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宫颈糜烂便血经方一剂知

水中火
2010-11-21 21:17
1#
本帖最后由 水中火 于 2010-11-21 21:34 编辑

[size=10.5pt]亲爱的三七养生的朋友们,水中火给你们带来了我的经方医案,希望对您研究经方有帮助
宫颈糜烂便血经方显效
http://ngotcm.com/forum/thread-110602-1-1.html
具体讨论过程参见原帖

[size=10.5pt]职 业:目前没有工作

[size=10.5pt]婚 否:已婚

[size=12pt]性别,[size=12pt]女 [size=12pt]年龄[size=12pt]30

[size=12pt]现在主要症状:
[size=12pt]白带异常,有时下腹部坠疼

[size=12pt]主症特点[size=9pt]([size=10pt]哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状[size=9pt]。)[size=12pt]:伴有痔疮,失眠,气短。

[size=12pt]最初发病[size=12pt]的年份月份(请一定认真填写):大概2007

[size=12pt]病情加重[size=12pt]的年份月份(请一定认真填写):大概2009

[size=12pt]发病时的典型症状:白带异常

[size=12pt]西医病名:[size=12pt]宫颈糜烂

[size=12pt]发病季节:夏

[size=12pt]发病原因:小孩出生后。


[size=12pt]面色:[size=9pt](与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?)[size=12pt]:[size=12pt]有点黄,无光泽。

[size=12pt]眼象:[size=9pt](白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色)[size=12pt]:色青,有时有血丝,有干涩。


[size=12pt]出汗情况[size=9pt](有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):[size=12pt]少汗。

[size=12pt]部位[size=9pt](全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):[size=12pt]头汗。

[size=12pt]耳[size=9pt](鸣,聋,痒,痛,左,右): [size=12pt]读书时体检有耳病,稀耳屎,有时耳鸣。

[size=12pt]呕吐[size=9pt](有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): [size=12pt]干呕而不吐。

[size=12pt]鼻[size=9pt](不通,流涕,左孔,右孔):

[size=12pt]咽[size=9pt](干,痛,痒,吞咽困难):[size=12pt] 痒

[size=12pt]胸[size=9pt](满,闷,胀,痛,热,凉):[size=12pt] 闷,满

[size=12pt]乳[size=9pt](胀,痛,增生,肿块,左,右):

[size=12pt]胁[size=9pt](胀,痛,热,凉,左,右): [size=12pt]有时[size=12pt]痛

[size=12pt]腹[size=9pt](肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): [size=12pt]胀

[size=12pt]外阴[size=9pt](肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

[size=12pt]心[size=9pt](烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : [size=12pt]烦,悸,有时跳快

[size=12pt]心下[size=9pt](满,堵,胀,烧):[size=12pt] 满,堵

[size=12pt]胃[size=9pt](胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):[size=12pt] 胀,满

[size=12pt]头[size=9pt](痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):[size=12pt] 昏


[size=12pt]腰[size=9pt](酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):有时[size=12pt]痛,重

[size=12pt]腿[size=9pt](痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):[size=12pt] 重

[size=12pt]膝[size=9pt](痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):[size=12pt] 变天骨痛

[size=12pt]足[size=9pt](痛,麻,胀,凉,热,,左,右):[size=12pt] 凉


[size=12pt]3、请选择与下列项目对应的身体状况——

[size=12pt]饮[size=9pt](多,少,[size=13.5pt]喜冷饮,喜热饮[size=9pt],喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):[size=12pt] 少,喜辣

[size=12pt]食[size=9pt](多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):[size=12pt] 多,喜油腻

[size=12pt]睡眠[size=9pt](多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):[size=12pt] 多梦,不易入睡,时时惊醒。

[size=12pt]大便[size=9pt](次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):[size=12pt]一天或二天一次,糖稀,不成形,有出

[size=12pt]小便[size=9pt](次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):[size=12pt]黄

[size=12pt]房事:[size=9pt](有无 多少[size=9pt]性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)[size=12pt] 有,一周二,三次。冷淡,曾坠胎。

[size=12pt]皮肤情况[size=9pt](有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): [size=12pt]偏黄,脸上有斑点,容易蚊虫咬,肤温。

[size=12pt]月经[size=9pt](周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): [size=12pt]提前,暗,浓稠,有血块,无痛经。

