各位老师，北京首例H7N9患者用的是白虎汤和银翘散对症吗？

木鱼

2013-04-13 21:01

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中广网北京4月13日消息（记者马闯孙莹马喆北京台记者韩萌）据中国之声《新闻晚高峰》报道，北京今天确诊一例人感染H7N9禽流感病例，7岁女童不幸染病，正在北京地坛医院接受治疗。院方表示，目前女孩儿的体温逐步恢复正常，生命体征平稳。
北京地坛医院位于北京市的东北五环外，这家医院是北京市定点接收H7N9禽流感患者的医院，副院长成军告诉记者，由于感染者的父母从事活禽贩卖工作，所以发病当天，女孩儿就被立即送到地坛医院救治。
成军：是4月11号发病的，这例病人起病还是非常急的，有发烧、咳嗽还有呼吸道的症状，到了我们医院以后救治非常及时，在发病的15小时之内我们就用上了抗病毒治疗的药物。针对高热还有呼吸道的症状，我们采用中西医结合的治疗的措施，病人的情况得到了很好的控制。
成院长还高兴的告诉记者，从今天(6日)早晨6点开始，患儿体温降到36.5℃，生命体征平稳，还喝了一小碗稀粥，只是精神状态稍差，医护人员将密切观察她的病情，随时调整治疗方案。针对大家关心的疫情是否会进一步扩散的问题，成院长表示，上海和长三角地区都是散发病例，没有发现人传人的情况，发病的小女孩儿的两个密切接触者也就是她的父母也已经进行了医学的隔离观察。到目前为止，其父母的身体情况正常，所以大家不必紧张。为什么跟禽类接触更为密切的孩子父母没有感染，而孩子感染了，这种情况是否跟体质强弱有关？北京市疾控中心传染病地方病控制所所长王全意分析说，目前H7N9还是一个禽感病毒，人对它的敏感还不是特别高。
王全意：影响感染的因素，既包括接触的程度、暴露的时间，也包括接触者遗传易感性的问题，所以不光是环境的因素还有宿主的因素。
在院方的介绍中，提到了通过中西医结合治疗，使得小女孩儿的体温下降，病情趋稳。那么除了使用西药达菲，医生还用了哪些中药呢？记者就此专访了给患者开药方的医生黄莉。
黄医生告诉记者，中西医结合治疗让小女孩儿的高烧症状得到及时的缓解。
黄莉：开始没有用中药的时候孩子是有发热、没有汗，用了中药3、4个小时以后，孩子逐渐有出汗，体温也有一个逐渐的下降。当然，这个病例之所以能够退烧，也是因为及时应用了抗病毒药达菲。所以说中西医结合这样子，我感觉这个病人可能退热更快。
黄莉表示，她的药方是根据国家的用药指南，采用了治疗温病的银翘散和白虎汤，在两个方子的基础上，根据小女孩的病情来加减用药。对于普通市民该如何防护，黄莉表示，不需要惊慌，也不需要家里备药甚至出门戴口罩，因为长三角等地并没有发生人传人的情况。
黄莉：普通的市民，我觉得倒还是没必要现在就开始去用药或者预防，我觉得做到那种开窗通风、注意饮食平衡、注意保持自己的身体处在一个良好的状态，我觉得就好了。

wqq

2013-04-13 21:28

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回复木鱼
发热无汗，应该用麻黄汤发汗吧。

廖峥嵘

2013-04-14 16:59

3^#

应该用温热论的方法

怏然不自足

2013-04-14 17:55

4^#

这个，只有在一线上有直接的和综合判断的人才有决断的权利。

卧虎

2013-04-14 21:02

5^#

官方有没有解释，为什么要用“治疗温病的银翘散和白虎汤”？

爱莫能助

2013-04-15 00:01

6^#

和先生说的大青龙汤一样吧，解表去内热

如何自学中医

2013-04-15 08:09

7^#

银翘散+白虎汤，方向上应该跟大青龙汤类似，不过各个方向上兵力部署差别极大。大青龙主要兵力是解外围之寒包（大剂量麻黄），少部分兵力解内热（石膏）。而银翘散解外的效果不论是力度还是深度都与麻黄无法相比，而解内热却用了重兵白虎汤。
总算没有一味灌水压热，算是比较幸运。

木鱼

2013-04-15 08:30

8^#

本帖最后由木鱼于 2013-4-15 08:32 编辑

回复 7# 如何自学中医
也许同是所谓H7N9，但对于中医辩证来说，每个人的“症”绝对不尽相同，所以也没有绝对的对“症”的药，即便是大青龙汤。

怏然不自足

2013-04-15 09:12

9^#

可惜，表情中没有表示赞叹的图片。
顶一下木鱼。
中医讲求辨证，不是症，不在乎表面的症状，而着重内在的机理。不看重药物，而强调理法。是以有不可违背之理，没有不可更换之药。

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