小青龙汤的疑惑

左岸星光

2013-01-24 11:10

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先生你好
最近接触中医后才发觉其中的魅力和博大精深，初来乍到有许多不懂还望指点。我今年28，咳嗽已经有将近十年了，每年都要有一到两次咳嗽，一咳就持续一个月左右，去医院检查肺部，衣原体都正常，打消炎的针剂也不少但是都没有好转过。具体的症状就是干咳大部分都比较剧烈，有大量的稀白泡沫痰，平时不咳嗽的时候也是有很多的稀白泡沫痰，咳嗽的时候更多，不说话的时候还好一说话一吸气就想咳嗽，咳嗽剧烈的时候头晕，有时候还要吐。学习中医后观察自己舌苔发白，嘴唇发紫，感觉应该是寒邪入体、阴虚的征兆。随用论坛上的小青龙汤具体量如下：麻黄15克芍药15克细辛6克干姜15克甘草炙 15克桂枝15克五味子6克半夏15克。现在已经服用两剂总体感觉晚上不再因咳嗽而醒来，腿上会出大量的汗，上身没有。睡觉前喝早上起来的时候会有大量的白痰。白天咳嗽相比之前少了点。请问先生相对于此症状寒邪入体和阴虚的判断对不？另外小青龙汤的计量以及药物的添加是否合理

左岸星光

2013-01-24 11:37

2^#

对小青龙汤的理解：水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。
在用此八味后，可塑减少但痰气依然很多，其中能加些什么？

三七生

2013-01-24 13:57

3^#

不知你这个小青龙汤是哪个论坛的？我这里《感冒患者须知》的加味小青龙汤不是这个用量。

至于后面的理解不知是你自己的，还是引用别人的。说的不错，但要用的也不错才行，说和做不能统一也无济于事。若问如何加味，去《感冒患者须知》中看看便知。

济南七彩云

2013-01-25 09:26

4^#

经方对症，效如桴鼓。如果没有如此的效果，那可能就有点偏差。

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