[size=12pt]白带[size=9pt](有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):[size=12pt] 多,黄,腥

[size=12pt]胎产情况[size=9pt](有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): [size=12pt]孕4产1


[size=12pt]4、请回答身体有如下哪些症状([size=12pt]属于自己的用红体字标注[size=12pt])

[size=12pt]发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,[size=12pt]气短[size=12pt],有痰,[size=12pt]打嗝[size=12pt],呕逆,[size=12pt]恶心[size=12pt],腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,[size=12pt]牙龈出血[size=12pt],[size=12pt]心烦,易恐[size=12pt],肢体震颤,肢体僵硬,[size=12pt]乏力倦怠[size=12pt],头重脚轻,[size=12pt]少气懒言[size=12pt],[size=12pt]嗜卧[size=12pt],不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

[size=12pt]5、七情何者为重

[size=12pt](喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

[size=12pt]6、过去曾服过的药物及疗效。大概二年前中药治疗过宫颈糜烂。

水中火
2010-11-21 21:20
本帖最后由 水中火 于 2010-11-21 21:29 编辑

黄帝内经云:肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。
又因为肝藏血,在现传世的《伤寒论》中,当归出现在厥阴病篇。因厥阴病的主要脏腑定位就是肝。

[size=12pt]再者,若从理法方药的整体角度也不难推测出 赤小豆当归散所治正是由于肝不藏血所致的下血


《伤寒杂病论》中治肝的方子占有很大的比重。因人之死于疾病者。气郁居其半故也

金匮有云:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

木寡于畏,而仍来克土,治法必须滋肝以平木。而滋肝平木之药,舍芍药之酸收,又何济乎。犯气郁者,其平日肾经之水,原未必大足以生肝木,一时又遇拂抑,则肝气必伤。夫肝属木,喜扬而不喜抑者也,今既拂抑而不舒,亦必下克于脾土,脾土求救于肺金,而肺金因肝木之旺,肾水正亏,欲顾子以生水,正不能去克肝以制木,而木气又因拂抑之来,更添恼怒,何日是坦怀之日乎。治法必须解肝木之忧郁,肝舒而脾胃自舒,脾胃舒,而各经皆舒也。
舍芍药之酸,又何物可以舒开乎。青主所论正是当归芍药散之功。

当归芍药散中芍药有用一斤之多即是明证。

[size=14pt]或问郁症利用芍药,亦可多用之乎?曰:芍药不多用,则郁结之气,断不能开。世人用香附以解郁,而郁益甚,一多用芍药,其郁立解,其故何也?盖郁气虽成于心境之拂抑,亦终因于肝气之不足,而郁气乃得而结也。用芍药以利其肝气,肝气利,而郁气亦舒。但肝因郁气之结,则虚者益虚,非大用芍药以利之,则肝气未易复,而郁气亦未易解也。[size=14pt]郁成于肝气之虚,芍药解郁,妙在益肝也。[size=14pt]故芍药必须宜多用以平肝,而断不可少用以解郁耳。



又因为见肝之病,知肝传脾。以芍药柔肝的同时,又用茯苓 白术健脾。抓住了主要矛盾肝郁的同时,再以赤小豆兼顾下血。如果认为治脾是关键,就本末倒置了。

注意病人自叙中也提到了 有时下腹部坠疼

处方当归芍药散 合 赤小豆当归散
当归10生白芍16 茯苓4 生白术4 泽泻8 川芎3 赤小豆8

关于赤小豆当归散,仲景还有一条遗论。从其所论来看,其治也在肝。因肝开窍于目。肝有邪,则外现于目。从药物组成来看,当归味辛,赤小豆味酸。经云:肝德在散,以辛补之,以酸泻之。不管是怎么说,其治疗的脏腑定位都只能是肝。
仲景云:病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三、四日,目赤
如鸠眼
;七、八日,目四眥黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
下面是患者的用药后的反馈及一些聊天记录

[table]
[tr][td=1,1,576]

[size=10.5pt]日期:2010-8-15[size=10.5pt]


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:17:30[size=10pt]先生,在吗 ?


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:35:29[size=13pt]


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:36:57[size=10pt]先生,药已吃完。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:37:46[size=13pt]你大便还有血吗?


