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一问一答（10）

7224162
2013-02-27 12:26
问55：无药效源于人为药量的误差

服药5剂，先服了2剂感觉没有效果，于是努力思考为什么以前有效现在没效，猜测不知是不是自己秤的药不准确导致，于是去同仁堂配了3剂，结果被我分析对了。一剂下去，膝盖的疼痛马上感觉有缓解，所以这就是原因啊。因为先生开的方量少，我一开始都是在同仁堂他们一剂剂用电子天平秤好，后来我想家里也有秤，不如各药买多些回家，自己配，不用经常跑药店，结果是家里的秤是杠杆秤，人为误差太大了。这真是一个不能忽视的问题。
烤面包
2013-02-27 13:28
杠杆秤人为误差太大了？真的吗，我都是用杠杆秤的啊。
烤面包
2013-02-27 13:34
看了问52，觉得中医真是神奇啊。先生真是太厉害了。
gy_muratec
2013-02-27 14:03
还是电子秤精准，我每次 单味药称好后，再总的称一下，每剂称下来都差不多 能精确到0.05-0.1克吧
妈妈的味道
2013-02-27 14:21
本帖最后由 妈妈的味道 于 2013-2-27 14:23 编辑

我一直都用杠杆秤，这么说这称不准呀？不过我平时都在称好的基础上再加一点点药。
犇犇牛
2013-02-27 16:04
我用的是我家祖传的小铜杆秤，从没怀疑过。
药量的误差 提醒大家如果自己准备杆秤配药，秤得先校准了。
先生真是细心。感谢先生！
小晨妈
2013-02-28 09:39
进来学习，虽然有很多知识还是不太明白，但每次进来能都感受到先生的温暖和医者之心。感恩！
家乐妈妈
2013-02-28 14:20
还是电子秤精准，我每次 单味药称好后，再总的称一下，每剂称下来都差不多 能精确到0.05-0.1克吧 ...
gy_muratec 发表于 2013-2-27 14:03
秤精准否，要看其精度。我们这边药店的电子秤只精确到1克，实际上称1克的东西是称不准的。先生的药量，要用到至少精确到0.1克的电子秤。我用精确到1克的杆秤，感觉比药店精确到1克的电子秤要准确。
7224162
2013-03-02 12:39
问56：妊娠呕吐

2-26 16:46:
先生：你好！在你《一问一答》的医案里有看到关于妊娠呕吐的，但综合一下自己的情况，觉得跟医案里的妈妈又有不同，不敢擅自用药，故来请教先生。
我现在怀孕两个月，４０来天的时候就有胃部排空的反应，之后出现呕吐、口水多的现象。
现在基本每天呕吐３－４次，吐的全是带酸水的食物，有时候还会吐出带暗红色的消化物。吐过之后，感觉喉咙胸腔的地方像是被火灼烧过一样。
口水很多，每天只要是醒着，就不停地积累口水，不停地吐。说是口水，其实更多时候是粘粘的那种痰，白色带泡泡，比较粘稠。我会不由自主咳几下，吐出痰，但用力咳就会导致呕吐。
１、女，２９岁，１５８ＣＭ，９２斤（因孕吐，体重减轻）。
２、平时不易汗不多汗，性情温和，因孕吐反应厉害，最近经常很烦燥，不过连发脾气的力气也无。
３、精神差，眼睛无神。
４、唇红且干，起皮。脸色泛黄。
５、整天都觉得喉咙很干，有饮水，但水量不多，喜欢喝带点烫的。口淡无味，偶觉口苦。
６、无汗。
７、小便基本一天３－４次，量中等，色清。大便刚开始时有半个月一次大便，现在有所好转，３－４天一次，呈细条状，色暗黄偏黑。
８、睡时，夜里大概会醒一到两次，但会立刻入睡。
９、手温足凉。
１０、易饥，不及时进食觉疲软，吃一点就不会再吃。喜清淡食物，汤水之在味道稍重一点便不想吃。进食速度慢，饿极时，也是勉强吃下。
１１、体温未量，正常。
１２、阴有雨，有雾气，湿气重。１３－２２℃。
１３、自怀孕４０来天起，就常常觉得冷。同样的温度下比其他人怕冷，尤其是手臂和肩膀处。
１４、有咳，因感觉喉咙不适有痰，想要清嗓。咳时不分时间，无伴脸红泪汗，有气上冲，咳得剧烈一点，就会呕吐。
１５、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：频繁呕吐，口水多，痰多，吃不下。
１６、浙江温州。
１７、很少感冒生病，小有病痛也是因为胃疼。从小就胃不好，导致胃疼的原因，通常是因为东西吃多了。
１８、家庭和睦。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术半夏各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。
上方黑附子易为益智仁。

3-2 11:44:
先生：你好！服药４剂。（党参生白术半夏各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克）
第一煎药喝下去之后，吐酸水的现象就消失了。第一天的时候还是有吐，但吐出的不再是带酸的消化物。接着服药，前天和昨天都只吐了一次，而且是在饿了的情况下才吐出少量的东西。今天只感觉嘴巴干干的，淡淡的没有味道，痰液明显少了，咳嗽的情况也有减轻，不再一咳嗽就咳到呕吐了。
１、性情和精神有所好转，不再感到烦躁。这两天能陪女儿睡觉了，也能跟她聊会儿天，帮助她洗漱穿衣，也不会觉得累。
２、唇色红且干，起皮；脸色正常，偏黄。
３、嘴巴喉咙都觉得干，舌有白苔，前部分苔淡薄，中后部白苔厚。饮水不多，觉得口干喝一口，但喝了后不觉得口干有所缓解。喜带烫一点的水，白开水觉得喝了口淡，会加一点红糖。无明显口臭。
４、无汗。
５、小便正常。昨天和今天早上各大便一次，粘厕，还算顺畅，色偏暗黄。
６、睡眠尚可，夜间有醒来几次，但都多很快睡着。
７、手足凉。
８、食欲一般，觉得肚子饿了，也能吃下一些，但吃得不多。大概是怀孕了，觉得比较容易饿，但吃时不会狼吞虎咽。一天的饮食基本是：早餐是煮面或粉干；中餐和晚餐都是小半碗白饭配蛋羹或炒蛋，家中饮食对我来说味道过重，婆婆另炒鸡蛋时会少些调味料；三餐中间饿了，有时吃一些饼干或方便面；夜宵也会吃一些煮面炒面之类的。吃的量不多，导致夜里醒来，有时也会觉得饿。
９、体温正常。
１０、浙江温州。阴天，有风，３－９℃，在外面觉得冷，室内还好。
１１、有怕风怕冷。据说怀孕早期会比较怕冷，我这样是不是正常现象。
１２、咳嗽和痰缓解了很多。现在只偶尔在感觉有痰时才咳一下，也不会咳到要呕吐了。口水还是有，但没有那么频繁地吐口水了。
１３、自觉的最主要不适：觉得口和喉咙干干淡淡的，嘴里没有味道。
１４、药效９０％。对药味接受，不过另一点红糖更易入口，不过，我只加过一次红糖。后两天的药加了麦冬、五味子，多了淡淡的酸味，更易入口了。
先生，我知道怀孕的妇人多数都会有妊娠反应的。我怀第一胎时也是有吐，但没有像这次，吐出酸水来，严重到影响我的正常生活。向先生求诊，因为我实在不能再忍受下去了，一直烦躁的心情状态，我想对我肚里的宝宝也一定会不好的影响。
但很矛盾，我也很担心用了药物对宝宝会有不好的影响。
所以想请先生为我决断一下，现在这种情况，我还需不需要再用药！谢谢先生了！

