年轻中医无奈的境遇

枝上傲梅

2011-04-28 16:59

1^#

昨天，坐诊的建联中药店某店员见到我就笑脸相迎，说子宫肌瘤小了很多，此女近四十岁，多发子宫肌瘤，月经量多而贫血，自服桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸近一年，未继续增长，但月经淋漓，听同事介绍，接受找我这个年轻大夫看病（店内有很多老大夫坐诊），服药七剂感觉精神较前好，余无明显变化，复诊时月经刚至，担心大出血，把脉后说肌瘤较前小了，嘱药后复查，从其表情中能看出怀疑，开了七副药（只拿了五副），服之第四副流血止，复查所有肌瘤均明显减小，笑脸相迎求方，年轻中医的境遇真无奈呀！

leson

2011-04-28 17:46

2^#

不用怕，等你名气响了之后。找你治病的人顶破门。
尤其是这种药店。

昕云妈咪

2011-04-28 17:48

3^#

被怀疑是很正常的. 因为在药店里开方的.很多都是开一大堆的.
我在周边就没遇到开经方的.

济德生

2011-04-28 19:09

4^#

像楼主这样的年轻中医才是中医的希望和未来！

angel8237

2011-04-28 19:59

5^#

在哪个城市坐堂啊，没事也帮我看看，自身感觉一直湿重

爱己如是

2011-04-28 20:55

6^#

那是除非有口碑要不怎么对坐诊的中药店的医生很信任呢

骨仙堂

2011-04-29 08:05

7^#

我的感觉是在药店坐诊大部分靠口碑，要是在医院看好了，也不会到药店碰运气了

杏林医怪

2011-04-29 12:03

8^#

摸脉后摸出肌瘤比原先变小了，这个神话总是不断出现，有的人看舌苔还能看出子宫肌瘤。一个比一个神。学医不求真务实，还不如回家种红薯

凡一

2011-04-29 12:51

9^#

坚持，中国的文化是由你们发扬的！要坚持，我们这些不懂的只能叹为观止了嘿嘿

静坐思过

2011-04-29 14:52

10^#

天外有天，人外有人。

阿弥陀佛！

三七生

2011-04-29 15:38

11^#

摸脉后摸出肌瘤比原先变小了，这个神话总是不断出现，有的人看舌苔还能看出子宫肌瘤。一个比一个神。学医不 ...
杏林医怪发表于 2011-4-29 12:03

这种判断有时候可能是出自直觉，脉诊或许只是一个媒介。人有思维型、直觉型、感觉型等等不同类型，不同型格的人对事物的观察与判断的依据是不同的。验证判断是否准确的依据只能是事实，没有事实印证的判断只能是一种可能性，无论对判断者本人或对判断者的评判都是一样。同理，对于听说的事情，无论相信或怀疑，在没有事实验证之前，都只是在表明对一种可能性的主观立场而已。也就是说，在没有验证之前，直接下不可能的结论是缺乏依据的。陈述方式的过于主观性，大概是是容易引起这种判断的分歧的主要原因。

山山妈

2011-04-29 15:55

12^#

楼主能够得到病人的认可，从怀疑到笑脸，应该不错了。
药店坐诊的，也有开大方，然后拿回扣的。
也正疑惑脉诊可以判断肌瘤大小呢，三七先生说得很客观。

枝上傲梅

2011-04-29 18:05

13^#

回复 杏林医怪
没文化，不可怕，就怕乱说话，呵呵，开玩笑，在下不才，潜心研究脉学三年余，接触过国内几乎所有称的上大家的“脉家”，对于微观脉象只是抱着玩玩的态度，对于那些大家来说，摸着肌瘤像玩一样，说实话，他们的书我看过，但是找不到感觉，最近连着治疗了几个子宫肌瘤的病号，苦心总结规律，终有所得，很多事情的关键是我们用不用心，不要盲目否定，说她子宫肌瘤变小，是根据总体脉势的变化，和特定脉点质地大小的变化综合判断的。

