脉诊————-医门第一事

东陵山人

2011-02-14 06:52

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医理道也，脉证术也。道能尽其用，方为真道。术能通于理，才是妙术。道术合一，方为正途。不管任何一种理论，只要落实不到脉证上，就不究竟。医本没有派别，不可有分别心。医理是修行的方向，脉证才是当下。如果当下把握不好，治不好病。比方说好的军事指挥家不一定能冲锋陷阵，身先士卒。好的士兵，可以短兵相接，战无不胜，然而不一定能指挥千军万马。当好中医大夫，既要求是好的指挥官，又要是好的士兵。
在临床上经常会遇到脉和舌不一致的情况，如脉沉数，舌淡胖，是按阳虚治疗呢，还是按热呢？不好抉择。也有一些人脉弱，可是舌红苔薄黄，又有症状的热象，如吐黄痰等。笔者以为必须宗脉象而治，否则就会误治。我曾误治一人，如某女，30岁，胃脘胀满，食后加重，身体瘦弱，舌可以，苔薄白，开了一张香砂六君子不效。仔细诊脉沉滑按之有力，当是实证，给予半夏厚朴生姜甘草人参汤（原方人参量很小）而效。深感诊脉之难，不可一见舌淡胖就开姜附剂。不少医生一见病人感觉发热或舌苔黄就肆用寒药。真是令人感慨万千啊。学医之难，个中甘苦，冷暖自知。当今有几个中医大夫认真诊脉，凭脉用药啊。
我们习惯把中医称为经验医学，经验虽然可贵，但有时却不可靠。中医的奥妙就是调整人体的气机。如何调整呢？就是把脉象调好。令尺脉有根。关前关后平，左右脉大致平和。左脉不升者升之，左脉不降者降之。右边亦然。如左右脉大致平和，调和中宫。如此而已。观古今中医大师皆从脉上下功夫，此是捷径。也是医门第一事。中医的复兴必自脉始。不宗脉象，病人无力者就妄用人参、黄芪，失眠就用柏子仁、酸枣仁等。去道远矣。更有甚者，说虚道玄，不管理论如何高明，不能落实到脉上就是空话，比方说要用理中汤，总要右脉虚或弱或软或迟无力，总属于阴脉方可用之，又如用桂附地黄丸总要尺脉不足方可，认定脉象就是下手处。做俚语如下：
识得阴阳理
宗脉辨病机
本来无一方
的是真中医

继贤行者

2011-02-14 09:17

2^#

言之有理！不积小流无以成江海。不积圭步无以致千里。
先踏踏实实为工，而后才有巧，再为圣，进而神。。。。。经典是指南针，是方向标，结合实际病症灵活运用方能焕发强大的生命力！

慧清

2011-02-14 13:02

3^#

真好！

三彩风车

2011-02-14 13:27

4^#

我不是医生，学脉诊太难了，觉得舌诊倒适合推广给爱好者，相对好学多了。

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