回复：有效就说明此药是正面影响，包括对孩子。您过虑了。可以停药了。
家有两少爷
2013-03-03 13:51
先生辛苦了
7224162
2013-03-05 21:33
本帖最后由 7224162 于 2013-3-5 21:34 编辑

问57：小儿牙痛医案

2-7 21:59:
先生您好，我儿子昨晚开始牙疼，今天白天起床又不疼，现在晚上睡觉又疼，影响睡眠，昨晚睡一会就疼醒反复几次，今晚刚睡下就疼得不行现在起来不敢睡了，不知今晚有没有什么临时的办法含个什么的可以让他缓解疼痛。谢谢了。若没有也不要紧，请先生开方。
1、男 13 100斤 165厘米2、易汗多汗，性情好，不爱生气和发脾气，在家有时我管他时有时会生气，不多动。胆不小也不大，不爱惹事。
3、精神状态好和眼神好4、唇色淡红、脸颊红有点烫
5、这几天饮水不多，冷热都喝
6、无汗
7、二便：小便正常，大便正常一天一次8、睡不安稳，牙疼、打呼噜、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚。9、手足温。
10、食欲食量正常，喜欢清淡想吃流食。
11、体温正常。
12、当地天气小雨、气温最高4度最低零下3度、室温8度有空调未开可以调节。
13、躺下时右侧牙疼引起右侧脸颊和右侧太阳穴胀疼。疼得晚上睡不着觉总是坐起来。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：昨晚9点开始右侧下牙疼，引起右侧脸颊和右侧太阳穴胀疼，起来站着就不疼，躺下就疼。感觉牙齿有空洞的感觉，而且有点松。但我们都不知这颗是不是换过的牙齿。此牙不能碰热的，喝冷的可以但太冰也不行。
16、湖北孝感
17、既往病史（简单填写）：小时经常气管炎打针。
18、孩子父母双方同意网诊
19、家庭关系：和睦

回复：地骨皮十克，煎汤漱口。

反馈：感谢先生，家里没有地骨皮，明天一早去买。请问明天也用此方吗？

回复：先用着，不效再反馈。如效不显有必要去医院检查一下，明确个诊断。

2-9 10:36:
您好，今天去牙医看了，拍片说右侧下牙发育畸形，要转洞再堵牙神经，要治疗几次，请问可以不这样治疗吗？他就是晚上睡觉疼白天吃热的疼，请问先生能开方吗。
地骨皮当时漱口有效但效果不持续。
刚问医生就是要做根管治疗把发育畸形的牙齿弄死掉，对牙齿有损伤，请问先生能否开方止疼，我们想保住那颗牙齿不让，另外儿子右侧额头太阳穴的上方头顶长了许多包有两个月，开始大又红，现在小了也收敛了，不知是不是这根经络一起影响的。
1、精神好性情好
2、无汗，性情好
3、精神状态好和眼神好4、唇色淡红、脸颊红
5、这几天饮水不多，冷热都喝
6、无汗
7、二便：小便正常，大便正常一天一次
8、睡不安稳，牙疼、打呼噜、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚
9、手足温
10、食欲食量正常，喜欢清淡想吃流食
11、体温正常
12、当地天气晴、气温最高4度最低零下3度、室温8度有空调未开可以调节。
13、躺下时右侧牙疼引起右侧脸颊和右侧太阳穴胀疼。疼得晚上睡不着觉总是坐起来。
14、
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：连续三晚9点开始右侧下牙疼，引起右侧脸颊和右侧太阳穴胀疼，起来站着就不疼，躺下就疼。感觉牙齿有空洞的感觉，而且有点松。此牙是换过的牙齿。此牙不能碰热的，喝冷的可以但太冰也不行。
16:用地骨皮漱口效果不能持续。
刚问医生就是要做根管治疗把发育畸形的牙齿弄死掉，对牙齿有损伤，请问先生能否开方止疼，我们想保住那颗牙齿，另外儿子右侧额头太阳穴的上方头顶长了许多包有两个月，开始大又红，现在小了也收敛了，不知是不是这根经络一起影响的。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

2-15 09:50:
先生新年好！感谢您新年期间为我儿开方治疗牙疼辛苦了。吃了一副药就有效果牙不疼了，让我们全家再次见证中医正治的力量。现已将四剂服完复诊如下。
1、性情好、精神好和眼神有神。
2、唇色淡红、整个脸脸色红中有黄白夹杂但不像虫斑。请问先生这是不是肚子里有虫呢。
3、饮水温或凉都可以，口不苦不臭。
4、无汗，睡着后过一会全身都有汗，凌晨汗一般都收了。
5、大便一天一次，每天早上起床后7点左右、色黄褐、量多、质不软不硬，顺畅、有点点粘厕所，小便正常。
6、睡安稳。
7、手足温，脚不论冬夏总是怕热不喜欢穿袜子。
8、食喜欢甜咸辣，不易饥，进食速度中等，不喜油腻，瘦肉还是喜欢吃的。9、腋温：36.5度
10、天气阴、气温3-9度、室温10度，没开空调，有空调可调节。
11、其他异常：右腿膝关节内侧曲泉穴附近一直都有一小片大约30平方厘米的小棘苔藓，这片小棘苔藓大约有6、7年了，身上其他的原来也有已经消了，但这片变大了。有时痒，一般不摸不痒。右侧头顶头维穴附近起了很多痘痘有一个半月，刚开始红肿有点痒现在包变小颜色渐暗不痒。
13、近3个月每天晚上睡觉前就觉得鼻子里面堵了有鼻涕，但起床后就没有，睡觉前和白天有时爱哼哼，以前一个医生说这是神经官能症没有治疗，这次牙疼用药后觉得这睡前鼻子堵也好些了.
14、药味能接受，没餐前喝一小碗。
15、药效有效果，牙完全不疼了，睡前鼻子堵也好点大约好百分五十了。
先生过年放假有时间天天都看您的医案，看见您将我儿夏天的那次汗多饮水多高烧编入第九医案中，甚感先生的用心治学为天下之忧而忧的心境，非常感动。在进一步的学习中也发现自己的疏忽和自以为是，懂得了有些不作为也是在破坏。先生在那次就已经给我提示我儿是阴气两虚，我却自认为实症好了就等身体自己恢复没有进一步调理，可能这就是导致儿子在整个冬季每晚睡前睡下后鼻子堵了辗转反复难以入睡的原因。学习医案后也大概知道那皮肤上的小棘苔藓是由于8岁之前几乎月月感冒气管炎发作咳嗽打针吃寒凉药伤害到肺经，肺与皮肤相表里，所以儿子小时后得过几次荨麻疹还有打青霉素过敏全身上下起疹，这些伤害累积在那最后变成小棘苔藓常年不退，西医的毒害和身为父母不懂医导致我儿的鼻炎加皮肤病，幸好在一年半前遇见您，我儿在此后没有打过针，生病次数也渐少，现在我深知以前的伤害和破坏还需慢慢调理，希望为时不晚，请先生开方。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2-17 21:21:
服药二剂。父母学习化性好无破坏。
1、性情无变化、精神状态好和眼神好。
2、唇色淡脸颊色淡红。
3、饮水量少，喜温，口不苦不臭。
4、白天无汗，晚上睡着后全身有汗，后半夜无汗。
5、大便一次、早8时、黄褐色、量多、质软，顺畅、有点点粘厕所，小便正常。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、食喜欢甜咸酸辣各种味，不易饥，进食速度中等，喜肉食。
9、腋温：36.6。
10、天气阴、气温5-8度、室温10度，没开空调。
11、右边牙齿胀痛到耳朵痛，另外右腿膝关节内侧曲泉穴附近一直都有一小片大约12平方厘米的小棘苔藓，这片小棘苔藓大约有6、7年了，身上其他的原来也有已经消了，但这片变大了。有时痒，一般不摸不痒。右侧头顶头维穴附近起了很多痘痘有一个半月，刚开始红肿有点痒现在包变小颜色渐暗不痒。
12、无咳嗽
13、右边牙齿胀痛到耳朵痛
14、觉得药好喝
15、药效有效，针对睡前鼻子堵好转百分之三十。
先生您好，儿子大年三十那天牙疼您开方一副就好，后开以上调理方治疗，今天服第二剂药，下午大约5点那天右牙疼的地方突然又开始疼，感觉牙齿松动，并连带右耳也疼，有时交替疼有时一起疼。请问先生需要另外开方吗？家里有地骨皮今晚可以煎水给他漱口吗？
刚刚孩子说口好渴但不想喝水。

