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一问一答（10）

7224162
2013-08-11 07:40
问82：慎用当归四逆理中汤和麻黄附子细辛汤

7月22日
先生好：这次是我自己的单子。这次孩子好了以后我就开始感冒发烧了，不想麻烦先生也试着自己用了一些药，之前感冒都是当归四逆理中汤见效，但这次服药有点乱，自己实在没主意了，所以求助先生。谢谢先生一直以来的帮助！
起先感冒初起当天同时来月经，流眼泪，清涕，怕冷明显，肌肉酸疼，尤其是颈肩位置，食欲减退，肌肉酸疼，没精神没劲，肚子时不时会隐隐作疼，我以前是从来不痛经的，喝水量一般，出汗量一般。自己服用当归四逆理中汤，之后感冒的症状越来越明显越严重，汗出多一些，没有什么新的变化。想着是不是应该用更厉害一点得药，改服麻黄附子细辛汤，各一克量，服后开始发烧，37.7。不出汗了，刚开始不想吃饭，后来烧的温度更高了38度反倒想吃饭了，那时候已经很晚了也不想睡觉，并且开始干咳。咳得很难受有点接不上气的感觉，觉得是不是发的太过了有点胆小改服防风方，服后5分钟出了一身的汗烧也退了。但是咳嗽怕冷都没变化，今天又喝了些防风方，老公在喝姜枣水也喝了一点，不知道是谁的作用，现在除了咳嗽怕冷又重新开始流眼泪嗓子疼就像刚感冒时一样了。
1、女，34岁，165高，125斤
2、易汗多汗，爱发脾气，后来服用悠然生的枸杞丸滋阴之后脾气好转明显。
3、没什么精神，眼睛无神
4、唇红，脸没有明显红色。
5、喝水量不多，也不觉得渴，喜温，口臭
6、吃完饭或者吃完药会出汗，头部和后背都会出汗，要换衣服。
7、这几天大便还能保持一天一次，之前有点稀，麻黄附子细辛之后反倒成型了。
8、睡觉易醒，睡得不多，也不觉得很困。
9、手足温
10、目前有食欲，量一般。喜清淡口味。
11、36.5度
12、23-31度
13、怕冷怕风，目前30度，我穿长衣长裤。现在身上不怎么酸疼也不头疼，但头有点涨。肩颈部不舒服，睡觉的时候肩颈部怕冷非常明显恨不得盖俩层被子。腿和脚反倒不怎么怕冷。
14、干咳，咽痒咳。有点够不上气的感觉。阵咳，有少量痰但咳不出来，睡觉的时候咳得更厉害。
15、咳嗽怕冷
16、何地？ 北京
17、前些日子因为腰疼一个大夫开了葛根桂枝汤加减，结果导致怕冷明显长达一月多，后来改服悠然生的加味生麦理中和枸杞丸才好了。
18、家庭关系和睦，有关中医意见一致。
19、感冒初起正好在经期第一天，现在快完了。

回复：这个节气少有当归四逆理中汤证。这几天也易汗多汗？ 怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：我其实一直就比较怕冷怕风，但也就是比别人多穿半件或者一件衣服的事。前一段时间因为腰疼误诊导致怕冷明显严重到30度的高温我要穿棉衣棉裤才好，怕麻烦先生找到悠然生诊断为表散太过，用了他的药才有会好转，但仍是比常人多穿一件衣服的量。
这次感冒起初怕冷并不明显，慢慢开始严重，尤其是后背和颈肩怕冷明显，而且是在睡着以后感觉最厉害，似乎要干两层被子才好，而且之盖上半身，下半身到不怎么怕冷。而且睡着以后反倒咳得比白天厉害。但是今天5点左右之后开始腿和脚也怕冷要穿厚裤子了。

回复：腰疼误诊——用了什么药？后来用了悠然生什么药？具体的药和药量说明一下，还有药效。

先生好：感谢先生长期以来的帮助！我腰疼大概从孩子两岁开始，现在他三岁了，疼得不厉害但每次弯腰伸腰都能感觉到疼，大概2个多月前有一天不知道为什么疼得厉害了些，我没多想就自己吃了一些右归丸，刚开始两天腰疼确实减轻了而且以前总有些控制不住的思春的想法也完全没有了，正在高兴第三天突然开始流鼻血，量很大像止不住似的，从此腰疼变得更厉害了，都站不起来。
我当时有想找您，但怕您忙不会接诊就找了另一个大夫，开方：葛根30克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏15克炙甘草10克，然后一直在这个方子的基础上作加减，最后的方子是葛根30克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏10生姜6片炙甘草10克炒白术10克藿香15克茯苓15克党参30克炒杜仲20克肉桂6，大概吃了17付左右。刚吃的时候腰疼确实有减轻但再吃就感觉一直在好好坏坏中反复，而且从第一付药开始就开始怕冷明显，像坐月子似的，当时以为是排病反映可是自此以后一直都是这样，那时候北京的天气正是从冷到热的过程，所以我也常常分不清是好一些了还是怎样，到后来天很热了30度时我还得穿棉衣棉裤才开始觉得不对。
自己服用了一些参桂理中，好了一些但不明显。后来找到悠然生开方加味生麦理中：（党参9，麦冬8，五味子3，白术5，干姜10,炙甘草10， 砂仁5，山楂8，山茱萸8，黄芩9 ）。枸杞丸：（党参9 麦冬8 五味子3 熟地6 枸杞8 陈皮8 乌梅1枚 干姜10 淮山10 附子1 肉桂2 补骨脂2 砂仁2 炙甘草10）吃了大概有3天怕冷就完全好了，但还是有些腰疼，自己去掉加味生麦理中只服用枸杞丸腰疼就好多了。但因为带孩子也很难每天喝药，大概坚持了5、6天也就什么都没再吃，又过了几天就是这次正好来月经感冒了。
现在，我的确是有些易汗多汗，我所在的室温大概有29-30度，但我还是穿着长裤长褂，所以一喝热水，吃完饭，或者稍微运动一下就会有些汗，可是穿少了我又会有些冷。所以换了好几身衣服了。这种感觉有点像我在吃桂枝葛根汤时的样子。我也怀疑是又发散太过。可是今天吃了姜枣汤和防风方，现在重新像刚感冒一样流眼泪，还嗓子疼。如果不捏我的话肌肉倒是不怎么酸疼了。我也分不清是还有寒邪没有表完还是表虚了。
吃悠然生的方子以后我已经不怎么怕冷怕风了，怕冷怕风是感冒以后的现象，我也不知道是表还是里，好像是表吧。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
汗明显减少，山茱萸与生黄芪药量互换。

7月23日
先生好：昨晚喝了药，咳嗽明显变好，睡了一晚上之后今天早上和上午喷嚏很多都很用力，还是一把鼻涕一把泪的，嗓子疼也好了一些，只是上午又流了一些鼻血，拿不准给您说一下。谢谢先生！
1、没什么精神，和昨天变化不大。
2、唇红，脸色没有明显红色。
3、喝水量不多，喜温
4、出汗变少
5、今天没有大便
6、睡觉安稳，但睡的不多，之前一睡着就咳嗽得厉害，服药后这个现象好转很多。
7、手足温
8、食欲一般
9、体温感觉正常
10、23-31
11、早起打了好几个喷嚏，都很用力。白色鼻涕，流眼泪。上午10点又连打了好几个喷嚏也是很用力的然后就流鼻血了，右鼻孔，量有点多，颜色鲜红。
12、咳嗽明显减少，仍然是干咳。
13、还是感觉像感冒一样的鼻涕眼泪。
14、感觉挺好喝的，药效显。

回复：怕风情况如何？

反馈：怕风感觉好像没太明显的变化，风吹着还是想避开，但是也不是那么害怕，避不开吹一会儿也可以。最好是没有风。

回复：仍怕风，原方继服，山茱萸与黄芪药量互换。

反馈：山茱萸与黄芪药量互换以后的方子中午已经服下，躺下咳嗽好像重新变得的更厉害了，而且又留了一次鼻血，出血量比上午的还要多，其他的比如怕冷怕风感觉上没有太明显的变化。给先生说一下，看下一步该怎么办？

回复：填张复诊单我判断一下。

反馈：服药：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸1.5克，生黄芪4克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵） 多半付
1、精神状态一般，不是很有精神
2、嘴唇也不是很红，脸上也没有明显红色，眼皮一直比较肿，大概因为一直流眼泪流鼻涕。
3、喝水不多，喜温。
4、吃完饭会出汗，出汗比昨天少了一点。
5、下午大便一次，比较费劲，一条完整的成型的，黑绿色。
6、中午本来是很困，但一躺下就咳得厉害，怕吵到孩子睡午觉，自己就没有睡。昨天晚上睡得还好，梦多，睡得比较晚但醒的比较早。
7、手足温
8、食欲一般，饭量一般
9、体温正常
10、22-31度
11、怕冷怕风，比昨天好一点，但不是特别明显。早晨和上午喷嚏很多，下午就没再打过喷嚏。下午6、7点又开始流鼻血，量比上午的多，我掐无名指根很久才止住。比较累。一直有鼻涕，白色鼻涕。
12、醒着的时候咳得很少，一躺下就开始忍不住地咳，先是觉得有一股气从下往上然后觉得嗓子痒痒得厉害，想忍都忍不住的咳，也是有一点点的痰的，但是太少了，也吐不出来。基本上还是干咳，咳得胸口都很疼。
13、咳嗽，流鼻血。
14、药效显。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

7月24日
先生好。这付药吃完之后咳嗽好转很多，出汗比以前多了。看到医嘱上汗多反馈，所以来给你说一声，辛苦先生！另外，说一下和这次感冒无关的一个经验，我以前也吃了一段时间的附子理中，吃的过程中一切现象都好只是发现自己越来越睡不着觉还有越来越控制不住的相思春，后来就停了。服药1付半
1、精神稍稍好点，但还是感觉没什么精神，比较累。
2、唇色不是很红，脸上没有明显红色。
3、喝水量不多，喜温，口苦。
4、出汗比之前多一些，饭后和睡觉醒来或者动一动的是时候会出汗。汗出热不退。
5、今天没有大便。
6、还好吧，睡觉轻。
7、手足温
8、食欲食量都不大
9、体温摸着比昨天高一些，量了量36.6
10、23-37
11、怕冷怕风比以前没太明显变化。
12、咳嗽好很多，主要是躺下以后不再不停的咳了，醒着的时候还是有时候会咳，感觉有点痰但不多，上午有一阵咳得比较厉害差点想吐了。
13、没精神，怕冷怕风
14、感觉药很辣，药效显
刚刚咳嗽的时候终于能够吐出痰来了，白痰，浮在水面上，这么多天终于能吐出痰来了！谢谢先生！
咳嗽的情况如下：服姜枣理中汤之前：
醒着的时候不怎么咳，一旦躺下包括睡着了咳嗽就会变多。有的时候一点痰都没有，有的时候咳到最后会出来一点点痰，但是完全吐不出来。阵咳，胸口会疼。自己看不到是不是脸红，没有明显泪气上冲。咽痒则咳。平时也不怎么觉得咽喉堵。
姜枣理中之后：
睡着了不怎么咳了，醒着的时候有时会咳 ，没有规律的咳嗽时间。咳的时候不怎么有汗，没什么眼泪。上午咳的时候大概是有痰想吐吐不出的原因，咳到最后会有些想吐，下午能吐出痰以后就没有这个现象了。目前是阵咳直到吐出痰为止。平时也不怎么觉得嗓子堵，现在的感觉是有痰才咳。咳出痰来比以前容易多了，大部分都能吐出来，白痰，比较稀，浮在水面上，有点像我的鼻涕。平时不怎么清嗓子。
另外：说一下日常照顾的情况，前几天虽然很难受但是也没太多条件能躺下来歇着什么的，今天老公请假终于可以歇了一天还睡了午觉。另外之前一直觉得颈肩部位睡着以后冷得不行，网上买了护肩今天到，也用上了，感觉挺舒服。

回复：咽痒则咳吗？

反馈：感谢您的认真负责！没有咽痒则咳，我现在想咳是因为觉得嗓子里呼噜噜的有痰了就想咳了。另外，我照镜子的确是咳的时候脸会红，会有一点点眼泪，但会快就没有了。
另外，虽然今天没有再流鼻血，但擤鼻涕的时候发现鼻涕里有时候会有血丝。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬各2克，五味子（杵）2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。心烦或夜寐不安加带心莲子一粒，大便稀溏或次多，生白术易为炒白术，有痰加半夏二克，饮水明显减少去麦冬五味子。 能喝多少算多少，不要勉强。 口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。饮水明显多，麦冬用四克。

