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辨证论治 与 辨势论治

悠然子
2008-09-14 17:58
1#
辨证论治者 辩六经之证而分治之 仍属三化万物之列 落于繁复

至简之道 莫过阴阳 阴阳之性 非一死物 乃为活势 动态论之 称之为势

势之所分 攻守而已 攻守之象 正气邪气 攻则病发【苦楚】 守则病止【无恙】

或病或止 元气使之 病之进退 实气之进退 气盛则攻 气衰则守

盛衰者 言正邪之争 病苦楚愈甚 发作愈急 实正气愈足 治则击鼓出战；苦楚不甚 病程绵绵 乃正邪胶着 欲战不胜【攻伐不力】 欲守不能【建设不得】 最耗正气 治则鸣金收兵；平素不病 受寒不烧 饮冷无恙 嗜酒不伤 实为阳气虚极 无力攻邪 亦为势弱

元气之性 最为聪敏 精辨势 识进退【病太阳则自烧 病太阴则自泻 病阳明则自渴 病少阴则自尿——对证之药效亦如此】 而病不知进退者 气不足也【君火不明】 欲而不能 但补其气 明其君火 宜攻宜守 元气自可度之 万病皆一以治之 此方为上上之法 经云——正气存内 邪不可干

或攻或守 辨势而为 而无需辨证病属何经何病 全在一元之气用功 故谓之——辨势论治

宗此一元之法 故谓之—— 一元堂

[ 本帖最后由 悠然子 于 2008-9-15 23:42 编辑 ]
三七生
2008-09-15 17:47
理甚高明，若事能尽验，则事理圆融，医事毕矣。如未能尽验，则恐六分三化终不能免。否则一百一十三方可以不作，三百九十七法徒成剩语，帝师问答、医圣论治皆为多事矣！
悠然子
2008-09-16 11:27
若道理如此 我又能奈何

“一百一十三方可以不作，三百九十七法徒成剩语，帝师问答、医圣论治为多事矣”
——还有多少人的信仰名誉努力付出都将被抽空 但回首 空白头 若证了道 对别人是个悲哀！还是没有任何名利负担的患者最好!无名一身轻！

一元堂开堂至今 几乎所有病案 尽以两方处之 疗效如何 道理如何 举目共鉴
若不幸真做了毁人信仰的罪人 为民众疾苦故 即死亦无憾！

所幸在民间 不与官道行 场面上的人物 还瞧不起本小人物 呵呵 乐得逍遥行道！


“帝师问答、医圣论治”——还是很有必要的！方药只是小计，养生方是大道。伤寒论就是很好的说明文，很好的术，道术不可同层次而论。

[ 本帖最后由 悠然子 于 2008-9-16 11:39 编辑 ]
三七生
2008-09-16 18:57
成效斐然，有目共鉴。知机守要，是为甚难。信念决定观念，不变应对万变。坚定不移地向前走吧，不用管别人说什么，道就在前面。
师承好
2008-09-16 20:27
医者易也.意也.

二位高手使我受益匪浅.但我还未能开悟.遇到病人时而有感觉时而毫无头序.
似水柔和
2008-09-19 18:18
愚人受益匪浅。
可 否 这 样 理 解 ： 辨势为 本 ， 辨证乃 末 。 无 本 枉 费 末 ， 无 末 本 无功 。 本 末 一 体 可 谓 上 上 治 。

请 教 悠 然 子 先 生 ：

这 样 理 解 您 的 加 味 生 脉 理 中 药 理对 否 ：

党参9， 麦冬8， 五味子3， 白术5， 干姜10, 炙甘草10， 砂仁【捣破】5 肉桂6

党 参 ： 补 肺 气 ， 补 君 火 。
麦 冬 ， 五 味 子 ， 收 敛 心 肺 气 ， 助 其 收 敛 。
白术5， 干姜10, 炙甘草10， 砂仁【捣破】5 ， 兵 力 布 在 中 土 ，砂仁温 中 行 气 ， 去 脾 湿 ， 助 己 土 左 旋 ； 白 术 也 是 去 湿 健 脾 。 干 姜 补 中 气 ， 补 阳 。炙甘草， 补 中 土 之 阴 。
肉 桂 ： 补 坎 阳 。

