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用方效果贴.

姜与炙甘草
2011-05-03 10:16
本帖最后由 姜与炙甘草 于 2011-5-3 10:17 编辑

回复 缇缇
我觉得苓术桂甘汤不是治疗晕车的晕.

想彻底治疗晕车, 必须调理好自己的脾胃才是根本大法.

请看这2个帖子.

关于【苓桂术甘汤和当归芍药散】治疗贫血头晕
/topic/46290

拨云见日的苓桂术甘汤_罗大伦
http://www.fuxzy.cn/viewthread.php?tid=65000&extra=page%3D1
姜与炙甘草
2011-05-03 11:48
回复 COCOCHEN
黄芪桂枝五物汤方证研究

古求知

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，组成为黄芪3两，桂枝3两，生姜6两，大枣12枚，白芍3两，用以益气温阳行痹。主治血痹证，肌肤麻木不仁，脉微而紧涩。本方为桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成。

《金匮要略》这样描述黄芪桂枝五物汤证：“夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。又曰：外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

本方是桂枝汤的加减方，桂枝汤的作用在于解肌祛风，调和营卫；其中甘草中因含有抗利尿成分如肾上腺盐、糖皮质激素样物质等，而且中医素有“甘者令人中满”的说法，所以那种所谓“脾虚湿胜”的肥胖或水肿患者是不宜使用的。有人报道过将甘草及其制剂大量或小量长期服用的患者，其中约有20%的患者出现水肿、四肢无力、头晕头痛、血压升高、低血钾等症状，尤其是对于老年人及患有心血管病和肾脏病者，很容易导致高血压或充血性心脏病。还可能出现肥胖症、便秘、胃酸过多等副作用。可见本方不用甘草原因主要在于适宜本方的患者多有腹满、身肿、肥胖等这一体质倾向；另外本方重用生姜至六两，为黄芪、芍药、桂枝的二倍。生姜可以促进周围血液循环，服后全身温暖，引起发汗、能够驱风散寒，故通血痹；所加之黄芪主治汗出而肿肌无力，具有强心、扩张血管、利尿等多重作用。

下面我们通过几个服用黄芪桂枝五物汤加减的实际病例，从循证医学的角度来具体地探讨一下本方的传统方证和它的现代应用。

颜面麻木

王某，男，81岁。1990年10月27日诊。二月前，不慎摔倒，碰伤头部，当时皮破流血，因离医院远，辄用牙膏敷其伤口，当即血止。10天后忽感颜面及受伤处如虫蚁行走，后现麻木，用手重按局部肌肤，方有知觉，兼见头昏目眩，纳谷不香，干呕不出，大便2日1行。舌质微现:青紫，舌:苔薄黄;脉沉涩。证属气血瘀滞，胃之经络痹阻。治拟益气活血，通络和胃。投黄芪桂枝五物汤加刺蒺藜30g，川芎20g，陈皮15g，三七粉(冲服)、酒

大黄各10g.嘱服2剂。药后局部麻木减轻，颜面虫行感消失，大便转溏。药证合拍，继守原方去酒军，加路路通30g，再进2剂，诸证悉愈。

腓神经麻痹

王某.男.30岁.1994年9月4日初诊。患者1周前劳动后.在地头睡觉。醒后觉左下肢足背及小腿外侧面感觉减退.发凉.足及足趾关节不能伸直，舌淡，苔薄白，脉沉迟。给予黄芪桂枝

五物汤加减:黄芪30g，桂枝10g，白芍20g，当归15g，鸡血藤30g，附子10g，肉桂10g。6剂。

9月11日复诊:药后下肢已不凉，感觉恢复，足可屈伸，行走自如。继服3剂以巩固疗效.

产后末梢神经炎

李某，女，30岁，1994年9月3日初诊.患者产后洗衣，始感双手麻木，持物时双手无

力，并伴有针刺样疼痛，症状逐渐加重，舌淡苔白，脉沉.证属气血不足，脉络空虚，复感寒邪.血脉凝滞。治当温阳益气，调和营卫。处方:黄芪30g，桂枝10g，

白芍20g，当归15g，鸡血藤30g，姜黄10g。7剂.