7月25日
真不好意思，先生之前反复问我是否还咽痒则咳，我明确回答不是咽痒，是有痰才咳。那时候我确实是感觉有痰才咳。可是昨天晚上我又感觉有咽痒咳嗽的感觉了，这付药我还是吃了一付，今天鼻涕眼泪都好了很多。怕冷也好了一些，咳嗽也少了，没什么痰，也吐不出痰了。想想还是给先生说说，看是不是还要原方继服。麻烦先生了！
服药：党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬各2克，五味子（杵）2克，菟丝子3克，半夏两克 一付
1、精神状态稍好一些
2、上唇红，下唇不怎么红（我平时嘴唇一直是这个状态）。脸上没有明显红色。
3、早晨口苦厉害，自己闻不出口气。喝水量不多，喜温
4、出汗变化不太大，刚起床会有汗，吃饭会有汗
5、早上大便，成型，比较费劲，前部分成形后部分稀便不成型。
6、睡觉安稳
7、手足温，手心热（这个手心热一直如此）
8、食欲适量一般
9、体温正常
10、23-34
11、怕冷比昨天好些，今天感觉好像不出汗了就怕冷好些。眼皮肿了。
12、咳嗽变少，痰变少，咳不出痰来，醒着的时候咳，咳的时候脸色稍稍会红，没眼泪上冲。现在没什么痰了感觉好像还是因为痒才咳
13、还是比较累
14、感觉药味还好。药效显。

回复：如果不是咽痒则咳，原方继服。如果是，改用下方：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

8月4日
先生好：抱歉每次病好后都延迟很久给你回复，因为生病时攒下的家务活总是干不完，呵呵。这次主要是想感谢先生。另外最后也想问问先生这次生病过程中的几个问题。因为时间太长了恐怕先生已经忘记整个过程了，我简单写了一下希望不用麻烦先生回头翻之前的病案。
我之前曾因为腰疼误诊服用过多的桂枝葛根汤，怕冷明显，之后服用加味生麦理中（党参9麦冬8五味子3白术5干姜10炙甘草10 砂仁【捣破】5山楂8山茱萸8黄芩9）枸杞丸（党参9 麦冬8 五味子3 熟地6 枸杞8 陈皮8 乌梅1枚 干姜10 淮山10 附子1 肉桂2 补骨脂2 砂仁2 炙甘草10）好的。
这次感冒初起自己服用当归四逆理中汤症状更厉害，又服用麻黄附子细辛汤开始发烧干咳。因为害怕改服防风方，吃完10分钟汗出烧退。但咳嗽怕冷依旧，找先生用姜枣理中汤和（党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬各2克，五味子（杵）2克，菟丝子3克）治好了，后一个方子我现在还在服用，现在每天都会吐一些痰出来，已经有1个多星期了。
问题：
1、我服用麻黄附子细辛汤后发烧干咳是对还是错？那时的发烧是不是可以理解为因为发散太过变成隔阳的状态？
1、后来的防风方汗出退烧又应该怎么理解？

回复：前几年多当归四逆理中汤证，现在少见了， 夏天更少见。今年的夏天，我只用过一次当归四逆理中汤。麻黄附子细辛汤证更少有了。类此在一问一答也都有提醒。这几年多见防风方证。
1、我服用麻黄附子细辛汤后发烧干咳是对还是错？那时的发烧是不是可以理解为因为发散太过变成隔阳的状态？——大体是错的。当时应首先考虑防风方。

2、后来的防风方汗出退烧又应该怎么理解？——有表证，得汗表得解，所以退烧，但防风方的表证与麻附细辛汤还有当归四逆理中汤的表证是不同的。类此在拙作《姜附剂临证经验谈》之一与二里有详细的解读。

3、在病好之后又有两次反复，都是晚上北京下雨，于是我就又开始一躺下就咳，止不住，咽痒则咳。就自己弄些理中姜枣汤喝，好了以后再转第二个方子。这样反复是因为表虚了，所以一不小心就会重新着凉的原因么？——防风方解表证后，对于精气两虚之体者，易现表虚证，所以此时避风很重要。
一枝黄花
2013-08-12 13:43
先生辛苦了，谢谢先生的救助！合十感恩先生！
7224162
2013-08-12 14:42
问83：当归四逆理中汤证

8-2
病程如下：（期间精神一直很好，最近在服先生的生化汤）
一周前，小儿吃过几次冰棍，之后大便就不正常了，偶尔腹痛，排便后缓解；一天排便1次或2次或3次，一吃西瓜或绿豆汤或番茄等就拉稀，不吃这些则成型，这几天一直注意着饮食；
前天咳嗽伴流涕，随之发烧，昨晨体温39度，起床大便（成型）后，体温降至38.3度；本来以为接近尾声了，奶奶给孩子吃了几口甜瓜，随后又拉稀一次，体温则反复了。体温一直保持在39度上下，昨晚身体滚烫。昨天吃了自行配的理中汤+肉桂2克 2次，昨天下午至现在，无大便。
1、男，6岁，38斤，1.15米，瘦小；母亲身体状况良好，父亲体质较虚，２８岁生儿，头胎，孕期无用药，剖腹产；
2、性情温和、乖巧、谨慎、小气、害羞、敏感、晕车、专注、很少生气，不会大吵大闹；无多动；知疲倦；胆子小、怕黑；
3、精神好，眼睛有神而明亮；
4、脸色唇色正常、眼屎稍多、晨起舌苔米色厚腻；
5、饮水一般，喜冷水；无口臭；
6、少汗现在无汗；一般汗出或多尿或流鼻血后退烧。
7、今晨未大便；小便黄色；
8、睡觉尚安稳，梦话，磨牙有好转，怕热不盖被，入睡较快；
9、手温足温烫；
10、食欲不错，因为这两天只喝粥所以易饥，喜甜酸；
11、现在腋温38度；
12、上海30-39度，晴；
13、异常：无怕风怕冷怕热，无其他异常；
14、深咳一两声、咳稍紧；伴少痰咳；因有痰鸣才咳；有浓鼻涕；
15、最需要解决的问题：发烧，咳嗽，大便不正常；
16、先生治愈了小儿的过敏性咳嗽；
18、支持网诊，不断学习，对中医的爱好越来越深。
19、父母和谐，家庭氛围好。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《健康通论》、先生的《姜附剂临证经验谈》。

回复：用防风方。如大便次多，体温不降停药反馈。

8月3日
这次孩子发烧，与以前有所不同：
1.小便次数特别少，半夜尿过到现在都无，尿量一般；
2.汗少，仅喝药后出少量汗，汗出后烧微退（0.2度左右）；
3.额头相对较热，上半身较下半身热；
4.昨晚半夜眼睛睁着说了几次胡话；
服药1剂：炙甘草５克，炮姜２.5克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）。
1.性情温和、精神和眼神都可以（自述早上起的早，所以现在有点困）；
2.脸色唇色都正常，舌苔淡黄厚腻；
3.饮水一般，仅昨晚整晚高烧时渴水了三次，一饮而尽；
4.基本无汗，药后和热粥后 少汗；汗后退烧不明显；
5.今无大便，晨起后腹痛，喝热粥后缓解；昨天服药前大便一次，成型正常；小便次数少，量一般；
6.睡觉还算安稳，说几次胡话后安睡，不盖被，入睡较快；
7.手温烫足温；
8.食欲还行，清淡，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温晨起至现在（10点）：38度，昨晚浑身滚烫，手摸估计39度以上；
10、上海28-35度，晴；
11.无怕风怕冷，无明显酸疼；
12. 深咳两三声、咳稍紧；伴少痰咳；因有痰鸣才咳；有很多浓鼻涕；
13.最主要不适：发烧；
14.药味：橘子味，好喝；
15.药效：暂不明显。

回复：现在用当归四逆理中汤：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加或寐不安，及时反馈考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如精神不好，不用上方或要更方。

先生 您好！
呵呵，孩子已经好久没用当归四逆理中汤了，没想到和防风神方一样 药效竟然如此明显：
——药后，出汗顺畅，小便也解得多些，汗出后退烧0.3度左右；
——晚睡前服药之后降温明显，额温恢复正常，整晚手摸无烧；
——今天一觉睡到9点，晨起后大便，流少量褐色鼻血，口气腥臭扑鼻；

8月4日
服药1剂：当归四逆理中汤。
1.性情温和、心情好、精神不错和眼神有点疲；
2.脸色唇色都正常，舌苔淡黄厚腻；
3.饮水少；
4.微汗，细汗；
5.晨起大便，软黄条，量较多；小便黄色；
6.睡觉安稳，不盖被，入睡较快；
7.手足温；身体皮肤凉凉的，额头温；
8.食欲还行，喝粥数天，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温：36.6；
10、上海29-35度，晴；
11.无怕风怕冷怕热，无明显酸疼；
12. 伴痰咳两三声、咳基本不紧；因有痰鸣才咳；有米色痰和米色+褐色鼻血鼻涕；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：橘子味，好喝；
15.药效：明显。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

8月12日
先生 您好！炎炎夏日，感谢有您的陪伴！
孩子一切都挺好的，家人对中医的认识、对您信任、对我执着的坚守可谓是质变地迈步。
7224162
2013-08-13 12:15
问84：小儿发烧

8月5日下午2：00
先生下午好！打扰您了！孩子又发烧已经两天多了。已经用了两剂防风方了，现在还是一直高烧未退，特还是想请您看看为妥，谢谢！前天晚上孩子从爷爷家一回来就发烧，当时烧37.4左右，还是继续给孩子喝生化汤，以为烧可以退下，到昨天上午孩子又烧到38度，于是给孩子煎了剂防风方，服药后孩子烧退至37度左右，昨晚烧一夜，早上略退烧，今天继服防风方，上午一直在烧，中午服药后也没退烧的迹象，刚量得体温39’8，详细如下：
1 孩子六岁八个月，男，体重22kg，身高123cm
2 性格比较好强，脾气不好，任性，又点爱发脾气和生气，平时活动时爱出汗
3 精神状态一般，眼睛略有神，脸色 黑暗，这两天眼睛爱出眼屎，高烧时孩子不太想动，想睡觉
4 唇色淡红，脸色不红，但是摸起来有些烫。舌苔黄厚
5 不怎么喝水，提醒后会喝很少许，喝温水，口里不臭，但有些异味，不苦
6 不出汗 ，昨天喝药后还会有汗出，今天喝药后，既不出汗，也不退烧，还有上升的迹象
7 三天未大便，小便不频繁，但量多，色微黄。
8 睡觉还算安稳，中午睡觉坐起来说梦话”说妈妈，我烧到39度了，你给我量下烧，跟老师说不去上幼儿园了“{其实幼儿园早就放假了}然后起床拉尿，接着又睡了
9 手足热
10 食欲不好，早上吃了几口凉面，中午未吃饭，饮食清淡，爱喝汤
11 体温刚量得39’8
12 气温29---36度{午睡和晚上睡觉开空调，温度29度]
13没有明显异常，只是高烧，偶有咳嗽有痰
14 咳嗽是因痰而咳，吐出黄色粘稠痰
15 最主要的不适就是高烧
16武汉
17 以前爱咳喘，扁桃体发炎，支气管炎，在您手中治疗了两年多了，在您治疗下支气管炎一直未发了，也很少咳喘了。这次发烧无任何征兆，不明原原因的发烧
18 家庭关系和睦。母亲和孩子互动比较多
麻烦您请您看下，防风方是否可继续用，还是更方换药，孩子一烧高，其实我还是不太着急，因为孩子除了高烧也没其他的异常，爷爷奶奶都催着去医院看看再说了，我想还是先听听您的建议，希望您能够指导用药，谢谢！

回复：汗不多，仍可用防风方。排便是转机。反思肝郁压力方面的原因。

8月5日晚7:00
先生晚上好，又来打扰您了！孩子今天已服用防风方四次了，下午喝第三次的时候后背出很多汗，烧略退一点，但现在一直都烧的高，下午五时排便一次，但到现在也未退烧，精神反而更差了，现在又昏昏睡了1 性情一般，精神状态不好，眼睛无神，懒懒的，下午眼角一直很多黄色眼屎2唇色淡红，脸色烫，不红，面色黑暗3 下午在提醒下喝温水两次，每次小半杯，口不苦略有气味4 后背出汗，出热汗，就出了一会汗，汗出热退不多，稍后体温又复升5下午五时排便一次，黑褐色不成形块状大便，不粘厕所，味不大。量中等不太多。小便一下午二三次，量大色微黄6 睡的略安稳，如有响动会有感觉，睡着胸部起伏很大7 手略热，足温8下午午睡起来吃了一碗甜的白粥，一些土豆丝9 体温40度10 29／36度11发烧，浑身无力，眼屎多，下午开始叫喉咙疼12偶有咳嗽，因痰而咳，黄色脓痰13最主要不适就是高烧，喉咙疼，浑身无力14接受药味，每次防风方一大碗 请先生帮忙看下，孩子排便后未有退烧的迹象，现在还一直烧高，而且精神比上午更差了，防风方也喝了四次了今天，晚上孩子继续烧我该做什么准备？晚上防风方还能再用吗？谢谢！ 先生回复：

回复：今天有事，无法及时上网。现在孩子情况如何？如持续高烧要学会适时适当妥协。反思肝郁压力方面的原因。
如有明显怕热，用下方：甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

8月5日晚10:00
晚上好，先生！让您挂心很是抱歉！孩子现已睡，晚上八点孩子睡醒后体温由40度降为38、5，后来到现在体温一直39度，睡前又服一次防风方，能安睡就是蓄积能量的象征吧！所以这会我不太担心了！已晚，先生您早点休息，明天再向您反馈！辛苦了！