此 方 重 中 土 ， 上 收 ， 下 沉 ， 补 君 相 二 火 。

请 问 ， 为 什 么 中 土 没 有 半 夏 ？ 以 加 大 胃 土 降的 力 量 。

对 于 上 非 常 燥 热 ， 下 非 常 寒 的 人 ， 还 可 以 补 君 火 吗 ？ 是 不 是 只 能 补 坎 阳 ？

愚 人 不 解 ， 请 先 生 不 吝 赐 教 。

[ 本帖最后由 似水柔和 于 2008-9-19 18:21 编辑 ]
悠然子
2008-09-19 20:12
1 党 参 ： 补 肺 气 ， 补 君 火 。
麦 冬 ， 五 味 子 ， 收 敛 心 肺 气 ， 助 其 收 敛
——还是脏腑论的圈套！你不绕出来，就无法真正理解六经气化论！详见一元堂置顶文章《问诊单》回帖里的问诊单内容讲解。生脉饮就是降阳明以概之。理中汤开太阴。


2 为 什 么 中 土 没 有 半 夏 ？ 以 加 大 胃 土 降的 力 量 ——降的是生脉饮，干姜就如太极高手，接力传化而已。和半夏无关。当然，胃气逆严重者，亦可加半夏。
————你整体的思路框架还跳不出脏腑论，细节就不要讨论了，出来再说。

[ 本帖最后由 悠然子 于 2008-9-19 20:13 编辑 ]
似水柔和
2008-09-21 03:12
谢 谢 先 生 的 解 答 ！ 我 一 定 去 研 究 一 下 六 经 气 化 论 的 原 理 ， 有 疑 问 再 来 求 教 。
悠然子
2009-03-06 22:25
伤寒论——辨证处方正确前提下 疗效最好最快捷 但是 最不易于传播 专业人士都需要经年累月才可以掌握 更不用说普通患者

万病至简论—— 不一定是最佳最快疗效的处方 但却是最适合普及 最便于掌握 非专业人士都可以很快很便捷的入门掌握【助手魔卡只用了两个半月就可以辨证处方 我所有助手都是从非专业人士一两个月内成长起来的！目前中医的现状 普及比做强做大更具现实意义！】

伤寒论——是精确定位 辨证论治 从短期时局入手 攻邪战斗为重 元气建设为辅 强军论
万病至简论——是模糊不定位 辨势论治 从长期大局入手 元气建设为重 攻邪战斗为辅 强国论

强军者 重武器 区别对待 内外别之 有专外感之方 专内伤之方
强国者 重建设 一同视之 内外无论 皆用理中汤为基础 内外兼调


军强 必劳民伤财 现今之美国为明镜可鉴
国强 军必强 万民皆安

[ 本帖最后由 悠然子 于 2009-3-6 22:28 编辑 ]
leson
2009-03-10 09:53
说的很对,天下的事没有能投机取巧的,一个方面简另一个方面繁。万病至简理简药简,病程则繁,医者简,患者繁.
我入一元堂也有半年了。服药半年以上病未减者有之,服药后彻夜不眠者有之,服药后痛不欲生有之,服药后头发脱落者有之,服药后小儿感冒月余不愈者有之。小弟不才也曾侥幸替先生善后几例。
所谓至简乃医之至简,患之至繁也。
悠然子
2009-03-10 21:59
替先生善后几例——若真如此，在下在此先叩谢了！
医生从来就不可以独大——没有患者的配合，再高明的医生也枉费！患者该如何配合呢？首先是观念：


群友言论——
松云 10:55:51
中医调理的难度在于，在调理的过程中，由于元气增强，扶正祛邪，导致会出现很多以前出现过的症状，正邪相争是驱邪的过程中不可避免的。
大多数人可能会认为是旧疾复发，而停止中药调理。或者去医院寻求治疗，而那则是闭门留寇最好的机会。
只有坚持下去，病邪驱逐完毕，人体才回归健康本源，也不再容易生病。---只是这个过程对一些人或许过于艰辛。

我的一些见解——
治病过程，所有老病旧病都会一起排除，所以病程会比较长，就是说，不舒服的症状不会两三天就解决，原来的症状解决了，还会有新的症状出现——不能理解为病老是治不好。
不能一概以药后是否“舒服”或者痛苦症状是否改善为衡量标准，春季阳气生发，正是体内排毒驱邪的频繁期。服药过程中，不舒服症状是为正气驱逐邪气，一时缓解是为一股邪气被排除了，但很快又会有新的战争开始，新的不舒服症状出现——所以应该对此理解为身体在不断的康复中，而不是病情不断反复。
只追求身体无痛楚，病是治不好的。患者最易在这个时候信心动摇，而放弃了取得彻底胜利的机会。所以我常说，观念比治疗重要！


