是有钱呀，（众笑）“又住院治疗一周，用了激素药”，钱又花不完了；“1月15日，因咳嗽一个月，拍片，是支气管炎，又挂水3天。1月28日，发现怀孕，末次月经12月24日，不知是否有影响？”磁共振你不知道它的强度有多大，这个很难说。视神经炎（引起的），估计不会有什么影响。你可以找一个有经验的中医号号脉，然后看看感觉怎么样，估计问题不大。

36.中年妇女，体胖，平时很怕冷，便秘缺乏推动力，几天一次但不硬，常晨起头晕，用小剂量真武汤有缓解

这真武汤用的不对。体胖，这明显是脾湿，一定要从中土调理。平时很怕冷，是不是有手脚凉？太阴手足是温的，少阴手足是凉的。胃肠缺乏推动力，几天一次并不硬，主要是气虚。这种情况可以用大剂的理中，加点附子，加点肉苁蓉，加麻仁、半夏、厚朴，这些往下走。同时还要用一些去湿的药，如防风、苍术、茯苓。但是一定要疏肝，桂枝、当归、桃仁可以选用。

37.请问任老，30岁女，额头两侧有白发，而且是下层头发，不撩开看不出来，是什么原因呢？

两侧属少阳，两侧有白发，明显是肝血不足以后，曾经出现过长时间的相火逆升，或熬夜，或睡不着，暗耗真阴，所以才造成在下层头发在里边有白发。这个治法，就是养肝清肝辅以活血。

38.任老您好：我80多岁爷爷，前半年坐着，站起来，突然晕了，摔倒在地后恢复清醒，医院检查不出什么，ct拍片脑萎缩，没开药回家，前几天坐着吃完晚饭喝开水，又突然晕，摔倒在地，2三分钟后恢复清醒，后自我感觉没有什么不适，这个是什么原因，要注意什么？

这个可能就是一过性的缺血，就是脑供血不足。首先看是不是高血压患者，高血压要注意，已经出现缺血了，这个可能是高血压的后期，再加上年龄也比较大。第二个，如果没有高血压，纯粹就是中气起不来了，适当地用一点天魂汤，可以试试。

就这些，大家还有什么要说的？另外一个就是，我是今天跟大家聊两句，我是第一次上QQ，大姑娘上轿头一回，但是这个时候呢，QQ已经过时了，也不知道怎么讲，怎么说为好，反正是想到哪里说哪里。

39.任老，我家弟妹，每到月经周期前后，总要高烧到三十九四十度，半年了，请问为什么呀？

小柴胡证嘛。

40.老师能否问一下保精节欲有啥好法？

易经乾卦第一爻，潜龙勿用，老老实实搁那儿待着。以后就经常到那最热闹儿的地方去打坐去，比如北京最好到王府井打坐去，去西单，周围你再闹，我也不怕你，根本就到不了我心里去。另外一个，看破红尘，看穿放下。实在是没有招的话，就干脆就到各个城市都有送人走的地方去看看，人生就是那么回事。

41.我临床上用黄元御的理论方子越来越大，效果不佳，很发愁。

这就是你要学仲景的法，不要光是套方。如果是方证对应，那就坏了，比如，什么什么症用什么方，什么什么脉用什么方,那绝对是不行的。黄元御他这本书吧，就是搭了一个骨架，是一个天人相应的骨架。他把五脏六腑用十天干顺序排列起来，然后，各自对应六气，在木生于水而长于土，上行化为心火，金之收敛，化为水之闭藏，历五行而如环无端，就是这个样子。
临床上还是靠你自己去分析，你随便发现了一个证，就分析分析。法一定要搞正，要掂量得准，先抓住最主要的，如芍药甘草附子汤，三味药三足鼎立，附子对着肾水，甘草对着中土，芍药对着肝胆，然后对着脉证，再吝啬地去加减，这样出来的方子就不大了。
这个呢，我再说个题外话，就是在临床上，第一，如何不号脉，光是看症，就是问，望闻问，你就能把方剂基本给弄出来。不号脉，这就要在望闻问上下功夫。第二个，病人不说，我看都不看你，两手脉一摸，舌一看，你也能够把方子给弄出来。前为色，后为脉。这两个要求目前都应能达到，作为一个业者，作为一个职业的中医，必须要能够在这两方面都精进。然后再合其色脉，这样出来的方子就八九不离十了。

