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一问一答（9）

7224162
2012-09-17 13:04
本帖最后由 7224162 于 2012-9-17 17:39 编辑

问51：精气两虚表证
目前大气禁用大剂姜附剂

8-29 01:13:
医生您好，以下是我的初次问诊单，非常感谢您在百忙之中接诊，期盼着能得到您的答复。
1、女、37岁，60kg，171cm。
2、平时不易汗，性情较平和。
3、夏天气温一高便出现四肢乏力，说话明显感到气力不足，精神状态极差。
4、唇色暗淡、脸色偏黄，偏暗。
5、日常饮量少，身体需要方才饮水。
6、汗不多，多只在运动后方出汗。
7、大便每日定时且顺畅，小便多呈黄色。
8、日常较容易入睡，但多梦；近一周来，因咳嗽入睡较慢。
9、冬天四肢冰冷，夏天手足较热。冬天若睡前不烫脚，下肢便感到寒气逼人，无法入睡。在冬天感到的寒气会一直持续到4、5月份，后背在4、5月份还常感到有寒气。
10、饮食喜欢清淡平和，进食速度不快，有低血糖，易感到饿。
11、一周前发烧两次，体温最高时至38.7度，现体温正常。
12、家住重庆，夏天气温高而潮湿。
13、近一周怕冷怕风，常伴有浑身酸痛，头痛。
14、8月16日夜间睡觉未关窗，头部被风吹， 8月17日周身疼痛，头痛，晚8点发烧，伴有少量咳嗽，扁桃体未发炎，多为干咳；
8月18日，咳痰，黄色，声音沙哑。
8月19日，因痰生咳，嗓音尽失。
8月20日，问诊中医，吃中药（大剂姜附剂），至晚间略可发声，但仍伴有咳嗽。
8月21日——23日，继续喝中药，清晨起床伴有剧烈咳嗽，咳痰，多为黄色浓痰，嗓音逐渐恢复。
24日之后继续喝中药，声音基本恢复，但咳嗽加重，不再咳浓痰，转而咳白色粘稠的痰液，早晚咳嗽剧烈，其余时间为活动性咳嗽，走动或做事胸部便感到不适，便咳嗽数声。
连续数日咳嗽，导致胸部不适和头部不适。
15、咳嗽,浑身常伴有疼痛、怕寒症状。
16、重庆
17、既往病史：鼻炎，咽炎，容易感冒，尤其在月经期间抵抗力极差，极容易出现感冒，鼻炎并发症状，每逢病发，鼻涕眼泪如水流不断，喷嚏亦不断。
18、家庭关系：较和谐
19、经期正常，近一年月经量明显减少。现不在经期。

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

8-29 11:52:
谢谢医生回复！
近几日主要是体表怕冷怕风，尤其在全身酸痛时，身体任何部位碰触到冷水或头部遇风都非常难受！
喝过前述大剂量姜附剂后，身体乏力现象有明显改善，但是咳嗽加重，痰色从开始的黄色变成现在的白色，咳嗽的频次较以前增多，多为感到有痰堵塞而咳，且现在稍有弯腰，用力的动作，便会咳嗽，所以目前只有多以静坐或缓慢行动为主。
日常情况下，冬天头部总是需要戴帽保护，否则遇到冷气前额一片便易痛，基本上一入秋，身体内部便开始感到有一股寒气，入冬后除手脚冰凉外，早晚后背常感到有一股自内而外的寒气。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》 和《释放的祈祷文》。 现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