回复：抽空看下几个帖子并反思：又一例罚站、肝郁与发烧/topic/43136；吾儿高烧问诊记/topic/46574；《爱，让孩子放松有安全感（13）》/topic/47830 ；《爱，让孩子放松有安全感（18）》：/topic/51690
帮孩子说出感受为孩子减压解肝郁。
如果确有给孩子压力让孩子肝郁了，参照之前嘱看帖子里的做法，给孩子道歉，温柔地说话和对待孩子，睡时握着孩子的手，还有用心温柔地念祈祷文，这就是治疗，是比药治更有效的治疗。
上述虽是说发烧，但也适用于咳喘或其他病证。

8月6号10：00
上午好，先生！又来打扰了！昨夜连夜把您发的帖子看了几遍，孩子确实存在着肝郁问题，我孩子的情况跟您发的第一个帖子的情况惊人的相似{又一例罚站，肝郁与发烧}，孩子发烧前三四天因为不好好写作业还顶嘴乱丢东西，踢桌子，把桌子的腿弄断了一个，然后被我狠狠的打了一顿{自我检讨，不只是孩子的原因，与我自己的心情也有很大关系}爸爸回来后又担心告诉爸爸，一直很害怕，晚上就吵着去爷爷家住，其实他平时一直都不喜欢去爷爷奶奶家玩的，因为老人总限制孩子的行动，总喜欢孩子乖乖在家看电视，孩子去住了两天，回来就发烧了，孩子一回来看到我眼泪在眼眶里打转，告诉我很想我，可奶奶告诉我孩子不是发烧都还不想回来，我感觉孩子是因为怕回来受到责备和打骂。都是我的错！

昨晚孩子高烧一夜，基本都是39--40度，后半夜给孩子贴了丁桂儿帖在双足涌泉穴，没有用任何药，快天亮稍稍出汗退烧，早起量得体温39.1.昨晚孩子爷爷已经强烈要求去医院看看了，我说孩子在出汗退烧了，然后孩子也坚持不打针，于是作罢。爷爷一直阴沉着脸，奶奶又不时在那应和唠叨几句，给我和孩子都无形中形成了很大压力，于是我笑着说，明天早上还烧咱们就去打针吧，今晚估计睡一觉就好了，现在开始退烧了，{每次量烧都对他们少报一。两度}爷爷这才眉头舒展开一点，孩子爸爸倒是什么都不管，用中药就中药，西药也行，反正是那种没心没肺的那种，倒不会给我造成压力。今早起来，孩子体温39.1，而且精神特别差，躺在沙发一点力气都没有，说都没力气走路，于是爷爷奶奶说那去医院吧，我想为了和谐我也不能再继续坚持下去了，而且您也说过要做适度的妥协。于是我们来到医院，到医院时孩子吃了几个小笼包，喝了杯豆浆，量的体温38.8度，打针之前感觉烧也有在退，医生开了头孢和退烧药，等打完之后烧完全退了。回到家孩子一直躺在沙发上看动画片，不太愿意动，但明显比早上高烧的时候精神好一些。我只开了一天的针剂，还是想麻烦您请您看看：
1 精神状态一般，性情好，不发脾气，眼睛略有神，眼睛处很多黄色眼屎
2 唇色淡红，脸色黄白，舌苔前面红色有红点，后面白
3 白天饮水量一般，早上吃包子喝了半杯温水，无渴求。孩子说觉得口苦，但不臭
4 打针后烧完全退完，后背出汗，热汗，现在摸着后背和额头凉凉的{现在后背一直有凉凉的细汗出}
5 昨天下午五点大便一次，黑褐色不成型小块状大便，味不大，不粘厕所，夜里起来小便两次，量不大，色黄
6 夜里醒来好几次，喝水三次，每次半杯温水，睡的不太安稳，一直高烧不退，老说梦话，起来小便两次，夜里留鼻血两次，流完鼻血烧退一点点，不明显
7 手足温热
8 早上吃了四五个小笼包和一杯豆浆，咳嗽的时候都吐了，吐后感觉烧有在退，但退的不多，现在还没食欲
9 体温正常
10 晴，30--37度
11 现在就是喉咙有些疼，觉得口苦，咳嗽会有痰
12 不时会有咳嗽，都是因痰而咳，咳嗽都会吐出黄色或者黄白色浓痰。
13 最主要不适就是口苦，感觉想吐吐不出来，没力气，眼屎多。
14 今天还未服药
劳烦先生还是帮孩子看看，发烧现在暂时控制住了，孩子还是不想继续打针，毕竟您给孩子治疗这么久了，对孩子的情况也比较了解，想请问您今天孩子还可否中药调理，或者今天能否喝生化汤？孩子还是非常想得到您的治疗，辛苦您了！化性这条路我们一定会继续走下去绝不辜负您这多年所付出的心血劳动！{昨晚念着祈祷文孩子入睡很香甜，一直紧握着我的手，深怕我随时会走开一样，我知道是我这个不称职的母亲让孩子很没安全感，深深的自责！}

回复：可以理解您。有时妥协是必须的。 与长辈住在一起，治疗起来会被动了。长辈看不得孩子生病，会将焦虑担心传递给 孩子，让药效打折扣了。
睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： /topic/41724党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，白菊花3克，菟丝子3克，开水三餐前各泡服一次，日一剂。三至五剂。咽堵有痰加半夏2克，烦躁加带心莲子一粒；大便稀溏生白术易为炒白术；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒； 渴而饮水多，加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显持久或齿痛或齿龈红肿或痛，加黄柏3克，砂仁（杵）2克 。药后大便次多或稀溏停药反馈。

8月6日下午2:00
谢您的理解，心中满满的感动！刚收到您药方时孩子又开始烧高了，39，1度。中午不想打扰您午休，就先把药方抓来喝了一次，所以下午才来反馈。12点半喝下白菊花理中汤，刚喝完没一会因为吐痰所以全吐了，吐的都是中午才吃的白粥和水（上午一直叫想吐吐不出来）吐完又喝了小半杯理中汤，没念完祈祷文孩子就睡了。1 精神很不好，浑身无力，眼睛无神2 下嘴唇偏红，上唇颜色偏暗，脸上无明显红色，肤色偏黑暗，额头烫，耳朵有点红3 吐后要求喝水，温热水大口喝半杯，喜温水4 现在一直未出汗5 上午十一点排便1次，深黄色略或型大便，味臭不粘厕所，小便一上午约四次，量大色微黄6 睡觉浅醒，眼不得全闭，时不时会起来吐痰，蹲在床边吐痰时两腿无力还会发抖，打呼噜，吐痰频繁7 手热足温凉（刚双足已贴上丁桂儿贴）8 中午勉强吃了半碗白粥，睡前全吐了9午睡体温量得40度，10气温30／37度11 高烧，老是有很多痰，一上午和午睡期间不停会有痰吐出，眼屎多。烧高时有点怕冷，以前睡空调房只盖个小毛巾毯，睡觉要盖被子，（睡醒过会又叫热）12 因痰而咳，咳的大多黄色和黄白相间浓痰13 最主要不适高烧，扁桃体化脓，喉咙疼14服用3克白菊理中汤才一次，暂时看不出效果还是劳烦先生帮忙看下，需要更方吗？另外眼屎多，可用白菊理中汤洗眼睛吗？谢谢您！

回复： 如无明显怕热，用防风方。扁桃体化脓——此病要有个病程，不是短时会见效的。如是与长辈住在一起，或认识不到位，纯中医治疗彼此被动，效果不好。
如无明显怕热，用防风方。方中白芍易菊花。

8月6日下午4时：
好的，知道了先生！您的良苦用心我们都明白，让您受累了！孩子爷爷见打针后还是后烧高，印证了我昨天和今早对他说过的话，现在倒是极力推荐我给孩子喝中药，只是收到您药方前已等不及了，已給孩子服下了防风方，就是方中白芍未换为菊花，现在已在出汗退烧，烧在慢慢降，晚上我会再按您说的把药换上，辛苦您了！

8月7日早8:00
先生，早上好！很开心的告诉您孩子终于退烧了！经历了四天四夜的高烧，退烧对于我们来说无疑是最大的喜讯！谢谢您！昨天下午服白芍防风方一次，烧退少许又复升，晚上服白菊防风方两次，因抗拒药味，每次只喝三四口，于是再未勉强他喝，下午和晚上一直高烧在39，5／40度，夜里双足贴上丁桂儿贴，夜里两点半开始退烧，早上五点多趋于正常1 性情有好转，精神状态略好，眼睛略有神，眼屎从昨天服用菊花方后减少很多2 唇色淡红，脸色黄暗3昨夜持续40度高烧，高烧时起来讨水三四次，喝温开水，每次大口喝半杯或小半杯，早上一醒来对我就说口好苦，无口臭4 昨夜二点半退烧时后背出热汗，烧退后到现在一直未出汗5 小便多，白天约六七次，夜里两次，量大色黄，大便昨天中午一次，黄色偏深不太成型，量适中，味臭6 昨夜很贪睡，除了起来喝四次水顺便拉尿两次，回来倒床就睡，说梦话比较多7 手足温热8 食欲一般，白天吃了点稀饭，中午全吐了，晚上吃了小半碗米饭和豆角9 体温37度10 气温30／36度11 早起说口苦，喉咙好疼12 早起偶有咳嗽，偶有痰13 最主要不适就是口苦，扁桃体发炎喉咙疼14 不太接受白菊防风方，抗柜药味，下午开始只喝了两次，每次三四口。白菊理中方喝了二次，略接受。当时正高烧，药效不明显，但喝后眼屎少了很多。

辛苦先生了，这几天让您受累了！希望孩子这次生病已经到了尾声，呵呵！您帮我看下今天如何用药？（昨天把您说的话一字不漏念给爷爷奶奶听，让他们放松放下，不要把焦虑的情绪传给孩子，孩子自己也放松后生病会好更快，家人都非常配合，昨下午和夜里高烧再没任何人焦虑皱眉了，孩子也不再问我烧多少度了，我告诉他们烧多少度并不重要，身体现一直在往好的方向发展，退烧只需耐心等待会是个过程的，大家都放心了！直到今天退烧！很感激您治病又医心的大爱总不怨其烦教导我们！感谢！ 先生回复：好的。谢谢。继用防风方至再排一次便，眼屎少就不用白菊花。8月10日早8:00 早上好，先生！一大早又来打扰您了！今天把孩子退烧排便后的情况向您反馈一下，您帮我们看看还需要继续用药吗？谢谢了
1 性情好，精神状态好，眼睛有神，略有点肿
2 唇色淡红，脸色正常，白亮。
3 前两天夜里要主动讨水好几次，昨夜未喝水，今早主动讨水一次，温水半杯，无口苦口臭
4 不出汗，活动后后背和额头有汗
5 昨晚大便一次，黄色略深成型大便，味臭，有点粘厕所，量大，小便正常
6 睡得比前两夜安稳，前两夜不停坐起来说梦话，从床头翻至床尾，昨夜还算安睡。
7 手足温热
8 食欲已逐渐恢复，每顿半碗米饭，汤泡饭吃，清淡。
9 体温正常
10 30--38度
11 无其他不适，就是感觉喉咙还是有点点疼
12 早起会有咳嗽数下，连续咳嗽十来声就好了，白天偶有咳嗽、无痰音
13 喉咙还有点疼，其他都还好
14 接受药味，喜欢喝，每次一碗
自从7号向您发完问诊单后孩子又陆续低烧了一天，烧高时38.5，每次烧后喝完防风方逐渐烧退，7号又这样持续发烧了一天，夜里1点多完全退烧，{7号晚上小区有个老奶奶去世，在小区办丧事唱歌奏乐，孩子非要下去看，夜里睡觉不停坐起来说梦话，发梦颠。第二天早上起来孩子一天都心情烦躁，不为什么事哭闹不已，一整天都不吃饭，我给孩子喝了小柴胡，情况好转不大，就这样哭闹了一天，我怀疑是不是吓到了}昨天早上起来孩子又很好了，精神好，不吵闹，食欲恢复，直到昨晚排便，所以今早一早就来向您反馈了，这些天辛苦您了！

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：/topic/41724 现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

8月13日
先生，上午好！孩子又服用了三剂理中汤，现在已经完全康复了，这次的高烧经历了五天五夜，感谢您一再的出手相助，您辛苦了！认识您真是我们前世修来的福气，谢谢您！今天七夕情人节，祝您和嫂子幸福美满，家庭幸福，其乐融融！
7224162
2013-08-14 16:03
问85：小儿腹胀

7-28 12:13:
近日一直服用四君子汤（党参、生白术、炙甘草、茯苓各2g），一直精神状态不错，饭量也多了，按需喂养，只是吃肉类控制，不吃蛋奶。前几天不明原因大便隔天一解，这次已经连续3天未解大便。腹部轻微胀，食欲不好。另外补充：孩子在一周岁吃母乳阶段，就发现牙齿有黑牙渍。我们基本不给孩子吃糖，现在孩子三周岁了上面四颗牙龋齿严重。不知道跟母亲年轻时曾经特别怕冷有关系。
咨询先生，是否继续服用这个方子？谢谢
1、男，36月，28斤，身高97厘米，父母健康，31岁第一胎，孕期无用药史
2、性情胆小，易疲倦，不好动，不爱发脾气，汗正常
3、眼神灵敏，精神状态好
4、脸色唇色正常
5、饮水少，口不臭
6、汗正常
7、小便正常，大便2天一解，最近这次3天未解
8、午睡安稳，晚上入睡困难，3点~5点睡不安稳，怕热，不让盖被
9、手足温，晚间手心热
10、自便秘以后，饮食喜清淡，吃腐乳，榨菜，吃饭不积极，饭量变小，水果也不吃
11、体温正常
12、北京，气温27度，不开空调
13、有一天未服用四君子汤，发现胃胀的明显，服药后腹胀减轻
14、不咳
15、便秘，不明理由腹胀，食欲不振
16、北京
17、腹胀问题困扰很久，最长一次是先生给调理的，6个月未犯，后总不定期犯病，胃胀时，不喝水，便秘，不吃饭，不吃水果，直到精神萎靡。
18、网诊已经不是第一次了，信任先生。
19、家庭和睦
20、深信中医