9月11日复诊:药后诸症悉轻，唯觉四肢末梢发凉，上方加附子10g，继服7剂。9月20日专程前来告知，痛麻消失，双手红润、温暖.

特发性水肿

陈某某，女，48岁，干部，1991年3月1日来诊。自诉近5年来，全身水肿伴腰背酸痛，胸腹胀满，身重，动则气短。晨起活动后，水肿加重，睡卧后减轻，小便夜多，且清长，昼则短少。曾经某医院诊为特发性水肿。延医数诊，诸药周效。拟黄芪、桂枝各30g，芍药20g，升麻、苡仁、丹参、白茅根、益母草、冬瓜皮各30g，沉香、五灵脂各20g，大枣、生姜各15g。煎服，每服加白酒少许。连服30剂，诸证平复，4年来追访未再复发。


方证探讨： 由此我们可以把黄芪桂枝五物汤方证可概括如下：

1．肢体麻木、无力沉重，活动不利，酸痛等。

2．浮肿，自汗，恶风；舌质暗淡。

现代应用：

1．以肢体麻木不仁、感觉减退或异常感觉为主证的疾病。如多发性末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎、硬皮病、皮肌炎、面神经麻痹、腓总神经麻痹、雷诺氏病、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎（又称无脉症）、肢端血管舒缩功能障碍等。

2．以肢体疼痛、无力、僵硬、阵挛、运动障碍及肌肉萎缩为特征的疾病。如坐骨神经痛、颈椎病、类风湿关节炎、肩周炎、骨质增生症、原发性脑萎缩、中风后遗症、局限性癫痫、不宁腿综合征、面肌震颤和面肌痉挛、低钙抽搐、低钾性周期麻痹等。

3．产后多血虚，因此产后的诸多病症也多见本方证。如产后尿潴留、产后痉证、产后身痛、产后自汗盗汗、产后指掌麻胀、产后足痿不用等。

4．还可用于各类水肿性疾病。如肾炎、肥胖症、心功能不全性水肿、血管神经性水肿等。


参考文献：

1、中医十大类方 黄煌 江苏科学技术出版社 1995

2、张仲景50味药证 黄煌 人民卫生出版社 2004

3、黄芪桂枝五物汤治麻木举隅 王万袒 四川省德阳市市中区中医院

4、黄芪桂枝五物汤临床应用 张渭安 中国中医药信息杂志 2001年9月第8卷增刊

5、黄芪桂枝五物汤在神经疾病中应用举隅 史建伟 国医论坛1996年11卷第一期 18.

6、黄芪桂枝五物汤加味治疗水肿向才顺 中医研究1996年6月第9卷第3期 44.

7、中药药理学周金黄 王筠默 上海科学技术出版社 1986
姜与炙甘草
2011-05-03 14:03
回复 缇缇
再看这里/topic/46468

......所以，它的主证，一路是发為晕眩：站起来比坐着晕，用苓桂朮甘汤；而站着坐着躺着都一样天旋地转的，用泽潟汤（至於晕车晕船的那种，从少阳治，用小柴胡汤合五苓散；而闭眼比睁眼不晕的，是脑虚，用曹颖甫《金匱发微》的防眩汤来补脑）。
晴暖香
2011-05-03 20:07
回复 COCOCHEN
每次给妞妞吃鸽子肉她都要咳嗽发烧，你就是不长脑子不长记性！！！
缇缇
2011-05-04 09:01
回复 缇缇
再看这里