42.请问任老，六十出头，男，痰湿阳虚，心悸早博平时可以怎么养生呢？用苓桂术甘汤或真武汤适合吗？

六十出头男，喜静懒言，这中气虚嘛。多痰，脾湿痰就多嘛。阳虚，容易形成浊气不降，痰阻君相不降，故会出现心悸早搏。病痰饮总宜温药和之，这个就是小半夏加茯苓陈皮，然后再看看，中焦虚的话用点白术，或者再加苍术。胸闷，来一点瓜蒌、薤白、厚朴。下面看是不是肾中寒水旺，川椒啊，附子啊，这些都可以考虑。苓桂术甘不适合这个证，苓桂术甘是起则头眩，头眩、目眩、脉弦，口干欲饮，饮入即吐，这是苓桂术甘汤。真武那就更明显不是了，真武汤是下部水泛，有小水不利，厥逆。你说的这个不是，是病在中焦。

43.任老，小儿肾病综合症光养阴清热行吗?现在很多都这样。

肯定不行，肾病综合症这里很复杂，就是按照黄元御的水寒土湿木郁这个理论，木郁有可能阳气亏，也有可能阴气亏，有可能头热腹胀，有可能肝木起不来，所以一定得分析得很透。

44.大便黑血，中医怎么看？

就是便血，对吧？大便如果便血，那就看是少阴还是厥阴，这个一定得分清楚。少阴便血就是黄土汤去芩，加上桂枝一份，芍药两份。厥阴便血就是黄土汤加芍药。便脓血可用桃花汤，这是大便便血。

45.任老，八歲孩子春節想去西藏，怕高原反應，請問能吃紅景天嗎？

这么小的小孩去西藏，容易高原反应，到那边氧气不足，到时候容易引起心脏方面的一些症状，不知道这个孩子的心脏怎么样。红景天吧，卖钱的，确实价格很贵，你买那个人家不可能给你赊账，是吧。

46.老师，例假来个一两天又不来了，颜色淡乳房胀痛，这是怎么回事？

肝郁脾虚嘛，疏肝活血温脾肾。

47.老师说说主动脉硬化，心包积液，心脏传导阻滞，后背怕冷，有时入睡困难，血脂高，脸似乎有点浮肿，女

这个就是君相之火不能下降，估计是下边寒水盛，致使心脉瘀阻，首先可考虑三瓜薤半夏厚朴干姜茯苓甘草加附子，这个可按仲景的血痹那一章来考虑。

48.老年人脉浮大弦，该怎样用药

老年人脉浮要收敛。脉大，为什么大，是有热吗？还是气不能收？脉弦，弦主风寒疼瘀，看看是哪一种。

49.任老，36岁女，怀孕五个多月，孕前每次例假两三天，周期是20天一次，孕后一天吃三餐，经常吃完后感觉难受，反酸，每天早晚各吃三克当归散，用开水冲服，近期经常半夜醒过来就很难再入睡，这样会对胎儿有影响吗？

当归散就不要吃，这个明显就是胃气不降，中间那么一个大疙瘩在那儿堵着呢。跟四环路一样，本来四个车道，两个车一碰瓷，一横，就变得只有一个车道了，所以它就堵在那儿了。气下不去，所以人就难受。这个就是杏仁、砂仁、白蔻仁，慢慢地往下顺一下。这时候就是混产前，混到期满，OK。

50.请问任老，小孩难治癫痫，现在经常早上快醒或午作睡时发，是什么原因引起，平时生活、饮食有什么注意的地方，这病中医能彻底治好吗？

这个里面我给大家强调一点，颠是颠，痫是痫，这两个绝对不能并称。这是现代中医，编书的这个人根本就不懂病。颠证它是跟狂症两个相对应起来的，黄元御关于颠证已经有很好的叙述，可以去看四圣心源去。痫症就是现在俗称的羊角疯，现在经常早上快醒或午睡时发作，早上快醒时候发作，少阳火盛了，这时候要清肝胆了。午睡的时候发作，下边阳亏，午睡的时候午时嘛，辰巳午未，申酉戌亥，午时跨中午十二点，阳光正盛，阳气正盛时发作，明显是下寒，这是肾中阳气不足，要用附子温肾。
平时不吃凉的，凉饭、凉菜、凉水果、凉饮料、垃圾食品，统统免谈。尽量不要感冒，睡觉时盖好肚子，能彻底治好吗？这种病几乎没有一个没吃过西药，就是强力镇静剂，吃过西药就遥遥无期了。

51.刻诊，现每天轻咳半声，感觉有好多痰，咳不出来，常头晕，尤其是刚入睡时，刚入睡时还耳朵红，有时脸红，大脑不受控制想问题，鼻孔有黄鼻屎，手时烫时不烫，肚子不喜欢我太极摩腹，说肚子热了不舒服，特能吃，一吃完就喊饿，偶饮水，一动就出汗，孩子打小就特别特别的多动，易疲劳，尿淡黄上浮油（一年半），大便青溏两年半，特怕冷，又比别人怕热。脸色暗黄带点青。