9-3 09:32:
医生好，服用您的药后身体反应如下：
第一天：喝过药后持续咳嗽，感觉喉咙里有痰，发痒，能咳出清白痰，持续咳嗽一个上午，下午咳嗽减轻；
第二天：咳嗽明显减轻，晚间出现舌根发苦的症状；
第三天：未出现怕冷症状，但前额至头顶疼痛，不能见风，口苦症状更为明显，自我感觉舌面中后部很厚。
目前咳嗽少了，偶有喉咙发干，想呛咳的情况，舌前部较正常，中后部舌苔厚，四周偏白，中间偏黄。
服药三天，每天喝3次，每次大半碗
1、尽量控制自己的情绪，不急躁，精神状态较喝要前有好转；
2、唇色微暗、脸色略偏暗；
3、喝药第二天，第三天出现口苦症状，偶有口渴的情况，饮水较以前多，但总量不多，不超过3杯水；
4、喝药第一天感觉体热出汗，出汗部位为背部；
5、大小便通畅 ，大便一天一次，小便一天3-4次。
6、睡觉安稳；
7、手足温；
8、饮食清淡，正常，服药期间出现过两次低血糖症状，全身疲软，微颤，补充糖后症状消失；
9、腋温：正常
10、当地天气气温：连日降雨后温度回升，29度上下。
11、前额至头顶部位疼痛，不能吹风；
12、服药第一天连续咳嗽半天，咳白色清痰，感觉喉咙中有痰；
服药第二天因痰而咳嗽的状况减少，转为喉咙干涩的呛咳；
服药第三天，少咳嗽，仍有呛咳。
13、尚有轻微头痛，怕风症状，经不起持续的劳作，易感气虚乏力。口苦，舌中后部苔厚，舌中后部四周为白色，中间偏黄。
14、该药口感清淡，喝后的口内回甘，易于接受。
15、药效如何：镇咳功效明显。

回复：仍有怕风，原方继服几剂。

9-17 09:59
医生，按您的指导喝过药后症状明显减轻，我已停药数日了。
7224162
2012-09-17 17:35
问52：太有为致破坏

1、基本情况：女，32岁，身高165厘米，体重94斤，偏瘦。
2、性情：在家说话时脾气急，容易焦虑、发脾气、愤怒。
3、精神状态和眼神：少气懒言，走或站时间稍长容易累，腰疼。（有一段时间我试了拍打法，后来整个人像虚脱了一样，累得不行，坐那都觉得累，只想睡觉。）
4、唇色有些暗紫色，舌苔厚白早起时整个舌头前半部都有齿痕，中间有裂纹，后半部分还有突出的红色的点点，脸肤色黄黑
5、饮水量少身体确实有需要，喜温，早起时有口苦口臭，每天下午4点以后口干咽干的难受，不停的喝水，也会觉得口干。
6、：夏季出汗主要在前胸和后背中上部。
7、每天早上便溏，量一般，顺畅，有时粘厕，小便赤黄。
8、平时睡的比较踏实，前段时间一直在做艾灸（主要灸肾俞，关元，足三里，三阴交）后来晚上入睡很难，有时到11.12点才能睡着，不知是立秋还是艾灸的原因， 后来没再做。
9、脚一年四季都是凉的，尤其是冬天像冰块一样，手温正常。
10、食欲可以，食量一般，喜酸辣淡，易饥，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，胃里好像有很多气，吃饭时打嗝出很多气，吃过饭有时也会打嗝出很多气。
11、体温（腋温）：正常。
12、当地天气气温：16-27度。
13、其他异常：冬天会怕冷，怕风因为有十几年的慢性鼻炎，风冲着时会头疼。
14、无咳喘，有时觉得胸闷肋下不舒服。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
口干咽干；左侧附件有包块腰疼，站立时间稍长腰疼；慢性鼻炎（鼻息肉快把鼻孔挡住了，平时都是从嘴里出来，晚上睡觉时鼻涕会流到嘴里，很少从鼻子中流出，快成摆设了）；又黄又瘦；
16、何地？郑州
17、既往病史（简单填写）：06年3月份宫外孕西医保守治疗后，一直觉得腹部不舒服，后发现输卵管一侧不通一侧通而不畅，期间吃了一些消炎药也输水，西医说治不了，无法怀孕，于是去医院吃中药调理快一年才怀孕，腹部一直不舒服，剖腹产时医生说左边附件粘连，好像直接上了消炎药，后来一直未再治疗，感觉身体素质越来越差，左边腰疼；还有十几年的慢性鼻炎史，做过微波治疗，一直无法根治。
18、家庭关系：可以。
19、女性要说明经带情况和是否在经期：本月10日来月经，量一般色红，持续3天左右中断一天，后来又会有些咖啡色分泌物，15日结束。白带排卵期会出现些，平时内裤上会有黄色分泌物。
我感觉身体有很多问题，一直想让先生帮我调理，请先生百忙之中可以为我诊治啊！

