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伤寒疑问请教贴（桂枝汤）

依止仲景
2013-04-02 16:59
1#
来三七养生网一段时间了，总发不了贴，突然间发现能发帖了，好开心！
学生一直对桂枝汤方药不明，寻找医家注解总不能满意，心中困惑满满，特别是白芍一味，总不能理安，望大家各抒己见，能解学生心中困惑！
ttxxhh
2013-04-02 17:28
似乎不能单独解白芍一位药。

桂枝加速心脏跳动，白芍加速血液回流速度。二者共同平衡推动血液循环，增强人体免疫能力。
大枣是食物，提供物质基础。生姜提取能量主要照顾中焦。
昕云妈咪
2013-04-02 19:05
想了解，试吃一下就知道了
依止仲景
2013-04-03 11:10
回复 ttxxhh
仍不能明白用药之机呀！
依止仲景
2013-04-03 11:15
回复 昕云妈咪
呵呵！单味药试吃解理容易，方药试吃解作用容易，解机理还是困惑。
依止仲景
2013-04-03 11:22
学生常用病象理解经方，解于病时，用于未病前。桂枝汤为伤寒第一方，虽随手而用，用即有效，然困惑重重，未尽得其义。桂枝汤意为调和营卫，桂枝“家”象：神有畏寒迟缓或挛缩之态，形气具弱，面色白，身体较瘦，肌肉薄而软，易感受风寒。设感受风邪，风伤营血，开泻体表而汗出，此阳浮而阴弱（卫强营弱），阳浮者，卫气抗邪在体表之位，刻下卫气亦弱；阴弱者营血形体之弱，营血化卫气不足以祛风外出，卫气抗邪随风性成开泻之势，汗愈出而营卫愈伤。枣草化生气血之源，姜桂生发驱邪于表解，然白芍一味不明确意，书解为敛阴和营止汗，有解为泻营之郁热，然仍不能确明用药之机关，望大家为我解惑？
白芍用药应解风邪开泻之势，此时药用在表，合卫气固摄、卫护之能。
ttxxhh
2013-04-03 18:40
回复 依止仲景
白芍...敛阴和营。

很多解决腹痛的药里有白芍。此时的腹痛一般都是血淤积。
白芍就是要让淤积的静脉血动起来。通则不痛。
vstone
2013-04-04 07:22
回复 依止仲景
既然桂枝汤证是营卫两伤，那么就要阴阳双补。桂枝甘草，辛甘化阳而补卫，白芍甘草酸甘化阴而补营。
cty1223
2013-04-04 11:17
理解桂枝汤可用两句话：阴阳不和、营卫不和。
傲慢
2013-04-07 19:49
桂枝汤可从当归四逆汤、炙甘草汤、温经汤中细寻。
如何自学中医
2013-04-07 20:42
可从太阴篇桂枝汤用法，桂枝加芍药汤，及小建中汤用法上寻找思路。
芍药走太阴脾，芍药2 桂枝1则为桂枝加芍药汤和小建中汤之比列，可见，芍药2，桂枝1是把桂枝的作用（升阳）固定于太阴圈，而减掉芍药一半，桂枝芍药成1：1，则成发汗之方，其妙在于正好把桂枝的作用限制于体表太阳层（微发其汗）。
另外，桂枝为升阳气，其外面必须顶着一层阴气才能成为汗（阳加于阴），所以桂枝必用芍药方能发汗，而去芍药，则无论用多少桂枝，则只会使气通于外，不会出汗。
姜与炙甘草
2013-04-07 20:54
桂枝汤是荣弱卫强。
姜与炙甘草
2013-04-07 21:16
看长沙药解。

桂枝
【本经】牡桂。味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷。

味甘、辛，气香，性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸。

芍药
【本经】味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵。

味酸、微苦、微寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风，走胆腑而泻热。善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急。吐衄悉瘳，崩漏胥断，泄痢与淋带皆灵，痔漏共瘰疬并效。

《伤寒》桂枝汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两。治太阳中风，头痛发热，汗出恶风。以营性发扬，卫性敛闭，风伤卫气，泄其皮毛，是以汗出。风愈泄而卫愈敛，郁遏营血，不得外达，是以发热。甘草、大枣，补脾精以滋肝血，生姜调脏腑而宣经络，芍药清营中之热，桂枝达营气之郁也。
ttxxhh
2013-04-07 22:06
回复 如何自学中医
奇医 中医武将？
依止仲景
2013-04-08 14:32
回复 如何自学中医
善！楼主分析合于学生之心，谢谢！
感恩指点！
依止仲景
2013-04-08 15:31
回复 姜与炙甘草
黄老此论不能解学生之惑，营郁为热，然热为正气驱邪使然，可随汗而解，黄老释芍药清营中之热，难免牵强。
11楼解释为善。
依止仲景
2013-04-08 15:53
本帖最后由 依止仲景 于 2013-4-8 15:58 编辑

取“水中火”论述桂枝汤中风新解而论桂枝汤，“桂枝汤病标而阳虚，风木之气不藏，”此与冬伤于寒，精气不藏，随遇时节或触风而身体升散太过而于病温有同工之趋。
体弱之人感受风寒，内向者易伤寒，因其气素收内敛，邪入少阴，正气尚足邪气客于经，正气虚邪气入脏，多不得正治，邪气内藏，待到机体渐养，气血渐丰，有足够正气可以驱邪外出时，往往在交节之时出现“外感”闭症，此在经着麻黄附子细辛汤，在脏着四逆汤辈善。
体弱外向之人，其气素往外散，精气易耗，感受风寒不得正治客气内藏，在正气复苏能驱邪外出时表现往往“外感”营弱，正气有余桂枝汤可，此桂枝汤与厥阴病经精弱升散过合，知黄老所论六经之病统于太阳意，望洋兴叹咦。
现“冬伤于寒，精气不藏 ”者众，夜不时睡，挑灯夜战，又不知夜深加衣，亦为伤于寒，昼神气外散，强打精神工作属病为温。此伤于温与“冬伤于寒，精气不藏 ”者小有区别，在正气蓄积时间与来势上有别，多带过热或言抵抗太过。
时不论身体太弱，正气不藏失养着病，望会言外之意。
桂枝汤外用调和营卫，可通经驱寒（当归四逆、温经汤），中温中健脾（小建中汤），内复脉调和阴阳（炙甘草汤），卢氏治验成“桂枝一法”，用途极广，然学生仍不明其意，困惑重重，望惑得解。
傲慢
2013-04-09 10:03
{:11_54:}
香奈丽
2013-04-09 11:39
无论大人小儿外感发热，总是《伤寒论》桂枝汤荣气疏泄，胆经不降，用芍药的原则！桂枝汤之芍药，全在收敛木火.

这是圆运动里对于外感的一点描述，彭子对于药性的解释散落在本书中的不同章节角落，需要仔细通读。
依止仲景
2013-04-09 15:36
回复 香奈丽
:)谢谢楼主提醒！
依止仲景
2013-04-09 15:36
回复 香奈丽
:)谢谢楼主提醒！

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