悠然生*群主 22:49:24
先生为何总往好处想呢——因为服药助阳 决定了身体的转变前提 必然就是阳气渐进 正胜邪退
“为什么不能理解为阳气不足，血不能化气，而凝结成块呢”——你这个就是脱离服药前提【动态】 静态的看待成因 如果没有服药前 你说的就是正确的
你说的 也正是很多人的困惑——陈医生你怎麽说都是好 患者什么反应都是好事 都是排邪 难道就不会“治疗失误”吗？
我就用你这个问题来回答：你可以理解为阳气不足 但是你能理解为服用补阳气的药后 阳气不足吗？ 显然是很荒谬的
正确治疗与否 在于“势”的辨认——详见治疗有效标准及辨证机要
如何辨别治疗正确？如下：

[size=13px]
元气退势与阳气被伤病重的区别

若为阳气鸣金收兵 必然伴随睡眠改善 食欲增加 其后不久会再出现新一波的攻势 而出现痛楚复发
若为治疗错误身体衰退 因为是整体能量的减少不足 所以 虽然同样出现疲劳欲眠 但必然不会出现食欲增加 同时 这样的睡眠必然是困而不欲眠 难眠的 因为是能量不足导致的 而不是服用药物后的相火归位 食欲不振 后续能量补充不足 必然就难以再发起一次攻邪 或者发起攻邪的时间必然延长【延长与否 这就需要经验判断了】
[size=13px]
[size=13px]表面看起来“好了【痛楚减缓或消失】” 实质为病重 无力驱邪 或者 患者犯忌了【同样服用扶阳药 别人疗效显然 唯独他总是没效果 就可以反推 患者必然犯忌 故 酒客 妓女 神医莫救】

或者在同一个人身体就可以体现：次数繁多的发烧 但发烧的温度越来越高 两次间隔时间越来越长 发作时间及退烧时间越来越短 同时伴随精气神的整体提高好转 这就是得到正治

反之 就是错误治疗了：输液治疗的发烧 初次退烧很快！但不彻底 很快就又再发烧 两次发烧间隔时间越来越短 退烧越来越难 用药量越来越大 效果越来越差 退烧后伴随症状【咳嗽无力】越来越明显 同时出现精气神的明显衰退

——以上所示 辨证正确与否 是动态的！长期的！就如六经辨证之于五行辨证 一个动态 看长期 一个静态 看当下 孰优孰劣 非明目者 难以辨析 故错误疗法得以迷惑大众 至破财伤身 方可醒悟 后悔晚矣！


至简辨证治疗正确有效法：

1 长期内 精神渐佳
2 短期内 三者必有其一：a 睡眠渐佳 困而能眠易眠 B 食欲渐佳 C 排便渐多 臭秽

————————————引文于《一元堂问诊单》《治疗有效标准及辨证机要》



1 服药后小儿感冒月余不愈者有之；服药半年以上病未减者有之——欠债就要换钱 欠的越多 还的就要越久 不愿承受还钱 谁叫你要乱花钱？？

2 服药后彻夜不眠者有之——“元气若在出战，睡眠必定不佳，甚至彻夜不眠——但不会困！！——临证中，于此际切不可向患者承诺睡眠的改善，纵加诸安神之药亦必不效！”引文于《治疗有效标准及辨证机要》

3 服药后痛不欲生有之,服药后头发脱落者有之——文首文章有答复



说来说去 还是标准问题【观念问题】 有了标准 才有所谓治好或者治不好 如果leson先生在我这个治疗有效标准下 确实替我纠正了“错误” 救助了患者 我在此向您顶礼了！并希望leson先生不吝赐教！公之以理以文，我也接受教育一番！同时让更多人不犯我的错误。


并提供一例“痛不欲生”的案例给leson先生看看【会员登陆才可以看到“痛不欲生”的震撼图片】：

肺结核 和 糖尿病 ？？？（随时更新）http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=81427&extra=page%3D2