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:37:56[size=10pt]没有了 。


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[size=9pt]患者[size=9pt] 9:39:02[size=10pt]还要继续吃原方吗?


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:40:33[size=13pt]反馈效果


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:43:39[size=10pt]感觉身体舒服多了,白带没有以前那么多,但是呈米汤样。味臭。不知道是不是天气原因,今天气短,胸有点闷。鼻子里好象有痰。


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[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:44:20[size=13pt]你现在处在这个阶段,要注意情志舒畅。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:45:40[size=10pt]好的,就是控制不住自己的情绪。发了脾气后又后悔不已。
[size=10pt]我现在也要把辣椒戒了。


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[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:47:05[size=13pt]你老公对你好吗


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:49:50[size=10pt]哎,他象个没长大的男孩,不懂得关心人。只顾自己在外面玩。


[/td][/tr]
[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:50:26[size=13pt]他只要不惹你生气就行。女人的病就怕生气。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:51:01[size=10pt]好的,我要记住。为了自己。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:51:12[size=13pt]那个药你继续吃一个星期。

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[tr][td=1,1,576]

[size=10.5pt]日期:2010-8-22[size=10.5pt]


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:29:10[size=9pt]药已吃完。最大的改变就是白带少很多了,气味也好多了,只是颜色有点黄。胸也不那么闷了。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:29:29[size=9pt]还需要吃药吗?


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:29:47[size=13pt]效果非常好,继续吃


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:30:31[size=9pt]好的,吃几副呢?


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:30:48[size=13pt]再吃一个星期


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:31:03[size=9pt]好的。谢谢。


[/td][/tr]
[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:33:23[size=9pt]先生,再有一个感觉就是,吃药后就一直觉得胃很满,很饱的。晚上喝了,一早起来也觉得这样。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 9:33:44[size=13pt]你换一个时间段吃


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 9:34:48[size=9pt]好的,没什么了。先下了。再见。


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[tr][td=1,1,576]

[size=10.5pt]日期:2010-8-23[size=10.5pt]


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 14:53:35[size=9pt]请问先生,月经来了还可以吃药吗?


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 16:31:56[size=13pt]可以


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[tr][td=1,1,576]
[/td][/tr]
[tr][td=1,1,576]

[size=10.5pt]日期:2010-8-30[size=10.5pt]


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 10:12:25[size=9pt]先生,在吗?我的药已吃完了。

[size=9pt]自觉这药的效果很好。感觉人都干净,舒服了好多。心境也开阔多了。

[size=9pt]再次谢谢您。请问我还需要吃药吗?用不用去医院做个检查?


[/td][/tr]
[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 10:12:45[size=13pt]不需要检查


[/td][/tr]
[tr][td=1,1,576]
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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 10:13:16[size=9pt]请问我还需要吃药吗?


[/td][/tr]
[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 10:15:29[size=13pt]不需要了。


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]水中火[size=9pt] 10:15:40[size=13pt]或者再观察一段时间


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[tr][td=1,1,576]

[size=9pt]患者[size=9pt] 10:19:48[size=9pt]好的。

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颐和园
2010-11-22 11:55
若合上柴胡桂枝干姜汤怎么样?
健康的宝宝
2010-11-22 14:57
我也有类似的问题,可以找先生调理吗?
三彩风车
2010-11-22 16:46
老倪说赤小豆要发芽的,看来不发,药效也强呀。学习了,谢谢。
孙海亮晶晶
2010-11-22 17:01
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-11-21 22:39 编辑

当归芍药散合赤小豆当归散,对于妇科血虚木淤湿郁的妇科病带下病,在经期服用效果最佳!
因病属湿寒,没有温中焦之药,有些人会有服后脾胃不适的反应,当适当加姜枣以护中为佳!
echo-hua
2010-12-03 15:35
我也有类似的问题,想找先生调理.
三彩风车
2010-12-06 14:23
回复 孙海亮晶晶
老师呀,我真想抱住你的大腿呀,刚好能用上:loveliness:
岑妈
2010-12-06 16:21
水中火先生,请问怎么和您联系呢?
颜色
2011-08-18 16:49
我没有便血,想只服用当归芍药散,各是多少克呢?是做成粉末,还是用砂锅煮呢?
flowerchen
2011-08-21 10:53
这药如何服呢?正受困扰

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