一问一答（9）

7224162

2012-10-22 15:30

182^#

问85：心肾相关法治失眠
一次同房致前功尽弃

10-12
1、女成人 91斤 159高
2基本不出汗，运动了也难出很多汗。掖下容易出汗。平时没有运动锻炼，偶尔一次就容易累。一激动容易脸红。在外人眼里是好性情，但是对家人很容易发脾气。对孩子发完脾气又容易内疚。胆子特别小，连虫子都怕。这段时间容易抖脚。
3、精神状态基本跟平时一样
4、两颊有点微红，唇色正常。
5、平时不喜欢喝水，从早到晚几乎不用喝水。这几天喜欢喝水，感觉干燥，但是量也不多喜欢温偏凉。没有口苦口臭。舌边有齿印。舌苔偏白。
6、白天无汗。昨天夜里三点零六分醒来，上了厕所后还是睡不着，后天一看表竟已到四点半了，一吓，脖子前胸就出了点微汗。
7、大便一天一次或者两次。一般都是晨起大便。颜色绿色，质软。不粘马桶，但是要3张手纸才擦干净。
8、睡觉不安稳。很多梦。这个星期前几天夜里两点醒来上厕所，后来还能继续睡。前天晚上3点醒一次，5点醒一次，再到6点醒来就没法再入睡了。昨天晚上3点零6分醒来就一直没睡着。连今天的午睡也睡不着了。
9、手温足温凉。
10、喜欢吃甜咸酸。不容易饥。进食速度慢。不是很喜欢油腻。早上喜欢喝粥，吃清淡的食物。今天没食欲。
11、体温（口腔温）：37
12、当地天气气温：多云25
13、怕风。怕风是生完孩子后落下的毛病，风大的时候就不舒服。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：失眠。昨天睡不着，仔细想了下原因，排除情绪，作息的变动。可能是我的饮食出了问题。平时很少吃肉的，孩子爷爷带来了一大锅做好的红烧猪脚，从这个星期一开始，我每天中午吃大概6-8块，昨天晚上吃了一块，睡眠就彻底不好了。而且我昨天晚上一想到是猪脚的问题，马上感觉反胃，恶心。今天也一样，没食欲，喉咙略微感觉有东西堵着。今天就喝了一点小米山药粥。这几天在喝黄氏红枣茶，不知可否？因为前天开始老醒吧，上网查了下，也敲了下自己的肝经，胆经。不知道此举是否妥当？
16、浙江
17、03年剖腹产。05和06因为小腿骨折做了两次手术。
18、家庭关系和谐
19、不在经期。月经量极其少，色暗。每次都提前2-3天来。上个月不知道怎么了竟提前了5天。按照以往时间来算，明后天马上要来月经了。
麻烦先生了！

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？
精神状态基本跟平时一样——还是要具体说明。这样描述您明白我糊涂。
化性才是根本的治疗。认真细读下帖：《中医改变生活（5）》/topic/52407
先学习下帖：《我的忏悔》http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%BF%8F%E6%82%94 然后深入地反思，先让自己放松，爱自己，接纳自己，先让自己有了安全感。再看这个帖子：《春山闻虎啸》 http://user.qzone.qq.com/450496181?ptlang=2052
“ 两、三年前有个女的来找我，长期月经不通，乳腺增生子宫肌瘤。送了两次检讨书没有过关。到了第三次几万字的检讨书拿来我一看，笑了，就是这个！她终于把家庭最大的隐私说出来：爸爸在外面有二奶，小时候跟着妈妈去抓二奶。结果那位二奶身强力壮，还把他们母女打了一顿。那一年是她十五岁，刚来例假，这一打一憋，例假就经常不来了。时间拖到现在二十多岁，这就是病根了。中医讲例假不来，多是血瘀，或是虚寒阴寒，一般都去活血化瘀。实际上这个病人是气滞了，所以首位要给她理气，在适当活血化瘀。气不推血也瘀，热躁也瘀寒凉也瘀 …… 我们作为医生，如果病人不说，你能不能看出来呢？能看出来，但是关键是要病人自己讲出来知道自己的问题出在哪。很多时候药其实只是一个心理作用，不是最关键。 ”
平时除说话外，行立坐卧，学习舌抵上腭，待口中有津液时慢慢咽下。开始不习惯，要经常提醒自己，循序渐进，慢慢地睡眠时也会不自觉地舌抵上腭了；细嚼慢咽，七分饱；说话行动思维慢半拍，学会容（宽容、包容）、柔（温柔、轻柔）、缓（缓慢）。参下帖：《舌抵上腭法，慢咽炎》：/topic/50234] 还有，将容、柔、缓落实在生活的方方面面，如饮食说话思维待人处事等。试试这个：《内心真爱引导词》：[url=http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/]http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/
《马丁经典催眠休息音乐引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/8O9jCKXGJ1w/
还有，郭怀慈全身放松扫描法：http://www.tudou.com/programs/view/0HGZqcQIujA/

反馈：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？
怕风是生完孩子后落下的毛病，一有风，就不舒服，特想戴帽子。这个是长期的。
今天不怕冷，刚才喝了粥还感觉热，后背前胸掖下还出了微汗。冬天怕冷，特别是脚。
精神状态-------因为昨天刚失眠，所以今天大多数时间精神跟平时一样，就是早上6点半起来的时候感觉没睡好，没精神犯困。中午也困，躺了一个多小时没睡着。本来午睡是我每天必做的功课的。眼睛感觉涩。
怕冷怕风是在表还是在里------不好意思，先生，有点不理解。呵呵

回复：这几天在喝黄氏红枣茶，不知可否？——过升了，失眠或许与此有关。清嗓？咽堵清嗓明显？腹胀？舌苔？

反馈：没有清嗓，咽堵也是一点点，不严重。因为堵所以有点点恶心。没有腹胀。舌苔整体薄白，后部中间苔厚。上午我贴了半个丁桂贴在肚脐，不知可否？
晚上想喝山楂红塘水，可以吗？一想到猪脚就恶心，想吃酸的。
黄氏红枣茶喝起来大概有一个月了，都是有一搭没一搭的在喝，量不多，只放2-3片黄氏，红枣一个。刚开始喝的那几天晚上还没到10点就特别想要睡觉，没喝的时候没有想睡觉的感觉。我一般都是11点半睡觉的。这几天再喝黄氏红枣茶就没有犯困的感觉。

10-12 16:53:
昨天还一下喝了3支复方阿胶浆，以前都是想起来就喝个1-2支，然后隔个几天再喝1支。
像我这样的体质，日常保健该怎么做呢？我以为自己气血不足，喝点黄氏补下气，没想到弄巧成拙了。

回复：昨天还一下喝了3支复方阿胶浆，以前都是想起来就喝个1-2支，然后隔个几天再喝1支。——这样喝就不妥了，也说明您离柔容缓还有一段距离。慢慢来吧。
停所有的药观察一二天，节食清淡饮食，先落实好七分养和柔容缓。
参用下法：http://blog.sina.com.cn/s/blog_643c2b690100gu7e.html

心肾相交法：适应人群：任何人！尤其是心、肾有问题的人，特别是49岁以上的女人，和64岁以上的男人，尤其是欲望比较多的饮食男女和那些元气已经亏损的色男色女！
做法：躺在床上，舌抵上颚（即把舌头放在上门牙后的那个坑坑洼洼的地方），把两手的食指，塞两耳朵（松紧以不透气为度），调匀呼吸之后，用“心”去“听”您的呼气，听着这股气一直被呼到您的两个脚底板，这样“听”两三口“呼”气后，很多人就会感觉输精管、尿管有收缩感，口内有口水。吞下口水，睡觉！——整个过程三五分钟就好。千万别多做！
功效：a)强心补肾，使身体水火既济，从而调整五脏六腑。减少做梦。b)炼精化气。c）其它功效实践的人会知道。

10-21 10:00:
先生，我按您的嘱咐做了，后来一个星期没有失眠，晚上醒来2-3次也能马上睡着。梦照样多。这一个星期每天在11点上床睡觉。比以前提前了半小时。
但是昨天晚上11点多的时候跟爱人同房后，12点左右上床就睡不着了，失眠到天亮才迷迷忽忽睡着，睡一下醒一下，做很多梦。不知道是身体哪里出问题了？

回复：精气虚以养为前提，一次同房就可能前功尽弃了。七分养很重要很重要。继续用前法。落实好柔容缓。

7224162

2012-10-22 15:34

183^#

问86：南瓜子塞进鼻子！

先生您好，昨天晚上孩子爸爸回家才发现原来这次孩子不是感冒，而是把南瓜子塞进鼻子了，我晕，原来那天真的塞了个进去，我太大意了，而且南瓜子都塞了快1个星期了，我一直以为是有浓鼻涕出不来鼻塞，都发臭了3,4天了，汗一个，真的大意了，如果不是孩子爸爸，估计我还要等2天左右才会注意，难怪这次觉得孩子流的鼻涕像水，一点都不粘，也不多，处处提醒我，我却没注意！
也让先生劳心了，我自己马虎大意浪费了先生时间！

7224162

2012-10-22 15:50

184^#

本帖最后由 7224162 于 2012-10-26 14:51 编辑

问87：成人精气两虚证

9月18日
1、男27岁62kg
2、性情：不出汗，急躁没耐心，郁闷，
3、精神状态和眼神：精神很差，眼睛无神
4、唇色暗红，脸色偏暗黑
5、舌苔目前薄白苔，舌苔每天早晨都有刷，不刷会很难受，偏微黄色
6、饮水一般，偏少，偏凉，口干微臭，舌苔白色很重
7、一般没运动，很少出汗，出汗热很快退
8、二便：小便赤黄色，量少，大便一天一次，晚上，黄色，量不多，还算通畅，
9、睡觉不安稳，烦躁，因为胃难受睡不着
10、手足偏凉
11、进食速度快，食欲不好，喜清淡，口干时想喝点冷饮
12、体温（腋温）：正常
13、当地天气气温：25—30°
14、怕冷怕风，有时候睡觉起床浑身酸痛，肩颈部位酸痛，脸上经常有痘痘,怕空调冷风，别的风不怕，怕空调冷风是在表。
从小就冬天手足冰冷。
15、阵咳嗽，无痰，胸闷气短的时候会喘
16、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：浑身无力，消化不好，胃痛，睡眠不好，想请先生给予调理
17、何地？广东东莞
18、既往病史（简单填写）：大三阳，转氨酶100多，输苦参之类降转氨酶的药水降到50多，胃溃疡，12指肠炎，现在是胃炎，肝上胆管结石，石头比较小，西医说多喝水多运动即可，但是老感觉没有力气
19、家庭关系:单身
20、给宝宝网诊过几次，能比较好的认知中医治疗过程，信任先生

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克，五味子 1 克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

10月4日
1、精神比以前好一些了，眼睛也没以前畏光了，脾气也好点了
2、唇色暗红，脸色偏黑，口干微臭，舌苔白色很重
3、饮水一般，偏少，偏凉、平常不出汗，运动后会出汗，汗出比较凉快，脸上背上胸前都有，汗一般。
5、二便（小便赤黄色，量少，大便一天一次，晚上，黄色，量不多，还算通畅）
6、睡的不太安稳：
7、喝药后手足有点温度了：
8、食（进食速度快，食欲不好，喜清淡，口干时想喝点冷饮）
9、腋温：正常
10、当地天气（早晚凉爽，中午偏热）、气温（23-30）、室温（29，有时候用下电扇）：
11、脸上经常有痘痘,身酸痛好多了，基本上不酸疼了，比以前怕冷怕风好百分之八十
12、阵咳嗽，无痰，胸闷气短的时候会喘
13、自觉的最主要不适：浑身无力，消化不好，胃痛，睡眠不好
14、如服药要描述对药味的接受程度：药的味道甜甜的，很爱喝
15、药效如何（刚喝第1剂的时候手脚就暖和了，想运动，有精神有劲了，眼睛也不畏光了，眼睛睁的大一些了，胃口也好些了，有劳先生继续诊治，谢谢）

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克，五味子 1 克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