回复：矢气？打嗝？胀与饮食有关吗？

反馈：服四君子汤时放屁，腹胀就好了，周五没药了，停一天就有点胀。打嗝，一直不知胀于什么有关，饮食上，胀与不胀都一样，但胀时吃菜少，现在很躲避生冷，不开空调，喝温水。
说是便秘，其实这几天一直有便意，但拉不出，今天下午大便了，也不是很干。

回复：四君子汤停几天了？有效原方继服。如没有因不排便而不适就暂不管。

反馈：就没药时停一天，现在也继续服。

回复：整体是否往好的方向走？父母化性学习如何？是否予柔和包容的爱？反思肝郁压力方面的原因。

反馈：感觉这段时间孩子好很多，性情也活跃了些，不像以前特别逆反，家里对待他很宽容，不斥责，不激怒。睡眠也好了些，只是3点后不安稳，唯一问题就是胃胀一直不知缘由，以前听先生的香砂六君丸服用有好转。感觉胃胀和便秘是关联的。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。腹胀，党参易砂仁（杵）。

8-4 11:11:
服药二剂。这次服药因胃胀而起，但目前吃了2剂来看，效果不明显，还是胃胀和便秘。前天开始服药，昨天还吃点东西，今天早上开始基本上不吃东西。他自己说不饿。肚子很瘪，胃敲起空空响。
1、精神状态还好，也玩耍
2、脸色和嘴唇都不红
3、饮水少，从不主动要，喜凉水，有口气
4、汗正常
5、尿少，次数也少，大便上次3天未排，后用蜂蜜栓排出，干硬，到今天又2天未排，不放屁
6、睡觉比以前有改善，入睡比以前容易，晚上基本上不醒，早上3点到5点有时翻腾
7、手足温
8、不思饮食，吃饭的时候只吃一点馒头，饼一类，今天早上到现在只喝了一点豆浆，什么都不要吃
9、体温正常
10、室温27度
11、舌苔厚白，胃胀，胸口下方，肚脐上方敲的时候空空响，不反水，不打嗝，不放屁，肚子不响
12、不咳
13、主要不适，胃胀，不吃东西
14、药味能接受
15、这次服药因胃胀而起，但目前吃了2剂来看，效果不明显，还是胃胀和便秘。前天开始服药，昨天还吃点东西，今天早上开始基本上不吃东西。他自己说不饿。肚子很瘪，胃敲起空空响。
昨天晚上6:30渴了，喝水差不多有200ml，一直到9点才有尿，肚子拍起来还是有水声，以前喝完水很快就下去了。这2天有2次要拉屎，但没拉出。

回复：生白术5克，枳壳5克，泡开水，少量多次喝，一剂可渴二三次。日一剂。二三剂。

08-06
服药3剂
1、精神状态还好
2、脸色和嘴唇都不红
3、饮水有所增多，一天300ml，口气轻微
4、汗正常
5、尿正常，大便基本2~3天一排，前边干硬，后面溏，每天中午都要排便，但排不出，要排便时常说肚子疼
6、睡觉比以前有改善，入睡比以前容易，晚上基本上不醒，早上3点到5点有时翻腾
7、手足温
8、早上，中午吃饭比较正常，晚上胃胀后，饭量减少，白天开始吃水果，喝水
9、体温正常
10、室温27度
11、舌苔厚白，胃胀减轻，下午4点之前都不胀，但晚上又胀，比服药前轻
12、不咳
13、主要不适，每天傍晚开始胃胀，第二天早上消失
14、药味比较苦，需要通过糖，果冻诱导才喝
15、药有效果，开始吃饭，不找凉地方趴着了，白天不胃胀了
请教先生，下步咋办？另外，孩子昨天脸摔了一跤，肿了，2天没消，上点啥药合适？

回复：肿处红热痛?内服方继服几剂。

反馈：肿处不碰不疼，淤青色，看网上有说抹香油的孩子脾胃不好，长期服用干酵母片，山楂丸行不行？有没副作用？我小时候曾吃过几千片酵母片，原因是两肋胀闷，谢谢先生

回复：没有什么药可长期服的。且既然是药，要有应用的证据。总服药不是解决问题的办法。父母柔和包容的爱是根本。
炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）——用此方熏洗肿处。

08-09
生白术5g，枳壳5g，泡水喝，3剂目前精神状态，饮食都可以，主要不适晚上5点后胃胀，晚饭吃不下东西，舌苔很厚，白，便秘
1、精神状态很好
2、脸色和嘴唇都不红
3、饮水有所增多，一天400ml，口气轻微
4、汗正常
5、尿正常，大便基本2~3天一排，前边干硬，后面溏，每次排便都要试好几次才能排出，要排便时常说肚子疼
6、睡觉也很好了，中午和晚上都睡的比较舒展
7、手足温，脚比手凉
8、每天晚上5点前非常正常，正常吃饭，喝水，吃水果，但5点以后开始胃胀，然后就不怎么吃东西了
9、体温正常
10、室温27度
11、舌苔厚白，胃胀减轻，下午5点之前都不胀，但晚上又胀，比服药前轻
12、不咳
13、主要不适，有点便秘，下午5点钟后胃胀。白天时候，中午吃饭非常正常，午睡后下午四五点起床后，肚子依旧很瘪，要吃的。以前担心吃零食后，晚饭不吃，不给东西吃，但到晚饭时，大约7点，就胃胀了，再也不要吃东西了。现在我们考虑下午5点钟吃饭。
14、药味比较苦，需要通过糖，果冻诱导才喝
15、药有效果，白天精神好
我们也想，孩子这毛病是不是就靠慢慢养？不关注他，爱吃就吃，什么时候想吃就吃，不想吃就不吃，反而他压力会小，说不定病就好了？他平时胃不胀的时候，我们吃饭是靠他自己的，不吃就算了，但胃胀的时候，他可能一天也不要水喝，不想吃饭，我们还是有些急，总想给做些他爱吃的。

回复：父母学习化性如何？是否给孩子柔和包容的爱？是否配合念祈祷文？是否帮孩子说出感受？父母心态如何？能否坦然面对疾病并给身体一点时间？
或许之前在吃饭的问题上给孩子压力，让孩子肝郁了。

反馈：给孩子柔和和包容，虽然做的不够好，但也一直努力，和孩子一起玩还是很有耐心，孩子和我们在一起也很开心，现在晚上睡觉前也念祈祷文。
我们反思给孩子造成肝郁主要有这2个方面，互为因果。
首先，因为孩子胃胀，我们以为是积食导致，所以对孩子限制很多，不能玩水，不能凉到，不能吃冷硬等东西，这样孩子看到同龄人在玩和吃的时候，势必造成一定的诱惑。
其次，孩子胃胀，所以不爱吃饭，父母总想方设法给做好吃，商议让孩子吃饭，这样势必给孩子一定的压力。
我也在和家里人说，是不是多给孩子一些自由，顺其自然，不吃就饿个一两天，会不会好一些。孩子比较瘦弱，胃胀的时候，经常一天吃很少的东西，睡也喝的很少，坦然面对心里压力还是比较大。

昨天晚上织壳药用完了，没去买，昨晚，今早都没服药。今天早上吃饭就不积极，中午胃就比较胀了，喝了半碗粥。而且口味清淡，爱吃很咸的东西。

回复：我们以为是积食导致，所以对孩子限制很多，不能玩水，不能凉到，不能吃冷硬等东西，这样孩子看到同龄人在玩和吃的时候，势必造成一定的诱惑。——胃胀还源于肝郁。你们的所为让孩子肝郁了。但还好，我看到了你们的改变。
之前的药方有效就继服几剂。

08-13
生白术5g，枳壳5g，泡水喝，2剂
1、精神状态很好
2、脸色和嘴唇都不红
3、饮水有所增多，一天400ml，口气轻微
4、汗正常
5、尿正常，大便基本2天一排，前边有点硬，后面溏
6、睡觉也很好了，中午和晚上都睡的比较舒展
7、手足温
8、白天精神状态饮食都很正常，胃轻微胀，晚饭开始吃饭，但饭量少，吃水果，饮水
9、体温正常
10、室温27度
11、舌苔薄白，舌根厚
12、不咳
13、目前看精神状态明显好转，只是下午5点以后还有点胃胀，但晚饭也能吃点东西，也正常吃水果了，饮水了，以前胃胀时基本上水，饭，水果都不要。现在饮食比较放开，要吃的时候就给吃，不要吃就不喂。
14、药味比较苦，需要放冰糖才喝
15、药有效果，精神状态好，胃胀减轻
现在总体上孩子的状态比较好，只是晚上还有稍微的胃胀，孩子现在不喜欢喝药了，我们想给孩子停药养一段时间，在饮食上少给诱惑和压力，顺其自然，看看能否自己恢复，先生看是否可以？谢谢

回复：可以停药了，注意节食清淡饮食。
子晖妈妈
2013-08-18 20:59
庄老师辛苦了，前段时间脸上起疹麻烦老师了，当时有事没有及时跟老师联系，在此特向老师表达谢意。
7224162
2013-08-29 10:05
问86：反馈要全面，避免误断

8-26 10:14:
1、基本情况：男，7岁半，56斤，1米33
2、性情：平时易汗多汗，很少生气和发脾气，爱哭，多动，玩起来不知疲倦，胆子小
3、精神状态和眼神：精神状态差，头晕无力，眼睛无神
4、唇色微红红，脸色正常
5、孩子偶有渴求表现，大人有要求他饮水，量少，喜温
6、无汗
7、大便一天一次，量多不成型，暗黄，小便，饮水喝粥后会增多
8、睡觉不安稳（有磨牙、偶有打呼噜、有时说梦话、流口水、有时怕热不爱盖被）
9、目前手足身烫
10、食欲差，不易饥，平时纳时狼吞虎咽，进食速度快
11、体温：腋温实测39.3度+0.5
12、苏州，阴雨26~31度，无空调或电扇调节
13、怕冷，头晕无力，精神差
14、喉咙痛
15、发烧头晕无力喉咙痛
16、苏州
17、既往病史（简单填写）：化脓性扁桃体，猩红热，慢性扁桃体炎，未遇到三七网前生病以抗生素和寒凉中药为主
18、父母都同意网诊,知道排病反应，孩子阿姨的小孩已经经过您治疗过几次，效果很好，然后介绍给我们的
19、家庭关系和谐
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》并对相关文章有浅薄的认知

回复：用防风方。

8-26 16:46:
上午点9点左右双足各4分之一丁桂儿，小柴胡颗粒半包，后服防风方，11点一碗，之后以水代之，量少，4点30，半包小柴胡颗粒
1、性情的变化、精神状态和眼神：入睡尚可，精神状态差，头晕无力坐不稳，眼睛无神
2、唇色红、脸色正常
3、无渴求的表现，家长要求其喝水，量少，喜温
4、服药微汗，汗出头部，背部和颈脖，汗出后体温稍退过后又升
5、早晨一次，服药后未大便，小便两次，清，量正常
6、睡是否安稳：时不时会醒
7、手足身热
8、无食欲，未进食
9、腋温：实测39.1+0.5
10、苏州阴雨26~32度，无空调或电扇调节
11、怕冷怕风头晕无力
12、无咳嗽
13、自觉的最主要不适：怕冷怕风头晕无力，无食欲，精神差，高烧，喉咙微痛
14、孩子愿意接受
15、服药后微汗体温稍退，睡前体温升高

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：不想开窗，怕吹风，怕冷怕风就出现发烧开始。目前39.6+0.5，脚趾，手指冷。

回复：性情？口臭？头身痛？胀痛或紧痛？

反馈：性情：非常烦躁不安，头晕无力但无头身痛，无口臭。

回复：柴胡4，桂枝2，黄芩4，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯，一至三剂。怕冷好转则停药反馈。
反馈要全面，一是节约时间，二是避免误断。

8-27 07:24:
8月26日晚8点左右服药柴胡4，桂枝2，黄芩4，白芍2，半夏2，党参2，炙甘草2，生姜二小片，大枣2枚（掰开），菟丝子3，枸杞3，益智仁1，半杯
1、无烦躁不安、精神状态佳，眼睛有神
2、唇色、脸色正常
3、有渴求的表现，量少，喜温，无口苦，晨起口臭，刷牙后恢复正常
4、汗多，热汗，头部，汗出后热退
5、大便正常，小便正常
6、睡眠尚可
7、手足温
8、早一碗稀饭
9、腋温：目前36.9+0.5
10、阴雨26~34度
11、无怕冷怕风或怕热，喉咙微痛，稍有头晕无力
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：稍有头晕无力，喉咙微痛
14、可以接受
15、药后高烧退掉，人也恢复精神