回复：家里有地骨皮今晚可以煎水给他漱口吗？——可先用这个。
痛为胀为主吗？热吗？

反馈：是说以胀为主，晚上没说热，他刚睡着了，先生辛苦了请别等，明天醒来问他是否热再请先生开方。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

2-20 08:28:
服药二剂。父母学习化性如何好无破坏。
1、性情无变化、精神状态好和眼神好。
2、唇色红整个脸红。
3、饮水量少，喜温，口不苦不臭。
4、白天无汗，晚上睡着后全身有汗，后半夜无汗。
5、大便一次、早8时、黄褐色、量多、质软，顺畅、有点点粘厕所，小便正常。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、食喜欢甜咸酸辣各种味，不易饥，进食速度中等，喜肉食。
9、腋温：36.6。
10、天气阴、气温-1到4度、室温10度，没开空调。
11、另外右腿膝关节内侧曲泉穴附近一直都有一小片大约12平方厘米的小棘苔藓，这片小棘苔藓大约有6、7年了，身上其他的原来也有已经消了，但这片变大了。有时痒，一般不摸不痒。右侧头顶头维穴附近起了很多痘痘有一个半月，刚开始红肿有点痒现在包变小颜色渐暗不痒。
12、无咳嗽，但睡前鼻子会堵，像鼻炎的症状。
13、右边脸颊疼的那颗牙齿的下面有摸着有个小肿大，不知是不是淋巴结肿大。
14、觉得药有点苦但可以接受
15、药效有效，牙齿和耳朵不疼了
先生您好，孩子昨晚9点30分左右右鼻子出鼻血，大约3毫升。这出鼻血会不会把最近牙疼的那股邪气带走啊呵呵，现在药已吃完，请继续开方调理治疗。
请问先生原方可以继续喝吗？

回复：显然，鼻血为排病。原方继服二三剂。

3-5 20:14:
服药六剂。父母学习化性如何好无破坏。
1.性情好、精神好和眼神有神。
2、唇色淡红、脸淡红。
3、饮水温或凉都可以，口不苦不臭。
4、无汗，睡着后过一会全身都有汗，凌晨汗一般都收了。
5、大便一天一次，每天早上起床后7点左右、色黄褐、量多、质不软不硬，顺畅、有点点粘厕所，小便正常。
6、睡安稳。
7、手足温，脚不论冬夏总是怕热不喜欢穿袜子。
8、食喜欢甜咸辣，不易饥，进食速度中等，不喜油腻，瘦肉还是喜欢吃的。
9、腋温：36.5度
10、天气晴、气温6-22度、室温18度，没开空调，有空调可调节。
11、其他异常：右腿膝关节内侧曲泉穴附近一直都有一小片大约30平方厘米的小棘苔藓，这片小棘苔藓大约有6、7年了，身上其他的原来也有已经消了，但这片变大了。有时痒，一般不摸不痒。右侧头顶头维穴附近起了很多痘痘有一个半月，刚开始红肿有点痒现在包变小颜色渐暗不痒。
13、近3个月每天晚上睡觉前就觉得鼻子里面不知是什么东西堵了，他总是过会就自己用一股气往外冲鼻子，想这样能让鼻子通气，但起床后就好，睡觉前和白天有时爱哼哼，以前一个医生说这是神经功能症没有治疗。
14、药味能接受，每餐前喝一小碗。
15、药效有效果，牙完全不疼了。
先生您好，这次儿子牙疼完全好后停药观察了几天，再未说疼。……
7224162
2013-03-05 21:42
问58：成人牙龈肿痛医案

2-24 15:23:
小孩整体状况好，已经不咳不喘了，只是早上起床有几个喷嚏，无大碍，多谢先生关心，有空我一定写下我的感悟，再次感谢先生！
女，35岁，100斤，152厘米。
1、于2月4日按医嘱停汤药，落实好柔容缓：阅读《中医改变生活（5）》《我的忏悔》《舌抵上腭法，慢咽炎》等，每天坚持上三七网看贴学习。每晚都读《释放的祈祷文》、《宽恕的祈祷文》，为小孩读了《甜睡吧，宝贝》，做心肾相交法，感觉心里很轻松，睡眠比较踏实，仍然作梦，有时记得，有时不记得。上班有时会很累，但身累心不累，不像以前身心都觉得很疲惫。我做得仍然不够好，都做了十几年这一行了，如果要上班睡眠就不踏实，（晚上不会，中午就会），好像不管用什么放松办法都不怎么凑效。百会穴胀闷在失眠时会有（失眠比原来少多了，2月22晚有一次胀闷得很难受，要拿手用力按住百会穴或把头顶在床缘才觉得舒服）平时一般没有。头晕前几天比较重，这二天有所减轻。先生说过不要太在乎局部症状，整体好了，局部症状自然就会好了。大前晚上夜班感觉背后凉了二下，差不多下班时右下最里面牙龈就开始肿，当时没有痛，这二天就痛了，右咽喉壁也有点痛，右下颌有一颗淋巴结也轻微肿痛。很长一段时间没有上夜班了，没有办法病人很多，我知道上夜班是很消耗元气的。这几年也经常（一到二个月有一次）牙龈肿痛，喉咙痛，咽喉有很粘的痰，都自己吃抗生素压住，自作孽。继续看贴多学习吧。眼神有神。
2、唇色红、两个脸颊两颧下方似有似无一点淡淡的红色，这三天下午感觉颊部发热，有点红。秋冬脸部，手部皮肤比较干燥，有时用点润肤霜或凡士林，看了先生的贴现在什么都不敢用了。
3、饮水一般是口渴了才主动找水喝，量中等，喜温，2月17日下午有口苦，恶心欲吐，头晕加重，第二天口苦就没有了，仍然有恶心欲吐，持续了三天，现在无口苦口臭。
4、现在是春天一般无汗。吃热东西会出汗，汗出在上身背部。
5、小便色清或淡黄，量中等，今早9时解大便一次，量中等，色淡黄，前面粒状，后面质软，成形，无粘厕。
6、睡眠比以前踏实，有梦，（梦比以前少），易醒。
7、手稍凉，足冰凉，这两、三天午睡脚都不曾暧过，晚上也要三、四个小时才暧（已经盖二床被子了），学生就自作聪明用热水泡脚了，不知道是否做得对？
8、食欲可以，食量正常，喜微咸味，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时不狼吞虎咽，进食速度一般，不喜油腻肉食。（今年过年几乎全部素食）
9、测腋温36.7度。
10、本地天气今天阴天稍潮湿，气温10—18度，室温14度，不用空调或暖气。（上班时有暖气）
11、怕冷怕风，晚睡时几乎在入睡时会感觉背部有一股冷气在串，两手臂会起鸡皮疙瘩，一两次后才会入睡（每年这时候都这样），看贴时有风吹到也觉得挺冷，无浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等。
12、无喘或咳，平时咽部痰多，色白，质较稀，这二天早上有一丁点脓痰。
13、目前自觉的最主要不适：头晕、牙龈肿痛，手足凉。现在是月经前几天，这个月月经中期无阴道流血，白带正常。（以前每年也有三、四个月是不出血的）
14、每晚都读了《释放的祈祷文》、《宽恕的祈祷文》，为小孩读了《甜睡吧，宝贝》，做心肾相交法，睡觉。努力落实好柔容缓，效果比较好。