如果没有患者观念的见明于心，我随时就又多了一个“误人害人治疗错误”的证据 救人害人 一步之遥 一念之差

[ 本帖最后由 悠然子 于 2009-3-11 17:03 编辑 ]
leson
2009-03-11 11:43
先生案例果然神奇,病人得先生如此之治必将脱胎换骨重获新生
末学谨记此医案
至于在下前文所言侥幸善后几例，无非是些伤风小病，前文已言实属侥幸。让先生耻笑了。

[ 本帖最后由 leson 于 2009-3-11 20:27 编辑 ]
悠然子
2009-03-11 18:27
唉…… 跟少林派讲武当派功法 还真不如静心练功去 我练浑圆桩中 莫扰……:(
leson
2009-03-11 19:50
在下愚饨,尚不能领悟先生心法。望先生见谅
悠然子
2009-03-12 10:20
相比恭维 我更喜欢直言不讳【但是要言之有理 而不是只定个结论 却什么理据都不说 除了抬高或者贬低自己或者他人之外 没有任何一点学术价值 就沦为空谈了】

名气还真是坏事 害人都不敢建言了 唉……
leson
2009-03-12 11:36
那我就向先生请教二事请先生指点
一我觉得不能任何事都单纯的辩为阳虚.前一段时间时运使然有许多人上津液不足,再加上现在主气厥阴风木客气厥阴风木,木气升发太过。导致很多人干咳。众助手判为阳虚干咳排邪七八岁小儿统统处以生姜二百克排邪是否值得商榷?
再者曾与先生助手戏言若患有太阳畜血症当如何,助手说以小柴胡姜附治之。请问何理?又有畜血症同经而来之症.平时如常人月经来则神昏,脱衣狂奔。助手言小柴胡姜附治之。弟子不明其理。
再者有人言胃无热,乃太阴为湿所困。以理中丸治之.若太阴不开浊阳不降此方甚妙!但阳明本气不能病乎?
大陷胸汤症中的胸口凹陷能以生脉理中汤治之吗?
抵挡汤症之血管瘤又要服多久小柴胡姜附
麻黄桂枝各半汤之寒热往来全身皮服脱落溃烂又当如何?
在下初学中医月余,不懂之处甚多。望先生不嫌末学愚饨。
后来赶上
2009-03-12 11:45
六经辩治，精确定位。辩势论治，模糊定位。也许亚健康这一类适合辩势论治，突发急性的还要看六经辩治。
悠然子
2009-03-12 21:17
很好!辩理，我喜欢！

1 前一段时间时运使然有许多人上津液不足,再加上现在主气厥阴风木客气厥阴风木,木气升发太过。导致很多人干咳。众助手判为阳虚干咳排邪——
a 津液不足者 阳虚不化气上蒸故也
b 厥阴风木太过 当平之泄之【此为战略】 平泄之法【战术】 遵守甚者从之 微者逆之 太过为甚 故从之 故姜枣汤 小柴胡加姜附汤发散之 待其势微 则可逆之 加味生脉理中汤可为

七八岁小儿统统处以生姜二百克排邪——你误会了 处方篇姜枣汤法明言：治疗量小儿80克 大人200克 保健量小儿30克 大人80克

此谓之：以进为退 以散为敛 战略收敛 战术发散

2 太阳畜血症当如何——太阳病本当汗解 不从【阳气不足 或者外寒太重】 方改膀胱排邪 膀胱较之腠理孔窍狭小 阳气易郁 血随气行 气郁极 破管而出 作血尿而出 类同鼻血而解 小柴胡加姜附汤或者姜枣汤助阳发散 从上汗出而解 则下蓄血证解

3 平时如常人月经来则神昏,脱衣狂奔——阴血不足阳上逆之证 相火不位严重之证 月经来潮 阴血越显不足 阳气上逆之势强 治之之法 甚者从之 微者逆之 如上文1之法 或谓壮阳更伤阴血 一则 方中党参30克 炙甘草30克 红枣12枚顾护阴血足矣 二则 上逆之阳不散 耗阴血更甚 助其消散 则阴血可救 留贼作乱 不若驱其外出

4 阳明本气不能病乎?——
a 今人多饮食寒凉 南北皆一 首伤太阴
b 天热井水凉 外越热 内越寒 皮肤越热 脾胃越寒 阳明之气主 热于外 寒于内 外越热 里越寒
c 今人欲望过多 夜不入寐 引阳于上 则不足于里【反之犹如饮食则阳气入里 阳气不足之人饮食后但欲寐 上外之阳收敛入里用功故也】
故言：今世之人 见阳明病者 稀矣！欲见阳明病 当在太阳寒水主气之际——外寒则里热 或北方易见——外寒则里热