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参，渴而饮水多，白术易麦冬。

8-29 09:46:
先生，您辛苦了！药效显著，孩子现在已经安好，真心非常感谢您！！
酬勤海马
2013-09-01 16:23
今天我有幸与庄先生成为QQ好友，希望大家多去他的空间http://623741433.qzone.qq.com
学学，让轻灵的经方，颠覆对中医的误解，让大家看看正真的中医就是庄先生这样的！
子晖妈妈
2013-09-16 09:13
好久没看到庄老师更新一问一答了，祝老师身体安康！
7224162
2013-10-11 09:27
问87：成人手部痘疹医案

9-9 14:02:
先生您好，右手发痘疹，又要求助于您了。
上周五，感到右手多处有些痒，手腕上有几颗小水痘冒出来，较痒。周六，日又发出了一些比较多，今天也有冒出一点，很少了，大概3,4颗。目前小水痘大多稀落分布在右手手臂内侧及在靠近手腕的边侧有一处较密集。水痘不肿，红，痒，半透明。
因上半年在先生处因皮肤湿疹问诊过，好了之后，知道皮肤病易复发，平时在生活饮食上都很注意，作息时间也很规律。这次发痘，除了睡眠差了些，口味厚重了些，（另发痘前两天，烧菜时右手臂被油溅到）无其他异样。
1、女，38岁，42kg，155cm。
2、性情：经过一段时间的化性，觉得现下心境平和，遇事几乎不生气了，很偶尔会发脾气。胆子小。
3、精神，眼神尚可。人觉得有些累
4、唇干，色浅红。脸色暗，黄，额头和下巴近期常冒痘痘。
5、渴而饮，量不多，喜温热，，无口苦口臭
6、平时不易汗不多汗，现额头有微微汗意。
7、大便基本日一次，大多早上6点左右，一直比较软，稍粘厕。小便日4,5次，色黄，略有味。今早6点，9点各大便一次，深黄绿，不多，成型较软，稍粘厕，不大臭。小便稍无力，不多，略黄，略有味。
8、近来睡眠品质差了些，睡眠浅，易醒，醒来大部分记得是在做梦。昨夜多次醒来，但醒来后又能睡着。早上10点觉得累，倒床上睡了一觉，到12点多，较安稳。
9、手温，足微凉。
10、平时较清淡，素食为主。稍感易饥，饥时不及时进食稍觉疲软；进食速度不快不慢。今天胃口不错，全素。
11、体温：36.1
12、当地天气气温：26-34，多云
13、其他异常：比较怕冷怕风，完全受不了空调直吹，外出时都会备一件薄外套。早上的风会不自觉的去躲避，平时风较大时也会。9号开始肚子有些胀气不舒服，矢气较多，不臭。今天仍觉有些胀，矢气较昨日少。
14、如何喘或咳：无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：睡眠质量，患处稍痒。
16、广东东莞
17、既往病史（简单填写）：4,5岁时急性肝炎，住院一周；12岁咽炎反复，差不多大半年都在打针吃药；2009年，不小心流产导致大出血。
19、家庭关系：三口之家
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章？来论坛时间多长？）：麻烦过先生，很相信。

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：怕冷怕风是长期的，在表。怕冷现表现为白天不喜欢呆在空调室，室温34，不开空调风扇，没有不适感。空调环境下，脚很快变冷。怕风主要是早起时风吹在身上会觉得冷，打哆嗦，会把通风处的门窗关上。白天风小的时候还好，风大时会避开，吹久了头会痛。
有点我自己也很纳闷，往年夏天最起码下午2,3点就要开空调，今年反而不喜，耐热度明显提高，是我变的更虚了，还是正常了？今年暑假在老家一段时间每天都40°，我试着白天不开空调其实也可以忍受，但是晚上不行。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

9-13 09:41:
先生您好。桃仁防风方于9,10,11,12日各一剂，已服4剂。右手的痘疹变小，色变暗淡，最先发出的水痘已消退。左手手臂内侧有两三处细小水痘发出来，微微红肿，较痒，痒感持续一两天慢慢消退。
1、精神较好，眼神尚可
2、唇不干浅红；脸色光华了些，偏黄。
3、饮水：不觉渴。主动喝水，量不多，喜温热，不口苦口臭。
4、服药后头部，前胸后背有细密冷汗出，但不多。现无汗。
5、二便：10，11,12号及今早每天早6点左右大便一次，量不多，顺畅，较溏，微臭，深褐色，擦拭时粘纸巾。今早上6点小便一次，稍有力，色略黄，略有味。
6、睡是否安稳：睡眠深了一些，易醒，梦渐少。昨夜亦多次醒来，但醒来后又能睡着。
7、手足温凉热：手足温热
8、食：清淡，全素中。稍易饥，进食速度不快不慢
9、腋温：36.1
10、当地天气气温：多云。25-32
11、怕冷怕风有好转，腿部能一直保持温热；白天的风吹在身上觉得舒服了，但早上的风仍觉得有些冷，会避开。咽上部这两天时时会干，痛。
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：睡眠以及痘疹稍痒。
14、汤药入口甜中略有些酸苦，顺口。
15、药效如何：痘疹好转70％，怕冷怕风好转50%。

回复：有效，原方继服几剂。

9-16 10:00:
先生您好。桃仁防风方于13,14,15日各一剂，服3剂。右手的痘疹变小，色变暗淡，最先发出的水痘已消退30%。但昨日右手手臂内侧又有一些小水痘发出来，微微红肿，较痒。药效觉得比上次差一些。周五下午去孩子学校开家长，周日又外出及外食。这两天人感到疲累，感到头重且晕，而且人常会晕眩。可能因此药效打了折扣。
1、精神眼神尚可，人觉疲惫思睡
2、唇不干浅红；脸色光华了些，偏黄。
3、饮水：不觉渴。主动喝水，量不多，喜温热，不口苦口臭。
4、服药后头部，前胸后背有细密冷汗出，但不多。现头部有微微细汗。
5、二便：12,13号及今早每天早7点左右大便一次，量不多，顺畅，较溏，微臭，土黄色，擦拭时粘纸巾。今早上6点半小便一次，稍有力，色略黄，略有味。
6、睡是否安稳：因为累反而觉得睡眠好了一些。早上送完小孩上学后一直躺着，没睡着，但人觉得舒服。
7、手足温凉热：手足温热
8、食：清淡，素食为主，周末有外食。稍易饥，进食速度不快不慢
9、腋温：36.2
10、当地天气气温：多云。25-32
11、怕冷怕风有好转，腿部能一直保持温热；白天的风吹在身上觉得舒服了，但早上的风仍觉得有些冷，会避开。咽上部时时会痛。常觉头晕，人常晕眩。
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：睡眠以及痘疹稍痒。
14、汤药入口甜中略有些酸苦，顺口。
15、药效如何：痘疹整体有好转。怕冷怕风好转60%。

回复：整体是否往好的方向走？精神气血纳眠？是否有破坏？

反馈：整体是向好的方面走，这两三天休息没做好，人明显觉得疲累，破坏了。胃口尚好，睡眠也还行，今天精神也还好。气血一直虚，头晕和晕眩一直有，但这两天频繁了些。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

9-21 08:48:
先生您好，祝佳节快乐，阖家幸福团圆。黄芪方于16-20日已服5剂。晕眩状况好转很多，痘疹亦有好转。
1、精神眼神不错
2、唇较干微起皮，色稍红；脸色光华了些，偏黄。
3、饮水：略觉渴。主动喝水，量不多，喜温热，不口苦口臭。
4、服药后头部，前胸后背有细密冷汗出，但不多。现无汗。
5、二便：昨日与今天无大便。今早上6点半小便一次，稍有力，色略黄，略有味。
6、睡是否安稳：睡眠有改善，前半夜睡的深，熟了一些；醒来次数也减少，大多在后半夜2点到4点间，会醒来一两次，醒来后会再次入睡，睡的较安稳。
7、手足温凉热：手温热，足温。
8、食：清淡，全素食。稍易饥，进食速度不快不慢
9、腋温：36.2
10、当地天气气温：多云。26-33
11、怕冷怕风有好转，腿部能一直保持温热；感觉不怎么怕风了。咽上部疼痛减轻，但有异物感。偶尔觉头晕，晕眩。
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：睡眠以及痘疹稍痒。
14、汤药入口甘甜，顺口。
15、药效如何：痘疹整体有好转70%。服此方时，痘疹每天上午轻些，从下午1点多起，症状变重--痘疹变大变红变痒。但是症状整体来说一天比一天轻，呈波浪型好转。昨日第5剂效果不如之前明显。

回复：怕风怕冷 好转百分几？仍有怕风？

反馈：怕冷好转70%，怕风好转90%，早上太凉的风还是会避开。

回复：改用之前的防风方。

9-25 08:24:
先生您好！防风方21—24日服4剂，痘疹进一步消退中。
1、精神眼神不错
2、唇微干，色稍红；脸色光华了些，偏黄。
3、饮水：略觉渴。主动喝水，量不多，喜温热，不口苦口臭。
4、前胸后背头部有微细汗。
5、二便：21及22日各大便一次，成型较软，色黄绿，量较多。今早5点半大便一次，较溏，深绿色，量多，稍臭。同时小便一次，稍有力，色略黄，略有味。
6、睡是否安稳：睡眠同前，前半夜睡的深，熟了一些；醒来次数也减少，大多在后半夜2点到4点间，会醒来一两次，醒来后会再次入睡，睡的较安稳。
7、手足温凉热：手温热，足温。
8、食：清淡，全素食。稍易饥，进食速度不快不慢
9、腋温：36.3
10、当地天气气温：多云。25-31
11、怕冷怕风有好转，腿部能一直保持温热；基本不怕风了。怕冷好转80%。咽上部时时疼痛，有异物感。偶尔觉头晕，晕眩。
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：睡眠以及痘疹稍痒。
14、汤药入口甘甜略苦，顺口。
15、药效如何：痘疹整体有好转。痘疹变小，色变暗淡；从下午3点多开始到夜间疹子会较痒；约30%的痘疹消退，退完的疹子有部分结成极细小的黑色痂。

回复：仍用防风方五六剂。如人疲软停药反馈。

9-30 15:05:
先生您好！预祝假日开心快乐！防风方25--29日服5剂，痘疹基本消退。
1、精神眼神不错，人略微有些累
2、唇微干，色稍红；脸色光华了些，偏黄。
3、饮水：略觉渴。主动喝水，量不多，喜温热，不口苦口臭。
4、前胸后背头部有微细汗。
5、二便：今早7点大便一次，成形稍软，土黄色，量多，稍臭。同时小便一次，稍有力，色略黄，略有味。
6、睡是否安稳：昨夜3点醒来，醒来后未再入睡，之前睡的较安稳。
7、手足温凉热：手温热，足温。
8、食：清淡，素食为主。稍易饥，进食速度不快不慢
9、腋温：36.3
10、当地天气气温：多云。25-31
11、基本不怕风了。怕冷好转80%。咽上部时时疼痛。偶尔觉头晕，晕眩。
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：睡眠以及痘疹稍痒。
14、汤药入口甘甜略酸苦，顺口。
15、药效如何：痘疹基本已消退，退完的疹子总体约有40%结成极细小的黑色痂，部分留下较深痘印。右手白天偶有痒感，晚上稍重些。另外从24日开始原右腿患处及周边开始冒出红疹子，不多，一天两三颗，较痒，持续一两天红痒消退，最开始的疹子也是结成细小黑色痂。但今天没有再冒出小疹子了。
因国庆长假，于昨天和老公带着孩子回家探望爷爷奶奶，现人在高雄。预计会在婆家呆一周，期间饮食与休息可能没办法做到很好。先生看看接下来该如何。

回复：节日快乐。停药几天吧，放松好好玩个开心。

10-11 09:13:
谢谢先生，和家人安心过了个轻松愉快的假期。因回家后，原右腿患处仍在出疹，观察了3天，感觉身体可以自行处理了，所以抱歉这么晚才来结案。因了这次的治疗，睡眠品质得到了很大的改善：入睡更快一些了，能够进入深度睡眠了，真正的能够睡着了。近来几次，老公夜里晚归，我居然一点都不知道，以前是听到一点动静就醒了。认床的老毛病也没了，好像在哪儿都能睡个安稳的觉了。谢谢您，在您的仁心仁术之下，感到身与心逐步逐步回到正轨上了。对先生的感激难以溢于言表，祝先生一家和乐融融，幸福健康。
黄金金
2013-10-13 18:53
先生好！自识三七网以来，因经验不足一直没敢麻烦先生。因孩子近一个月的感冒已用西药没有明显好转，现请先生百忙之中指导一下：
孩子现一周零九个月，自五个月着一次凉以后基本一两个月要感冒一次。这一次感冒是从上个月病毒性拉肚子后开始的。上月7号吃了6天感冒药，这一次11号开始吃的西药。
1、打喷嚏、流清涕伴有咳嗽。没办法吃了些西药后现流黄粘稠鼻涕，还打喷嚏伴有咳嗽。
２、喉咙伴有痰音，熟睡时听不到。
3、睡觉时爱踢被，熟睡即出汗。
4、易发怒，发脾气时不易哄。
5、胃口极好，每餐如果不控制量的情况下吃完即拉大便。大便成型，一般三至四堆。
6、早起时眼角有少许眼屎。
7、一天以苹果、桔子等水果为零食，没让吃饼干之类的。平均拳头大的水果一天吃两个。
不知描述是否详细，烦请先生指点。
7224162
2013-10-14 12:45
问88：三豆汤证