回复：有一段时间我试了拍打法，后来整个人像虚脱了一样，累得不行，坐那都觉得累，只想睡觉。——说明破坏了。前段时间一直在做艾灸（主要灸肾俞，关元，足三里，三阴交）后来晚上入睡很难，有时到11.12点才能睡着，不知是立秋还是艾灸的原因，后来没再做。——还是破坏了。

您是精气虚之体，不宜轻举妄动。
冬瓜妈
2012-09-18 08:25
身体是大医，这话一点没错。有时太坚持反而是错的。

我以前也试过艾灸针灸，每次做完都觉得很累，坚持了3个月放弃了。那时还是冬天，时间也不对。现在想起，幸好放弃了。有时太执着对自己是一种伤害。
7224162
2012-09-18 09:59
本帖最后由 7224162 于 2012-9-18 10:15 编辑

问53：“耐心等孩子10天才排便”


9-8

1、性别：男 年龄：4岁4个月 体重16kg 身高1.05米
2、最近半年汗不是很多；平时性情有些急躁；爱发脾气；比较活泼，但是也能安静地看书好一段时间；玩起来有时不知疲倦，其实已经很累，但是还是很想玩；胆子还可以，不胆小。孩子睡眠较少。
3、精神状态较好
4、唇色白、暗；平时脸色灰暗，近几天咳嗽脸色有些苍白
5、近几天偶尔要求喝水，经常口中有异味
6、有汗，近几天出汗较多
7、小便好像正常，平时大便3-4天一次
8、睡觉磨牙，偶尔说梦话
9、近两天手足温热，平时手心经常发热
10、喜甜和咸
11、8月31日发烧，喝完黄豆水，烧退；但仍咳嗽。
12、珠海天气多云，26-32度，不用空调
13、有时会说自己肚子疼
14、晚上咳得较重，尤其凌晨，咳得喘不过气，呼吸困难，觉得有痰，但咳不出来，白天咳嗽较轻。觉得前两天呼吸有声音，最近两天声音好像轻了些
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽并且喘不上气
16、珠海
17、既往病史（简单填写）：以前1岁多，支气管肺炎，用过抗生素和激素（怀疑诊所用了，因肌肉注射完一次就好）；咳嗽过几次，吃头孢和阿奇霉素等抗生素；有过三次高烧抽搐的历史，近半年未发生过抽搐，虽发烧，但用三豆汤和黄豆水退烧，手脚容易由凉转温。大便三年时间里经常3-6天一次，未停牛奶之前，大便时很费力，停牛奶之后，大便转好，但间隔时间仍有3-4天。近半年未服用西药。
18、父母双方能达成共识，认同排病反映
19、因孩子抽搐过，所以夫妻曾经很焦虑。现夫妻和睦，但夫妻双方都有些脾气急躁
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》，非常认同中医。目前正用小儿推拿给孩子治病。


回复：如何咳对着问诊单全面反馈。咳紧或松？咽堵？清嗓？舌苔？小儿推拿给孩子治病。——？


反馈：谢谢先生的回复！昨晚半夜2-3点钟咳得紧，喘不过气；清晨也咳得紧，声音嘶哑，舌尖红，舌苔后半部分白不厚，有点粘。小儿推拿是根据周尔晋老先生的小儿推拿的方法治咳嗽、哮喘! 最近一年动不动就声音嘶哑。