10月15日
1、精神比以前好一些了，眼睛有神有力了，没以前畏光了，脾气比以前好。
2、唇色暗红，脸色暗黑，口干微臭，特别是下午睡觉起来很臭，自己感觉不到，晚上睡觉的时候有点渴，舌粉红靠舌根部舌苔很重，舌有裂纹。
3、每天三碗药故未喝水，天凉快点了身体未出汗，就前日爬山流一身汗，汗出舒服，偏凉，前胸额头较多，后背腋窝较少，
5、二便（小便赤黄色，量少，大便一天一次，粘马桶，不成形）
6、睡眠质量明显转好，比较安稳，有时候可以安睡一晚上。
7、手足明显暖和了，手背上经脉也显了，大拇指开始长月牙了。
8、食（喜清淡，现在会感觉到饿了，食欲也好）
9、腋温：正常
10、当地天气（早晚凉爽，中午偏热）、气温（22-30）、室温（29，湿度正好）：
11、不怕冷不怕风，睡觉起床浑身不酸痛，肩颈部位也不酸痛了，脸上痘痘也慢慢好转
12、不咳嗽，无痰，有时候还是会胸闷气短
13、自觉的最主要不适:浑身无力较之前好百分之六十多。精神稍差
14、如服药要描述对药味的接受程度：药的味道第1遍有点不好喝，2,3遍好喝
15、药效如何（喝药之后情况大有改善，食欲也好了，也想运动了，睡眠也好了，放屁也比以前多，还很响。有劳先生继续诊治，另外先生可否给治疗肝上胆管结石和肝炎？再次拜谢先生）

回复：汗不多，原方继服五六剂。

10月21日
1、精神比以前好80——90多了，眼睛有神有力了，没以前畏光了，脾气比以前好。
2、唇色暗红，脸色暗黑，口干微臭，晚上睡觉的时候有点渴，舌粉红,薄白苔，舌有裂纹。
3、每天三碗药故未喝水，天凉快点了身体未出汗，今天爬山流一身汗，汗出舒服，偏凉，前胸后背额头部位出汗量不大。
5、二便（小便黄色，量少，大便一天一次，有粘马桶，不成形）
6、睡眠质量转好，比较安稳。
7、手足明显暖和了，手背上经脉也显了，大拇指开始长月牙了。
8、食（喜清淡，现在明显感觉到饿了，食欲也好）
9、腋温：正常
10、当地天气（早晚凉爽，中午偏热）、气温（19-30）、室温（25）湿度正好
11、不怕冷不怕风，睡觉起床浑身不酸痛，肩颈部位也不酸痛了，脸上痘痘也慢慢好转
12、不咳嗽，无痰
13、自觉的最主要不适：精神稍差,最近蚊子有点多,睡得不好，因感觉蚊帐压抑故没用蚊帐。
14、如服药要描述对药味的接受程度：药还蛮好喝
15、药效如何（喝药之后情况大有改善，食欲正常，想运动了，放屁也比以前多，还很响。有劳先生继续诊治，再次拜谢先生）

回复：改用熟附理中汤。

jupiter1128

2012-10-22 22:54

185^#

永远支持庄先生！撇开医术，不谈，他的人品医德没有一个人不赞叹，折服！医术上，明察秋毫，用药甚细，把握病程用药精准！反正我身边接触过的名中医不及庄严先生！实话实说，人在做天在看！我觉得很幸运，能与庄先生结缘！

朵朵福

2012-10-23 21:40

186^#

和楼上同感！！！

冬瓜妈

2012-10-24 15:09

187^#

朋友一个同事的孩子咳嗽两三个月一直不好，查不出什么病，妈妈都快急疯了。最后发现原来是孩子吞了个扣子卡在气管里了……

家乐妈妈

2012-10-25 09:30

188^#

看问81关于怀疑和沟通的案例，很感动，同时也提醒了自己。
其实庄医生一直都在提醒大家：网诊的局限、医生的局限、不要执着、西医也有可取之处、现代人不宜大剂姜附剂小剂量也不宜久用……
出现问题的时候，我们也要反思，是医生误诊了还是自己反馈没能全面，或者是自己对之前所接受的扶阳理论过于依赖了……
虽然中医、民间中医、三七网等出现过负面信息，但庄医生一直是我信任的医生。
这段时间看医案，看网上的信息，也一直在提醒自己，要正确面对各种信息，要有自己的分析与判断。

7224162

2012-10-26 14:50

189^#

本帖最后由 7224162 于 2012-10-26 14:52 编辑

问88：小儿痢疾

10月16日
先生好，孩子三岁九个月，于15日下午四时吃了两个红薯，晚上7点，8点各拉一次稀便，并伴发烧38.8度，晚上退了烧后。今天10点，12点，3点半，6点，8点半，各拉一次稀便，大便前孩子主诉小腹右下不舒服，大便后就舒服了。因今天未在家，只有去医院检查，查了血和大便，大便有隐血，医生说不严重，肠胃炎，验血说有炎症，开了蒙脱石散和胃蛋白酶。吃了之后，今晚8点半的大便没前面稀了，成糊状1、性情还算好，精神没正常时好，人没那么活泼，眼神好。
2、唇色稍红，脸色不红不烫
3、饮水一般，从昨晚到今天午睡后都有主动要求喝水，晚饭后喝了一碗汤后未再喝水。
4、白天的汗水还好，有点低烧，汗不多，今下午已不烧，晚上睡着后汗多，成细小珠状，主要在头部，颈部，胸前，背部5、小便还算正常，上午色偏黄，晚上清亮，今天大便共5次，不成形，上午在医院拉的伴有点酸臭，到下午后就不臭了，黄色，伴红薯，除晚上8点半拉的那次，量都不多6、现在睡得还算安稳，睡前主诉腹部不舒服。有眼角不闭全，嘴不闭全。
7、手足温。
8、食喜甜，晚上吃了几口粥，黄南瓜，汤，几口馒头。
9、腹温：36.5-37度10、当地天气气温：阴，16-20
11、无其他异常，因宝宝不能口述，应该是没有。
12、早上刷牙伴干呕，有时候说着话就有痰堵咽，清嗓子后会好。
13、自觉的最主要不适：腹泻
14、能接受中药，每次腹泻服用先生的药都会感觉是灵丹妙药。
15、药效如何：。

回复：现在用下方：党参炒白术块状肉桂各 4 克、炮姜、炙甘草各 2 克，菟丝子 3 克，三餐前开水各泡服一次，一至二剂。日一剂。有痰或恶心欲呕加半夏二克。不要勉强，能喝多少算多少。有异常及时反馈。

10月17日
先生好，孩子三岁九个月，今天服用：党参炒白术块状肉桂各 4 克、炮姜、炙甘草各 2 克，菟丝子 3 克，半夏2克。三餐前各一次。早上8点至下午6点都没有拉过。6点时拉了一次，量较大，糊状加水样。7点又拉了一次，糊状，貌似中午吃的菜。8点过又拉了一次，较稀，并有痰样的粘液，里面还有红色的貌似血的粘液。昨天的大便化验结果也说有隐血。大便前都伴有腹痛（孩子主诉不舒服）。请问先生是不是继服此方？咨询费是等此次腹泻好转再付吗？
1、性情还算好，精神没正常时好，人没那么活泼，眼神好。
2、唇色稍红，脸色不红不烫。
3、饮水较平时多，有三四次主动饮水。
4、中午睡觉汗水还是较多，主要在额头，头部，颈部，前胸，后背，成细小珠状
5、小便正常，大便从今早五点半开始算，至现在共拉了5次。
6、午睡较安稳。时间较长。
7、手足温。
8、食喜甜，刚吃了大半个馒头和半碗粥。
9、腹温：36.8度10、当地天气气温：阴，16-20
11、无其他异常，因宝宝不能口述，应该是没有。
12、早上刷牙伴干呕，有时候说着话就有痰堵咽，清嗓子后会好。
13、自觉的最主要不适：腹泻
14、能接受中药，每次腹泻服用先生的药都会感觉是灵丹妙药。
15、药效如何：还在观察中。

回复：是否有破坏？原方继服，给身体一点时间。

反馈：先生好，孩子今天都吃的白粥，馒头，白面包之类的清淡食物，在您回复后，孩子刚才又拉了一次，确定了大便中是有血，而且现在还伴有发烧了。37.8度。不碍事吧？

回复：先用药。如大便持续有血且量大，要去医院检查一下，明确个诊断。

10月19日
先生好，孩子今天未服药。昨天只大便一次。我以为他好转了。今天下午四点大便一次，不成形，但是不稀，里面含血，量比前两天多，晚上七点又大便一次，稀，血量多，比四点多的更明显，粘粘的感觉。到医院去看了，没化验，医生说是细菌性的痢疾，还说得很严重，让输液，我没输，就带孩子回来了。请问现在该怎么办？
1、性情还算好，肚子不痛时正常，眼神好。
2、唇色稍红，脸色不红不烫
3、饮水较平时多，有三四次主动饮水。
4、中午睡觉汗水还是较多，主要在额头，头部，颈部，前胸，后背，成细小珠状
5、小便正常，今天共说过三四次肚子不舒服，其中两次在大便前，大便今天共拉两次，都有血。
6、午睡较安稳。时间较长。
7、手足温。
8、食喜甜，刚吃了大半个馒头和半碗粥。
9、腹温：36.8度
10、当地天气气温：阴，16-20
11、无其他异常，因宝宝不能口述，应该是没有。
12、早上刷牙伴干呕，有时候说着话就有痰堵咽，清嗓子后会好。
13、自觉的最主要不适：大便带血。
14、能接受中药，每次腹泻服用先生的药都会感觉是灵丹妙药。

回复：是否有明显痛则欲便，便后痛减？之后要早点反馈。

反馈：是的，便前孩子会说不舒服，便后孩子就说舒服了。

回复：现在用下方：炒白术5克，炒白芍3克，防风3克，陈皮4克，冷水煎开改用小火煎二三分钟，待温喝，一剂煎二三次，日一剂。二剂。腹痛缓解停药反馈。

10月19日
先生好，孩子昨天，今天服药，每次小半碗。饭前服用，一天三次。今天共大便一次，绿色偏深，量多，像稀糊状。
1、性情还算好，精神较腹泻前易疲倦，眼神好。
2、唇色稍红，脸色不红不烫。
3、除了喝中药之外，这两天都是在睡前，醒后，晚饭后主动要求喝水。
4、睡着后汗水还是较多，主要在额头，头部，颈部，前胸，后背，成细小珠状
5、小便正常，昨天的大便中含血量明显比前天的好，今天早上大便一次，有红血丝，无明显血液，稀，深绿色，量多。今天大便前孩子没有说过腹痛。前天血量最多时，粘粘的血铺在大便上，里面还夹有。今天只是偶见红血丝。
6、午睡较安稳。时间较长。
7、手足温。
8、食喜甜，也许是因为吃了几天白粥，面条，馒头吧，感觉他不愿意吃，吃得也不多。
9、腹温：36.8度。
10、当地天气气温：阴，16-20
11、胸至两肋骨痒，无疹子。
12、早上刷牙伴干呕，有时候说着话就有痰堵咽，清嗓子后会好。
13、自觉的最主要不适：腹泻，医生说是痢疾。
14、能接受中药。
15、药效如何：已无明显见血，效果好。