......所以，它的主证，一路是发為晕眩：站起来比坐着晕，用苓桂朮甘汤；而站着坐 ...
姜与炙甘草 发表于 2011-5-3 14:03
我的脾胃是个30多年的问题了，还需要很长时间才能调理好。每次出门我都为晕车船机而苦恼，别人能在车船机上呼呼大睡来避免晕，我睡不着，只能死扛:'(
防治西药的西药片我吃过一次，结果车是不晕了，但是一整天都处于昏沉状态，更惨！
要不，下次出行前我分别实验一下小柴胡汤合五苓散、 苓术桂甘汤，看哪个适合我，小白鼠啊，小白鼠！ :funk:
姜与炙甘草
2011-05-04 09:59
:P急用的话, 弄片生姜贴内关穴或神阕穴.
缇缇
2011-05-04 10:44
急用的话, 弄片生姜贴内关穴或神阕穴.
姜与炙甘草 发表于 2011-5-4 09:59
你说生姜，我忽然想到1/4丁桂儿贴肚脐？
苏州天天妈
2011-05-04 14:41
呵呵,不管看到COCO的贴子还是香香的贴子,
我都忍不住的想笑,
好可爱的姐妹俩!
糊涂之道
2011-05-04 20:56
强贴留名
地米菜
2011-05-08 17:12
我妈属于那种看到车都晕的人，有法解么？她晕车就出现上面想吐，下面想泄，一下车又没有。
昕云妈咪
2011-05-11 10:24
本帖最后由 COCOCHEN 于 2011-5-11 10:47 编辑

:'(七号宝宝发烧.
发烧,无汗.怕冷.小肚子有点痛,小便很黄+少. 大便前硬后软. 渴,但喝一口不想喝了. 有精神
额头前烧,别的不烧.手脚热. 半夜咳嗽,有点痰音. 舌头有小红点,舌尖红.
当天没用药,以为跟以前一样,烧个一晚上就会退烧了.

晚上出汗,但还烧. 8号,手有点点抖,拿东西瞄不准的样子. 胆子还是有点痛. 用了真武汤.中午退烧了.好开心.她说想吃鸡汤. 妈妈就买了一只鸡. 加了黄芪给补补了.结果到晚上又烧起来了.:'(

9号,说了几回牙后面流出酸水来, 要马上喝水才行. 要喝冷水. 小便黄少,大便一次前面硬后面褐色浠的. 恶臭. 早上再用真武汤,出了汗,但没退烧. 中午上QQ 发现班上有六个小朋友也发烧.想到会不会是节气病呢? 泡了三七先生的二节气发烧汤, 喝完后,出了汗,转低烧,但一直口里出酸水,小肚子还是舒服. 夜里睡觉又烧了,还咳嗽吐了二回痰. 第一次黄色.她说好苦. 第二次白色泡泡样.

10号根据肚子痛跟口流酸水, 查到桂枝汤各3克+大黄1克. 十点开始喝40ML 我还以为会大便或肚子更痛.结果她倒舒服了.没肚子痛,也没酸水了.中午又喝了40ML身上有点汗了,晚上6点睡着了.七点半起来全退烧了.


口流酸水=木乘土, 脾弱肝热. =桂枝加大黄汤. 网上搜来的.第一次用这个汤呢.在伤寒论里的太阴篇里面.
昕云妈咪
2011-05-11 10:31
10号夜里头,全身上下又出汗,手脚热,后背跟屁股上部(坐骨那里)中间痒,11号起来,头上长痱子一样的东西.

阳明病如疟状,脉浮者桂枝汤. 早上八点半喝了20ML 桂枝汤+粥,身上出了汗. 用热毛巾擦了一下,再上点痱子粉.
昕云妈咪
2011-05-11 10:37
本帖最后由 COCOCHEN 于 2011-5-11 10:47 编辑

这次发完烧. 原来脸色很黄, 现在白起来了. 不过鼻头还有点淡明黄色.白天还咳一二声,而且有痰音.
早上起来小便还是比较黄.量大一些了. 舌头还是有红点,浅苔,不那么红.