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：每年冬春气温较低时12度以下，晚上在室内静坐或看书或看电视，有人开门久一点又有风吹进来，就会觉得背部冷，马上打喷嚏，流清鼻涕，如果这时家里再缺点东西，自己开电动车出去买，会觉得全身哆嗦。怕冷怕风是长期的，是从里冷出外面。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

2-25 07:56:
1、昨晚情况是这样：按医嘱睡前给自己轻声细语柔缓念了《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》，药首剂一煎喝了一碗，然后睡觉。服药后感觉嘴有少许麻辣，胃有点辣，过后不久感觉胃部象有东西在做螺旋钻动，闷痛，一阵一阵发作，伴流一点清口水，半夜0时40分牙痛发作而醒过来，1时10分左右才又睡着，4时10分又醒过来，后到天亮再未睡着，睡觉过程中醒着时感觉右侧头颈痛，今早起床后消失。今早感觉牙痛稍微减轻，但胃还是有点闷痛，右眼感觉比较干涩约二十分钟后自动消除。精神状态还可以，眼神有神，今早服用上方半碗后去上班。
2、唇色红、两个脸颊两颧下方似有似无一点淡淡的红色，昨夜感觉颊部有点发热，今早未见发热，温。
3、饮水一般是口渴了才主动找水喝，量中等，喜温，无口苦口臭。
4、现在是春天一般无汗。吃热东西会出汗，汗出在上身背部。
5、小便色淡黄，量中等，昨晚21时解大便一次，量中等，色淡黄，质软，成形，无粘厕。
6、昨晚睡前怕冷发作一次感觉背部有一股冷气在串动，但不起鸡皮疙瘩。昨夜0时40分牙痛发作而醒过来，1时10分左右才又睡着，4时10分又醒过来，后到天亮再未睡着。
7、昨晚服药后感觉手足温。
8、食欲可以，食量正常，喜微咸味，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时不狼吞虎咽，进食速度一般，不喜油腻肉食。
9、测腋温36.4度。
10、本地天气今天阵雨，气温13—18度，室温16度，不用空调或暖气。（上班时有暖气）
11、昨晚服药后，睡前怕冷发作一次，无浑身酸痛和痘疹，睡觉过程中醒时感觉右侧头颈部痛，今早消失。
12、无喘或咳，咽部有点痰，色白，质较稀。
13、目前自觉的最主要不适：牙龈肿痛，胃有些闷痛（以前有慢性胃炎）。现在是月经前几天，这个月月经中期无阴道流血，白带正常。（以前每年也有三、四个月是不出血的）
14、对药味能够接受，有一定效果，牙痛稍微有点减轻约百分之五，但现在右侧牙龈肿引起右脸稍肿，胃有点闷痛，不知是否排病反应。

回复： 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒 ，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

反馈：今早10时左右月经来潮，是否还服上方，麻烦先生了，谢谢！

回复：方不变。有异常再反馈。

2-26 07:21:
1、先生早上好！又打扰您了。昨晚病情有变化，反馈如下：早上药喝了半碗后去上班。中午及下午餐前更方，服用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，二餐前各服了一碗，还剩小半碗晚睡前服了，然后给孩子和自己轻声细语柔缓念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。今早继服上面黄柏方一碗后去上班。今早精神状态还可以，眼神不是很有神，人稍感疲软。
2、唇色红、两个脸颊两颧下方似有似无一点淡淡的红色，温。
3、半夜2时、4时各解小便一次，2时量中等，4时量较少，4时51分感觉口渴主动找水喝，喝了约300毫升温开水，无口苦口臭。
4、昨晚睡后，牙龈很痛，后脑勺痛，腰有些酸痛（现在是经期第二天），几次想入睡却感觉背部有一股冷气在串动反复发作七八次，睡不着觉，感觉怕冷，直到1时40分左右，自己感觉想盖多一张棉被，但没有盖到，几分钟后感觉身热，测腋温37.4度，无汗，发热时手足温热而额头部摸起来无明显温凉感，3时15分左右满身大汗，连发根都湿了，擦干汗后测腋温37.3度。整夜几乎都没有睡着，今早5时30分以后才浅睡了一会儿。今早6时35分起床后，后脑勺痛消失，牙龈痛减轻，张嘴受限（昨天白天已经有此症状），有少量眼屎，右眼稍多。
5、小便色淡黄或清，量中等，昨天早上9时解大便一次，量中等，色淡黄，质软，成形，无粘厕。今早未解大便。
6、昨晚睡后怕冷发作七八次感觉背部有一股冷气在串动，其中有一次起鸡皮疙瘩，感觉后脑勺痛，右下磨牙牙龈肿痛加重，睡不着觉，今早起床后脑勺痛消失，牙龈痛减轻约百分之三十。
7、手足温。
8、食欲可以，食量正常，喜微咸味，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时不狼吞虎咽，进食速度一般，不喜油腻肉食。
9、半夜1时40分测腋温37.4度，今早6时44分测腋温36.3度。
10、本地天气今天阴天，潮湿，气温13—18度，室温16度，不用空调或暖气。（上班时有暖气）
11、昨晚服药后，睡前怕冷发作七八次，无浑身酸痛和痘疹，睡后感觉后脑勺痛，今早消失。
12、无喘或咳，咽部有点痰，色白，质较稀。
13、目前自觉的最主要不适：牙龈肿痛，张嘴受限，失眠。
14、对药味能够完全接受，药效很好，后脑勺痛已消失，牙痛减轻约百分之三十，昨天中午服药后胃闷痛已消失。

回复：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克——此方继 服二三剂。
有痰要加半夏二克。

反馈：八点多大便1次，前面色黄成形，质软，后面稍烂，有臭味，无粘厕。

回复：如再排一次便停药反馈。

2-27 06:55:
1、昨天三餐前各服药一碗，昨晚因眼困没念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》，早早就睡觉了。今早精神状态可以，眼神有神。今天早上未服药。
2、唇色红、两个脸颊两颧下方似有似无一点淡淡的红色，温。
3、半夜起来喝温开水两次，总共量约200毫升，是感觉口渴主动找水喝，无口苦口臭（昨天早上8时至10时左右感觉口苦，10时至中午餐前感觉口淡，午餐后恢复正常）。
4、昨晚睡后上身感觉较暖，后背微汗。
5、昨夜0时50分左右解小便一次，小便色淡黄或清，量中等，昨晚20时左右解大便一次，量少，仅两条较短，色暗黄，质软，成形，无粘厕，味不臭。今早未解大便。
6、牙龈还是比较痛，昨晚睡后大约0时49分因牙龈痛醒了一次，嘴边流涎少量，无腰酸及怕冷发作，至3时左右才睡着，今早6时睡醒。
7、手足温。
8、食欲可以，食量正常，喜微咸味，稍易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时不狼吞虎咽，进食速度一般，不喜油腻肉食。
9、今日测腋温36.4度。
10、本地天气今天阴天有雾，潮湿，气温14—22度，室温18度，不用空调或暖气。（上班时有暖气）
11、昨晚睡后，无浑身酸痛和痘疹，感觉右侧头颈轻微胀痛，今早消失。
12、无喘或咳，咽部有点痰，色白，质较稀。
13、目前自觉的最主要不适：牙龈肿痛，张嘴受限。
14、对药味能够完全接受，药效较好，牙痛减轻约百分之五十。