回复：改用理中汤。

另：20日停药。老人熬了马齿苋给孩子服用后腹泻慢慢好转，现已病愈。

7224162

2012-10-26 20:57

190^#

本帖最后由 7224162 于 2012-10-26 21:11 编辑

问89：带状疱疹后遗神经痛

2012-7-12 17:15
1、女、63、42KG、154CM
2、性情（平时很少有汗，活动了后背会有汗。有时会发脾气，也会生气。）
3、精神状态和眼神：精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
4、唇色淡、脸色平时苍白，现在脸颊微红。
5、饮水，一累就口干口渴，量少，喜温，口也苦口也臭。舌苔舌根处有点黄厚，舌边有齿印。每天夜里口干要喝温水，每次喝3，4口，白天也口渴，一次能喝一碗温水。
6、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
7、二便（大便一天或者两天一次、多数早上、色黄、有点干、有时粘厕所）。小便有时会有点热。
8、睡眠质量一直差，晚上要11左右后才能睡着，经常半夜1点多醒，后半夜睡好点。一累就更睡不着。现在疼痛日夜难以入睡。
9、手足天一冷就很凉。现在不凉。
10、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少，
11、体温（腋温）：平时36度，今天37.1度。
12、当地天气气温：多云，高温33度，低温26度。室内用空调28度。
13、怕冷怕风，膝向下酸痛。右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
14、不咳不喘。
15、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方剧烈疼痛，最重的是右锁骨中段上下部位。一直发烧，每天下午2点多或者3点多或者4点多发烧难受，今天37，1度，前几天有时到38度。
16、江苏。
17、既往病史：92年患过食道癌，手术过，但是就化疗一次反应重就没有继续化疗。胆结石好多年了。
18、家庭关系：关系较好。
19、已经绝经。
先生，妈妈已经被这个疼痛折磨很虚弱，疼的整天哼哼，话都不想说了，今天我把她接到我这里，请您看看，还有疼痛部位请给个外用方涂止疼。痛处原来全是水泡，后来渐发瘪愈合，皮肉嫩红，右锁骨和胸骨连接处有点肿，其他部位不肿，无渗液，皮下一惊一炸，火烧火燎不停的剧烈疼痛，痛处稍发烫。
在别处用药过程：
刚起时用：苍术、党参、干姜、炙甘草、黑附片、牡丹皮、桃仁、熟地、通草、细辛、防风、黄柏、赤小豆、生薏仁，3剂。回来继续用：苍术、茯苓、生姜、生白芍、黑附片、制首乌、桂枝、牡丹皮、桃仁、生薏米、当归、赤小豆，3剂。苍术、茯苓、生姜、白芍、黑附片、当归、赤小豆，3剂。苍术、党参、干姜、炙甘草、黑附片、牡丹皮、桃仁、熟地、山茱萸、当归、桂枝、白芍、细辛、通草、生姜、大枣， 2剂。
后来在本地中医处吃药，最后一次药方县中医师开：川芎6，徐长卿10，焦六神曲10，苦杏仁10，木香6，炮姜6，醋延胡索10，熟地黄10，炒赤芍10，炒麦芽10白芍10，当归10，广藿香10，吃了3剂，效果不明显。其他治疗用过很多药，都是这里用用没有效果，亲友推荐那里，外用也是这个水子那个膏的祖传密方也没有效果，针灸也没有效果。妈妈身体被密方弄的越来越差。

回复：全瓜萎30克，桃仁（杵）3克，冷水煎开改用小火煎十分钟，待温时喝，一剂煎三次，三餐前或晚睡前各一次，二三剂。药后如大便次多停药反馈。
新癀片三五片，研成粉，与马应龙痔疮膏调成膏状，外涂痛处。痛甚不得解，可用点止痛药，不得过于执着。填张复诊单，我看内服药是否要变。

7-13 16:03
1、精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
2、唇色淡、脸色平时苍白，现在脸颊微红。
3、口苦口臭，口渴，一次能喝一碗温水，想吃西瓜类多汁水果。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天或者两天一次、多数早上、色黄、有点干、有时粘厕所，今天还没有解。
6、睡是否安稳：现在疼痛日夜难以入睡。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少，
9、体温：37,1度，以前体温一直36度。
10、阴，高温33度，室内用空调28度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：火辣辣剧烈的神经痛，太阳一出来就难受的厉害，中午向后还发低烧。今天早上起来口特别干，想喝冷开水，但是还是喝了温水，因为喝冷水胃就不能受。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不太难吃，才吃一剂。

回复：性情？饮水多或少？怕冷怕风或怕热？

反馈：性情平时脾气有点急，现在被疼痛折磨的没有办法，不想说话。饮水多，心里想喝凉水，但是喝下胃不舒服就还喝温水，要喝一碗。平时怕冷怕风不怕热，但是现在怕热，就疼厉害，现在怕风怕冷不明显，但是空调不能吹超28度，电风扇不能直吹。

回复：柴胡4，桂枝3，干姜2，炙甘草2，黑附子1，牡蛎1，黄芩4，天花粉4，当归2，白芍2，川芎2，白术2，茯苓2，泽泻2，单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一碗，1至3剂。

7-14 13:04
服药一剂。
1、精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
2、唇色淡、脸色平时苍白，现在脸颊微红。
3、口苦口臭，口很渴，一次能喝一碗温水，喝水也不能解渴，喝完一会嘴巴又很干，想吃西瓜类多汁水果。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天或者两天一次、多数早上、色黄、有点干、有时粘厕所，今天还没有解。
6、睡是否安稳：现在疼痛日夜难以入睡。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：36,8度，以前体温一直36度。
10、雨，高温30度，室内没有用空调，27度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：火辣辣剧烈的神经痛，太阳一出来就难受的厉害，中午向后还发低烧。口特别干，想喝冷开水，但是还是喝了温水，因为喝冷水胃就不能受。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不太难吃，才吃2顿。
先生，妈妈药吃了昨天晚上和今天早上2顿，口干渴的厉害，喝水也不能解渴，舌苔发黄，唇很干法水红色，手心都有点热。您看是否要换方。

回复：改喝三豆汤。如大便次多停药反馈。如痛甚要用点止痛药，不得过于执着。总痛着不行的。

7-21 16:36
所服药方和次数、量：三豆汤，3天
1、精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
2、唇色淡、脸色平时苍白，现在脸颊微红。
3、口苦口臭，口很渴，一次能喝一碗温水，喝水也不能解渴，喝完一会嘴巴又很干，很吃西瓜类多汁水果盒凉的东西。舌苔黄有点厚。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天一次、多数早上、色黄、有点干、有时粘厕所，今天还没有解。
6、睡是否安稳：现在疼痛日夜难以入睡。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：36,7度，以前体温一直36度。这个温度对妈妈来说就是发烧了。
10、晴，高温35度，室内用空调，28度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、有时会咳，嗓子里有气冲的感觉就开始咳嗽4,5声，每次有些粘白痰。
13、自觉的最主要不适：火辣辣剧烈的神经痛，太阳一出来就难受的厉害还发低烧。口特别干，想喝冷开水，但是还是喝了温水，因为喝冷水胃就不能受。妈妈有个情况，睡在床上，安静时身上有点发凉，就不怎么疼，拿床单盖上就烦躁发热，疼痛又厉害了。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：片仔癀磨粉和马应龙痔疮膏外涂布能止疼。三豆汤喝对口干有一点效果。
先生您好，妈妈用了片仔癀涂不能止疼，妹妹又拿了一老中医生的秘制药水说涂能止疼，一天涂20几次，药水有臭豆腐的味道，用一天后口渴加重，嗓子也肿了，眼也干的厉害，舌苔发黄厚，不敢涂了。妈妈以前一直是很怕冷的体质，也很瘦，可是这次却怕热，一热就疼的厉害，还老要吃凉的西瓜，饭也要凉些吃，不能吃一点热的东西。妈妈就在我家里，看着她疼的那么痛苦，我心里象刀割一样，只好再来麻烦您，请您再开方治疗，前几天买了西药止痛药，有点效果，但是副作用大，胃也酸，不敢常吃。还有外用止痛的药。

回复：性情如何？口苦口臭明显常有吗？

反馈：性情平时有时会着急，现在疼痛更急，但是没有精神。口苦口臭明显平时就常有。这次一祖传方里我认识的药有红花，黄芪，白芍，党参，桃仁，生地，蒲公英，外用的不说，我问他妈妈口渴，他说药里有治口渴的中药。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：生白术５克，生淮山２.5克，天冬４.５克，黄芩２克，熟地３克，益智仁０.５克，生白芍４克，白菊花1.5克，丹参3.5克，带心莲子一粒，二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。
上方药量加倍，以之代水喝，可一日二三剂。

7-24 15:54
上方5剂喝了2天半时间。
1、精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
2、唇色淡、脸色平时苍白，现在脸颊微红。
3、口苦口臭还有点，口渴明显好转，以前喝水也不能解渴，现在还有点渴，一次能喝大半碗水，舌苔前2天黄厚，现在薄不黄。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天一次、多数早上、色黄、有点干、有时粘厕所，今天早上解的。
6睡是否安稳：现在疼痛夜间下半夜能睡会。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：36,6度，以前体温一直36度。这个温度对妈妈来说就是发烧了。
10、晴，高温35度，室内用空调，28度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、有时会咳，嗓子里有气冲的感觉就开始咳嗽4,5声，偶然有些粘白痰。半夜咳的次数多，昨夜咳两三次，每6,7声。
13、自觉的最主要不适：火辣辣剧烈的神经痛，太阳一出来就难受的厉害，这几天很热疼的也厉害，还发低烧。口还稍有点干，有时想吃西瓜。喜欢凉快的环境，不能有一点热，一热就疼厉害。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：用了2天半，口渴明显好转，眼睛干也有好转，嗓子肿也好了些，还咳嗽。疼痛稍减轻，前天大前天晚上都是吃止痛药睡的，昨天晚上感觉痛能忍就没有吃，下半夜才睡着。
请先生再开方治疗。

回复：痛的情况是否有缓解？包括火辣的感觉？百分几？除了中药，还用其他什么药？

反馈：痛有一点缓解，缓解百分之二十，火辣辣感觉没有减轻。一吃过饭，身上热疼的疼痛，中午最热时也疼的厉害，用手把疼处压着疼就好多了。除了前天大前天晚上吃止痛药睡的觉，别的药没有用。

回复：原方继服。如渴而饮水明显减少，天冬易党参。大便次多或稀溏或药效不显，停药反馈。烦躁吗？

反馈：一热一疼就烦躁，烦躁比以前好多了，我把卧室空调遥控器放妈妈枕边，一热就开，冷了就关。

回复：方不变。

7-26 15:17
服药3剂，喝了2天。
1、精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
2、唇色淡、脸色苍白发黄。
3、口苦口臭还有点，口渴明显好转，以前喝水也不能解渴，现在还有点渴，一次能喝大半碗水，舌苔薄白。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便昨天3次，不稀，今天到现在2次了，下午的一次有点稀，色褐，量两次加起来和平时一样多
6睡是否安稳：现在疼痛夜间下半夜能睡会。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：37度，以前体温一直36度。这个温度对妈妈来说就是发烧了。
10、晴，高温35度，室内用空调，28度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、有时还会咳，嗓子里有气冲的感觉就开始咳嗽4,5声，偶然有些粘白痰。半夜咳的次数多，两三次，每6,7声。
13、自觉的最主要不适：火辣辣剧烈的神经痛，太阳一出来就难受的厉害，这几天很热疼的也厉害，还发低烧。口还稍有点干，有时想吃西瓜。喜欢凉快的环境，不能有一点热，一热就疼厉害。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝。口渴明显好转，眼睛干也有好转，嗓子肿好了，还咳嗽。疼痛上次用这个方缓解百分之二十，这次用两天缓解不明显，维持了上次的效果。睡觉比以前好点，中午能睡着几分钟，以前睡不着。因为大便下午有点稀反馈，请庄先生再开方。

回复：生白术10克，生淮山5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，益智仁1克，乌梅8克，白芍3克，丹参7克，带心莲子2粒，二三剂。

