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喉痒咳嗽的六经辨证

如何自学中医
2013-01-05 16:48
1#
午休不慎受凉，喉痒（痒而非痛，痒极而咳）而致咳嗽，无痰。无表症。脉无明显浮象，
桂枝汤？：无汗！无明显表证
麻黄汤症？：无恶寒，身疼痛！
小青龙汤？：无痰饮！
麻杏石甘汤？无喘，无明显肺热
麻黄细辛附子汤症？：脉未见明显变沉细、无“但欲寐”等头昏乏力感觉。且喉为痒（感觉偏于前部），而非咽痛（感觉应偏于后部）

总体感觉，舌红无苔，似乎接近麻杏甘石汤，但又感觉病明显在喉，咳为痒所致，似乎与肺系无关。

这一症状，如何从六经辨证说明？
刘彩华
2013-01-05 16:59
我也是如此，一受凉就喉痒想咳，苔白，舌中间有裂纹，一般喝一杯热开水会有所缓解。
ttxxhh
2013-01-05 17:35
回复 如何自学中医
咳时脸红不，有热感不？
把后背心"加热"后是否频率会降低？

我的感觉，能用伤寒论去识别时，症状就不轻了。
asiane
2013-01-05 19:54
糖醋茶啊，加一点姜丝。
如何自学中医
2013-01-05 20:02
本帖最后由 如何自学中医 于 2013-1-5 20:16 编辑

除了喉部痒而咳，无其它任何明显症状。
这个症状在西医理论里就是典型的“上呼吸道感染”，就是喉部有条件性致病菌在受寒条件下，发生异常繁殖，导致局部炎症，白细胞释放炎症介质，所以引起痒。这种情况吃口服抗生素一般见效也很快。
我所关注的是，是按照六经辨证，该如何解释？虽然只是小病，解决的方法也很多，但如能从中理解六经辨证的理 法，方，药。再具体实践，学而时习之，不亦悦乎！
有病自远方来，不亦悦乎！
如何自学中医
2013-01-06 17:46
按照一般的中医辨证，似乎非常符合“温病”初起，桑菊饮，银翘散之类似乎非常对症。
但不解的是，明明是午睡受凉，寒冬腊月，哪来风温？
明是受寒，却无一般所说伤寒症状，反出现典型的所谓温病症状。该如何理解？
三七生
2013-01-06 19:51
疼痛痒性质不同，疼为阴凝，痛为阳郁，痒则风寒各半。在皮则为风疹游走，在喉则为痒咳缠绵，同属于肺，所谓“以其不能得小汗出，身必痒”，宜桂枝麻黄各半汤发之。
孙海亮晶晶
2013-01-06 19:53
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2013-1-5 23:55 编辑

午休不慎受凉，喉痒（痒而非痛，痒极而咳）而致咳嗽，无痰，舌红无苔
-------------半表半里郁热津伤轻证
如何自学中医
2013-01-06 20:26
本帖最后由 如何自学中医 于 2013-1-6 20:55 编辑

呵呵，“身必痒”竟然包括喉咙在内，这点的确没想到。学伤寒，真得字字斟酌。
之前已自行服麻杏石甘汤一次，明天观察效果，再来汇报效果
三七生
2013-01-06 20:43
呵呵，“身必痒”竟然包括喉咙在内，这点的确没想到。学伤寒，真得字字斟酌。 ...
如何自学中医 发表于 2013-1-6 20:26
辩证关键在一痒字。皮与喉同为肺所主，风寒所伤，不在皮表即在肺，发热在皮，咳则入肺，喉则肺窍之中途也。消炎退热则转为咳，正是引皮表之邪入里的结果。
归航
2013-01-07 08:47
本帖最后由 归航 于 2013-1-7 08:58 编辑