10-7 19:46:
1.女，3岁5个月，体重很久没有量了，但属于抱起来非常沉的类型，较结实，纯素食喂养。
2、平时不属于易汗多汗的类型，性格较温顺，不爱生气和发脾气，玩起来知道疲倦，不多动，胆子一般。
3、精神状态还算可以，眼神一般，今天喜欢吃酸酸的蕃茄青菜汤，不太愿意吃大米饭，因为喉咙痛吞不下去。
4、唇色红，脸色正常，不红，不烫
5、无口苦，口臭，白天喝水较少，一般不主动要水喝。
6、昨天中午开始发烧，晚上睡觉还算较安稳，就没有管，但后背出汗较多，多次换了毛巾，今天早晨汗出后烧退。
7、小便正常，今天上午大便一次，顺畅，成形，土黄色，不粘厕所。8、有磨牙、踢被、趴着睡，昨天晚上有说梦话的情况
9、手，足温。
10、胃口不太好，喜欢喝做的蕃茄青菜汤，喜欢那酸酸的味道，因为喉咙很痛所以只喝汤吃蕃茄,体温正常。
12、四川成都，今日天气16-24 度，南风，微风，多云。
13、不怕冷，不怕风。暂无痘疹或肩颈部不适等症状。
14、无喘或咳
15、自觉最需解决的问题：喉咙痛，刚才去疹所看了一下，里面肿得较大，孩子一直喊痛，影响正常进食。在今天午睡后有些哭闹，自己要求喝小柴胡，就冲了四分之一包小柴胡冲剂给孩子。
16、四川成都龙泉驿区

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜二片，红枣一枚。

10-10 11:04:
已服二剂方如下：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，带心莲子1粒
10月8号，9号孩子在饭前喝了少量，昨天晚上不愿意喝，没有勉强她，今天早晨饭前被劝喝了一小口，孩子说药不苦，是甜的，但是不愿意喝，所以，也没有勉强孩子，现将情况反馈给您，看是否需要调整方子：
2、性情变得比较烦燥，精神状态不太好，眼神一般。感觉药效不太好，今天早晨起来还是说喉咙痛，牙龈外面有个白色的溃疡，孩子说痛。
3、成都龙泉驿区17-29度，南风，晴。
4、口中无异味，前天有排大便一次，前面三粒短小的大便，土黄色，后面是偏稀的黑色大便，量不多，内有不消化物，昨天没有大便，今天目前也还没有大便。小便略黄，喝药后出汗情况未有明显变化。
5、昨天晚上半夜有两次哭闹不安，乱打乱踢，我也安抚不了她的情绪，今天起床后还是有些情绪不好。
6、手足温
7、昨天中午喝了大量的素汤（我用莲藕，山药，父儿瓜炖雪豆）半饭米饭，晚上基本没有进食米饭，喝了少量汤，今天早晨吃了两块蒸红薯和一个小馒头。
8、唇色红，脸色不红，不烫。
9、四川成都龙泉驿
10、目前最需要解决的问题：孩子喉咙痛。
我自己反思了一下我自己，这段时间自从我10月1日至7月到山东曲阜参加了第二届醒狮论坛之后（寂静法师团队举办的针对老师的培训），孩子在7号中午开始发烧，我自己也开始变得情绪波动很大，我开始有了自己的梦想，很想辞掉我现在的财务管理工作去从事传统私塾教孩子读经的工作，加之孩子原来的私塾老师离职了后，就让孩子暂时停学了，我自己也造成了烦恼，失眠，不安，焦虑。当然孩子父亲也受到了影响，所以，情绪方面肯定也给孩子较大的影响。孩子的不好，除了有风寒的影响外，很大程度上是我情绪不好一手造成的。
先生让我念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》，在前天晚上，在她睡着以后，我念着念着，眼泪就掉了下来，我觉得我这个母亲当得真不好，真没有好好关心她，关顾着我自己的成长了。可目前我应该怎么办呢?还需要继续用药吗？还恳请先生指点。

回复：药效要具体说明。昨天中午喝了大量的素汤（我用莲藕，山药，父儿瓜炖雪豆）——毕竟是药，大量应用，如果不对证大多是成破坏了。
咽干？

反馈：孩子没有喝水的要求，只说喉咙痛，所以，我判断咽应该是不干的。
您是说山药，莲耦等炖的素汤大量喝，会是破坏，因为山药也是药，对吗？
关于药效：孩子在喝了药以后三天喉咙痛没有非常明显的缓解，我感觉药效不是特别明显。

回复：是的。山药是药，偏阴，莲耦为寒凉之性，不宜大量用，不宜常用。
汗的情况要说明。咽干？

反馈：今天天气比较热，出汗较多，在后背部位，孩子说她咽不干，晚上回家开始喜饮凉开水，主动饮水，饮水量较多，今天还未大便，尿很黄。

回复：用点三豆汤。

10-11 22:36:
复诊问诊单：
今天喝了三豆汤加了些蜂蜜，孩子很爱喝，约1000ML的量，一天几乎都喝完了。而且自己说喉咙比昨天好得多了，情绪感觉也比昨天要好得多了。现将孩子情况反馈给您
女，3岁5个月，体重很久没有量了，但属于抱起来非常沉的类型，较结实，素食喂养。2、今天喝了三豆汤后情绪明显比昨天要好，自己说喉咙没有昨天痛了，眼神比昨天好。3、成都龙泉驿区18-29度，南风，多云，我们都觉得热。4、口中无异味，小便正常，前两天没有大便，今天在傍晚约7：30左右大便一次，浅的土黄色，前面一条比较粗，后面的较细，成型，顺畅，不粘厕所。5、昨天晚上半夜有一次哭闹不安，乱打乱踢，告诉她观世音菩萨在她周围保护她的时候，她才安静下来，听我念观世音菩萨的名号才肯睡去。
手足温7、中午在老师家吃了很多菜，仅吃了几口米饭，晚上也是如此。8、唇色红，脸色不红，不烫。9、四川成都龙泉驿10、目前最需要解决的问题：孩子喉咙痛。
请先生看看是否明天还可以继续喝三豆汤，还是需要另作调整？

10-12 09:14:
所服药方：三豆汤加了蜂蜜、少量多次代水喝，白天量大概约800ML左右，药效非常明显，好转70%，孩子自己说喉咙没有昨天痛了，但还是有一点点，她口中的溃疡已几乎消失，晚上睡觉也没有再哭闹，但因为昨天晚上打被子严重，今天早晨略有些流鼻涕，打喷嚏。
我作为母亲焦虑的情绪得到一定的调整和缓解。
1、 性情比昨天稍好些，精神状态也比昨天好，眼神比昨天要更有神。
2、唇色红、脸色不红，不烫。
3、孩子晚上回家的时候要求喝温热过的三豆汤，未见明显的口臭，不口苦：
4、未见明显出汗
5、（前两天未大便）昨天大便一次，晚上7：30左右，色浅土黄，成型，顺畅，前面一条较粗，后面三条较细小，不粘厕所，今天早晨起来后没有大便，小便正常。
6、昨天晚上睡得较安稳，没有哭闹现象，比前天明显好转，但还是打被子严重，喜欢把裤腿掳到膝盖上，喜趴着抱着枕头满床爬，略有说梦话。
7、手足温：
8、不易饥，喜欢吃菜，昨天中午和晚上仅进食了几口大米饭，其余都在大量吃菜。今天早晨喝了五六口少量三豆汤加蜂蜜，喜欢吃蒸熟的黄色的红薯，大概吃了三四块，孩子自己还是说喜欢喝三豆汤，要求我装2瓶带到老师家去。
9、体温正常：
10、当地天气为多云，南风，17-29度。
11、昨天晚上她打被子比较厉害，我睡得太沉，今天早晨发现她有些流鼻涕，打喷嚏，未见明显怕冷，未见明显怕风怕热，怕风。无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适等：
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：喉咙痛，略有流鼻涕打喷嚏
我观察到孩子嘴唇略干

回复：服三豆汤到再排一次便。

10-14 10:12:
感恩先生，孩子在您妙手仁心医治下，喉咙痛已经完全好了，这是我第一次体会三豆汤的妙用和神奇，
7224162
2013-10-26 21:20
问89：小儿夜惊源于肝郁

10-6
先生 您好！ 节日里，打扰到您休息了。
小儿几乎每晚夜惊已经困扰了我们近2个月了，这段时间我很仔细的观察着，也尝试着一些方法，可就是没有效果，我只能无助得恳请先生您能给些建议和帮助了。
小儿夜惊表现——熟睡一小时之后便开始在床上站起来边哭边跑边闹边说胡话，无论我们怎么叫他都醒不过来，持续5-10分钟后，继续睡觉。
我想孩子起病的原因应该是——每天晚饭后出去疯玩，天黑后才回家。
我尝试着收惊办法——试过论坛朋友们的方法，试过一问一答里面的方法，甚至还请了“高人”上门，均无效果。
我尽量让孩子白天兴奋点达到最低——效果也不是最明显。
我经常和孩子聊聊天，尽可能排除孩子的肝郁可能性——孩子心情和精神都很好，没有这方面的问题。还是没有效果。
我注意到了一个细节，不知道这是不是问题的所在——孩子在夜惊之后会轻轻地打一个嗝或者放屁，肚子里面还会发出“咕噜咕噜”的声音，然后就会慢慢地安静下来，睡觉翻身时也会打嗝。
前晚是仅有的一两次没有夜惊——不知道是不是因为孩子在躺下睡觉前 打了一个嗝。
我最担心的问题——孩子的身体经先生调理后已经“运作顺畅”了，每次药后或者不用药都会通过流鼻血而痊愈；国庆期间，在亲戚家住了几天又是冰激凌又是螃蟹又是西瓜，破坏三管齐下，第二天流鼻血后安然无恙。可是有几次流鼻血正好发生在夜惊之时，孩子边闹边跳 边喷鼻血，用了十几张餐巾纸 都来不急接住，流了好多好多，止都止不住，家人都被惊吓到了。
呵呵，啰嗦了这么多，想尽可能写得详细些，还请先生见谅！
1、男，6岁，36斤，1.15米，瘦小；母亲身体状况良好，父亲体质较虚，２８岁生儿，头胎，孕期无用药，剖腹产；
2、性情温和、乖巧、谨慎、小气、过分节约、害羞、敏感、晕车、专注、易生气，不会大吵大闹；无多动；知疲倦；胆子小、怕黑；
3、精神好，眼睛有神而明亮；
4、脸色唇色正常、舌苔薄白，口气甘香；
5、饮水一般，温冷皆可；
6、少汗现在无汗，仅夜惊时出些汗；一般汗出或多尿或流鼻血后退烧。
7、刚去大便了土黄色条形无残渣，这几天每日一便，成型有未消化残渣，晚饭后大便；晨起小便淡黄色；
8、睡觉不安稳，夜惊，频繁翻身，坐起来往高处趴着睡，磨牙，怕热仅盖毛巾，入睡较快；
9、手足温偏凉；
10、食欲尚可，食速正常，无腹胀感，无疲软，喜甜酸；
11、体温正常；
12、上海22-25度，阵雨；
13、无其他异常：晚上临睡前和晨起鼻塞；
14、白天偶尔伴痰咳一下；晚上较频繁，翻身则咳一两声；伴少痰咳；因痰才咳一两声；少量清鼻涕或无；
15、最需要解决的问题：夜惊，睡觉不踏实；
16、先生治愈了小儿的过敏性咳嗽；
18、支持网诊，不断学习，对中医的爱好越来越深。
19、父母和谐，家庭氛围好。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《健康通论》、先生的《姜附剂临证经验谈》。

回复：还要排除饮食方面的原因，是否睡前进食？或是看到听到什么让孩子受惊了？

反馈：睡前没有饮食习惯，晚上不易消化的食物也吃得较少。孩子胆子比之前大了很多，所以敢天黑在外面玩，也没有明显的受过惊吓。
现在已经半个多月不出门玩了，还是依然夜惊。找不出原因来。孩子白天如常，没有任何不适，心情都很好。就是因为夜惊时流鼻血，止不住，所以家人有些担心了。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