5 大陷胸汤症中的胸口凹陷能以生脉理中汤治之吗?——胸口凹陷 阳不足故也 如气不足则车胎凹陷 物质变化无不来自于功能变化 功能者 阳气使之也 能量不足严重 加味生脉理中汤可以治之 能量充足 小柴胡加姜附汤主之 专取陷胸一症及后文“抵挡汤症之血管瘤” 问理 显然于有形无形转变本质之理 尚未明晰： 有形无形 皆阳气一气之象而已！阳化气 阴【阳不足谓之阴】成形

6 麻黄桂枝各半汤之寒热往来全身皮服脱落溃烂——寒热往来 阳气周流不畅之证 内外左右升降不调之证 小柴胡加姜附汤调升降 治之必验 至于全身皮肤脱落溃烂 哎 还是被迷离表象所迷眼……任它外形再如何难看恐怖 还是一气使之之象！树木拘束于不透气之盆【外束缚气不通畅】烂根落叶而死 或水湿浸汲【寒湿郁闭气机流转不畅】烂根落叶而死 说到底都是气病 郁在何处 何处周转不畅 则何处溃烂 哪时候见叶不是叶 见花不是花【有形之体】 你就可见道了【无形之道】

[ 本帖最后由 悠然子 于 2009-3-12 21:18 编辑 ]
leson
2009-03-13 10:39
学生手机上网无法对照前文难免逻辑有些混乱望见谅。
阳之根在下,阴之根在上。阴阳虽本一气,然必有不同。否则四逆汤通行十二经一方即可治天下病。此时气病之始乃去年冬天不冷。下焦阴气不足以抱阳,阳气上冲所致(上焦津液不足之象去年秋天己现暂且不谈。)此时之象上下津液双亏,四逆汤振奋元阳上行,此时下焦津液亦不足,无法载阴上升,则纯阳直升直捣阴根。离中之阴为万阴之祖。离阴自身难保何以载阳下行。小柴胡汤立方精妙治此症我无话可说但其效必慢。另有一事十分荒唐，说出来难免贻笑大方。斗胆问之,一方中同用五经之药就可同调五经?用我六经各取一二味药眼,六经通行无阻,岂不天下无敌?
至于蓄血症.我以为不一定尿血。也有白尿的。也有小便利.大便反不利的。仲景立方为示法天下。蓄血一症轻有略觉不适重有泰山压鼎。亦有日间神清气爽,夜间发狂之人。无不一二剂既解。又如大陷胸汤症有倾刻间命丧黄泉,也有从小胸陷几十年未觉不适。正所谓形病气不病。剂量为其关键外虽现万病内困相同唯轻重之间见学问,故古人有方中方,药中药之言.不见血为何叫蓄血?见'蓄'字血热互结于内也。
至于妇人一例并非经下既疯。经前二日亦略有发狂。此时血室有余而现经血。为何阴血最足之时反现狂象?经血一过血室已空阴血最为少,反而正常?弟子不解也
另大陷胸汤症先生谓之气不足,为何仲景用了比大承气汤更为刚猛的大陷胸汤?先生岂不言仲景误治?
至于麻黄桂枝各半汤先生既言此病乃阳气升降不调。用麻黄桂枝各半汤独走太阳经为何三剂而解?理太深学生不解。
另再有两问女科仙方中有一症临产小儿手脚先出,针其手脚缩入腹中服转天汤.孩儿顺产而下。不知先生两方是否可治此病?
黄元御曾见一府台,脉之日数月之后后背必发一毒疮。其势凶猛异常药力无法阻止,以移山填海方移其毒疮至腿部保其性命。此方留于黄氏遗书之中,可惜文化大革命时消毁。不知先生二方.....
晚生自学中医月余,医书没看过几篇,药性不知道几味,理尚不明。竟然不知者无畏，妄猜圣人之意。实乃弥天大罪。面壁思过中

[ 本帖最后由 leson 于 2009-3-13 13:09 编辑 ]
悠然子
2009-03-13 16:55
我察同，你观异，南辕北辙，一言难尽！恕我不奉陪了！
leson
2009-03-13 17:30
我只是不想让人觉得一百一十三方可以不作，三百九十七法徒成剩语，帝师问答、医圣论治皆为多事矣

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