临证感悟日记

枝上傲梅

2010-06-15 21:34

42^#

今天收到浙江某女士短信，说她儿子的肺炎现在基本痊愈，偶尔咳嗽一声，前后共服药四剂，收到求助时挺矛盾，在下从来都是不见人，不开方，凭脉用药，方可心中有底，但是可怜天下父母心，其孩子这是第三次肺炎了，再加上自己对咳嗽类疾病还是比较有把握的，所以就开方了，量也很小，取桂枝汤系列。看来辨病治疗，也是有迹可循的

枝上傲梅

2010-06-15 21:34

43^#

当前主客气都是少阳相火，主运为金运太过，脉象药象证象上都有变化，尽管天气潮湿，脉上有干象和相火妄动之象。

枝上傲梅

2010-06-15 21:35

44^#

诊余针案

今天看完病，房东来窜门，说腰疼多年，西诊腰椎增生钙化，自言多方求医未果，复位膏药皆失于无功，甚为失落，吾言针灸可治，其笑言：针过多次，未见寸功。答之曰:言病不可治者，未得其术也。遂取一针，随咳进针，手法毕，眉开眼笑，言腰甚为轻便，痛已去大半，左侧较痛，复在左面下一针，半小时后让其转腰，言腰以不痛，维左侧稍重，遂在左攒竹穴扎一针，针毕轻便，不复言中医无用。
朱姐和芹姐面部的黑斑也都基本看不出，朱姐质问曰：为何服补肾方药，脚跟较前疼甚？答曰：经络不通，气足欲通则痛。复取针，针双大陵，针毕痛止，但左臂胀，腰左侧胀，左小腿亦胀，可见左侧不通尤甚，起针后点按通络而愈

枝上傲梅

2010-06-15 21:35

45^#

治斑心得

最近治了很多女性的面部版块，略记于下，以飨同道
基本原则：
1、调气为上，调血为次
2、经络辨证与脏腑辨证相结合
3、用药贵精，分步而行。
4、证对药当，效所必显，此点感触良深，某女30岁，以宫颈糜烂来诊，面部点状密集黑斑，服药半月，糜烂愈而斑加重，审脉核方推药，皆无所误，因嘱其续服，一月后，黑斑褪尽，嬉笑颜开。

爱心

2010-06-16 00:25

46^#

你好！我能向您请教吗？

爱心

2010-06-16 00:38

47^#

我女儿7岁由出生到现在经常生病我作为母亲痛苦万分。最近她被诊患上毛孔角化，在她脸上长了很多皮肤色的点不痛不痒西医说是毛孔角化不能治好，可怜我女儿这么小脸部就这样以后怎面对？中医能治好吗？请梅医生大慈大悲帮帮我女儿，万分感激！

孤客

2010-06-16 09:09

48^#

不错很好赞一个名医

枝上傲梅

2010-06-16 11:04

49^#

言病不可治者，未得其术也

睿睿0802

2010-06-16 14:49

50^#

将来又是一位大师，再接再励！加油，中医还是有很多后生的呀:victory:

子晖妈妈

2010-06-16 16:07

51^#

佩服佩服，中医后继有人，这才是我们普通百姓的福音。

枝上傲梅

2010-06-23 20:53

52^#

败案一则

最近治疗的一例小脑萎缩患者服药三周效果不明显，看来督脉损伤是小脑萎缩治疗的很大障碍，患者半年前曾经有严重的腰扭伤，且康复做的不好，虽然腰无明显不适，但站起相当费劲，而且患者的信任和配合都不够，所以放弃了，推荐给了在下的一个师父，在下从来没有对病号那么上心过，但是事态炎凉，缘到于此，治病是靠缘分的，虽然脉象和症状都有好转，但是患者关心的症状变化不大，看来水平需要进一步提高

justforfun

2010-06-23 21:20

53^#

你好可以帮我看看我的情况吗

/topic/32228

高天上流云

2010-06-23 22:42

54^#

赞叹楼主精进不懈！

末学虽然是初学，又没有太多临床的机会，但是末学一直也非常推崇脉诊，因为现在的时代脉诊确实相对更客观。

目前民间中医讲堂大熊猫老师每周四正在讲脉法，欢迎楼主前来一起探讨，大熊猫老师研究经典，擅长脉法，具有丰富的临床经验，或许楼主在和老师的探讨过程中会有不少收获。

民间中医讲堂在新浪uc，从大厅搜索“民间中医讲堂”，点击进入即可，授课时间（房间目的是传承经典，所以肯定是免费学习），每周四，20:15~21:45 欢迎真正的想传承我灿烂中医文化的有志之士前来学习和探讨。