回复：口臭？

反馈：一直无口臭，昨天口苦口淡时也没有口臭。

回复：仍肿痛，原方继服二三剂。

3-1 19:49:
1、元月27日至今天服药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，三餐前各服了一碗，昨晚睡前念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。今天精神状态可以，眼神有神。
2、唇色红、两个脸颊两颧下方似有似无一点淡淡的红色，温。
3、是感觉口渴主动找水喝，喜温饮，今天一天感觉口苦，早上特别明显午饭后稍减轻，早上有两三次感觉有口臭，其臭味如牙缝中食物残渣发酵的臭味，现在有口苦无口臭。
4、昨晚睡后上身感觉较暖，无汗。今天晚饭时头身都出汗，汗温，但感觉后背有点凉，披了一件外套才感觉没有凉意。
5、小便色较黄或淡黄，量中等，今早8时30分左右大便一次，量偏少，色暗绿稍带一点黑色，质软，成形，无粘厕，味不臭。
6、昨晚睡觉上半夜比较安稳，2时左右醒来感觉比较热，右侧卧位时牙龈还是比较痛，平卧或左侧卧位时仅轻微痛而已。后来不知何时睡着了醒来时已天亮，仿佛打了个盹。今早上班时感觉有点困。
7、手足温。
8、食欲可以，食量正常，喜微咸味，稍易饥，早上饥时不及时进食不觉疲软，下午16时55分还未感觉肚子饿，但四肢发抖，头晕加重，疲软，进食一碗白粥后缓解。今早8时至10时感觉胃稍胀，嗳气，10时后渐消失，现无胃胀及嗳气。纳时不狼吞虎咽，进食速度一般，不喜油腻肉食。
9、刚才19时测腋温36.9度。
10、本地天气今天阴天有雾，潮湿，气温20—26度，室温24度，不用空调或暖气。
11、无浑身酸痛和痘疹，但感觉右侧头颈、右耳廓、右耳屏、右侧咽喉壁疼痛，今早明显下午到现在减轻。站立、坐位时这些症状明显，躺下时症状减轻，刚睡醒时消失。
12、无喘或咳，咽部有点痰，色白，质较稀。
13、目前自觉的最主要不适：牙龈有点肿痛，头颈右侧及右耳廓、耳屏、右侧咽喉壁疼痛，今早明显下午到现在减轻。
14、对药味能够完全接受，药效较好，牙痛减轻约百分之八十，张嘴基本不受限，服药这几天无论是失眠与否均无百会穴胀闷。

回复：原方再服二三剂。

3-5 20:18:
1、2月27日至今天服药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，三餐前各服了一碗，昨晚睡前念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。今天已停药，精神状态可以，眼神有神。
2、唇色红、两个脸颊两颧下方似有似无一点淡淡的红色，温。
3、是感觉口渴主动找水喝，喜温饮。这二天口唇有点干，如吃饭、舌抵上腭，又有津液上，但是还是渴点水才觉得舒服点。无口苦、口臭。
4、现在天气转凉，一般无汗。
5、小便色淡黄或清，量中等，今早8时30分左右大便一次，量中等，黄褐色，稍干，成形，无粘厕，味不臭。
6、昨晚睡觉比较安稳，儿子要求跟他一起睡，中间醒了2次，今天午睡睡不着。
7、手足温。
8、食欲可以，食量正常，喜微咸味，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软。纳时不狼吞虎咽，进食速度一般，不喜油腻肉食。
9、测腋温36.6度。
10、本地天气今天睛，气温10—17度，室温13度，不用空调或暖气。
11、不怕冷不怕风，无浑身酸痛和痘疹。牙龈有点肿，基本不痛。仍然有头晕，我已经不把它当一回事，只是有时晕得厉害才知道我还有这个头晕病。
12、无喘或咳，咽部有点痰，色白，质较稀。
13、目前自觉的最主要不适：口稍干，大便稍干。
14、对药味能够完全接受，药效较好，前两天口苦，对药有点抵触。
这次牙龈肿痛完全是纯中药治疗，效果出乎我的意料之外，整个过程精神都比较好，而且有一天晚上虽然失眠了，可是第二天上班却仍精神抖擞没打一个哈欠（以前牙龈肿痛我都是吃西药或者打吊瓶，虽然痛止了但人总感觉昏昏沉沉，没有一点精神。），现在我对中医的认识又增进了一步。经过一个月的化性和中药治疗，现在我发现自己脸上的斑点少了不少，变得有些光滑了，而且以前每次月经第三天因垫卫生巾会阴和肛门会感到骚痒，这次月经已经过了却一点痒的感觉也没有，真是令人惊奇。感谢先生！

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。
西欧米
2013-03-06 09:52
学习放松放下，尽量少麻烦先生。养身想养心，自己心情阳光了，什么问题都解决了。
味道
2013-03-16 22:30
孩子生病这几天真是辛苦庄医生了，期间孩子高烧到四十度硬被爷爷奶奶带去打了一针，回来后先生还是没有放弃我们，真的很感动！向您致以最崇高的敬意！
燕果
2013-03-17 00:03
时常来看看, 反复读.
7224162
2013-03-17 08:56
本帖最后由 7224162 于 2013-3-18 12:44 编辑

问59：禁用大剂姜附！

1.女，34岁，108斤，164cm
2、活动了爱出汗，爱生气，爱发脾气，爱叽歪；总是感到疲劳，很累，累大了，心脏发慌，很难受。想法很多，做起事情来就着急，稍有不如意就很急躁；不怎么多动；
3、眼神无异常。
4、唇色红润、发黄发白，
5、爱喝水， 嘴里无异味儿。
6、无汗。
7、小便清澈，大便有点便秘，三五天一便
8、睡觉总是整宿的做梦，自己都知道又做梦了，有时候自己还能控制做梦的结局。早上起来没有力气，心里发烦。
9、手足冬天爱发凉，其他的时间手很热。
10、食欲正常，正常饮食。
11、腋温36.5度。
12、今天大连晴8~2度、室温24度，没有空调，24小时暖气。
13、主要是经常感觉没有力气，心理容易发烦，容易稍不顺意就发火，冲着丈夫，有时也和孩子，但一般都是压制住，其结果就是，我觉得很累，记忆力非常不好，转眼就忘事，注意力也无法集中。晚上2点左右经常会醒来，胡思乱想，久久不能入睡。即使是睡觉起来，也是觉得昏头胀脑，情绪不好。
所以我产后得了甲亢，吃中药过量了以后，又变成了甲减。心脏也出了毛病，一累了就上不来气，胸口憋闷，发慌，严重的时候半夜被心脏跳醒，一身冷汗。这些毛病一直留到了现在，给我带来了很大的困扰。
14、
16、感冒过，不常发生，一年两次左右，
18、家庭关系：现在比较和谐，夫妻都十分爱孩子。
19.对中医的认识程度看过《孩子感冒发烧怎么办》，
先生，我前段时间找中医大夫开的中药，吃了就非常有力气，人也精神，性情也开朗了，晚上也能睡好，但是一停药，一周左右，就又恢复原状了。这是药方：
我的药方是这样的：
桂枝15g，附子25g，枳实6g，白芍10g，柴胡15g，干姜30g，山楂10g，火麻仁30g，炙甘草10g，砂仁6g，茯苓15g。
想请教一下庄先生，每次开药，药房的人都说我的附子太重了，我也有点害怕，您说需要减量么？
另外，请庄先生指点一下，我这样的情况到底是什么毛病，根源在哪里，该如何调理呢？