回复：推拿效果如何？喘多还是咳多？


反馈：前天觉得喘和咳差不多，昨晚咳多喘少。在推拿的时候觉得孩子的肩胛骨最上面脊柱的两侧冰冷


回复：不必太有为。不明医理且如没有柔和包容的性情，建议不要随便推拿。睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。 汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。


9-10


先生，觉得孩子还是时有汗津津的感觉，所以打算今天还是按先生昨天开的方子再吃一天。孩子昨晚紧紧的咳嗽只发生了一组，早晨也只有一组，嗓子好像清亮了一些，昨下午和今早上连着放了好几个屁，三天未大便。精神不错。因幼儿园的饮食中有水果餐和肉食，所以已让孩子在家休养一个周。昨晚念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》的时候，孩子偶尔会脾气很大，对我们好像很有敌意。

现在偶尔会深吸一口气，好像气不够用的似的，前两天频率较高，现在回忆起来，好像自从半年前重感冒发烧抽搐医院打抗生素之后就有这种现象，看孩子精神好一直没当回事。不知道这是什么病症？


回复：要有复诊单。敌意是源于肝郁压力，父母多看帖学习和反思吧。

现在偶尔会深吸一口气，好像气不够用的似的，前两天频率较高，现在回忆起来，好像自从半年前重感冒发烧抽搐医院打抗生素之后就有这种现象——或是受惊吓或是肝郁，帮孩子说出感受是良药。


9-11

先生，已按您开的药方服了两剂，夫妻抄录了《宽恕祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》并于睡前给（自己和孩子）读诵，在努力化性，应该无破坏。（注，自己又抄录了《释放的祈祷文》读诵，觉得非常受用，感恩...）现向您反馈最新情况
1、认真回忆半年的情形：半年来孩子一直不爱上幼儿园，每天晚上都会问，早晨甚至会哭着不爱去幼儿园，回家会经常大喊大叫。经过一个暑假，好像大喊大叫地情形减轻了，但孩子性格有些急躁，耐性有待提高。服药这两天，脾气除了有些急之外，其他觉得适中。
2、唇色淡白甚至有点灰，脸色比起未服药前的苍白色，有血色了很多。
3、从昨天开始至今早会主动讨水喝，量不多，昨下午口中有点点异味。
4、汗适中
5、小便好像正常，4天未大便
6、昨晚睡觉不安稳，满床转动
7、今早手心热，脚温
8、好像一直喜甜和咸，服药这两天特别昨天觉得孩子容易饿，因为家里荤腥一直较少，所以其他未发现
9、体温正常，早晨起来，觉得孩子脚温热
10、天气晴，27-33度，不用空调
11、昨天一天上午说过肚子痛，下午也说过肚子痛。
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，是否有伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：晚上咳得紧得情况昨晚没出现，只是时不时咳嗽一下，今早起来咳嗽了较紧的一组，觉得痰音较重。白天咳嗽是偶尔咳嗽一下。咳嗽得严重的时候表现好像是有伴脸红泪汗气上冲。
13、精神较好，目前是咳嗽的问题，还有偶尔的深呼吸，觉得像喘不上气的感觉。还有三年来3-6天大便一次的情况，孩子会经常坐在地上使劲，想要大便的样子。近几天屁较多。
14、对先生开的药方接受还可以
15、咳嗽缓解了大部分，喘缓解了绝大部分，汗好像正常了，平时孩子也有叫肚子痛，昨天一天叫了几次肚子痛

补充，孩子从小爱长痱子，今年夏天好像好了些，服药这两天好像痱子严重了些，额头很多痱子。（不知道是不是为了避风，把窗关小的缘故）。舌苔淡白。


回复：半年来孩子一直不爱上幼儿园，每天晚上都会问，早晨甚至会哭着不爱去幼儿园，回家会经常大喊大叫。——显然，幼儿园的生活让孩子肝郁了，建议帮孩子说出感受，与老师多交流，找出原因。是否用心念祈祷文？用防风方。如药后汗多考虑更方。