枝上傲梅

2010-06-24 09:18

55^#

谢谢，与熊猫先生4月份有过一面之缘。有时间一定去听。

枝上傲梅

2010-07-19 18:29

56^#

上周有个老病号介绍的病号，见了我后挺失望，说“这么年轻能管用吗？”由于把脉时说的比较准，所以就拿了六付药，今天又见到她，笑言“这么年轻能行吗？怎么又来了？”笑答：“挺管用的，胃不疼了，背也不紧了，最主要的是腰不疼了，乳房也不张了。”年轻中医一定要学好脉诊和望诊

枝上傲梅

2010-07-19 18:30

57^#

带状疱疹后遗痛案

今天跟沈女士聊天时得知，其父带状疱疹遗留的疼痛已经完全消除，熟悉的人都知道，带状疱疹后遗的疼痛有时很难治，而且很痛苦，其父得带状疱疹即中医之缠腰火丹，外用药物后，疱疹很快痊愈，但仍疼痛难当，晚上经常疼醒，甚为痛苦，求救于在下，根据证象，采用三部战略，1、攻敌邪 2、荡流寇 3、安中宫。以桃仁承气汤攻敌邪，桂枝新加汤合麦门冬汤荡流寇，理中汤安中宫。攻邪后夜可安眠，余衣碰时痛;荡寇后衣碰无痛，余按压疼痛；安中宫后，诸痛烟消云散。自按：经方贵在对症，更贵活用，知方之意，左右逢源，医者意也是也！

枝上傲梅

2010-07-19 18:30

58^#

荨麻疹针案思索

前天在下某师妹，因多日滥于酒肉，加天气原因，身上起荨麻疹，其痒难耐，以四肢关节处、小腹、腹股沟处为甚，连及双耳，求针于在下，舌脉之后，为其针曲池、足三里、筑宾、太冲，十几分钟后，痒止，一小时后关节处皮疹红色渐隐，诊其脉“脉实渐虚”，要求起针，起针时行至最浅层有湿滞感，言湿气未去，当复发，果然下午复发，但痒较前轻，现思失于未祛湿和凭脉精确用针，按脉经思想，当加阴陵泉、易太冲为足临泣火丘墟。可见临证处方用药施针不可不精。

枝上傲梅

2010-07-19 18:31

59^#

有意思的是，曲池行针时，患者感觉大肠在动，但曲池穴处无明显针感，刺完留针时患者的人迎穴处跳动了几下

枝上傲梅

2010-07-19 18:31

60^#

刚才救了个护士，累死我了，指针按压十分钟，心跳血压都正常了，她血压高心跳140次/分，服地高辛后仍100多次，很不舒服，按压后血压正常了，心跳79次/分，按压后出汗觉身上热乎乎的，不过我可累惨了，打字都没劲了，而且她有经络感传现象一直到肩膀，手心热汗出。把脉后，据脉症，用的双手内关透间使。

枝上傲梅

2010-07-19 18:31

61^#

多囊卵巢案

前天给表妹打电话时，得到一个好消息，表妹怀孕了，一个半月前，由于没来月经，以为怀孕，到当地医院查出多囊卵巢，右侧尤甚。表现为小腹刺痛，嗜食凉饮，大便干，月经延后，甚则数月一至，新婚盼子心切，甚为苦恼，求救于在下，因为在调月经方面稍有心得，破例在没脉诊的情况下为其处方，以理中汤酌加活血化瘀之品，服药五付后月经至，诸证减，嘱原方续服七剂，并忌生冷油腻之品，犹忌房事，所以得到她怀孕的消息，又喜又气，喜其病愈，b超示：仅余很小一囊肿，不影响胎儿，气其不遵医嘱，嘱其忌房事，竟然怀孕了。通过此案，更加加深了我对营出中焦的理解。

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