回复：关于禁用大剂姜附，我在一问一答里有说明，您看看。饮水多是身体的渴求还是习惯性饮水？

反馈：最近是身体渴求，白天在外边忙碌一天甚少喝水，所以晚上会觉得很渴。

回复：过用姜附剂伤阴血了。现在用复方阿胶浆。
反馈：您说我姜附剂用量太大伤阴血了，我现在也有感受，一个是月经经常提前，一个是月经量很少。
可是这个药，我一吃就精力非常充沛，一不吃，就浑身无力，发烦发急，那我现在需要停药是么？只吃复方阿胶浆对么？

回复：您的精力充沛是药物提散精气的相火失位，是病态。您加了非常来形容精力，本就说明非常态了。真正意义精气足为前提的精力充沛的内核仍不离柔容缓，外显也应含有这三方面的实质。
所以之前的药肯定要停。
7224162
2013-03-17 09:01
本帖最后由 7224162 于 2013-3-18 12:44 编辑

问60：眼睛胀痛3-15 18:55:
先生晚上好！非常不好意思，又麻烦您，我爱人也撑不住生病倒下了。他13日和我同房后又熬夜看书，第二天也不太舒服，一直撑到今天下午躺倒了，发起烧来。麻烦您给看看，若是您忙的过来的话：
男，34岁，身高166cm，体重45kg
1、平时不太容易出汗；好抱怨，容易发脾气，是个直性人，有什么都发出来
2、目前精神不振，少思懒动，话都不愿意说
3、唇干，暗红中偏乌紫色；两脸颊微红，触手烫
4、口稍干，对水不渴求，冷热无偏好；有些口臭，无口苦
5、今日一直容易出汗，吃饭，睡觉动不动都是出些热汗，量不大；目前无汗
6、小便少，偏黄；今日大便一次，量少，偏黑，稀软
7、今日午睡安睡了半小时；目前不想睡，只是觉得躺的舒服
8、目前额头、手足心温热
9、食欲尚可，吃了近两碗青菜稀饭
10、体温：38.1度（18:40分左右测量的）
11、当地气温今晚16-18度，阴天大风
12、无喷嚏无鼻涕；
头顶百会周围区域隐隐感觉作疼；
无怕冷症状，但有怕风症状，穿多或是盖多都会出一身汗
眼睛胀痛感明显；
咽堵，经常性晨起后痰多，痰不浓
14、最主要不适：发烧，头疼，眼胀痛
15、何地：广西南宁
16、10岁之前感冒发烧多次，打针吃西药，之后发烧不多；03年以来，西医诊断为异位性皮炎、湿疹等一直未愈，03年至05年间用了很多西药（含多种外用激素类药），06服用了一年的中药。07年至今未再用药。目前仍旧断断续续有发作；07年到08年底时有口腔溃疡，几乎每月一次，08年底在三七网向知我版主问诊过，至今发作没有那么频繁；今年频发三次口腔溃疡；08年至今数次发烧都是请先生帮忙治疗的。

回复：头胀？

反馈：目前头不胀，只是百会隐隐痛，眼睛胀痛的厉害，还有咽喉吞咽的不适感加重了。

回复： 用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

3-16 19:37:
先生晚上好！我爱人喝了二分之一煎炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），真是效如桴鼓，头顶痛和眼胀痛立刻缓解了，今日大好又生龙活虎的样子，只是莫名的出汗多了，尤其是喝了第二个二分之一煎的药，睡觉总是被汗整醒，无论晚睡或是午觉，目前情况反馈如下：
1、精神状态如常
2、唇稍干；两脸不红不烫
3、口不干，不想喝水；无口臭，无口苦
4、晚睡能安睡，除了几次醒来擦汗
5、较平日爱出汗，尤其是睡觉，刚睡着，就会被汗惊醒，但感觉不热，需要擦汗或换衣；目前无汗
6、小便次数少，量不大；今日早上大便一次，量少，黑褐色，偏软
7、额头、手、足心温
8、胃口已经恢复，今晚食欲大增，饭量恢复了大半
9、体温： 36.6度（19：30分左右测量的）
10、自觉的最主要不适：暂无
请问先生，是否停药或是更方？

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参。
7224162
2013-03-17 15:20

问61：桂麻各半汤证


2月25日

先生，您好！孩子从昨天早上开始不思饮食了。今天放学回来5点钟腋下有37度。上周孩子闹着要喝甘蔗汁，就每天给她买一杯喝，喝了大概4次。然后这几日就不好了。感觉也没着凉什么的。麻烦您看看我家女儿是否需要调理一下。祈祷文好久没念了，惭愧自己不能坚持，请先生责骂我！


1、女，11岁，38KG，身高143CM,母亲身体没大病但从小体质差易感冒有过敏鼻炎多年，无其他疾病，父亲年轻时身体好，结婚后生孩子前熬夜抽烟，身体患过甲亢。妈妈孕期患过过敏。第一胎流产了，孩子为第二胎。
2、平时汗不多，性格倔强，在学校和外面和别人相处好，在家里大部分时侯还蛮听话的，有时会唱对台戏，偶尔会生气发脾气。不多动。玩起来不知疲倦，玩起来胆子大。交往时有点害羞，不敢太主动，胆子小。性格不是太外向，也不太内向，适中。
3、精神状态不错，也不是特别精神充沛的样子，眼神有神。
4、唇色红，和平时差不多。两边脸颊有点红也不太红，不烫
5、喝水少，一般不主动要喝水，除非运动后。无渴求的表现，量少，喜温。口不苦，不臭
6、今日无汗，昨天夜里睡着后有点小汗。昨天未发烧。
7、昨日上午（24日）大便二次，到现在未大便。这几日大便稀，但是昨天到今天1天多未大便了。在这次喝甘蔗汁之前，大便基本都是干硬的。

8、昨夜睡觉安稳，有点踢被。南京昨天开始升温，还是盖的原来的被子。平日里就爱踢被子，不磨牙，不打呼噜，不说梦话，小时候爱趴着睡，现在不了，睡时有时流口水。平日里睡觉有时眼睛有点小缝隙，不得全闭。入睡觉时要妈妈陪伴。半夜偶然醒了，也要妈妈。也怕黑。
9、手凉，不是冰凉那种也谈不上热。足凉，也不是冰凉那种，也谈不上热。
10、昨天从早上开始就不愿意吃饭了，昨天和今日早中晚都吃的小米大米粥，基本没吃菜。吃了点小咸菜。平日从不吃咸菜，只有发烧生病才吃咸菜。平日爱吃零食，也不吃了。平时吃饭好。平日里喜荤，不喜蔬菜。进食速度慢，一边吃饭一边说话。
11、昨天不发烧，今天放学回家5点腋下37，手冷足冷
12、南京天气变化多端。20日左右降了下雪，24日开始气温又升到18度。今天9到18度，天气阴转多云。比前一阵子热很多。无室温调节。
13、孩子说没有。
14、没有喘或咳
15、喝了几日甘蔗汁后，拉稀了几日，每日大便1-2次，不成形，但是不是拉肚子，先饮食正常，从昨天开始不思饮食。自行给她吃了2次香砂养胃丸，没好转。今日回家，手脚凉。连续2日不要吃饭，只吃些米粥，也不愿多吃。以前有鼻炎，经您调理过，基本好转，现在偶尔醒下鼻涕，好多了。
16、江苏南京。
17、过敏性鼻炎，便秘，经您调理好了很多。
18、我们全家的认识和态度都很好。并有正确的理念，坚决不用西药。已经5-6年不去医院。
19、父母关系和谐，偶会争吵但很少，相亲相爱。我和孩子关系很好，孩子喜欢我。爸爸亲子不够好，较为严厉些。我陪伴孩子时间很多，爸爸陪伴的时间少点。
20、来论坛已经有5年多了。经常去三七网看先生的一问一答学习。上次先生推荐的油麻菜的空间和先生的空间，我一直在学习着。