7-29 15:42
药三剂喝了2天半。
1、精神很差，眼睛也累，无神，两腿发飘，想睡觉又疼睡不着。
2、唇色淡、脸色苍白发黄。
3、口苦口臭还有点，口渴明显好转，以前喝水也不能解渴，现在还有点渴，一次能喝大半碗水，舌苔薄稍有点黄。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天一次，色棕，量和平时差不多，今天解稍有点费劲，大便不是太干。
6睡是否安稳：现在夜间下半夜能睡会。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：37度，以前体温一直36度。这个温度对妈妈来说就是发烧了。
10、晴，高温35度，室内用空调，28度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、咳比以前少点了，嗓子里有气冲的感觉就开始咳嗽一两声，偶然有些粘白痰。半夜已经很少咳了。咳缓解百分之五十。
13、自觉的最主要不适：火辣辣剧烈的神经痛，太阳一出来就难受的厉害。大前天等您开方，大半天没有吃到药，疼痛加重难忍，大便也发干了。前天吃到药好点了，今天又比昨天好点，一天中最疼时间是中午吃饭时。还发低烧。火辣辣疼感减轻百分之三十，疼处是感觉皮下肉里筋撕涨疼，疼痛总体比等待用药的大前天好点了，晚上睡眠好多了。口还稍有点干，有时想吃西瓜。喜欢凉快的环境，不能有一点热，一热就疼厉害，但是空调冷气吹不了几分钟又怕凉，于是手拿遥控器，一热就开，一冷就关。胃子长年都是睡觉朝右睡就发酸。眼还有点干。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝。有效果。
先生您好，妈妈用了不少药，感觉药里养阴的多，疼痛就好点，但是用量多了又会便溏，用热性的药，疼痛就明显加重。请您再开方。

回复：对酸味能接受吗？有何不适？现在对酸味仍能接受？

反馈：能接受，不难喝，喝过没有不适。向右睡胃酸是长年的，这个药喝没有加重胃酸。

回复：原方继服几剂，给身体一点时间。

8-8 09:24
所服药方和次数、量：生白术10克，生淮山5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，益智仁1克，乌梅8克，白芍3克，丹参7克，带心莲子2粒，7剂。用了3天天很热改用生白术10克，生淮山5克，党参9克，黄芩4克，熟地6克，益智仁1克，生白芍8克，白菊花3克，丹参7克，带心莲子2粒2剂后便溏，就又用前方4剂。
1、精神差，眼睛也累，无神，两腿发飘。
2、唇色淡、脸色苍白发黄。
3、口苦口臭还有点，以前喝水也不能解渴，现在还有点渴，一次能喝大半碗水，舌苔薄微微有点黄。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天一次，色棕，量和平时差不多，大便开始有点干，后来不干。
6睡是否安稳：现在夜间下半夜能睡会。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：37度，以前体温一直36度。这个温度对妈妈来说就是发烧了。
10 、雨，高温31度，室内用空调，28度。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、干咳好了。
13、自觉的最主要不适：神经痛，太阳一出来就难受的厉害，一天中最疼时间是中午吃饭时。还发低烧。火辣辣疼感好了，疼处是感觉皮下肉里筋撕涨疼，疼痛总体减轻百分之四十，晚上睡眠好多了。口还稍有点干，有时想吃西瓜。喜欢凉快的环境，不能有一点热，一热就疼厉害，但是空调冷气吹不了几分钟又怕凉，于是手拿遥控器，一热就开，一冷就关。胃子长年都是睡觉朝右睡就发酸。眼还有点干。坐着，走路，锁骨处筋摩擦疼就厉害，躺着就好多了。一个多星期前用原始点疗法，按肩部原始点，即肩胛骨处，每天3到4次，开始3天没有效果，3天后有效果，按时锁骨下疼痛减轻，但一不按还疼，按照张医师的说法是24小时持续疼痛是本处伤，需要时间来愈合，现在还坚持按，但是考虑到妈妈精虚没有用热敷法。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝。有效果。药里有乌梅8克，妈妈觉酸，我就用了4克，酸好点，但是昨天夜里胃酸的厉害，药今天就没有喝，您看看是否要更方？

回复：痛好转百分几？

反馈：疼痛总体减轻百分之四十。

回复：生白术10克，生淮山5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，益智仁1克，生白芍8克，白菊花3克，丹参7克，带心莲子2粒，渴而饮水多，党参易麦冬。药后效不显，可白芍与菊花药量互换，观察二者药效的不同。五六剂。

8-24 18:33
所服药方和次数、量：生白术10克，生淮山5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，益智仁1克，白菊花3克，白芍8克，丹参7克，带心莲子2粒，用了15剂。
1、精神好多了，眼睛还有点累，有点神了。
2、唇色淡、脸色苍白发黄。
3、口苦口臭还有点，最近两三天喝水比以前多，以此喝大半碗，上午，下午，夜里都要喝两三次，温水，西瓜类有时也想吃，但是吃过胃子凉不舒服。舌苔薄有点黄厚。
4、一疼厉害或者着急或者吃饭就出汗，出的不太多。
5、二便：大便一天一次，色棕，量和平时差不多，大便不干。
6睡是否安稳：现在中午和夜间下半夜能睡会。
7、手足天一冷就很凉。现在不凉。
8、食喜味淡，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，吃的少。
9、体温：37度，以前体温一直36度。这个温度对妈妈来说就是发烧了。
10 、多云，高温29度，室内26度，没有用空调。
11、右耳下，右脖子，右脑后发际，右乳上方6月7日起了很多水泡，说是蛇蛋疮，吃中药水泡愈合了，但是留下了剧烈的神经疼，这些地方都火辣辣的连续不断的疼，最重的是右锁骨中段上下部位，疼痛部位也有点发烫，右锁骨和胸骨连接处有点肿。
12、干咳偶然还会咳，气管里有气冲而咳。
13、自觉的最主要不适：神经痛，以前是火辣辣疼，现在火辣感好了，就象有小树枝挫在里面疼，躺着，坐着基本不疼，走动，吃饭，说话疼的厉害，疼痛总体减轻百分之六十，晚上睡眠好多了。口最近发干。最近天气凉了，怕冷，但是疼时和吃饭时又怕热。每天用原始点疗法，按肩部原始点，即肩胛骨处，每天3到4次。药我妈妈看效果好就一直喝到现在15天了，最近口渴又怕冷您看看是否要更方？
亲戚送了不少西洋参，我又买了些铁棍山药，妈妈以前疼痛不想吃饭，瘦还剩一把骨头，现在有食欲了，我准备下午煮山药红枣汤补补，您看可以放些西洋参吗，可以的话放几克？

回复：怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：怕冷怕风是长期的，是身体里面怕冷，胃子一吸冷气就凉，有时会吐白沫。现在天凉了，开始怕冷，一有冷风就感觉往骨头里转。但是一疼一着急或者吃饭还怕热。

回复：生白术10克，生淮山5克，麦冬9克，半夏4克，熟地6克，益智仁1克，生黄芪８克，防风３克，党参7克，带心莲子2粒，三五剂。怕冷怕风明显缓解停药反馈。饮水减少，麦冬易百合。

总结：妈妈的带状疱疹后遗症神经痛看了很多医生都说是世界性难题很棘手，只好用祖传密方，然而每次都以无效告终，妈妈的身体被密方弄的越来越差。7月12号来先生这看病，从第三次复诊开的方：生白术５克，生淮山２.5克，天冬４.５克，黄芩２克，熟地３克，益智仁０.５克，生白芍４克，白菊花1.5克，丹参3.5克，带心莲子一粒，开始有效果，疼痛好转百分之二十，眼干，干咳等大有好转，但用了几剂大便发溏，后来开方：生白术10克，生淮山5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，益智仁1克，生白芍8克，白菊花3克，丹参7克，带心莲子2粒，这个方效果最好，一直用，疼痛渐渐好转。从开始日夜剧痛不能入眠到夜里能睡一会，到躺下不怎么疼，到坐着不怎么疼，到现在坐着，走路，只要衣服不摩擦到患处就不疼，只是吃饭时，太阳晒时，身体有些热时还会疼。患处重的地方发木，轻的地方发痒。每天用原始点疗法按摩开始3到4次，现在1到2次，开始按摩完全没有效果，连续按摩3天后有了效果，对疼痛也有缓解作用。妈妈身体一直较差，带状疱疹起的范围很大，很吓人，痛的生不如死，现在妈妈已经很满意了，吃饭睡觉都基本恢复到了病前。非常感谢先生的慈悲治疗，在此把病案整理出来，希望对其他的带状疱疹后遗症神经痛患者能有帮助。

按：中医用药因人辨证施治，上述方药是否适用于他人还是要具体分析，不可简单地对号入座。

畅妈

2012-11-01 17:17

191^#

今天来补课了，每次看先生的贴都会有收获，感恩庄先生。

7224162

2012-11-05 21:16

192^#

本帖最后由 7224162 于 2012-11-6 07:12 编辑

问90：防风方治小儿二年胃胀

10-17
2岁儿童胃胀
1、男、27个月、体重25斤、身高90厘米、父母健康、出生时母亲31岁，第一胎，孕期无用药史
2、汗不多，不好动，易疲倦，胆小
3、精神状态好，眼神灵敏
4、唇色、脸色正常
5、不喜欢饮水，量少，喜凉，口有酸味
6、无汗
7、小便正常，大便2～3天一次，非常粗硬，非常困难排出
8、睡不安稳（有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、趴着睡、怕热不爱盖被）
9、手足热
10、不愿吃饭，饭量为一小碗白粥，只给吃咸和甜，不易饥，进食速度慢，喜肉食
11、体温正常
12、北京，天气干燥，常年不开空调，夏季室温最高26，冬天最低18度
13、偶尔说肛门疼
14、不喘不咳
15、胃胀严重（肚脐上方肋骨下方），空腹依旧很鼓，胃胀时水和饭吃的很少
16、北京
17、10个月积食一次，后约1个月吃饭很少，后吃一个月小儿健胃消食颗粒后正常；以后每隔一段时间胃胀一次，胃胀时候服用退热消食糖浆或者珠珀猴枣散有效；如果吃小儿健脾颗粒症状加重。最近吃健胃消食糖浆，服用后好一段时间，半月又反复。现听从医嘱，停所有零食，每天3顿饭，少许水果，晚上和中午共睡眠11小时。
18、对网疹主要担心我的症状描述不客观，对排病反映有很深刻的认识，父母曾遇过剧烈排病反映后病愈。只希望先生提前告知排病反映是什么。
19、家庭和睦
20、本人深信中医及养生，自己很少吃药，全靠运动饮食调理，来论坛一年，先生的一问一答都一一收录阅读，深感中医博大精深，正在我和家人中实验些小方子
我儿子胃胀问题困扰我们近2年，实验药品无数，吃饭限量少给肉，精心呵护结果还是很快就又反复，希望先生能妙笔生花帮忙解决，不胜感激。

回复：家人对网诊的意见？看帖学习如何？父母要自问一下，是否给孩子压力，是否因为父母而让孩子少了安全感了？而我们父母是否真正放松放下了？建议先看看《爱，让孩子放松有安全感》系列文章，还有《一个……母亲》系列文章、《父母化性方法摘抄》/topic/52752。并参看这个《问92：老师的一个眼神致孩子紧张多汗》/topic/42356

反馈：老师你好，我的一位同事是您的忠实粉丝，我个人是经过他的引荐才开始关注这个网站的。我和我爱人都生于小县城，从很小的时候就开始用中医调理身体，所以一直青睐用中医治病，我的宝宝出生到现在也基本没有用过西药。看帖确实开拓了对于中医科学的认识和兴趣，我现在每天午休都会上来看看贴子。对于孩子教育这一块，我必须承认自己疲惫的时候无法给孩子的安全感。这些方面我还得想办法改变自己。

回复：家人对网诊的意见？您爱人对网诊的意见？孩子自觉什么不适？

反馈：我和我爱人都指望网诊了，您有威望，我们也看过你的书。孩子的不适就是胃胀，导致吃不下饭，水也喝不下。这次感冒之前一直是便秘，胃胀，不吃饭。我们一直是给吃凉药，这次感冒导致呕吐，便浠溏。

回复：夏季室温最高26——要说明现在的情况。反思肝郁压力方面的原因。胀与何有关？因何缓解？发作的时间？

反馈：现在室温17度。上腹部胀不知道什么原因，以前怀疑与积食有关，后看过中医以后，饮食结构有了很大调整，每天定时定量，吃少量的肉，不吃甜食，零食全停掉，吃少量水果，但依旧过半个月到一个月就会发现舌苔变厚，然后就胃胀。一般胃胀以后吃退热消食糖浆（一个中医给开的药）会缓解。小孩是父母给带的，所以特别宠，很少惹他哭，吃穿都很细致，不会饿到，不会冻到

