宋耀志治哮喘一则

leson

2011-10-15 21:48

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三十年前，我在東直門做住院醫生，東直門醫院做住院醫生。那麼，我總覺著我開的方子療效不好，我就給領導說，我自己不看病了，我要給老大夫們抄方。所以那個時候，東直門醫院的老前輩，我都給他們抄過方。那個時候，我有一天給宋耀志老師抄方。
　　那麼，有一天，來一個病人，這個病人是過敏性哮喘。他的哮喘每年的五一節開始發作，國慶節結束不再發了。冬天不發作，夏天發作。那麼，五一到十一這一段，急性發作的時候，就用一些西醫西藥來控制，用中藥，急性發作呢也可以控制，但是，始終不能夠讓他不發作。所以這樣反覆發作大概有兩、三年的歷史。那麼，找我們宋老看的時候，宋老說，你這個病怎麼得的。他說，嗨，別提了。三年前，五一勞動節遊行的時候，他是通縣農民。那麼，一大早，那個時候的遊行，你像三十年前的遊行是不坐車的呀，是從通縣就步行到天安門廣場。
　　那麼，一大早，沒準，頭天晚上十一點就開始集合，然後零點就開始走，走到天安門廣場的時候，五一節有時候北京的天氣是很熱的，他走得又熱又累又渴。那麼，一到大遊行的時候呢，長安街兩側和天安門廣場呢就臨時裝許多自來水管子。他又熱又渴，作為一個年輕人，咕咚咕咚喝的自來水是管子的涼水啊，喝了很多，他自己懷裡揣著那個油餅呢，又吃了好多。結果，遊行沒有結束他就開始喘了。從那以後，每年五一節開始喘，喘到國慶節為止。
　　宋老問完病情之後，看了舌象，看了脈象，給他開了個方，兩個藥，梔子15 克，焦山梔15 克，淡豆豉15 克。病人拿到這個方子之後，他說，大夫，我在你們醫院看了兩、三年病了，從來沒有大夫給我開這麼少的藥，這行嗎？我可喘得很厲害。我們宋老說話從來不過頭，說，你去試試吧，你去試試吧。開了七付。
　過了不多會，病人又上來了，拿著兩個手指提著一串，每一包都這麼小吧，說大夫，這七包茶葉能治我的病嗎？給我的印象特別特別的深刻。宋老也不動聲色的說，試試吧，試試吧。病人又下去了。我可發生了疑惑，我說宋老，梔子豉湯在《傷寒論》裡是治療熱擾胸膈證的，它是治療心煩的，這兩個藥它不能夠治喘。宋老也不回答是與不是。
　　一周後，病人來了，說大夫，吃了您這個藥呢，喘呢還是喘，但是，我覺著心裡痛快了。他原來也沒說心煩，只說胸悶憋氣。他說，我覺得心裡痛快一點了，好像那憋氣的程度呢比較輕了，而且喘的那個程度呢，你要過去我每次喘呢都要噴那個藥，現在可以不噴，忍一會兒也就過去了。?
　　好，第二周又吃，第三周又吃。後來這個病人不再來了。到底效果怎麼樣，我也不清楚。?
　大概又隔了一年多，我在這個走廊裡呢碰見了這個病人，因為我對這個用兩個藥來治療喘，特別的覺著好奇，那到底這個病人好不好，我想，因為病人後來不再來了，我想他肯定是沒有好，我就碰上他了。哎，我說你是不是那年那個喘的那個病人。?
　　他說是呀。
　　我說，這次你來看什麼來了。?
　　他說，我這次來看什麼什麼。他又有別的病了，我記不清他什麼病了。?
　　我說，你的喘怎麼樣了。?
　　他說，我的喘好了。?
　　我說，誰給你治好的。?
　他說，就是就是你呀，你不是跟著那個宋老師一塊兒抄方，就那七包茶葉。?
　　我說你吃了多長時間。?
　　他說，我後來沒再找你們看，我覺著吃這個藥很好，就沒有進城，就在我們當地抄方，就是這個方子，我前前後後吃了兩個半月，從此就不再喘了。你看今年又過了一個夏天，我今年又沒有喘。?
　　好，我得到這個消息之後，我就跟宋老說，我說，宋老，記得咱們倆三年前看的那個哮喘的病人嗎？你用的梔子豉湯怎麼治療哮喘呀？你給我講一講這是怎麼回事？要讓我絕對用許多宣肺平喘的藥，你怎麼就用一個梔子和豆豉來清宣胸中的鬱熱呀？?
　　宋老這個時候給我說了，他說，確實是梔子豉湯沒有治療喘的記載，可是，梔子豉湯它是治療什麼呢，它是治療鬱熱留擾胸膈的，鬱熱留擾胸膈可以見到熱擾心神的心煩，那麼如果鬱熱留擾胸膈，鬱熱擾肺的話，可以不可以見到喘啊？我說，那也許可以吧。他說，你記得那個病人他是怎麼造成的這個病嗎？原來他本身不喘，他走得又熱又累又渴的時候喝了大量的涼水，吃了大量的冷的食物，那麼就把熱郁在胸膈了，不過對他說來，表現不是煩而是喘。那麼，我們要想把胸膈中的鬱熱得到清除，得到宣洩只能用梔子豉湯。你看，這就是抓病機用方。所以，使你起到一個什麼呢？柳暗花明、峰迴路轉的感覺。所以，這些思路從哪
　　來的。我說，宋老您的這個思路從哪來的呢？「從《傷寒論》啊！」

leson

2011-10-15 21:50

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看了这个医案，想到现在年轻人很多人喜欢运动。
打篮球长跑踢足球打羽毛球打乒乓球等等剧烈运动之后大多喜欢喝点凉的饮料或者水。
这种情况引起的毛病应该可以有用到这个思路的地方。

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