回复：在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。

3月2日(星期六) 晚上7:52

先生:您好！
开始又给孩子睡前念宽恕和释放的祈祷文。念着孩子就睡着了。您开的防风方喝了1次后，孩子不愿意喝说自己没病，食欲也恢复了，我就没强求她喝了。
前几天孩子好了，我就没打扰您，知道您很忙。谁知道，今天下午出了新情况，下午3点孩子发现全身躯干和四肢过敏，起了好多红斑，伴有瘙痒感，我刚才带她去医院看西医看了急诊，医生说是过敏，开了扛过敏药和炉甘石擦的药，但是我没给孩子服用，因为我家没有用西药的习惯。今天早上孩子吃的稀饭，鸡蛋，中午吃的毛栗子烧鸡块、西红柿鸡蛋汤，芦蒿炒豆干，胡萝卜丝炒鸡蛋，孩子鸡块只吃了1-2快。
我再给您说说孩子的过敏史，孩子从断奶后就对牛奶过敏，过敏症状是浑身水肿，8个月断奶后靠吃雅培的进口豆奶粉长大，一点含奶的零食都不能吃，大点后，偶尔吃了含奶的东西（不知道的情况下），也会过敏但是没有小时候那么严重，从去年开始，基本不过敏了，也能吃点含奶的零食了。今天这么过敏是好多年没有的。
先生，实在不好意思，又给您添麻烦了！多谢您3年来给我们全家的照顾。感恩不尽！
1、精神状态好。眼睛有神。
2、唇色红、脸色黄，不红
3、不喜欢喝水，喝水比较少，喜温。口不苦不口臭
4、有汗
5，2月26日大便一次，不干不硬。昨天（3月1日）晚上大便1次，干硬，有点解不出来。小便黄，夜里无小便。晨起小便很黄。以前好多年大便不正常，上次经您手调理好了很多，大便没以前干硬了，一般2-3天大一次，比以前间隔时间短了。
6、夜里睡觉安稳，一夜未醒，不踢被子，喜欢把手伸出被子外。
7、手温足温。
8、2月23日到25日不想吃饭，26日到今天食欲恢复，吃饭好。
9、刚才才测体温腋下36.7度
10、南京1度-6度,室温不调节。
11、不怕冷也不怕风。身体无疼痛。
12、无咳嗽，无痰
13、有点小鼻涕，不发烧。精神很好。
14、不爱喝药，能喝下去。
15、药效：有用。

回复：如汗不多，仍用防风方。效不显，考虑更方。
备下方：桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开），冷水煎开改用小火煎三五分钟，待温喝，一剂煎三次。隔四五小时一次。有效也可一天服二剂。

3月3日(星期天) 中午1:35


[size=10.5pt]先生，从昨晚（3月2日）起开始喝防风方，到今天中午喝了一剂共3次。我来反馈一下情况。

今天早上起床后，眼睛周围肿了，脸上也发起了很多红斑，一直到耳根后面。身上的情况和昨天差不不多，红色地方更密更红了。手上和脚上没有，其他地方都是。孩子精神状态不错，食欲也不错，我没给她吃“发”的东西。早上给她喝点稀饭吃了半根玉米，中午米饭加蔬菜。
昨天，您让备的下方桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开），我也抓了。请问先生，今晚开始换这个方子吗？
1、精神状态好。眼睛有神。
2、唇色淡粉、脸上有红斑（或红疙瘩？）
3、不喜欢喝水，喝水比较少，喜温。口不苦不口臭
4、无汗
5，2月26日大便一次，不干不硬。3月1日晚上大便1次，干硬，有点解不出来。今日（3月3日）上午大便一次，条状，不软不硬。小便黄，夜里无小便。晨起小便很黄。以前好多年大便不正常，上次经您手调理好了很多，大便没以前干硬了，一般2-3天大一次，比以前间隔时间短了。
6、夜里睡觉安稳，一夜未醒，不踢被子，喜欢把手伸出被子外。
7、手凉足凉。
8、食欲好，吃饭好。
9、今日刚才测体温腋下37度
10、南京3度-11度,室温不调节。
11、不怕冷也不怕风。身上除了手和脚，其他地方都起了红斑，孩子说非常痒，忍着。
12、无咳嗽，无痰
13、有醒鼻涕，腋下37度不算发烧吧。精神还不错。
14、不爱喝药，能喝下去。
15、药效：效不显(是否因为才喝1剂?)。

回复：可用备用方。

[size=10.5pt]03月03日

先生，备用方桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开），晚上已喝一次，孩子说身上痒得不得了，身上的红肿已经都连在了一起，几乎找不到不红的皮肤，自己用双手再钉自己的身体止痒，我给她擦了炉甘石洗剂，好像没什么用，还是不停地喊痒，可有止痒办法？晚上还打扰您不得休息，实在是惭愧。

回复：痒甚去医院看看，用点止痒药。不得过于执着。现在就去。

[size=12pt]3月4日（星期一）晚上7:14


[size=12pt]先生，您好，昨夜太晚了，后来孩子睡着了就没去医院了。从昨晚（3月2日）起开始喝桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开）一剂。今天下午开始，孩子眼睛眼皮处红肿消下去不少，脸上红斑也好了一点，身上的红斑我觉得比昨天也稍微好点，密度减低一点，身上的痒现在能忍受了。开始有好转，真是太感谢先生了，是否继续服此方？是否二剂一起服？

[size=12pt]1、
[size=12pt]精神状态好。眼睛有神。

[size=12pt]2、唇色淡粉、脸上有红斑（或红疙瘩？）

[size=12pt]3、不喜欢喝水，喝水比较少，喜温。口不苦不口臭

[size=12pt]4、无汗，昨夜睡觉有点小汗。

[size=12pt]5， 3月1日晚上大便1次，干硬，有点解不出来。3月3日上午大便一次，条状，不软不硬。[size=12pt]今日（3月4日）下午5点大便，大便条状，不软不硬，量大。[size=12pt]小便黄，夜里无小便。晨起小便很黄。以前好多年大便不正常，上次经您手调理好了很多，大便没以前干硬了，一般2-3天大一次，比以前间隔时间短了。

[size=12pt]6、夜里睡觉安稳，一夜未醒，不踢被子，喜欢把手伸出被子外。

[size=12pt]7、手温足温。

[size=12pt]8、食欲好，吃饭好。

[size=12pt]9、今日刚才测[size=12pt]体温腋下36.8度[size=12pt]

[size=12pt]10、南京4度-17度,室温不调节。温度较昨日上升大，早晚温差大。

[size=12pt]11、不怕冷也不怕风。身上除了手和脚，其他地方都起了红斑，孩子说非常痒，忍着。今日开始好转。

[size=12pt]12、无咳嗽，无痰

[size=12pt]13、[size=12pt]有醒鼻涕，不发烧。精神还不错。[size=12pt]

[size=12pt]14、不爱喝药，能喝下去。[size=12pt]

[size=12pt]15、药效：有效。[size=12pt]