回复：太过细致如温室中的花朵，不耐风雨了。且孩子还是尽量自己带为好吧。胃胀的根本还是脾虚或兼肝郁。睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。如有发烧做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

10-22 11:38:
1、疲倦，不愿动
2、脸色正常不烫
3、饮水和平常一样
4、无汗，不发烧
5、3天前至今未大便
6、夜里醒来2次
7、手足温热
8、饮食比平时少
9、正常
10、17度
11、上腹部依旧涨，偶尔喉咙有上返，但不吐，几乎每天半夜2点到3点都会醒来一次，且不愿意盖被，偶尔说眼睛疼
12、不咳
13、胃胀，上腹部胀，食欲不振，只有晨起空腹胀的轻
14、12月21日早上服药，至今服药1剂半，药按要求煎3次得100ml左右，分4次服用，全部服用，可以接受
另，饮食作息上有什么禁忌请，先生告知，谢谢

回复：节食避风休息怡情。早睡。咽堵清嗓？舌苔？胸闷？注意缓食七分饱。

10-22 12:50:
孩子在睡觉，一会醒了我在看下，早上看是薄白苔。不清嗓，就是住一会儿，仿佛吃东西咽东西的声音，他应该不知道什么是胸闷。
孩子睡醒了，舌薄白苔，不清嗓，偶尔像有东西咽东西的样子，中午睡觉醒了2次，很快又睡着，睡眠的时候肚子里面有咕噜咕噜的声音，不放屁，醒来要大便，但没成功。
吃饭量比服药前有改善，胃胀情况也有变化，服药前胀的很硬的，现在也是胀，但是按的时候感觉是软的。

回复：原方继服二三剂。看排便是否有转机。

10-24 17:54:
1、精神状态挺好，但显得有些疲倦，体力不如病前
2、唇色，脸色正常，喉咙响症状消失，舌苔白，比昨天厚
3、饮水正常，口气轻微
4、无汗
5、小便正常，无色，昨天未解大便，今天大便粥样，不成形
6、睡眠安稳
7、手足温
8、食欲很好，怕吃多了，需要限制量
9、体温正常
10、气温17度
11、偶尔说眼睛疼，以前也这样，肚子偶尔哗啦响，肚子不疼
12、不咳
13、胃胀持续减轻中，只有从傍晚开始到睡觉时间有些胀
14、药味可以接受

回复：原方继服至排便。

10-24
好的。10月22日和10月24日都排大便了，粥样，不成形。总说眼睛疼。再吃几剂？

回复：今天如排便。就停药观察一二天。

10-26
停药2天
1、精神状态挺好，体力也逐渐恢复
2、唇色，脸色正常，舌苔白
3、饮水正常，口气轻微
4、无汗
5、小便正常，无色，昨天解大便，成条不硬，今天没解大便
6、睡眠不安稳，醒了2次，蹬被子
7、手足温
8、食欲特别好，总要东西吃，看着吃很多了还要，尽量限制每顿少吃，吃4顿饭
9、今天流鼻涕了，体温略高，腋下37度
10、气温17度
11、停药2天没说眼睛疼，屁挺多，只有很轻微的胃胀了
12、不咳
13、今天开始流清鼻涕了，可能感冒了
14、药味可以接受
药效：
1、腹胀逐渐好了
2、食欲旺盛，总要吃的，已经吃很多了，还是要吃
3、便秘好了，基本山1～2天一次大便
4、晚上睡觉还是会醒来2次，可能是习惯，醒来后不愿意盖被
5、睡觉有时候喉咙像在咽东西，就像返上一口再咽下去的样子
6、精神状态，体力都逐渐好转

回复：原方继服二三剂。党参易为半夏。

10-27
对了，服药期间总说眼睛疼，停药这2天没有说
半夏是用清半夏、法半夏、生半夏还是姜半夏？谢谢

回复：都可。

10-29
药服三剂。
1、精神状态挺好，体力也逐渐恢复
2、唇色，脸色正常，舌苔白
3、饮水正常，口气轻微
4、无汗
5、小便次数多，无色，每次量少，总不知觉的尿裤子，尿床，服药前从来不尿裤子，大便每2天一次，前端成条，后端不成形
6、睡眠安稳
7、手足温
8、食欲特别好，总要东西吃，看着吃很多了还要，吃4顿饭
9、体温正常
10、气温17度
11、停药第三天，胃胀又严重了，昨天今天服半夏方2剂，说眼睛疼，屁挺多，胃胀减轻，但还胀
12、不咳
13、观察到的异常：说眼睛疼，小便次数变多，每次量不多，总不知觉的尿裤子，以前没有这个情况
14、药味可以接受
15、要还是有效的，食欲变好，便秘缓解，胃胀减轻，睡眠变好

回复：多看到进步的一面，多反思肝郁和化性的方面。是否有肝郁压力的外因？原方继服三五剂。如胀甚，半夏易为砂仁。

11-3
又服3剂药。
1、精神状态挺好，体力恢复
2、唇色，脸色很好，舌苔正常了
3、饮水正常，无口气
4、无汗
5、小便，大便也正常
6、睡眠安稳
7、手足微热
8、食欲好
9、体温正常
10、气温17度
11、偶尔说眼睛疼，鼻子有些不通气，浓鼻涕
12、不咳
13、观察到的异常：偶尔说眼睛疼，还有轻微的胃胀，鼻子有些不通气，浓鼻涕
14、药味可以接受
15、要有效，食欲变好，便秘好，胃胀减轻，睡眠变好
请问先生，下一步怎么做？

回复：原方继服一二剂，见好就收。

11-5
反馈，现在孩子的食欲、精力、2便基本正常。昨天今天又服用2剂半夏方。
已经准备停药。谢谢先生的妙方，困扰我们2年的问题终于解决。

7224162

2012-11-05 21:52

193^#

问91：慎泡温泉！

……之前咳嗽基本上好了，上周四停药，周末出去泡温泉，她在泡脚池玩了半个小时，出了不少汗，喝了一些温水，当时很注意不让她伤风，也感觉到没有受凉，但是晚上又开始咳，每天晚上睡觉咳两三次，有时候是连着咳一阵，有时候是咳一两声。白天也是不时咳，有时候几个小时都不咳，有时候一个小时会咳几次，感觉象清嗓子，咳的声音低沉，明显感觉有痰音，会呼哧呼哧的响，有点流鼻涕。

回复：周末出去泡温泉，她在泡脚池玩了半个小时，出了不少汗——破坏了。

7224162

2012-11-06 18:32

194^#

问92：血象仅是局部，关键是整体

10月22日晚20:00
至上次问诊，已过了两个多月，真是个可喜的开始，感谢先生！期间仍会晨起鼻塞、打喷嚏、但服2-3剂理中汤也就过去了，孩子自12日发烧后（没用药自己退烧了），状态开始转差，夜色间偶咳，周六服了理中汤已基本大好。但由于疏忽照料，汗没及时擦干，加之周六对他的学习态度加以训斥，怕是肝郁了，刚给孩子冲服了1/3包小柴胡并就周六的发生的事情向他道歉。孩子昨晚开始一直鼻塞流鼻水，今天下午咳转密，请先生诊治。
1、7岁、50斤、125CM，父身体较好，母虚寒体质、出生时父40岁，母32岁，第二胎，孕期早期曾用西药保胎。
2、平时易汗多汗，敏感，不如意时爱哭，坐不住，注意力难集中，玩起来不知疲倦，胆子不大；
3、自诉心情差、烦，易哭，精神状态一般、眼较无神，脸色黄；
4、唇淡红，不干；脸不红不烫；舌淡无苔，舌体尖瘦，咽喉肿痛，左边甚；
5、不主动讨水喝，饮水量比往常稍多，不渴但觉得喝温水咽喉舒服，无渴求表现，喜温，口不苦，不臭；
6、有汗，汗量不多，汗出背部。
7、小便淡黄，利；大便1日一排，大便前段软而成形，后段稀溏；
8、睡得不安稳，趴着睡，从床头翻到床尾，说梦话，磨牙，眼不得全闭；
9、手足温；
10、纳可，喜清淡。
11、体温：正常；
12、晴，23°C-30°C；
13、不怕风怕解，无头痛、身骨酸痛；
14、一声声不停地咳，因咽痒而咳，咳声不紧，无伴见症。不喘。
15、咽肿咳嗽，鼻塞流涕；
16、广东深圳；
17、既往病史：2次肺炎住院，3岁肺炎后就开始哮喘，从开始的3个月咳喘一次发展到一个月两次，以中医治疗为主，医生一般都是开小青龙汤加减，苓桂咳喘宁胶囊、西药安茶碱，经先生诊治后，一般都是微喘，且能在两天就能控制。
18、能客观看待网诊，对排病反应有一定的认识，遇急症而先生未能及时跟进时，我会及时去医院就诊，请先生放心。
19、家庭关系：三口之家，家庭关系较和谐，爸爸经常出差，平时管教以妈妈为主。
20、认真学习了先生的《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》和《姜附剂证经验谈》1和2。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。如有发烧做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

10月23日20:50
服药2剂5次，现情况如下：
1、性情较好，精神状态较差，人比较疲软，眼无神，脸色青黄，鼻梁及双额青筋显；
2、唇色淡，不干；脸不红不烫，舌体尖小，苔薄白淡黄，上布褐色小点；
3、口不干，不主动讨水喝，无渴求表现，喜温，喝水量较少，口不苦，不臭；
4、现无汗，今天总体汗量不多，以背汗为主。
5、小便淡黄，利；大便１日一排，今日大便未排；
6、睡得不安稳，说梦话,从床头翻到床尾，露睛，磨牙，不停地轻咳、哼哼。
7、手足温；
8、纳呆,晚上咳嗽减轻后进食了一小碗饭；
9、腋温：38°C
10、晴，22C-32°C；
11、不怕风不怕冷，身骨酸软，感觉无力；
12、一声声的阵咳，因喉痒气顶而咳，咳声不紧，无伴见症，无痰；呼吸急促，中度哮喘。
13、咳喘；
14、对药味能接受。
15、有药效，药后咳嗽增加，凌晨3：30开始喘，晨起鼻鼻塞流涕解,但仍不停地咳，阵咳，咳声紧，咳吐清白痰饮，量不多；喘10：00后加剧；贴了丁桂儿后咳减缓，仍喘急。
下午去了深圳儿童医院呼吸科，血常规:白细胞24.7(参考值范围5.0-12.0),中性粒细胞绝对值22.35(参考值范围2.00-7.00),医生开了止喘药和头胞西丁钠,强调孩子情况严重必须要打吊针,孩子坚决反对,只是做了一次雾化(硫酸沙丁胺醇溶液)就回家了,做完雾化后,孩子咳嗽减轻,喘稍缓。
先生，以上血常规，真如西医所说很严重吗？我听后有些惶恐，请先生指点。

回复：血象的检查仅是局部，更重要的是整体状况，如精神纳眠等。还有。您的直觉孩子是否往好的方向走？

反馈：谢谢先生解惑。孩子傍晚后开始发烧，我感觉现是孩子最难受的时候，过了这个坎，就应该向好的方向走了！请先生诊治。

回复：咳多还是喘多？如何喘？孩子因喘而诉不适吗？

反馈：喘多，用力、急促的呼吸，极力呼吸把气压下去，压不去就会咳一两下，腹部和胸口中度凹陷，呼吸时喉咙发出“嘶嘶的声音”，有哮鸣音。孩子说喘得不难受，但气不断在顶上来，喉咙很痒，必须要咳，而且说话也得咳，这让他很难受。