耳朵红，脸红，这是阳明、少阳不降了。大脑不受控制想问题，这是有业障。鼻孔有黄鼻屎，肺经有热了。手时烫时不烫，手烫是中焦阴虚，或有胃气不降。肚子不喜欢太极摩腹，证明这个肚子是有食积，或有其他积聚，属实以至于拒按。整个这个病就是降胆降肺胃。一吃完就喊饿，这是甲木克戊土，阳明有热。偶喝水，一动就出汗，这是阳气降不下来。小孩打小就特别特别多动，这是肝郁，肝气比较盛。易疲劳，这是中气虚。尿淡黄，上边有浮油，这个还是脾肺气虚。大便青溏，肝脾陷泄无热，下边寒，上热下寒。这是一个非常普通的病，不算啥。

52.舌前大于舌后，舌脾胃区凹陷，舌后很淡，舌中后厚腻苔，有细竖裂纹，旁又有小斜裂纹，唇红

舌脾胃区凹陷，中气虚。舌后很淡，营中无热。舌中后厚腻苔，脾湿或便秘。有细竖裂纹，这是伤阴了。唇红，中焦有热。

53.右脉细弱无力，稍重按指下无，右寸短沉，关明显比尺寸浮大些，右尺稍偏浮，

右脉细弱无力，这是中气虚。右寸短沉，关明显比尺寸浮大，阳气下降降不下来，所以关脉这个地方就浮起来，形成右关偏浮。右尺稍偏浮，右尺的收敛不够。
这个叙述有问题，右脉细弱无力，稍重按指下即无，是三部俱现沉部且弱得很哩。此时是关不可能明显浮大，难道右关不在三部之内？右尺稍偏浮，而弱是指出现在沉部，细而无力，稍候按即无，怎么可能是稍偏浮呢？

54.儿子屁股上和手肘寻麻疹又发作有两个月了，今年上半年寻麻疹先四肢，后屁股的出，身上没出过。

先四肢是有中寒，或吃了凉东西而发。屁股出，是太阳起不来了。寻麻疹这个东西，治法一般是清肝、补脾肾。

55.请问任老，当归散不要吃了以后，有什么孕期吃对胎儿发育比较好的药散可以吃吗？

没有。孕期就是尽量不吃药，就是混。过了星期三，一天少一天，过了星期五，还有一晌午。想吃啥吃啥，不要吃太凉的，不要吃大饱，就行了。

56.小儿夜间磨牙，小柴胡汤无效，该如何辨证?

夜间磨牙是肝经的问题，厥阴风木肝，肝主风气，风主动摇，你本来应该治乙木，你却治甲木。

57.任老，彭子益的书可读吗？

我建议大家，特别是初学者不要看。有人说你是不是妒忌彭子益，我没有必要妒忌他。为啥呢？一群小鸭子，一旦出了蛋壳，把它放到院子里面，如果它发现一个小绵羊，它就始终跟着这只小绵羊，它认为这个小绵羊就是它的保护神。如果这群小鸭子发现一只老母鸡，它就跟着老母鸡，如果发现了一条小狗，它就跟着这条小狗。大伙可以去实地看看，以验证我说的对不对。所以如果一开始你啥也不懂的时候去看彭子益的书，那么以后你们就倒在彭子益的枪口之下了。

58.如何理解引火归元?

引火归元是后代人对君相之火下降的一个浅层说法。归元呢，就是要归于肾中。难经曰，肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门，即归于命门。为什么叫元呢？元是元亨利贞之元，归到命门，再发起来，为初，初即元。归元归到丹田，这是道家练功时常说的，但是道家是道家的说法，医学是医学的说法。

深圳彬彬

2019-02-03 00:09

2^#

受教了,谢谢您的分享！

悟者自得

2019-04-17 18:16

3^#

谢谢老师终于知道我的右边脖子上一大片原来是牛皮癣1，两膝盖窝委中两侧的是牛皮癣2。一个人怎么能同时有两种牛皮癣呢？

cty1223

2019-05-20 10:42

4^#

悟者自得发表于 2019-4-17 18:16
谢谢老师终于知道我的右边脖子上一大片原来是牛皮癣1，两膝盖窝委中两侧的是牛皮癣2。一个人怎么能同时有两 ...