9-11

谢谢先生给予心灵的指导和引导。回想对于孩子的教育，偏严厉，因为夫妻自己带孩子，工作忙碌压力大的时候，对孩子的情绪肯定不是最好的状态。另，对于孩子屡次在我们面前用非常不礼貌且不好的语言谈论老师的时候，我们夫妻通常的第一反应是严厉制止，马上进行教导他“老师是为你好！”现在想想，应该先引导孩子说出为什么那么说老师，然后一起分析老师那么做的原因，然后站在体谅老师和尊重老师的角度帮孩子想办法。他们班绝大部分同学都不爱上幼儿园，看来我们应该多关注。
对于先生给予的那三个祈祷文，我自己特别爱读《甜睡吧，宝贝》和《释放祈祷文》，读完《释放祈祷文》觉得自己的睡眠都好了很多，而对于《宽恕的祈祷文》却不是很爱读。还想听听先生的智慧的见解和指导。


回复：是的，您认识到了问题所在，之后就是如此改变了。关于此多看帖就会找到答案。慢慢来吧。

而对于《宽恕的祈祷文》却不是很爱读。——说明您也肝郁了，不爱读就暂不必读。过一段时间，或许您就接受了。先升后降。释放是升，宽恕是降。


反馈：怀孩子的时候自己状态不错，身体很好，饮食偏素，自己上班干家务，没给别人造成麻烦！孩子出生后身体很好，能吃能睡，孩子对于肉食不是很感兴趣，肤色很好，对于蔬菜和水果比较喜欢，可是出生后由于自己中医知识的缺乏，加上怀孕时过于省心，所以一开始带孩子带得较粗，把孩子带得不是很理想：脸色灰黑、爱长痱子、脾气越来越大、感冒频率较高、3-6天大便一次，嗓子经常嘶哑，觉得自己不是个称职的妈妈。竟然还于半年前发生了高烧抽搐和这次的哮喘，自己要激励自己好好努力，做个好妈妈！

如果这次咳嗽和喘调理的理想的话，我们还想请先生长期给孩子调理，包括他脸色灰黑、爱长痱子、脾气越来越大、感冒频率较高、3-6天大便一次，嗓子经常嘶哑等这些症状


回复：好的。疗效取决于双方，除药治外，更有效的是不破坏和父母的化性真爱。


反馈：好的，虽然夫妻需要成长的地方很多，但一直在努力中...先生，能否告知为什么孩子这两天突然痱子严重起来了，是排体内的热毒吗？


回复：要看整体。如整体好转就视为排毒，否则不可轻易这样认为。


9-12

先生，孩子昨天未有肚痛，结果下午睡觉起来4点多的时候又叫肚子痛，好像很厉害。今下午睡觉起来4点多的时候又叫肚子痛，好像很厉害。不知什么原因？该怎么处理？药昨天服一剂（一开始孩子对于味道有点抗拒，只喝了煎了一次的量），今天正在吃另一剂，今天味道有些接受了，上午已喝完煎了的一次量。
父母近几天认真学习化性，应该无破坏。
1、孩子讲道理了些，遇事还会有些着急。精神状态好。
2、唇色淡，偶尔有微红的时候。脸色好像正常了些。
3、会主动讨水喝，量不多，今下午睡觉起来口有异味。
4、汗正常。
5、小便这两天好像次数减少，色黄，量不多；已5天未大便
6、昨晚睡觉安稳很多
7、手足温度正常
8、喜甜，这两天容易饿。食量可以
9、体温正常
10、珠海今天开始有点多云，气温27-33度
11、吃先生刚开的药方昨天肚子未痛，今天下午4点多，肚子又痛，好像是肚脐以下部位，厉害的时候不能碰。孩子一直鼻梁有青筋，嘴角好像有点青黑色
12、昨晚和今早有阵咳，今白天时不时地咳嗽，稍微活动一下会咳嗽而且有喘息声。咳嗽的时候能听出有痰。
13、咳嗽、有时不时深吸气的动作，肚子痛
14、对先生的药味接受得还可以
15、吃了先生刚开的药方昨天孩子未肚子痛，今天又痛了。昨晚睡觉安稳了。补充，这两天孩子痱子有点严重，额头、胸，今天好像腰和右边屁股蛋的很严重，但孩子并未觉出痒