回复: 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克。
取丁桂四分之一贴双足涌泉。不效明早反馈。

10月24日16:50
服药1剂3次，丁桂四分之一贴双足涌泉，现情况如下：
1、性情好，精神状态较好，眼无神,眼眶凹陷，脸色黄，鼻梁及双额青筋显；
2、唇色淡，不干；脸不红不烫，舌体尖小，苔薄白；
3、口干，主动讨水喝，无渴求表现，喜温，喝水量较平日稍多，口不苦，不臭；
4、有汗，今天总体汗量不多，以背汗为主,热汗,汗出热退。
5、小便淡黄，利；今日14：30、16：30共排便两次，色黄，第一次大便成形质软量中，第二次大便稀溏，量少，不臭；
6、睡得较安稳，说梦话,从床头翻到床尾，露睛，磨牙，凌晨2点过后怕热不爱盖被子。
7、手足温；
8、纳可，进食速度较慢，知饥，喜清淡；
9、腋温：37°C
10、晴，22°C -32°C；
11、不怕风不怕冷，无身骨酸痛；
12、轻喉似的一声声轻咳为主；时有阵咳，咳声较深，因痰而咳，无伴见症；有痰，量少，色白稀，痰难咳出；喘，轻喘，呼吸声较粗，呼吸稍促，双肺仍有哮鸣音。
13、咳喘；
14、对药味能接受。
15、药效显。药后汗出烧退（早上8点体温退下后未见反复），喘缓解50%，咳嗽转深，能咳出痰，咳较药前缓解50%，丁桂儿对这次咳喘非常有效。请先生续诊。

回复：喘少咳深，取下丁桂。原方加半夏四克继服。

10月27日8:33
服药2剂6次，现情况如下：
1、性情好，精神状态较好，眼有神，脸色黄粉；
2、唇色淡，不干；脸不红不烫，舌体尖小，苔薄白；
3、口不干，不主动讨水喝，无渴求表现，喜温，喝水量较平日少，口不苦，有口气，口臭不明显；
4、有汗，总体汗量不多，刚入睡的时候虚汗较多，汗出背部、头部,热汗,汗不粘，不酸。
5、小便淡黄，利；大便二日一排，昨晚排一次，色淡褐，成形质实，量中，不臭，不粘厕；
6、不易入睡，睡得很安稳，眼不得全闭，手脚喜欢伸出被外。
7、手足温；
8、胃口较差，进食速度较慢，知饥，喜清淡；
9、腋温：正常
10、晴有阵雨，昨下午下了入秋的第一场雨，天气开始转凉，22°C -27°C；
11、不怕风不怕冷，无身骨酸痛；
12、时有清喉似的轻咳；间有阵咳，咳声深而粗，因痰而咳，无伴见症；有痰，量少，质粘，色黄白，痰较难咳出；不喘。
13、咳嗽、有黄白色鼻涕；
14、对药味能接受。
15、药效显。药后喘平，咳嗽日减，较药前已减少70%，请先生续诊。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。年

11月6日9：00
孩子服理中汤加味５服，停药已４天，现吃得香，睡得好。正如先生所言“血象的检查仅是局部”，现回想起当时的惶恐，彷如隔世！感谢先生的仁心仁术。

美阳阳

2012-11-06 20:11

195^#

“睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》”
每当看到先生开这样的良方，总是想会心一笑，病由心生，从心也能医好，先生好高明

7224162

2012-11-07 22:28

196^#

问93：手足口病

10-25 22:23:
先生您好！又来叨扰先生。小女昨晚发烧38度5，没有吃药，今天傍晚发现手上有一点红色疹子，双脚板也有，去医院检查验血，说是疱疹性咽炎，不排除手足口病，主要的问题是，白细胞：4.93，参考值：5.0-13.0，血小板：97，参考值：100-300，随机血糖：9.0mmol/L.，现在烦请先生帮忙看看：
1、女，2岁4个月，85公分，22斤。
2、平时不易汗，性情较好，比较活波，有脾气，不多动，玩累了自己会停下来，胆子大，不怕生人。
3、眼神一般，精神时好时坏，粘人，烦躁。
4、唇红，脸色有点黄。
5、有口臭（平时也有点），喝水量少，无明显喜温喜凉。
6、有汗，汗出头，颈背，前胸，手臂部，热汗，汗出少，汗出热会退一点。
7、小便黄，量少，今天没有大便，昨天大便条状，有点稀，色黄，不粘厕所。
8、睡不安稳，翻来覆去，不怕黑，说梦话、流口水、眼不得全闭、盖被怕热，不盖又嫌冷。
9、手足温
10、平时喜甜食，肉食，口味重，不易饥，饥时不及时进食无疲软，进食速度一般，今天早上吃了半碗稀饭，中午吃了一个馒头，晚上吃了一个半馒头。
11、体温37度6。
12、多云，微风，20到28 度。
13、手脚板有红色疹子，老喊脚手指头痛，上面也有疹子，要人帮她挠。嘴里喉咙也有水泡样疹子。烦躁时老嫌热。
14、发烧，疹子。
15、桂林。
16、8个月发烧39度3,打过两天吊针,11个月因咳嗽打了4天吊针，2011年8月始结识三七网,再没打过点滴。
17、非常信任庄严医生,信任中医,对网诊态度一致,排病反应的认识和态度也一致。
18、家庭关系和睦。
19、看过<<感冒发烧怎么办>>及凤仪阁里的文章，经常在三七网论坛里学习,正在学习化性及《一问一答》。

回复：那么迟反馈下线了，儿科变化快，重新反馈今天的情况。

10-26 08:40:
先生早上好！昨晚还是没赶在10点前发短信给你。昨晚小女吵闹得厉害，一直不肯睡觉，老说脚痛，要帮她揉，直吵到2点多都没睡着，只好带她上中医院，医院诊断是手足口，建议住院治疗，我们没让她住院，只打了两针屁股针。实是等先生的短信。现情况如下：
2、平时不易汗，性情较好，比较活波，时有脾气大，不多动，玩累了自己会停下来，胆子大，不怕生人。
3、眼神一般，精神不好，喊累，粘人，烦躁。
4、唇红，脸色黄。
5、有口臭（平时也有点），喝水量少，无明显喜温喜凉
6、有汗，汗出头，颈背，前胸，手臂部，热汗，汗出少，汗出热会退一点。
7、小便黄，量少，今天还没有大便。
8、睡不安稳，翻来覆去，老踢脚，不怕黑，盖被怕热。
9、手热足温
10、平时喜甜食，肉食，口味重，不易饥，饥时不及时进食无疲软，进食速度一般。
11、现还在睡觉，不让人碰。手摸着不发烧。
12、多云，微风，21到29度。
13、手脚板有红色疹子，脚上的疹子多，今天比昨天更多，连成了一片。老喊脚痛，要人帮她挠。嘴里喉咙也有水泡样疹子。烦躁时老嫌热。
14、足口病
15、桂林。
16、8个月发烧39度3,打过两天吊针,11个月因咳嗽打了4天吊针，2011年8月始结识三七网,再没打过点滴。
17、非常信任庄严医生,信任中医,对网诊态度一致,排病反应的认识和态度也一致。
18、家庭关系和睦。
19、看过<<感冒发烧怎么办>>及凤仪阁里的文章，经常在三七网论坛里学习,正在学习化性及《一问一答》。

回复：家人现在什么意见？
睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。如有发烧做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

10-27 21:26:
先生您好！小女昨天吃了先生开的药，病情大有好转。家人都是认可和支持网诊的，特别信任庄先生，小女的病也是一直都在庄先生这里诊治的，感谢先生！接下来该如何用药，请先生看看。
1、精神大有好转，能和奶奶一起玩，不怎么粘我了，但是有时喜欢咬着牙掐人，打人，有时还想咬人（不知是否与她现在长着的一颗牙有关），还有点烦躁。
2、唇有点红，哭闹时发紫，脸色有点青白。
3、喝水量少，不主动讨水喝，只是吃馒头时喝了一点。有口气，不臭。
4、今天4点半睡午觉，汗出大，汗出颈背，前胸，手臂，手背手心部，热汗，颈部手摸着象水一样，头发湿了一大半。
5、今天尿了3次，小便清，大便一次，前段成型，后段稀溏，有点泡沫和不消化物，土褐色，味正常，量正常。昨天的大便，前段成型，后段稀溏，黄色，味很臭。
6、昨晚睡前一直哭闹说脚痛，脚痒，喝了小柴胡，直到12点半才睡着，睡后安稳到早上。
7、手温，脚有点凉。
8、食欲还行，早上一大碗青菜稀饭，中午吃了一个半馒头，晚上大半碗青菜稀饭，零食只吃了葡萄干，老闹着找吃的。
9、36度9。
10、多云转阴，19到31度，微风。
11、屁股肛周也长出了疹子，脚上的疹子变成紫红色，由喊痛变成喊痒，现在不怎么喊痒了。
12、无咳喘。
13、疹子，烦躁，出汗。
14、能接受药味。
15、药效显

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
汗不多，用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。渴而饮水多，加麦冬二克，五味子一克（杵）。口臭明显且持久，加黄柏 3 克，砂仁（杵） 2 克。

11-1 21:16:
先生您好！小女的手足口病已好得差不多了，谢谢先生。今天下午4点23分已将200元打入先生帐户。接下来该如何调理，请先生看看
10月26日药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），2剂。每天3次，每次120毫升左右。
10月28日药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），2剂。
10月30日药方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草各 2 克，菟丝子 3 克，2剂。
1、精神好，眼有神，偶尔不如她意就爱发脾气，还喜欢咬着牙掐人，打人，有时还想咬人
2、脸色正常，唇比平时捎红，干
3、喝水量少，不主动讨水喝，只喝中药水，睡醒时有点口气，微臭
4、初睡时有汗，汗出额头，颈背部，前胸，，热汗，毛毛汗，不多
5、小便正常，清，大便2次，第1次大便，黄褐色，前段成型，后段糊状，第2次不太成型，黄色，有不消化物，味正常，不粘厕所，昨天没有大便
6、睡还算安稳，晚上睡觉会醒来一次喊一下
7、手温，脚有点凉
8、食欲好，早上一碗稀饭，中午2个馒头，晚上大半碗饭拌菜，中午和晚上各吃了一个苹果和橙子
9、体温37度
10、多云间晴，13到24度，北风2级
11、嗓子有点哑，脚指上有个黄豆大的疹子一直没好，有颗牙只长出一半，手心爱出汗，走路喊累
12、无咳喘
13、能接受药味
14、药效显

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克。
见好就收。

11-7 22:14:
11月2日药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开）。
1、精神好，眼有神，能自己玩了。
2、脸色唇色正常。
3、主动讨水3次，每次100毫升左右，给的温水，睡醒时有点口臭。
4、每次刚睡着的半小时都会出汗，汗出在头、颈、手心，背部，热汗，毛毛汗，不多。
5、小便正常，清，大便一次，前段深褐色，后黄色，成型，不粘厕所。
6、睡得安稳。
7、手暖脚凉，不爱穿袜子，总是爱打赤脚在瓷砖地板上。
8、胃口好，比不生病之前的胃口好蛮多。
9、体温正常，不给量。
10、12到16度，北风1-2级，小雨转中雨，没有空调。
11、总是怕热，手心爱出汗，穿衣比我们都少穿（以前没有这种现象）。
12、偶尔会咳嗽，因痰而咳，象清嗓子一样，咳松。痰咽下去的，无法辨别色量质。
13、手心爱出汗，和我们一样穿衣就嫌热，有点咳嗽。
14、能接受药味，但喝得少。
15、药效还可以

回复：改用理中汤。见好就收。

美阳阳

2012-11-07 23:16

197^#

看那个“南瓜子塞鼻子里了”好好玩;P

先生的问诊单里有好多宝贝，价值连城
感恩先生的良苦用心

7224162

2012-11-08 09:29

198^#

问94：小儿咳喘医案

１０月28日下午第一次问诊
1、男，5岁8个月，117厘米，40斤。
2、平时易汗多汗，性情乖巧明事理，能准确的表达自己的心情和感受，最近爱生气，一生气就显得很委屈还大声嚷嚷。
3、精神一般，眼神稍有力。
4、唇色粉红，脸色白黄。
5、要求其饮水，无渴求表现，量正常，温凉皆可，无口臭，自觉得口苦。
6、现背部微汗，热汗，但一咳嗽呕吐起来就满额头、满背大汗。
7、今日未排便，小便色较黄，量正常。
8、睡觉眼不得全闭，怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、爱对着空调出风口吹。
9、手足皆温。
10、食欲较好，食量正常，平时不挑食。
11、体温正常。
12、台风天，阵雨不断，22到27度。
13、怕风，有点怕冷，鼻子堵，现喉咙黏糊，晨起总是打七八个喷嚏。
14、今天早餐后突然干咳几声，接着吐了几口粘液状的东西，下午四点左右午睡突然醒来干咳一阵便呕吐，突出一些粘液状的东西，混有少量中午吃的食物。
15、干咳恶心呕吐，想吐却吐不出来，吐的时候肚子很疼却无便意，可能与午餐吃的榴莲酥、烤鸭、王老吉、炼奶等较杂乱的东西有关。
16、海南海口。
17、咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎，夏季热，急性中耳炎。
今天是我做母亲的一时为庆祝爱人生日而高兴却疏忽对孩子饮食健康的把握。请先生诊治！万分感谢！