这就说明现代医学的严重低能。

悟者自得

2019-05-21 20:23

5^#

cty1223 发表于 2019-5-20 10:42
这就说明现代医学的严重低能。

也许只是我个人医学的严重低能吧！我看到三七养生论坛里，不是也有很多朋友在各位老师的指引之下变得不低能了呢！我的牛癣是在1 7年春天开始的，被我折腾了一年有一点好（敷的跟搽的自己弄的）还是会复发却还在坚持，没有看西医也没有看中医，想看中医找不到好医生也就放弃了这个念头。1 8年上季不得以小心翼翼的搽了些软膏看似好了其实更严重啦！
1 6年是刚接触养生被人带入了养生误区还有自以为是的那点小聪明，因冬天怕冷大半晚还绑着个艾灸盒睡觉，早上起来头顶百会穴也绑着个艾灸盒。1 8年下季看了涌泉贴大蒜头，我也学着试了后来膝盖窝也有牛廯。今年开春日子更难熬，才知道原来这些都不适合我，是我自己自作孽不可活。今天讲出来希望大家引以为戒，我是最好的例子。
不过有一事还不明白为什么扁桃里发炎贴大蒜头能好。
现在虽然很难熬依然坚持不搽软膏，在做功加静坐加素食搭配，时不时念《心经》《清静经》还有：一切有为法，如梦幻泡影；如露亦如电，应作如是观。现在有些懂余浩的用心了，原来扎针时念这几句可以用来保护自己。不愧是《金刚经》最厉害的。
1 7年的抑郁症误打误撞总算平安渡过，要死要活的我居然服了打量的姜枣汤，背会了《清静经》学会了大声的在户外喊自己的名字和静坐。
感恩走在中医前面领路的各位先生、老师如此爱待子民，这份爱不亚于国家君王。我无法用言语来表达自己的感恩之心（我的小学学历）。子民也爱各位先生、老师。

海的声音

2019-09-19 13:43

6^#

疱疹处理方法

网站不能发帖了，好遗憾。中医网站，中医群都安静了好多，好遗憾啊。。。

刚才别处看到有朋友咨询疱疹，想起我妈今年夏天也得了疱疹，当时查询网络上的帖子和三七网的帖子帮她解决了，记录如下。分享给有缘人。

有位中医老师讲疱疹在中医看是湿毒引起的，最有效的治法是内服汤药加外治法，双管齐下。

当时妈妈很疼，右乳下面，右侧后背的中部，都疼，后背还长了像水痘一样的东西，3大块.

1.用关键词百度了些资料：
中医认为是由肝胆火盛、湿热内蕴、复感邪毒等因素导致的，西医认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。

在临床上，主要以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。

如果要说民间偏方的话，有时候效果也会比较好。比如在古代的中医眼里，可以用雄黄9克，蜈蚣3条，将蜈蚣放在瓦上焙干，研为细末，用香油调匀后涂擦在患处，每日三次。

后来在采访一个老中医的时候，他告诉我一个民间偏方，说用雄黄5克，冰片0.5克，与100毫升酒精混合，备用。然后把带状疱疹的局部清洗干净，将配制好的药液涂在水泡及所有红肿皮肤上，每天擦4~6次。
当然这两个方子是外用药，应该配合内服药效果更好，后来遇到另一位民间老中医，他的秘方是将当归研为细末，每次服用0.5~1克，每4~6小时服用一次。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，发病前期常有低热、乏力症状，将发疹部位将有疼痛，烧灼感，严重影响病人日常生活。本病常在过度疲劳、紧张、生活压力大而导致免疫力低下状态示发生。最常发病部位为胸腹或腰部，其次为沿三叉神经分布。中医认为初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀夹湿为患。我科室应用隔姜灸方法，对于初发或前期未破溃的带状疱疹进行治疗，疗效显著，尤其对带状疱疹疼痛症状的缓解，立竿见影，一般疼痛缓解的时间为疼痛产生后治疗相同天数，如疼痛5天后，隔姜灸5日以上疼痛开始缓解。《内经》有云：正气存内，邪不可干。带状疱疹的发生与正气亏虚密切相关。初发之时，虽然湿热火毒之邪炽盛，但隔姜灸温经通络，散寒除湿，激发局部卫气，给邪以出路，达到邪去病安之效。疾病后期，机体正虚血瘀夹湿为患，生姜具有温中散寒除湿，温通经络之效，配合艾灸局部温热之力，且直接作用于患处，效力更强。同时具有补虚治本之效。

2.三七养生网搜索疱疹帖子没有保存只记得先生说的最关键的几句患处发于右说明降路不畅少阳有热说明厥阴有水凝（感谢三七先生）

综合判断，后来用当归四逆理中和柴胡桂枝二陈理中轮流吃了几天，外用药粉-- 雄黄蜈蚣打粉混合香油涂抹，同时配合艾灸大概一个礼拜好完全的。没花多少钱，100块内搞定。

海的声音

2019-10-05 19:40

7^#

伤寒论学习中（胡希恕大师讲解）

https://www.bilibili.com/video/av19258394/?spm_id_from=333.788.videocard.0 伤寒论

https://www.bilibili.com/video/av37731842?from=search&seid=10776881171536953073 金匮要略

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