回复：原方继服，排便是转机。给身体一点时间。


9-14

请问先生，已按您开的药方吃了四剂，是继续吗还是需调整？孩子是上周大便的，今天已是周五了，还未大便。近几天除了今天饭量不大，其他几天都是饭量不错，不知道他吃这么多都存哪里去了，为什么7天不大便精神好像还不错？

回复：大体是正气足燥气足的表现。


好的，先生。现发复诊单，便于先生全面考量。药已喝四剂。
1、孩子性情好了些，遇事还会有些着急。精神状态好。
2、唇色淡，偶尔有微红的时候。脸色好像正常了些。
3、会主动讨水喝，量不多，口中偶有异味。舌尖红，舌后半部分淡白色舌苔，其中有点点红色。
4、汗正常。
5、小便量不多；已7天未大便
6、昨晚睡觉安稳很多
7、手足温度正常，睡觉起来脚会温热。
8、喜甜，食量可以
9、体温正常，昨下午出去玩了一下，偶有发热。今早有些烦躁，按先生药方中所嘱，喝1/4小柴胡。今天心情较好
10、珠海天气晴好，气温23-29度
11、孩子一直鼻梁有青筋，嘴角好像有点青黑色
12、今早有阵咳，今白天咳嗽频率降低，活动一下仍会咳嗽而且有喘息声。咳嗽多的时候能听出有痰。
13、咳嗽（感觉像是撕扯的声音）、时有深吸气的动作、7天未大便、活动的时候仍有喘息声
14、对先生的药味接受得还可以
15、吃了四剂先生刚开的药方，睡觉安稳了很多，喘息声频率少了很多，咳嗽轻了很多，这两天孩子未肚子痛。
有几点疑问，想请教先生：1、为什么孩子这次无感冒其他症状而只是发烧和咳嗽？ 竟然还有喘？2、孩子这次喘会不会留下什么病根，应该注意什么？据说有些哮喘春秋经常发作。
感谢先生百忙之中总是及时回复！


回复：精气虚者大多如此；孩子这次喘会不会留下什么病根，应该注意什么？——请看下帖：《请把疾病当做您的朋友，了解他，善待他》http://www.37ct.com/viewthread.p ... A%E7%96%BE%E7%97%85还有下帖：《传递和需要正向能量的家长请进：》http://www.37ct.com/viewthread.p ... =%E4%BC%A0%E9%80%92《父母化性方法摘抄》/topic/52752

据说有些哮喘春秋经常发作。——不要捕风捉影，自己吓唬自己。父母化性学习如何？原方继服。如果孩子没有不大便而诉不适，不必过虑。给身体一点时间。


反馈：收到，先生。最近两天给孩子和自己读《甜睡吧，宝贝》和《释放的祈祷文》，孩子已经喜欢听了，听完后觉得孩子的身体很放松，跟自己好亲近。多谢先生的耳提面命，让父母不敢懈怠！


9-17

先生，孩子今晚大便了。有点偏黑色，第一节条状，然后较软，量较大。舌苔淡。偶有咳嗽，晨起易咳，出去玩时易咳，近三天早晨晨起有鼻塞。活动量较大时有喘息声，睡眠和饮食还可以，精神好。这次有先生的指导，有耐心等孩子10天才大便，如果以前可能就开始着急想办法了。现发复诊单，便于先生全面考量。
药已喝7剂。
1、性情的变化、精神状态和眼神：孩子性情好了很多，精神状态不错。偶尔还会发脾气、哭。
2、唇色淡，有些干
3、偶尔会要求喝水，但量不多。
4、汗正常
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：小便正常。时隔10天，昨晚大便有点偏黑色，第一节条状，然后较软，量较大、粘。
6、睡眠可以
7、手足温
8、喜甜食，饭量可以。
9、体温正常
10、珠海天气晴，气温24-30度，不用空调
11、无其他异常
12、偶有咳嗽，晨起易咳，出去玩时易咳，近四天早晨晨起有鼻塞，活动量较大时有喘息声。会清嗓，有痰。从昨天开始，会先打完喷嚏然后再咳嗽两声。注：昨晚孩子大便完了，好像早晨起来咳嗽得轻了很多
13、好转了很多，已休息了两周，今天去幼儿园了。
14、如服药要描述对药味的接受程度：对先生开的药药味接受得可以
15、药效不错，咳、喘都已经缓解了绝大部分，肚痛这几天再没出现过。