回复：霍香正气水开水冲服半支。一小时反馈。

10月28日晚
1、性情平和稳定，精神很好，眼神明亮。
2、唇色粉红，脸色白黄。
3、要求其饮水，诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、现背部微汗，热汗。
5、今日至今未排便，小便量正常，色较黄。
6、午睡较安稳。
7、手足皆温。
8、食欲正常，晚饭一小碗咸稀饭和少量青菜，控制其饮食。
9、体温正常。
10、阴雨天，24度。
11、诉很怕风，不怕冷，人中处冒出几个小红包。
12、无咳喘。
13、上午早餐后和下午午餐后干咳恶心呕吐，下午吐后就再无恶心呕吐现象但诉肚子有点闷闷疼不太舒服；鼻子堵不停吸鼻子，隔半小时左右就会猛打喷嚏，像是感冒。
14、能主动服药。
15、药效很好。
辛苦先生！万分感谢！

回复：吐缓解后可改用防风方。或者不用药。明天一大早要外出，无法及时上网。如汗不多，大体用防风方。

10月29日
1、性情平和稳定，精神很好，自娱自乐，眼神明亮。
2、唇色粉红，脸色偏白黄，嘴角至脸颊处有淡淡的粉红色。
3、要求其饮水，但诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、现背部微汗，热汗。
5、傍晚七点排便一次，两小块，量少，色偏黑绿，质地硬；小便量正常，色较黄。
6、昨晚睡眠极不安稳，每隔四十分钟就惊醒，哭喊大声说梦话，显得很害怕且愤怒，父母安慰不起作用还挥手打人，午睡也不安稳。（可能是周末两天连续与小朋友比赛玩陀螺过于兴奋，一直有生病前会睡眠不好的前兆，还是有夜惊?）
7、手温足有点凉。
8、食欲正常，最近喜欢肉食、甜食和面点，有时还需控制其饮食。
9、体温正常。
10、阴天，24度。
11、诉很怕风，不怕冷，都感冒了还哭闹着开空调，否则真的半天睡不着。
12、今上午开始干咳，频率为一小时内四五次，每次干咳两三声，像是因恶心而咳嗽，听着有痰音却吐不出来。
13、鼻子堵塞厉害，说话有点吸不上气，鼻涕醒不出来，诉喉咙有点疼，干咳。
14、主动服药。
15、今日药效不明显，睡眠还是不安稳，鼻子还是堵塞，出现咳嗽。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：昨晚睡眠极不安稳，每隔四十分钟就惊醒，哭喊大声说梦话，显得很害怕且愤怒，父母安慰不起作用还挥手打人，午睡也不安稳。——还要排除肝郁压力方面的原因。如有夜惊，参下二贴：《问12：收惊方法介绍》：《一问一答（9）》24楼：/topic/57630
《问66：收惊方法介绍（二）》：[url=/topic/57630]/topic/57630]
睡前给自己（或兼孩子）轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》，还有《宽恕的祈祷文》。现在用下方：生白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加或寐不安，及时反馈考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如精神不好，不用上方或要更方。

１0月30日
1、性情平和稳定，精神一般，眼神稍有力。
2、唇色粉红，脸色偏白黄。
3、要求其饮水，但诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、现背部微汗，热汗。
5、今日未排便；小便量正常，色较黄。
6、昨晚睡眠较安稳，没有出现害怕愤怒的哭喊现象，只是因咳嗽睡不安稳。
7、手温，足有点凉。
8、食欲较差。
9、体温正常。（后测37°5）
10、阴天，24-28度。
11、诉怕风，不怕冷。
12、今中午午开始干咳频繁，几乎一分钟内干咳三四次，孩子自诉很难受，胸闷气短，一点半时听诊有哮鸣音。
13、哮喘。
14、主动服药。
15、因一时疏忽，在上午喝的第一次药里忘记放入大枣，不知是否因此影响药效。干咳主要症状未解且开始有哮喘症状。
因为见孩子太难受，中午一点半时服用酮替芬半片。
孩子去年11月初也是因为干咳后哮喘曾求诊并被先生治愈，不知时隔一年后同样的时间出现同样的问题让我很是疑惑担心！
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：用防风方

10月31日
1、性情平和稳定，精神一般，眼神稍有力。
2、唇色鲜红，脸色偏白黄。
3、要求其饮水，但诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、入睡后背部微潮，现无汗。
5、今日未排便；小便量正常，色清黄。
6、昨晚睡眠不稳，昨晚11:30开始至今都出现哮喘，呼吸急促，胸口一顿一顿。
7、手足温热。
8、食欲正常。
9、体温37到38度之间。
10、雨天，21-27度。
11、诉很怕风，不怕冷。
12、咳嗽极少，有浓重痰音。
13、主动服药。
是否继续服用防风方？
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：仍用防风方。

11月1日
1、性情平和稳定，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色偏白黄。
3、诉有点口渴但未主动喝水，给水喝才喝，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、背部微潮，热汗。
5、今下午排便一次，色黄，成条质软，不黏厕，量正常；小便量偏少，次数正常，色清黄。
6、睡眠较安稳，偶尔翻身，爱踢被，掀衣露肚，眼不得全闭。
7、手足温。
8、食欲正常但有时还要控制饭量，爱面食甜食。
9、体温正常。
10、阴天，20到25度，天气转凉。
11、一直说比较怕风吹，不怕冷，鼻子堵吸鼻涕却醒不出鼻涕。
12、偶尔咳嗽，听有浓重痰音。
13、主动服药。
14、药效很好，昨日午后哮喘现象消失，只是呼吸偏粗重，有点气短。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

药方：用防风方。要反思肝郁压力可能的原因。

先生，昨天中午孩子不肯午睡，晚上到了11点也不肯睡，一直喊睡不着，孩子有一段时间因睡不着而苦恼过。后来孩子在我的引导下说出很多不快乐的事情，归结起来就是我们在时间上给他的压力，就是到点必须做某件事，否则会受责备，原来孩子一点一滴都记在心里。不知是否昨晚睡前情绪波动大，虽晚上睡得安稳，但早上六点半一阵咳嗽后开始有点哮喘。

11月2日
1、病好点时会有些亢奋，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色偏白黄。
3、主动喝水，量少，温凉皆可，有点口臭。
4、背部微潮，热汗。
5、昨日下午排便一次，色黄，成条质软，不黏厕，量正常；小便量偏少，次数正常，色清黄。
6、睡眠较安稳，偶尔翻身，爱踢被，掀衣露肚，眼不得全闭。
7、手足温。
8、食欲正常但有时还要控制饭量，爱面食甜食。
9、体温正常。
10、阴天，20到25度，天气转凉。
11、一直说比较怕风吹，不怕冷，鼻子堵吸鼻涕却醒不出鼻涕。
12、晨起一阵咳嗽，干咳，一次咳四五声，有点恶心状然后咳，听有浓重痰音却咳不出来，咳时脸红气上冲。咳嗽比昨天多。
13、主动服药。
14、药效很好，昨日午后哮喘现象消失，只是呼吸偏粗重，有点气短。
因上班只能将孩子送到爷爷奶奶家，爷爷是医生，会一天听诊好几次，我不好阻拦，昨日听诊很好，今晨听诊后说两侧哮鸣音不仅明显而且右肺有罗音。可是我不想去医院，无非是拍片挂水之类的治疗。只是不知何因昨日已好今晨又反复，是排病好转还是加重。心里很茫然。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：防风方。

11月4日
10月28日干咳呕吐，藿香正气水开水冲服半支。
10月29日频繁干咳、鼻塞，细辛方。
10月30日出现哮喘、发烧，防风方。
10月31日哮喘减轻、低烧，防风方。
11月1日哮喘消失、偶尔咳嗽伴浓重痰音，防风方。
11月2日晨起轻微哮喘、偶尔咳嗽伴浓重痰音，2日和3日为防风方。
1、性情平和稳定，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色黄。
3、要求其饮水，但诉口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、动时背部、额头微汗，热汗。
5、2、3日两天未排便；小便量偏少，次数较平时少两次，色较黄。
6、睡眠较安稳，掀衣露肚，眼不得全闭，昨晚做梦醒来两次。
7、手温，足有点凉。
8、食欲正常，一直想吃鸡蛋、煎鱼、肉类。
9、体温正常。
10、阴有小雨，22-25度。
11、诉怕风，不怕冷，鼻塞，流清透明黏糊的清鼻涕。
12、晨起咳嗽较多，伴有浓重的痰音但不易吐痰，偶尔吐出来是乳白色的，平时偶尔咳嗽也是伴有浓重的痰音。
13、咳嗽有痰，稍微跑动就会气短。
14、主动服药。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克，熟地 6 克，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

11月7日
1、性情平和稳定，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色偏黄。
3、要求其饮水，但诉口渴却不主动喝水，量正常，温凉皆可，无口臭口苦。
4、动时背部、额头微汗，热汗。
5、5日6日未排便，刚才排便一次，前段硬且色黑，后段软且色黄，成条，量正常，不粘厕；小便量正常，色偏淡黄。
6、睡眠较安稳，眼不得全闭，易醒多梦。
7、手温，足有点凉。
8、食欲正常，一直想吃鸡蛋、煎鱼、肉类。
9、体温正常。
10、晴，22-25度。
11、诉很怕风吹，不怕冷。
12、偶尔咳嗽伴有痰音，短暂咳一两声，一天约有五六次次。
13、咳嗽有痰。
14、主动服药。
15、药效很好，哮喘、鼻塞流涕及运动气短现象消失，咳嗽次数大为减少，痰音虽未消完却减轻很多。
全家人特别是一辈子从事西医的爷爷奶奶十分感叹先生高明的医术！此次也是主动让我坚持您对孩子哮喘的治疗。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：原方继服，见好就收。

家长的感悟：治病的时候不要太在意时间，比如孩子已经病多长时间了之类的。虽然每一位父母都希望孩子的病很快就好，甚至药到病即除，这是不现实的，只能徒增孩子的压力、自己的压力和先生的压力，这也就是为什么先生的药方里还包括祈祷文和释放文的原因。感恩先生，让我找到解决面对生病时的负面情绪的好办法。

7224162

2012-11-08 09:45

199^#

本帖最后由 7224162 于 2012-11-9 09:48 编辑

问９５：关于小儿用姜和泡脚的问答

《圆运动古中医学》里提到小儿不宜用姜，请问先生怎么看？到底用姜好不好？或者只是对3岁以下小孩？

回复：所处大气不同，相应地用药情况也不同。郑钦安所处时代上世纪五六年代阴寒证多，可用大剂姜附，现在精气虚者多，宜甘温剂，禁用大剂姜和长期用姜，姜暂用慎用。想必当时彭子所处大气也不宜用姜。从大气方面来理解就容易些。但没有绝对，一切从辨证出发，不可生搬硬套。

反馈：请问先生，咳嗽感觉比以前好，为什么鼻塞越来越严重呢？呆在家里，没有受凉，为什么还流清涕呢？真是想不通。

回复：一是邪气外走的可能，如整体好转就视为排病。二要反思是否有破坏？三是否有肝郁的外因？找找后二者的原因。
“可能由于泡脚出的汗多了或者昨天吃了点姜？”——天天泡吗？时间长短？水温？泡到出汗？身上？
如是，这就是鼻塞的原因，是破坏。