[size=12pt]

回复：原方继服至再排一次便，不宜大量。

[align=left][size=12pt]3月8日（星期五）上午10:15[/align]

[size=12pt]先生，您好，昨夜太晚了，后来孩子睡着了就没去医院了。从3月2日起开始喝桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开）7剂。孩子脸上红斑退去，只剩下一些饮隐隐的小颗颗，身上的红斑基本都消去了。基本好了，真是太感谢先生了，是否继续服此方？[size=12pt]

[size=12pt]1、

[size=12pt]精神状态好。眼睛有神。

[size=12pt]2、唇色淡粉[size=12pt]、脸上有隐隐的小颗颗，皮肤较粗糙[size=12pt]

[size=12pt]3、不喜欢喝水，喝水比较少，喜温。口不苦不口臭

[size=12pt]4、无汗，昨夜睡觉和运动后有点小汗。

[size=12pt]5，3月3日上午大便一次，条状，不软不硬。3月4日下午5点大便，大便条状，不软不硬，量大。[size=12pt]昨日晚上（3月7日）晚饭后大便，量特别多，感觉有平日的3倍的量那么多，成形，不干不稀。[size=12pt]小便黄，夜里无小便。晨起小便很黄。以前好多年大便不正常，上次经您手调理好了很多，大便没以前干硬了，一般2-3天大一次，比以前间隔时间短了。

[size=12pt]6、夜里睡觉安稳，一夜未醒，不踢被子，喜欢把手伸出被子外。

[size=12pt]7、手温足温。

[size=12pt]8、食欲好，吃饭好。

[size=12pt]9、昨晚7地点测体温腋下36.7度

[size=12pt] 10、南京13度-25度,室温不调节（南京最近气温陡升）。

[size=12pt]11、不怕冷也不怕风。

[size=12pt]12、无咳嗽，无痰

[size=12pt]13、偶尔有醒鼻涕，不发烧。精神很好。

[size=12pt]14、不爱喝药，能喝下去。[size=12pt]

[size=12pt]15、药效：很有效。[size=12pt]


回复：改用防风方。

[align=left][size=12pt]3月11日[/align]

先生，孩子身上和脸上的红斑都消失了，孩子认为自己好了，也不肯吃药了，就不用再服药了吧。多谢您。先生，请您多保重，要爱惜自己，不要太劳累了。
7224162
2013-03-18 12:43
问62：成人脸颊肿痛医案

3-13 09:46:
先生您好：我的左边脸颊于3.12下午开始肿，晚上吃了您开出的药方，到目前为止没有任何不良反应，现在左边脸颊已经肿得明显了，如下基本资料，望先生给予诊断，谢谢！
女，27周岁
1.平时汗多，热汗，稍一热就汗流浃背，不过冬天手脚冰冷，这两天不觉得热
2.易怒，爱发脾气，感觉这两天很压抑，昨天晚上大哭了一场，当时感觉心里舒服多了
3.精神状态不好，想睡觉
4.唇色淡，脸色黄，有红晕，舌苔白薄，
5.口不苦但有口臭
6.二便：大便二日1次，小便一日5次左右（这两天次数减少的）
7.睡觉长期不好,容易做梦,早上起来昏昏沉沉的感觉,带宝宝睡觉,黑眼圈很严重，昨天夜里由于牙痛，完全没有睡好
8.饮食：一般，这两天由于牙痛,以粥为主，因为吃少了，感觉全身无力
9.腋温：36.5度
10.天气：阴有小雨,温：0-9度，室内未用空调或暖气
11.不怕风，不觉得冷
12.3.12晚上来了月经，不知药方是否继续，另吃药期间可否吃红糖生姜水
13.牙齿现在不怎么痛，只是用手去按肿的地方才会痛，另里面牙龈只是稍微有点红肿，脸颊肿得厉害一点，感觉脸颊那个神经被牵住了。
请庄先生帮忙诊断，我准备下午去牙科检查，正如先生说的，让彼此都放心！

回复：这几天汗？肿处觉得热胀吗？

反馈：白天没有汗，昨天夜里睡觉的时候胸口出了很多汗，这种情况之前也一直发生。肿的地方很胀，不热。现在胀感特别明显，都不想说话。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂一包。

反馈：先生，我的牙床下午也肿了，脸比上午肿了一些，是好现象吗？要让它爆发出来才能好透？

回复：一时的不必在意。服药总要有一定的时间啊。


3-18
先生，早上好！
我的牙痛经过你的诊治之后，现在已经痊愈，非常感谢先生。
7224162
2013-03-19 10:35
本帖最后由 7224162 于 2013-3-20 07:48 编辑

问63：药若对证一口汤
3-18
多谢先生！昨晚起我自己也有些不适，不知是不是晚上吃油腻了，早起恶心，拉了2次大便，很臭，现在胃部不舒服，吃不下饭。恳请调养。
1、女，31岁，身高160cm，体重50kg；
2、平时不易出汗，但运动后爱出汗，有时会生点闷气，胆子较小，易受惊吓；
3、精神状态一般，眼无神；
4、唇淡红，下唇干、脸白；
5、口干，但不想喝水，喝了觉得不消化，口不苦不臭；
6、无汗；
7、小便正常，大便今天两次、顺畅、褐色、不粘厕所；
8、睡得比较安稳，时间也长，但是一晚上很多梦，有时早上从梦里还醒不来；
9、手心稍温，足凉：
10、最近口味总在变，一会喜清谈，一会喜咸辣，现在吃不下饭；
11、不发烧；
12、当地天气气温：9-20
13、其他不适：头有点疼，穿的比较多，非常想睡觉；
14、不咳不喘；
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：胃部不消化，光打嗝，偶尔疼，难受；
16、湖北武汉；
17、既往病史：13岁之前感冒发烧无数次都是吊针吃西药打压下来的，之后发烧很少，例假一直是40-50天一次，最长一次是70天，经期5-6天，经量偏少，怀孕前肾阳虚，吃了半年中药，孕后药停；
18、家庭和睦，育有一3岁小儿；
19、经期一般在37-55天，不定，上次是2月1号，本月还没来，今晨自测未怀孕。

回复：头胀或紧？怕冷怕风或怕热？如想睡就睡，睡至自然醒。如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？

反馈：头紧，现在怕冷怕风，怕冷在里，怕风在表。上周状态很好，怕风怕冷都是今天早上出现的。上周六出门，雨下的很大，身上淋湿了不少，回来后鼻咽部总是有点痰，周日没有出门，今早出门觉得头皮怕风，中午乘坐出租车，窗户上透一点风都受不了；怕冷是昨晚睡觉开始有点征兆，我先穿的毛衣睡，后半夜才脱的，今天早起送孩子上学后再家里坐着，越坐越冷，越坐越困，就睡了一觉。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

3-19 09:51:
先生好，防风方昨晚喝了一剂，今天早起怕风怕冷症状都消失了，胃部不适改善90%，精神很好，真是“药若对症一口汤”，而同样的“一口汤”，昨晚觉得甘甜，很好喝，今天早上觉得苦涩不已，喝了一口就放下了。
1、精神状态好转，眼神有神采；
2、唇色粉红，脸色偏白；
3、口不干，不喜喝水，口不苦不臭；
4、无汗；
5、小便正常；大便今天早上一次，色黄，偏稀，顺畅，不粘厕所；
6、睡觉不太安稳；
7、手足稍温；
8、不易饥，不感觉饿；
9、体温：没量，不烧；
10、当地天气气温：9-20度；
11、其他异常：无；
12、不咳不喘；
13、自觉的最主要不适：无。

回复：可以停药不破坏了。

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