孩子从1岁多一直到现在是3、4天大便一次，偶尔6、7天，这次10天才大便。


回复：汗不多，原方继服几剂。


注：如果孩子没有因不排便而有求助的痛苦的信息，父母不必太有为，如予开塞露或催促、提醒、强迫等，给身体一点时间，耐心等待，坦然面对。这就是最重要的治疗，也是药治的前提。
冬瓜妈
2012-09-18 10:59
新手父母要学的第一课就是坦然面对孩子的便便。以前我也是太有为，孩子2天不大便就想着给他吃水果啊喝点什么水啊！现在孩子最高纪录是5天，只要符合先生说的前提，真的不用着急。
萝卜之家
2012-09-18 11:14
问46真的是我的心声，孩子从6月至今就没停过几天药，期间有一个月喝的生化汤，我也好迷茫孩子不停地吃药和时时个头呀！但还是相信先生，期望早点得正治！
7224162
2012-09-21 19:00
问54：小儿喘症

9月7日 第1天
孩子昨晚开始咳，一夜嗓子里都有痰鸣，今天午睡趟下后咳个不停，咳声由响到无力，有痰但咳吐不出，咳了30分钟，现在累的睡着了。恳请先生帮助！
1、男，7周，42斤，123厘米
2、平时爱动，动后汗比常人多些，多在后背。性情开朗，自尊心强，玩起来不知疲倦，动作敏捷。胆子大。
3、放学回来精神正常，现在咳的眼皮肿，显乏神，没精神。
4。唇色微红，不干，舌苔很薄，苔上有一道横的浅裂纹。
5、喝水量不多，不主动要水喝，无口臭。
6、咳的后背颈部头发都有汗。
7、两便正常。
8、睡觉不踏实，左右翻，因咳不吐痰微烦。
9、手脚温热
10、食欲一般。喜甜食。
11、体温正常
12、晴，20-28度，
13、前两天晨起趟了点鼻血，一会就没了。
14、嗓间痰鸣音重，阵咳，脸不红，先是有力，咳了半小时后现在咳声弱，气紧，有痰却吐不出，咳的费力。
15、咳，微喘
16、 安徽滁州
17 、咳嗽易喘
18、对网诊信任，曾得到过先生帮助
19、和睦
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》和其他文章


回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

9月12日
服了4剂防风方药，喘好转，白天正常，一到晚上入睡，孩子会阵咳，咳长了会冒汗烦躁哭闹，叫喊嗓子难受，请先生帮助！
1、性情白天好，夜晚烦，精神正常，眼神稍乏神。
2、脸不红烫，唇色淡，苔灰白色，舌后部稍厚，苔下有红点，中部苔处有三处小裂纹。
3、除了药很少不喝水，无口苦口臭。
4、天凉无汗，仅夜间闹人时头颈和后背有汗，出汗后身凉。
5、大小便正常。
6、睡很不安稳，多在刚睡下、凌晨12点多、4点多会有半小时或更长时间阵咳，露睛，爱抓两腿根。
7、手足温
8、喜甜食，病中食欲好，食量反而大，
9、不发烧
10、小雨，18-22度
11、爱小声清嗓，大腿根痒的厉害挠破了。
12、白天咳少，会清嗓，常在夜间阵咳，因痰而咳，喉间能听出痰鸣，费力的咳后会吐出白色泡沫，偶有黄色小痰块。咳时能听到肚子或腹部有咣咚的一两声响，无气冲脸红。
13、咳而微喘，嗓子难受。
14、孩子说味又酸又苦，不太想喝。
15、效显，喘好转些
孩子易喘在先生这问诊约2年多了，以前少咳多喘最多三天就好。这次咳的厉害，多阵咳和咳时腹中“咣咚”声响，请问先生能视为孩子在排痰饮，排病吗？我把孩子的咳当成歌，我想着先生说的怎么咳不为过，可连续4晚孩子睡的极不踏实，夜间哭闹叫唤难受，这是以前未出现过，作母亲的我也不淡定了，压力太大。先生治病更治心，感恩先生！