反馈：孩子现在除了鼻塞和咳嗽影响睡眠，其他方面都好（饮食，两便，精神）。昨天因为他很困不肯早睡还要玩，批评了他一下，但是他很快就好了。孩子平时是一个快乐的孩子（他的老师也这么说，天天笑呵呵的）。这可以视为排病吗？可是他确实影响睡眠，对于恢复身体很不好。如果是排病，要多长时间呢？
因为天凉了，所以天天泡脚（大概5分钟左右），水是温热的，都没有出汗。就只是昨天晚上水热了些，边泡边取嚏时间长了，出了很多汗。先生说的对，可能这是原因。

回复：泡脚不必刻意。天气确实冷，足凉可考虑泡，否则对于孩子，还是少泡脚为妥。虚气虚甚的成年人，泡脚也不可太过。

……看来他现在真的是很虚，而且可能是寒咳。

回复：既然是“很虚”，寒的存在可能就少。能表现为寒象，需要用辛温药的病证，是需要以精较足为前提的。

先生，为什么虚，寒的存在可能就少？

回复：寒是元气还能够正面抵抗的表现，抵抗不力就开始兼有湿证，无法抵抗或放弃抵抗就表现为相火失位或燥象或虚象了。当然，虚象也会有恶寒之症，但这不是真正意义的寒证。这点建议您到我的QQ空间（http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter）看看《几则医案的反思和解读》。

我认为您更需要学习的是如何不破坏和父母的化性真爱。对医理不妨糊涂点吧。

家乐妈妈

2012-11-08 11:23

200^#

“如整体好转就视为排病”，先生一直强调，现在大都精气虚甚，少有排病现象。

孩子最近一次由先生诊治是6月中旬发烧，至今没出现大的状况，间断轻微咳嗽或晨起咳嗽。我没有当成排病，也没有当成生病，全交给他的身体处理了。没有像去年那样一有咳嗽不控制就会发展。

秋分以来，孩子的睡眠饮食明显好转。大气对身体的影响何其大！我确信孩子的身体在往良性方向发展。

虽然调理的路还长，化性的路更长，但我很欣慰，我已经在路上了。与那些仍在前赴后继地一错再错的人们相比，遇见先生的我们，是多么幸福和感恩。

借此，感谢先生！不敢发短消息或邮件耽误先生的时间。

7224162

2012-11-08 15:05

201^#

问96：放松是良药

10-25
1、男，5岁，36斤，1.08米，瘦小；母亲身体状况良好，父亲体质较虚，２８岁生儿，头胎，孕期无用药，剖腹产；
2、性情温和、乖巧、害羞、敏感、晕车、专注、爱生气但很快妥协，生气时不理人，不会大吵大闹；无多动；知疲倦；喜抱；胆子小、怕黑；
3、精神好，眼睛有神明亮；
4、脸色唇色正常；
5、少饮水，凉水；无口臭；舌苔淡黄色，后半部分厚腻；
6、无汗，运动时少汗；前几次发烧当归汤后无汗，但小便多后退烧；
7、今早晨起大便一条、粗长、棕黄色，顺畅不粘厕所，这几天每日一便，屁股干净很少用手纸擦；晨起小便黄色，白天淡黄色，无夜尿，次数少量较多；
8、睡觉还算安稳，上半夜踢被，下半夜盖薄被，磨牙，入睡较快；
9、手温微热，足温；
10、食欲不错，食速一般，饮食较清淡，少肉，不易饥，喜甜酸；
11、体温正常；
12、上海20-23度，无暖气，小雨；
13、异常：前段时间每天放学后出去疯玩（基本没出汗，感觉没有因此受凉），自述腿骨酸，碰撞一下会觉得很舒服，自己也会捶捶腿，今天秋游因走路多腿酸；前几个月看电视播凶手，害怕至今；无怕风怕冷；
14、白天咳嗽不多、运动时和下午5点到7点间咳嗽特别频繁、晚上只在翻身时阵咳几下；时用力干咳一声，时阵咳4，5声最后一声为痰破声，咳稍紧，少痰（刷牙时稀白痰）或无痰，自述因有痰痒才咳，无其他见伴症；基本无痰，无咽堵，无清嗓，舌苔后半部分厚腻；
15、最需要解决的问题：咳嗽；
16、先生帮小儿调理了一年多，变化如下：
a. 脸色转红润；
b. 食欲转佳；
c. 有一年半的过敏性咳嗽治愈；
d. 性情温和了不少；
e. 晨起小便一直是清淡色的，现转黄色；
f. 以前发烧频率每2月一次，现在半年没生病了；发烧40度不用药就治愈；
18、支持网诊，不断学习，对中医的爱好越来越深。
19、父母和谐，家庭氛围好。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《健康通论》、庄先生的《姜附剂临证经验谈》。
附：咳嗽一周，自行用药如下（每天都学习着一问一答,本想着小咳嗽不麻烦先生，弄巧成拙了）
第一天：咳紧，腿酸，用防风方后——咳松，吐凝固状黄痰，痰多；
第二天：用半夏厚朴汤后——痰即消，咳嗽增多，咳紧，寝不安（用错方了）；
第三天：换回防风方后——咳松，痰少，咳嗽稍减少，寝安；
第四天至今：用熟地理中汤后——痰少，咳稍紧，咳嗽频率多；
在家基本没破坏，幼儿园饮食控制不了。

回复：用防风方。

10-28
服防风方二剂。
1.性情乖巧，心情好；精神好；眼神好、亮；
2.脸色唇色都正常；
3.少饮水，喜凉水；
4.无汗，运动时少汗；
5.今晨起大便一次（两条：一条粗长成形，一条一冲则散），早饭后大便一次（不成形一冲则散）；有未消化的残渣，不溏不粘，印象中小孩大便几乎没有不成形过；药后小便次数增多、有夜尿一次；
6.睡觉安稳，上半夜踢被下半夜盖薄被，入睡快，磨牙；
7.手足温；
8.食欲不错，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温正常；
10、上海17-23度，多云；
11.无怕风怕冷，无酸疼，只是腿少力，走路喜抱；
12. 用力干咳一声（时无痰咳一声、时伴痰破声）；晨起后不停地干咳一声，白天频率不多、运动时和17：00-20：00间咳嗽特别频繁、晚上和躺下时不咳嗽、看电视时少咳；基本无痰（仅刷牙时咳出一小口稀白痰），无咽堵，无清嗓（干咳有痰破声时，有点像清嗓子），舌苔后半部分微白淡黄微厚腻；自述因有痰痒才咳，无其他见伴症；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：好喝；
15.药效：药前晚上少咳 ——药后晚上不咳；
药前有阵咳 ——药后无阵咳仅干咳一声；
药后无变化：咳嗽频率减少不多，药后无痰咳出。
关于破坏：素食为主，馋嘴了2个虾（中饭）、一块小排骨（晚饭）和柚子一小口。
另：小孩一直伤心着“自己还在害怕假的动画片中的凶手，很想不害怕假的东西”。

回复：改用理中汤。

10-30
服药二剂，昨天停药观察一天。
1.性情乖巧；精神好；眼神好、亮；
2.脸色唇色都正常；
3.少饮水，喜凉水；
4.无汗，运动时少汗；
5.三日未大便，晚上放臭屁；药后（防风方+理中汤）小便次数增多；
6.昨晚睡觉不安稳，整夜翻身踢被，入睡快，磨牙；
7.手足温；
8.食欲不错，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温正常；
10、上海12-17度，小雨降温；
11.无怕风怕冷，无酸疼，走路喜抱；
12. 白天很用力干咳一声（多数无痰咳一声、偶尔伴少痰破声）；每说一句话就干咳一声，晚上睡觉偶咳；无痰，无咽堵，无清嗓，舌苔淡黄薄；自述因喉咙里有一口痰一直咳不出和喉咙痒才咳，无其他见伴症；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：好喝；
15.药效：药后无变化，咳嗽频率无减少，药后无痰咳出。
前几天上海空气质量特差，昨天下雨了，空气质量变好，故停药观察一天，但咳嗽还是没好转。是否原方继服？

回复：半夏九克，生姜四小片，泡开水少量多次喝，日一剂。一剂泡二三次。二三剂。

11-03
服药三剂。
1.性情乖；精神好；眼神好、亮；
2.脸色唇色都正常；
3.少饮水，喜温水和凉水；
4.无汗，运动时少汗；
5.今早大便成型、粗长、黄软、不粘厕；小便正常；
6.睡觉安稳，少翻身，上半夜踢被，入睡快，磨牙；
7.手足温；
8.食欲不错，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温正常；
10、上海12-20度，多云；
11.无怕风怕冷，无酸疼，走路喜抱；
12. 很用力干咳一声（多数无痰咳一声、偶尔伴少痰破声）；晨起后次数频，后渐少；晚上睡觉不咳；无痰，无咽堵，无清嗓，舌苔淡白微厚腻；自述因喉咙里有一点痰，咳一声后就舒服了，有一点痰时喉咙不痒，没有痰时喉咙痒，咳嗽时喉咙感觉有点苦，无其他见伴症；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：好喝；
15.药效：第一剂药后立即见效，咳嗽频率减少50%以上；之后两剂药效没有第一剂明显；总体减少60%左右。无痰咳出。
幼儿园带药不便（规定较严），故早上喝一两口后出门，到放学回家再喝，估计影响药效了。

回复：父母学习化性如何？是否给孩子柔和包容的爱？是否配合念祈祷文？是否帮孩子说出感受？

反馈：找先生问诊已经有近两年的时间，自己和家人也改变了不少，几乎每天学习着一问一答，所以每天都化性着。
孩子和我（妈妈）在一起的时间比较多，每天都会分享彼此的喜怒哀乐，无话不谈，孩子习惯晚睡前主动的和我聊聊天，聊聊幼儿园开心和不开心的事情，我也会帮助孩子说出不快并想办法解决。
孩子很乖巧，我的“禁止令”也很少：电脑电视看会玩会儿孩子会主动关掉；垃圾食品一般会问过妈妈后主动选择不吃或只吃一口，并不会因为此而大吵大闹。
爸爸妈妈每天都会给孩子几个拥抱，和孩子说”肉麻“的话；孩子爸爸经常出差，在家也会经常和孩子玩游戏；奶奶会唠叨孩子的生活习惯，但很少念叨孩子的咳嗽。

孩子所有的压力应该来自幼儿园，在幼儿园他是老师和同学们心目中的好孩子，孩子非常敏感，自己会给自己压力——每次放学到家第一任务就是认真完成作业，我这个做妈妈的甚至会让他先玩会儿再去做作业。
祈祷文倒是很久没念了——因为替代它的就是 “晚睡前的聊天”。

回复：原方继服二三剂。放松是良药。
参看下帖：问28：放松柔和是半夏体质患者的良药 /topic/52825
父母自问一下，是否给孩子压力？

１１-８
先生您好！
用半夏生姜汤后（半夏九克，生姜四小片）药效不再明显，于是我停药了两天观察。孩子确实需要放松：他担心爸爸出差不回家、盼望着奶奶的到来——有妈妈一个人的爱和保护还远远不够，妈妈给不了爸爸一样的安全感。前段时间看到了电视剧中的凶手已经深深刻在了孩子的心里，孩子只要回到家就害怕，一听到爸爸要出差他就担心，即使爸爸在家，孩子也需要爸爸陪着他睡觉才安心。

我和孩子爸爸商量着，尽量每天回家，即使出差在外，晚上也要打电话回家“撒谎”一下——“爸爸晚点回来，可能爸爸到家宝宝已经睡觉了，但是爸爸一定回家”。

昨晚已经试验过了——孩子睡的较安稳，竟然没有踢被子。

前段时间，孩子每天晨起鼻塞，我琢磨着大概肝郁了，于是当孩子晨醒时，我就想办法让他心情愉快，聊聊孩子感兴趣的话题，也不知过了几天，孩子忘记鼻塞了。这几天，我也尽量让孩子开心，尽量让孩子忘记“害怕”。

尽管每天还会在说几句话后干咳一下、小便频率也多了，就当他在减压，在排病，孩子一切都挺好的。

啰嗦了这么多，先生结案吧。

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