10月11日
孩子服了防风方2剂后，又停药观察了2天，现在反馈如下：
服药期间（无排便）——夜惊减轻了50%以上，孩子熟睡后一小时左右 仅 坐起来 “哼唧”几声，然后绕床走了几圈就躺下安睡了，持续1分钟左右。
停药观察期间——第一天观察（无排便），夜惊基本无明显加重，只是站起来 喊了几句胡话，绕床跑了两圈，准备下床时，又马上躺下了，当晚睡觉特别不安稳，整夜坐起来或者站起来翻身。
第二天观察（昨晚排便了），孩子的好朋友来我家玩，还玩得比较疯，昨晚却没有夜惊。
呵呵，药效很好，可我还是没有找到问题所在，只是发现孩子只要在夜惊前 打个哈欠或者打个嗝 就不会发生夜惊；或者夜惊时 打哈欠或打嗝 就会马上可以躺下来睡觉。这几天，打哈欠多于打嗝。让庄先生您费神了！
服药：防风方2剂+ 家人放松。
1.性情温和、精神和眼神都可以；
2.脸色唇色都不错，舌苔淡白微厚腻；
3.饮水一般，凉温皆可；
4.白天基本无汗，晚睡前躺着时和入睡后有少量汗，有汗时伴吸鼻；
5.昨晚大便前深褐色后土黄色，成型量多；小便正常；
6.昨晚睡觉还算安稳，没有夜惊，但翻身次数多，磨牙厉害（从小就磨牙），一会要盖被子，盖了会又热，忽冷忽热的，入睡较快；
7.手足温；
8.食欲还行，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.体温正常；
10、上海19-27度，晴；
11.白天无明显怕风怕冷怕热。晚上刚睡下就要求盖被子，盖着都出汗了，还说冷要求盖上；
12. 白天基本不咳，偶尔伴痰咳一身；昨晚偶咳；晨起吸鼻和少量清鼻涕；
13.最主要不适：夜惊，睡觉不安稳；
14.药味：接受；
15.药效：好了60%，这几天仅轻微夜惊。

回复：如果此方有效，说明孩子是因为肝郁致此。学会帮孩子说出感受，不是问出感受。并找找肝郁的外因。自问一下，父母化性学习如何？是否予孩子放松包容的爱？原方继服几剂。

10月26日孩子自从10月11日开始服了防风方2剂后（喝药有点勉强，药效维持原状），停药观察至今，现在反馈如下：
孩子除了睡觉不踏实、磨牙、有些鼻塞、偶尔有些憋气，其他都很好，夜惊基本已经痊愈了。孩子特别敏感，就像他老师说的“他与其他孩子有些不一样，特别聪明，也很容易忧郁”。呵呵，作为孩子的妈妈，也需要特别的温柔与包容，周围的朋友们都说我 现在的性格脾气变得越来越好，也超有耐心。
先生提醒的且容易被忽略的——学会帮孩子说出感受，不是问出感受。 这个才是这次夜惊得以痊愈的“药效”。孩子特别需要安全感和被理解。

[size=18px]服药：防风方2剂。


[size=18px]1.性情温和、[size=18px][size=18px]精神和眼神都很好；
[size=18px][size=18px]2.脸色唇色都不错，整个舌苔淡白有点厚腻；
[size=18px]3.饮水少，凉温皆可；
[size=18px]4.白天基本无汗，晚睡前躺着时和入睡后有少量汗[size=18px]；
[size=18px]5.昨晚大便条形褐色后，量多；小便正常，晨起淡黄色[size=18px]；
[size=18px]6.睡觉不安稳，下半夜一直在翻身，翻身时有憋气或鼻塞，磨牙厉害（从小就磨牙），盖薄被子不踢被，入睡较快；
[size=18px]7、手足温；
8.食欲还行，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.体温正常；
10、上海12-18度，晴；
11. 无怕风怕冷怕热，无酸痛；[size=18px]
[size=18px]12.[size=18px]白天基本不咳，偶尔伴痰咳一声；晚上翻身时偶咳一声；晨起吸鼻和少量清鼻涕；[size=18px]
13.最主要不适：睡觉不安稳；
[size=18px]14.药味：这两剂有点勉强；
[size=18px]15.药效：100%。

回复：说说您的做法、可以停药了。

反馈：[size=18px]这次先生给的防风方方子 我还纳闷着与小儿夜惊有啥关系呢，原来先生一眼就识破了问题的所在——肝郁。
[size=18px]孩子和我之间的感情很好，无话不谈，经常很有默契的给对方微笑，所以这次夜惊我没有深入肝郁这方面的问题。
[size=18px]孩子长大了，思想成熟了，想法也多了：他胆小又要表现出勇敢、他在幼儿园受欺负又不想为了小事而去老师那里告状、他节约他很爱护自己的玩具又不想因为不分享而总被说成“小气鬼”......

[size=18px]于是，我就给孩子编造了几个故事：
[size=18px]——妈妈小时候胆子很小，外婆不在家的时候我很害怕，害怕家里的床底下藏着小偷，害怕风吹着窗户上的声音，害怕外面的影子...[size=18px]后来我长大了，才知道，这些都是在自己吓唬自己。
[size=18px]——妈妈小时候有个很漂亮的娃娃，我舍不得给小伙伴们玩，就怕被他们玩坏了，他们还说我是小气鬼，后来妈妈还伤心的哭了呢。等妈妈和小伙伴长大了些，我们都变得大方了，还成为了最好朋友。

[size=18px]诸如此类，编几个我小时候发生的“故事”来帮助孩子说出感受——孩子听了很开心，他说：原来妈妈和我一样，小时候也是这样啊。我告诉孩子：每个小孩都会有这样的成长经历，都是这样才会长大的。

[size=18px]我还买了些关于讲情感教育的书籍，孩子很喜欢看；我们还扮演书籍里面的角色，逗得孩子捧腹大笑。[size=18px]先生曾经说过孩子 肾气不宁、肺气虚，那我和孩子爸爸就耐心的等待孩子慢慢长大，给予他放松的、柔和包容的爱。
冬瓜妈
2013-10-28 08:25
问89的妈妈真聪明！
7224162
2013-10-28 17:24
本帖最后由 7224162 于 2013-10-28 17:30 编辑

问90：误用复方阿胶浆致心窝部难受

……还有个问题我差点忘记了，早些天想反馈给老师的。就是去年上半年的时候请老师调理我偏头痛时，老师说我的体质是精虚之体，用复方阿胶浆调理，那时效果很好，感觉人慢慢有精神；去年下半年，也就是12月左右，身体疲劳了，我又相当然的用复方阿胶浆调理，然不但没效，感觉后来心窝部难受也是那时开始的；今年9月底10月初时，整理东西时发现去年剩下的阿胶浆，我那晚上吃了几1支，当晚又感觉心窝部难受，不知道这样相当然用药对身体起破坏了？

回复：是破坏了。阿胶浆滋腻碍胃，要有应用的证据，否则就破坏了。

反馈：原来这样啊，感觉平时吃甜的，心窝部那里会更难受点。
燕果
2013-10-28 23:56
庄先生最近的防风方里都用益智仁代替附子, 是因为时气，还是因为别的什么原因？
家乐妈妈
2013-10-29 09:50
回复 燕果
山七先生说：益智仁是阳中阴（药），菟丝子是阴中阳（药），熟地是阴中阴（药），附子是阳中阳（药）。
7224162
2013-11-30 09:13
问91：痛泻要方证

11-23
从上次轮状病毒感染好后，胃一直有些胀，但不影响饮食，从本周四饭量就少了，周五晚上就有些胀了，今天中午胀的严重了。饮食上没有破坏。周四吃了3小块枸杞茶酥，是枸杞叶加南瓜子做的。后看脾胃虚寒不能吃枸杞，就没再吃。
目前除胃胀，吃不下饭外，偶尔说肚子疼，又指不出明显的肚疼部位。这段时间排大便前一直说肚子疼。
1、男，3周岁，28斤，身高99厘米，父母健康，31岁第一胎，孕期无用药史
2、性情正常，体力正常，活动正常，汗正常
3、眼神灵敏，精神状态好
4、脸色偏红，唇色正常
5、饮水不多，喝热水，口气轻微
6、汗正常
7、小便正常，大便1天一解，成型偏硬，每次排便前说肚子疼
8、不午睡，觉偏少，入睡困难，晚上八点睡，早上6点醒，入睡前手脚发热，烦躁
9、手足偏凉，穿同样的衣服，比同龄人凉
10、胃胀前吃饭就逐渐减少了，喜欢吃干的，甜的，不喜油味，不喜欢喝水
11、体温偏热
12、北京，气温19度
13、轮状病毒感染好后，皮肤出现大量皮肤色尖顶小米粒大小的疙瘩，没吃药，现在已经很少了，不痒
14、不咳
15、目前最主要的不适就是胃胀了，平躺，胃比胸口高，吃不下饭，不喝水，偶尔说肚子疼，但指不出明确的疼痛部位
16、北京
17、从上次轮状病毒感染好后，胃一直有些胀，但不影响饮食，所以没理会，周四饭量就少了，昨天晚上就有些胀了，今天早上中午胀的严重了。饮食上没有破坏。周四吃了3小块枸杞茶酥，是枸杞叶加南瓜子做的。后看脾胃虚寒不能吃枸杞，就没再吃。
18、网诊已经不是第一次了，信任先生。
19、家庭和睦
20、深信中医
昨天上午吃了点常温柚子，今天吃常温苹果。而其他时候吃的东西都是热的。水果也热水烫后吃。
刚刚拉屎，屁多。硬条。

回复：体温？

反馈 ：不发烧。没量过。这段时间一直留稠鼻涕。

回复：现在用下方：生白术5克，炒白芍３克，防风3克，陈皮4克，冷水煎开改用小火煎二三分钟，待温喝，一剂煎二三次，日一剂。二剂。恶心呕吐或咽堵有痰，加半夏二克。腹痛缓解停药反馈。腹胀加砂仁二克（杵）。

11-26 09:57:
服药2剂，药后腹痛减轻，只有在排便前说肚子疼，吃饭后偶尔说胃痛。开始吃饭了，胃胀也有缓解，但晚上吃饭后还是胀。还有一个症状上次没反馈，经常使劲眨眼睛，揉眼睛，近半个月才是这样的，每天看电视不超过1个小时。
1、精神状态挺好，眼神灵敏
2、唇色、脸色目前正常，舌苔薄白
3、喝水正常，没口气
4、汗正常
5、小便正常；大便每天1次，硬条
6、睡觉还算安稳，半夜会醒然后很快入睡
7、不发烧
8、服药后，吃饭基本恢复，不喜油味
9、腋温正常
10、北京初冬，室内温度19度，室外0度，每天会户外活动2~3小时
11、偶尔指着肋骨说疼，排便前说肚子疼，排便后消失。胃胀有好转，但下午以后还是胀。
12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适：胃胀，肚子偶尔疼，揉眼睛
14、孩子对先生的药很愿意接受
15、服药后，胃胀，胃疼，肚子疼都减轻了，饮食也逐渐恢复，精神状态转好

回复：胃胀与饮食有关吗？影响进食吗？

反馈：感觉与饮食无关，因为我们在饮食上挺注意的，不吃一切凉的东西。硬的东西也很少吃。牛奶早就停了，最近豆浆也喝的少了。
胃胀的严重的时候，不吃不喝，一般这种时候胃比胸口高，摸起来鼓鼓的。服了先生这2剂药后，胃虽然胀，但不那么硬了，吃饭也恢复了一些，每餐都吃，也喝水了。
一般胃胀前兆都是不喝水，只吃干的，然后逐渐就不吃东西了。这次胃胀如果说饮食有特别的，就是有一天吃了3块枸杞糖，第二天又吃了半个常温的苹果，然后出去玩的时候稍微有点冷。其他就跟平常一样。一般时候开始胃胀的时候，精神还可以，没有其他不舒服的表现，不影响玩耍，但是连续一两天以后，体力就不行了，总趴着。胃胀以后排便周期变长。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

11-29
服药2剂，精神状态好，腹胀基本消失，不说腹痛了
1、精神状态挺好，眼神灵敏，活跃
2、唇色、脸色目前正常，舌苔薄白
3、喝水正常，没口气
4、汗正常
5、小便正常；大便每天1次，硬条
6、睡觉还算安稳，半夜会醒然后很快入睡
7、不发烧
8、服药后，吃饭恢复了，每日三餐，正常吃，知道饥饱
9、腋温正常
10、北京初冬，室内温度19度，室外0度，每天会户外活动2~3小时
11、胃胀消失
12、不咳不喘
13、目前没啥不良表现，偶尔揉眼睛
14、孩子对先生的药很愿意接受
15、服药后，胃胀消失，不说肚子疼，饮食也恢复了，精神状态好
其实孩子这种状态，我们就很高兴了，大人也好带，也不像以前总是很任性，总哭，精神状态好的时候，也可以讲道理了，也不哭了，也可以自己玩了。
自从跟先生调理孩子以来，孩子的性情还是有很大的变化，我觉得这不只是我们的改变，也是孩子本身在改变，比如以前就往床上倒水，怎么教导训斥说服都不听，但现在基本上不做了。现在真的见识意识的伟大，真是一些想法行为可以该改变身体的状态。
真心感谢先生的指导和教诲，孩子遇上先生也是前生的造化，不仅少受不少西医头痛医头脚痛医脚的祸害，也在心灵上收到更多的爱的包容和启迪。
我们在感受先生的方式同时也更多向同事和朋友传播先生的理念，也算广布先生的恩泽。
7224162
2013-12-03 22:24
问92：小儿受惊发烧