这次是内有湿热,外又受风寒. 有怕冷现象. 会自己盖被子,从脖子盖到脚.
昕云妈咪
2011-05-11 11:07
这四天把我跟妈都累了, 妈妈右后腰有一个长在肉里面的东西, 然后腰痛就一点太阳膀胱经上面.
脉沉弱, 短气,心悸,小肚有点涨(也说不清楚,就是不舒服,也不是痛) 大便虚成条, 小便还行.舌胖大,全薄苔. 自汗虚汗,(吃饭或是动动就头背出汗),夜里咳几声. 每天下午申时,就会咳一小时就好了. 舌头麻, 食指麻. 自已感觉腰又粗一些了. 现在有140多斤了.

妈妈就是虚, 加上年轻时在田里很冷的水站着. 说是从田里回来,小腿以下就肿得很大.估计这个就是老病根吧.

昨天宝宝好了.还有精神赶紧给妈妈也治治.说来妈来深圳有一个多月了.都没给好好调理下.
按脉书上说的. 适合妈的有: 茯苓汤,附子汤,YU薯丸,桂枝汤

所以就把这几个方子合起来吧. 正好YU 薯丸姐寄了一大袋来.让妈每天早上吃一个.
茯苓 三钱9g 芍药 三钱9g 白术 二钱6g 三钱9g附子 炮去皮，一枚，破八片9g(真武汤打底)
干姜6克,桂枝9克,炙甘草6克,(补心阳)
桔梗3克,细幸2克,五味子10克. (止咳)
晚上吃了一杯,150ML .

早上起来说,昨天晚上身上没汗.但头跟脖子夜里出汗,晚上只咳了一下.身子松一些了,腰痛好多了,那个肉里面的东西好象也舒服些.

我很想加车前子更利尿些,不知道能不能加上去呢?
昕云妈咪
2011-05-11 11:10
如果是治老病根, 我觉得防已汤,跟黄芪五物汤是很对症的. 等这包药喝完了.换来尝尝.
menzhonghe
2011-05-11 14:28
香香和她妹妹真是一对活宝，三七网因为她们而热闹了很多，虽然无缘见面，也非常感谢她们给大家带来的快乐。
昕云妈咪
2011-05-11 15:42
本帖最后由 COCOCHEN 于 2011-5-11 15:45 编辑

中午看到一个薏苡仁汤+附子.治关节不利的. 我问了妈妈, 妈妈说她一直也是关节不利来,近来好些了.所以我又在妈的汤里下了一把薏苡仁 :lol
打算把里面的炙甘草下次的减到三克. 因为妈妈太胖了,现在要利水去湿,就先少放甘草了.
昕云妈咪
2011-05-11 15:44
宝宝中午尿了, 小便清带淡黄,很漂亮了呀.
就看下午大便如何了.
中午占了我的电脑玩了二小时游戏, 都没出汗.
我就偷偷睡了一觉. 真舒服呀.
昕云妈咪
2011-05-12 09:52
本帖最后由 COCOCHEN 于 2011-5-12 09:58 编辑

晚饭时家里有虚汗停，就冲了半包给她喝了．
温经丸拿了小６颗，给她吃吃看，呵呵，估计０．５克的样子吧．

晚上还是出汗，后背还是痒．汗出后,皮肤表面凉凉的. 　手脚温温的, 不冷不热.
今天早上起来舌头带薄黄苔，口大渴,一口气喝了一杯的温水,小便出来是黄黄的,不过量多起来了.

去学校的路上，不停哭闹不肯上学．脾气大得很，我都抱不住她了．　二天没大便了．是不是到了阳明实证引起的内热呢？　还是温经丸０．５克都太热气了．但头上的痱子少一点，是上热下虚吗?　胃口昨天好多了．会自己要吃东西，一碗粥都吃完了．脉关浮，寸跟迟都弱些．

象这样子气虚烦热的，　是不是要用竹叶汤呢？
晴暖香
2011-05-12 13:24
本帖最后由 晴暖香 于 2011-5-12 13:26 编辑

搞了半天又回到桂枝汤去了，冷笑，一开始用不就好了吖，总是当我说话是放P。

老妈可以给她用真武桂苓丸，直接了当啊。

还有 薯蓣丸 薯蓣丸 它的名字叫薯蓣丸·········

我应该咬你才能解气！

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