枝上傲梅

2011-04-29 18:08

14^#

回复 三七生
如果每个医生都像先生这样豁达就好了，中医也就不愁发展复兴了，中医发展最大的阻力不是来自反对中医者，而是来自中医的内部，来自那些盲目否定和盲从的人。

~淡香~

2011-04-29 18:12

15^#

摸脉后摸出肌瘤比原先变小了，这个神话总是不断出现，有的人看舌苔还能看出子宫肌瘤。一个比一个神。学医不 ...
杏林医怪发表于 2011-4-29 12:03

没试过就不要乱说。人外有人，天外有天。枝上傲梅给我摸过脉，确实通过脉象能看出不少问题的。

~淡香~

2011-04-29 18:13

16^#

小郭也别总觉得自己年轻，病人会轻视你，口碑是自己树立起来的。

晴暖香

2011-04-29 18:29

17^#

陌生患者的这种态度你当作是常态就好了，就不会有“无奈”的感受了，要是经常有这样的感慨，只能说我们自己的心理承受能力相对较差了。要不就是肺气虚了。

你想一个患者，不管男女，他（她）首先一点是气机出现了偏颇才会来就诊的，这个时候，她（他）的中焦就一定是枢转不利的，多少都带着阴土性格了，那怀疑、否定、猜忌什么的，都是属于正常可以理解的行为。你要是在意这个了，你就被他们给影响了。不去在乎别人的表现，爱谁谁，你就超然了，他的这股气质就能打动他们，反之你就跟着他们一起气滞咯。对吧。

要说你也算是实力派的，不是偶像派的，不靠脸蛋混饭吃，凭啥一开始就要叫人家对你毕恭毕敬，笑脸相迎呢？亮出你的绝活，你再回头藐视他们就好了。够高姿态吧！哈~~

晴暖香

2011-04-29 18:31

18^#

人跟人就是讲究缘分呢，缘分也分善缘和恶缘的，有时候遇见有善缘的患者或者医者，那简直就是一见钟情的感觉，几句话就暖心窝了，一见面就好了七分。甚至听到医者的名字病就好一大半的都有呢。
这样的事情我都见过也听患者说过，越发觉得修十善业难能可贵了。

知止

2011-04-29 19:43

19^#

楼主的师弟也有这样的诊脉能力。偶尔到我这里来看看，我就让他帮我看病，尤其是我看不懂看不好的。有时他也会直接说：你有子宫肌瘤，一个大的几个小的。接着病人的眼神就不同了，然后匆匆让我看完把他拉到一边去问。他主要也不用这个，更主要的是从脉上直接认出一身气机的总势。对于这些厉害的年轻人，我只有非常非常地羡慕{:10_43:}

目前我这样的中老年中医也有很多无奈，一个就是诊断水平太差，有效率都是建立在对经方与中药的信任上，对大体的升降虚实有个判断，然后就找个相应的方子，或用药物对六气的推动组个杂方，开出时根本就没有把握，事后看有效的居多。完全是古人留的好东西和病人自己的愈病能力在起作用。我只是个蹩足的贩卖者。

更无奈的是，病人总是太善良认为我应该象他们想象甚至比那更厉害，并且和楼主提到的一样，他们对诊断尤其是细节性的诊断很热衷，而这是我能力之外的，我只好说，我看不出什么了，先吃药看看吧。有的吃药有效后回来就说，这个大夫真谦虚，我没法不“谦虚”啊{:10_45:}。我那里时常会有象楼主这样有水平的年轻人去，我抓住了就让他们帮我看，然后病人又说，你的学生都这么厉害，你肯定更厉害{:10_35:}。虽然他们那么厉害完全不是我教的，但这样的故事大致也可以叫做“高徒出名师”了，这样的事多了，脸皮不足够厚真的很难撑下来{:10_34:}，前一阵我的心终于乱了，发愿想成为诊断上有如他们那么厉害的高手，但忙乱了一阵后终于又安静下来当我的蹩足小贩了，感觉挺无奈。

不过这让我更加感恩与信任先人的伟大，中医真是个伟大的宝库啊，我们随便捡点什么都是宝贝。前提是进了这个库，或到了门口。我感觉我应该是到门口了，看到了珍宝的光彩，但不是我都能取得到。我在门口捡了几块秦砖汉瓦，还没等自己找到真实感，就有很多买家来要货了。

晴暖香

2011-04-29 19:50

20^#

哈哈哈知止老师说的太逗了也很真实呀。像我这样的三脚猫功夫，也能赢得一些口碑，老祖宗太伟大了，留给我们无尽的宝藏，随便捡一点，都能养家糊口，哪怕摸一下贴在脸上，都极具光彩了。

知止

2011-04-29 19:55

21^#

晴暖香说看病也要有缘份很对，这恐怕是很多医生不太认可的。不过我这样的庸医对这种事情体会得非常深。有的病人我一直是糊涂看的，但很快就好了。有的病人我似乎看得比较清楚，但就是治不好。有一类病人，我看得效果很差，建议他们去找别人，但就是不走，非常坚持吃我的药。也有人很高兴我给建议别人，然后到他们那就治好了。

看病也随缘些，不要太勉强，应该是合理的。

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