11-28 20:13:
先生您好，
首先再次感谢您帮助治疗了女儿的久咳，她现在状况很好。今天不得不又来求助您，是因为：昨天傍晚，我家老二在大风寒冷中出门，然后很快就流清涕发热哭闹，我立即给他喂了姜糖水，他也很快就出了汗、吐了一堆、又拉了一大泡稀屎，鼻涕不流了、热也退了，没吃晚饭，然后安稳睡去。当时我觉得已收全功，正值父母在我家里，还对他们宣讲了一番中医道理，以为这是一个很成功的案例。没想到，孩子半夜之后频频腹泻，现已泻了十来次，而且今天中午以后一直高烧哭闹。我给喂了点附子理中丸，目前也没看出效果。这再次教育我事情并不像我想的那么简单，而且令我在老人前处境颇为尴尬，想求您再给把把关。
1、男，一岁半，十二公斤，八十五厘米。出生时父三十八岁、母三十七岁，当时健康状况均一般，第二胎，孕期无患病。
2、属于很好带的孩子，非常友好爱笑，有点急性子，很少发脾气，很少哭，不停的运动，精力充沛，胆子一般，不怎么出汗。
3、今天上午精神还行，能在家里玩，午睡发热后精神不好，时而昏睡时而哭闹。眼还有神。
4、唇色红、脸色红烫，是脸颊红。
5、没主动要饮水，但给水也喝，量一般，喜热水，口不苦不臭。
6、哭闹后头上会出少许汗，烧略退，但很快又烧上来，身上无汗。
7、从今天凌晨一直没有小便。稀大便十余次，每次都有咕噜噜声响，色黄，气味腥臭，内有很多粘液，好像痰一样。前七八次稀便里可以看到完全没消化的食物，如小米粥的米粒，最近三次不再看到食物颗粒，夜色比前几次略深。
8、昨前半夜安睡，凌晨三时开始睡不安，来回翻腾、手脚心都发热、非要盖比平常薄的被子。今天中午发烧后，一直或哭闹或昏睡，醒着总是哼哼。
9、手足都热。
10、昨晚无食欲也未进食，今日早晨和中午都略有食欲，吃了一点小米粥和稀面糊。今天傍晚，听见他肚子里直响，问其是否想吃，结果几乎是很贪婪的吃了两片面包和一碗稀粥。
11、目前腋温38.7度，最高时下午四点39.3度。身上到处挺烫的。
12、北京这两日晴朗寒冷，室外零度以下，大风四五级，室内温度20度左右。
13、睡着时手脚有点惊颤。此外感觉不到其他异常。
14、不咳。但喉咙里有明显痰音。此痰音已经存在了三个星期，因为没有其它异常，我也没管，而且感觉渐渐好转了，而今天又明显了。
15、腹泻，发烧。
16、北京。
17、孩子基本素食，不吃肉、不喝牛奶，从没用过西药。去年十二月曾因感冒被辛凉派中医用过凉药，但不像他姐姐那么严重。再就是今年六月因喝三豆饮里加了很多蜂蜜，引起轻度腹泻，没有治疗，拖了一个月才好。
18、我们夫妻对网诊都能接受，对排病反应有认识。
19、夫妻关系和谐，都学佛，认知比较一致，家庭气氛和睦轻松。我是全职主妇，亲子关系较好，爸爸下班后也比较注意陪孩子。老人不在一起住。还有一个姐姐四岁半，姐弟关系也不错。
20、我们夫妻都信任中医、喜爱传统文化，近年用中医调理自己的身体亦很见成效。我2009年来到三七网，看过置顶文章和《孩子感冒发烧怎么办》等，后来松懈了两年，直到女儿被寒凉中药误治变成久咳，才又每天都来泡三七网，最近在看《一问一答系列》《圆运动的古中医学》《四圣心源》等。
让先生劳神费心了，无比感恩！并敬祝
医祺！

回复：您好。谢谢信任。因为身体的原因，这么小的孩子我都没有接诊了，且孩子小，网诊局限性太大。抱歉。提点建议，孩子小，大多情况下不破坏不干扰，身体会处理。大人的处理大多是在帮倒忙，包括医院的用药处理。当然，如有求助信体息时，要及时予帮助，否则也不对。

经常给孩子和自己，最好的三口一家在一起时，轻声细语柔缓用心地念祈祷文（《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：《一个善于学习和改变的母亲》 /topic/41724 《爱，让孩子放松有安全感》 http://www.37ct.com和改变的母亲》 /topic/39085 ；《妥协的和谐》 /topic/42922 ——此二帖或许对您有帮助。不是病就要用药。您的心态和父母真爱也是药，绝对有效的药。
念念祈祷文也是治疗/thread-42256-1-1.html《释放的祈祷文》 http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter ），不仅是给孩子，也是为您爱着的人和自己念。
可参考下帖用食疗方：《小儿食疗参考方》 /topic/21546
如有烦躁一时不得解可冲服八分之一包小柴胡。四五小时一次。性情好转停药。

下面是一位母亲的感悟：“老师，没有什么特别的事，只是想来谢谢您！我是一个1岁多孩子的妈妈，之前有两次小孩生病，给您发过短消息问诊，虽然您以宝宝太小不方便网诊为由 拒绝了。当时的我不明所以，以为您这是推脱，所以也没太放心上，仍在线下孜孜以求一些药方。但这段时间，我有点明白了，你虽然没开传统的药方，但其实却把真正有效的药方已经给我了——“爱的祷文”，“包容和爱”，“母亲的性情和饮食”。。。我当时是多么的不以为然，哪怕是注意到了“饮食”两个字，也没有注意到性情，呵呵～所以，可以想见 我的儿子，在这样一个焦虑，自恃聪明能干，其实没有安全感的妈妈身边 怎么可能会“健康快乐”？我的老公，家人肯定也会被我搞的很郁闷和惶恐。宝宝那两次生病现在想来都不是什么大事，反而我作为母亲有很多内在的问题，却一直把眼睛往外看。所以也因此很佩服您，作为网上素未谋面的您，却似乎早已看到了我的问题，也给出了“药方”，非常感谢！
不过还好，不知最近什么机缘，可能是上了一次P.E.T的课，最近想明白一些事，更加明白您一直在跟很多父母交流 说到的 化性的重要，母亲 坤德的重要。看完了 “爱，让孩子放松有安全感”21篇文章，真是感慨万千，也无从说起。比较说的清的就是 感恩，在没有错的很离谱的时候 自己现在开始把眼睛往内看了，不再一直挑剔 孩子怎么长不胖？老公怎么这么不能干？ 呵呵，先把自己搞定吧，他人都好好的，无需我过多操心。”
如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。
——孩子小，局限性大，上方仅供参考。

11-28 23:04:
先生好，您说的我非常认同，一两年前我真理解不了“向内看”是怎么回事，现在渐渐找到一些感觉了，怎么描述呢，就是人在家里看孩子，心是搁在自己肚子里的，既不是飘在外面，也不是放在孩子身上。还有，我也体悟到自己以前多数时候用的是“忍”而不是“容”，“忍”是有分别心的，而“容”是无分别心的，坤土之性能容才能化，容和化是一不是二，用“忍”的时候当然也就化不了，也就滋养不了我周围的一切。

您真是一片婆心，为什么这么说呢，因为最初让我接触到这些道理的人（我称为师父），当初为了让我明白，那是狠狠地“修理”过我的，当众的让我“出丑”，好几次被“整”得大哭啊。呵呵，我师父也真是论语里说的“君子有三变：望之俨然，即之也温，听其言也厉”，现在回想，我也是真的太刚强难化了啊。真心乃大药，不假药方多——同样的意思，您用这么温和的语言，这么留面子的方式，这么殷勤周到的说法，我细细体会之下，只有感激。医是阐道显道的，您作为医者，最让我佩服的正是这一点。

当然，这层道理，我认识到了，只是方向找到了，切实的行到、证到，是我今后要继续努力的。

今晚给您发信后孩子爸爸也回到家了，我们商量了一下，觉得也没准是“撞上了什么”，原因有三：一是孩子昨天是傍晚出门的、又是去人少的河边；二是昨晚他曾觉得孩子额头温度异常低，但他当时没太注意；三是孩子囟门还没完全闭合。于是孩子爸爸抱着孩子诵了几遍愣严咒，目前孩子虽然还烧，但是却睡着了一直没再哭闹。

药我也准备了，明天再反馈。祝您晚安！

回复：谢谢信任和分享。参下四贴：《问12：收惊方法介绍》：《一问一答（9）》第24楼：/topic/57630
《问66：收惊方法介绍（二）》：《一问一答（9）》第154楼：/topic/57630
《问12：收惊方法的实践》：《一问一答（10）》第24楼/topic/68043
《问28：收惊方法之三》：《一问一答（10）》第57楼/topic/68043

11-30 10:17:
先生您好，先说一下我这边收惊操作的情况：昨天孩子烧38度左右，泻了两次水样便，精神差，但不再脸红也不太烦躁，我就没给服药，认真读完收惊的帖子后，就一直等待天黑。好容易到晚上七点多，第一步操作是到门口和大路边上烧了些纸钱，之后感觉孩子精神好了些，躺在床上也不哭，很久都不睡觉，自己说话玩。那些需待他睡着后才能进行的操作，用衣服叫叫什么的，因此就拖到晚上十点多才搞好，之后孩子稍微出了一点汗，烧退了，夜里睡得还挺安稳的。今晨起床后又有点烧，精神很倦怠，趴人肩上不想动，吃了一点东西就又睡下了。我知道孩子病快好时也会倦怠思睡，可是他还在低烧中，不知这个状态能否算呢。
1、今天不哭闹，就是倦怠不想动不想被打扰的样子，眼神也很无精打采的。
2、唇色正常，脸色正常。从额角到后脑勺这一片是发热的，而脸颊、额头、头顶都是不热的。
3、家长给水，每次都喝不少，喜温热水。口不苦也不臭。
4、从凌晨至今未再出汗。
5、小便次数偏少，量正常。大便是昨天下午和晚上泻过两次水样便，跟黄色稀汤一样，后来没有再排过大便。
6、夜里睡得挺安稳；上午重新睡下后，不时会哭一声，不睁眼，大人在旁哄一下又继续睡一会儿。
7、手足都热，特别是手心很热。
8、每顿吃点流食，食欲不好。
9、腋温37.7度。
10、零下三度到零上十度。
11、没有其他异常。
12、一直没咳，昨天喉咙里还有很明显的痰音，今天听不到了。
13、仍有低烧；食欲差，精神倦怠。
14、未服药。
15、未服药。
谢谢您。

回复：整体是否往好的方向走？昨天大便量多或少？

反馈：整体是在往好的方向走。昨天大便量挺大的，黄汤都从纸尿裤里溢出来很多。另外，昨天大便的气味改为酸臭，而不是前天刚病时的腥臭，粘液也没有了。

回复：室温？怕热？

反馈：室温20度，不怕热。上午睡了一个半小时，11点多醒来，精神好了很多，虽然是一直让人抱着，但也一直在玩，还指着门要出去玩。体温已经降到37度左右，仍然是额角到后脑发热。食欲不太好，吃了一点饼干和面汤，13点泻了一次黄汤状稀便，这是昨晚来的第一次排便。总体上我觉得已经好了一半多，目前问题就是腹泻和一点低烧了。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

12-1 19:40:
先生您好，已服一剂：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草各 2 克，菟丝子 3 克。一共服药三次，昨晚、今晨和今天中午。药后汗多，遵医嘱停药反馈。
1、前两次服药后精神反而转差，不想动，昏昏欲睡，睡时出汗，醒后低烧；今天中午第三次服药后，睡醒后就没再发烧，精神渐渐好转起来，现在已经比昨天服药之前明显精神好了，有点笑声了。
2、唇色正常，脸色正常，目前已经不发热。
3、喝水量正常，喜温热水。口不苦也不臭。
4、服药后睡觉时出汗，醒来汗停，头上的出汗部位是头部两侧。昨晚和今晨药后，出汗时热退，醒来后又发热；今天中午服药后，也是出了不少汗，但这次醒来后就没再发热。
5、小便次数偏少，量正常。服药后大便共一次，今天傍晚，黄汤状的水样便，酸臭。
6、睡得比较安稳。
7、目前手足温，手心也不再热了。
8、未退烧时食欲不好，退烧后食欲较好，喜欢吃咸味和甜味。
9、不发热，没有具体测量温度。
10、零下三度到零上十度。室温20度，有暖气，温度可以调节。
11、没有其他异常。
12、一直没咳，偶尔听到喉咙里有点痰音。
13、黄汤样大便。
14、能耐受药味。
15、不发热了，精神好转，大便还没好。
12-1 21:24:
孩子已经睡下，挺安稳的，请先生今晚不必疏方了，明天我再反馈，您早点休息吧，谢谢。

12-3 21:45:先生您好，
好消息就是孩子已经没啥事了。这两天我没再给药，正好上个月刚跟苏永泉老先生学了点婴幼儿太极按摩，这两天就等孩子晚上睡着后，按摩20-30分钟，应该是也起了点作用。苏永泉太极按摩见<span style="color: red;">http://blog.sina.com.cn/syqtjam</span>，我感觉确实是挺值得推广的。
另补充一个收惊的细节，收惊时不是用了一平碗米么，外面包着一块布，第二天我刚开始没打开看，后来我打开看了一下，还真是挺明显的少了一块，就是碗面一侧大约八分之一的面积塌下去一厘米左右，其它部分还是平满的。
再次感谢先生，并祝您晚安。
朵朵福
2013-12-04 20:45
每个找庄先生看病的人都写好多好多，有的真是长篇大论，可以想象先生有多累，祝福先生。。。

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