辩证关键在一痒字。皮与喉同为肺所主，风寒所伤，不在皮表即在肺，发热在皮，咳则入肺，喉则肺窍之中途也 ...
三七生 发表于 2013-1-6 20:43
消炎退热则转为咳，
在孩子，就是不消炎，正治退热，也是次次退热后都会咳啊，
退烧接下来就是咳嗽，这两样基本是连在一起的。
可遇
2013-01-07 09:01
我也提供一个思考。是从升降枢机上着眼的。
伤寒论中关乎咽的一则在少阳，一则在少阴，少阴少阳皆属枢机。咽喉病当属枢机不利。黄元御还有一句话说：清气不升则喉病，浊气不降则咽病，楼主的情况不知如何，大约的判断是浊气不降，细致的病人会自我体察，会不自觉地吞咽动作，更引发咽痒。
1月5日正值小寒，小寒十二月节斗指癸。丑者十二月，主左足之少阴，癸主左手之少阴。可能病在少阴。得病在午时，发病在午后，午时一阴生，午后阳气以敛降为顺。足少阴升，手少阴降，那就大约病在手少阴。少阴病，咽中痛，脉反浮者，半夏散及汤主之。诸痛痒疮皆属于心。
呵呵，一点思考，重在参与。
三七生
2013-01-07 15:28
我也提供一个思考。是从升降枢机上着眼的。
伤寒论中关乎咽的一则在少阳，一则在少阴，少阴少阳皆属枢机。 ...
可遇 发表于 2013-1-7 09:01
咽喉虽然相邻，却属两条道。一连食管外通于口唇，一连气管上通于鼻窍。一阴一阳，一升一降。坤载先生一句“清气不升则喉病，浊气不降则咽病”，确为知本之论。
另，病在手少阴有道理。但咽中痛而非喉中痒，痛痒虽相关而性则不同：喉通阳，咽通阴；痒偏阴，痛偏阳。据理，阳中阴凝，可小汗以发之，亦有“火郁发之”之意。
三七生
2013-01-07 15:44
消炎退热则转为咳，
在孩子，就是不消炎，正治退热，也是次次退热后都会咳啊，
退烧接下来就是咳嗽，这两 ...
归航 发表于 2013-1-7 08:47
这是因为第一次外感之后的每次引邪深入所积累的病气没有散尽的缘故，身体会借着这个正治的机会把潜伏在内的病气尽量驱逐向外。当然，如果正气力量有限的话，就还会残余一些病气，等下一次抗邪的时候继续驱逐。要学中医首先要学会分清正邪，也就是分清敌我，不然一下手大概就是释邪攻正的自戕行为，还不如什么都不干。
颠勒
2013-01-07 19:20
回复 三七生
问先生：
为啥“疼为阴凝而痛为阳郁”，何不相反而行？观举痛论多有寒邪所致，岂是阳郁一词所能括之。
如何自学中医
2013-01-07 19:23
本帖最后由 如何自学中医 于 2013-1-7 19:26 编辑

回复 三七生
此次亲身体悟，喉痒和咽痛的确有明确差别，喉痒感觉偏于前部，紧靠于舌根处，仅痒，无干，痛等感觉；而以往感冒咽痛，则偏于后部，痛，干，感觉与痒差别甚大。
先生上述是否可做这样理解：咽之病更多近于少阴病（台湾JT讲座将麻黄附子细辛汤症作为咽痛主要类型之一），喉之病则更多可从太阴肺考虑？
考虑到兼有舌红无苔，大便干。所以在先生回复之前自行服用了麻杏石甘汤， 昨晚和今早各服麻杏石甘汤一次后尽一剂后，微汗出，今天喉部痒已大大减轻，仅偶余阵咳。看来以麻杏微发汗，兼以石膏祛肺之郁热，大体方向也应算无误。
三七生
2013-01-07 20:08
回复 三七生
问先生：
为啥“疼为阴凝而痛为阳郁”，何不相反而行？观举痛论多有寒邪所致，岂是 ...
颠勒 发表于 2013-1-7 19:20
这个需要自己体会，疼字从冬，冬之气寒，疼中是有痒的意思的。痛从甬，甬为路，路不通则痛，阳郁亦不通之意。疼喜按，痛怕按，此为区别。阴凝可以导致阳郁，凝化则郁解，此中亦有标本可辨。
三七生
2013-01-07 20:15
回复 如何自学中医
有麻杏则至少对路一半，至于是否有石膏证要看右寸关脉，右寸关如有大象，用石膏则宜。如浮缓而有紧意，用石膏则恐有引喉之邪深入肺部之虞，如痒减而咳增，则为深入之征，右寸脉当见沉紧之象。
小米宝宝
2013-01-07 21:44
又明白了一点点。看来我跟女儿都是疼，喜欢按，按了觉得很舒服。老公的却是痛，很怕按，轻轻按都说受不了。
生黄芪
2013-01-08 10:15
求解：一受风寒就眼睛干涩，甚至流泪，太阳穴重，难道是寒邪直接进入肝脏？
但又同时咽喉梗塞，咽喉似乎不属肝经吧？或许是个人体质差异？
iamgold
2013-01-08 10:45
本帖最后由 iamgold 于 2013-1-8 12:16 编辑

回复 21# 生黄芪
个人觉得不是吧，眼睛（睛明穴）是太阳经的起始穴位，属于寒邪入表吧。

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