回复：喘的孩子只要不喘，且总体状况好，大多是好事。现在有喘吗？整体状况如何？是否有破坏？父母化性心态如何？如何予真爱？

反馈：现在阵咳狠了能听到轻微喘。白天正常，一到晚上，阵咳影响到睡眠，孩子会哭闹，这点很不好。饮食注意了，唯有孩子父亲脾气急，常会训斥他，难以沟通，昨晚我已经意识到，今天一天我来接送孩子，尽量减少孩子和他呆在一起。

回复：有孩子父亲脾气急，常会训斥他，难以沟通——如此，正治的药效也大打折扣。汗不多，仍用防风方。给身体一点时间。

病后小结：断断续续的孩子咳越来越少，再次体会到放松柔和环境的重要性。我的孩子很象先生说的半夏体质。需要轻松的环境，可这恰是我不能给他的。孩子爷爷爸爸都是要求孩子要听话的人，限制太多，经常大声嚷嚷训斥孩子，让孩子不自由。整个暑假，都处在这环境里，这次厉害的咳喘应该是孩子身体内部的需要和表达。作为母亲我只能尽量的减少孩子和他们在一起，但却不能保护他不受影响，我很无力，也很疲累。谢谢先生的帮助！感恩先生！
7224162
2012-09-23 10:46
问55：得正治二年半的另外收获：左眼内斜视和近视痊愈

2010 年 2 月 6 日首次问诊单
01 、女孩、 6 周岁、体重 20 公斤、身高 1.20 米
02 、性情：内向、安静，有时会突然生气和发脾气，不爱动、很少疯玩，胆小，今天人蔫了，没脾气。
03 、精神状态和眼神：现在精神状态不好，眼神无力；
04 、唇色有点红、脸颊色发红，发烫
05 、无主动讨水和渴求的表现，基本没喝水，口苦一天，自称很苦，近闻口臭；
06 、基本无汗，呕吐时有局部出汗（背部、颈、前额），呕吐剧烈时有眼泪
07 、二便：大便未解、小便 2 次，色黄，第 2 次的较上次的颜色更深
08 、睡是否安稳（尚安稳，有打呼噜、中间趴着睡小会、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚
09 、手足温热
10 、食欲食量及喜何味（白天一天无食欲，下午 5 点多吃了半碗白粥少许菠菜） , 喜咸
11 、体温（ 37.9 温。）：
12 、当地天气气温，阴雨， 3~6 度，室温 10
13 、上午眼睛周围出现少许红疹，现颜色渐退
14 、如何喘或咳（咳的时间间隔 10~30 分钟，没有伴脸红泪汗气上冲，偶尔 3\5 地咳，痰黄白相间，薄，起初是喉咙痒，到后来咳出痰）
15 、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：食欲，上午 9 点多开始吐，除了吃的粥之外，尽是白色泡沫状的东西，吐了 7 、 8 次了（是否是排病反应？）中间没有吃其他任何食物和药，接下来怎么办？
16 、浙江宁波
17 、既往病史（简单填写）：按西医的是敏感体质敏感咳嗽过敏性咳嗽。中医说属气阴两虚。远视眼但没有弱视（有遗传），地图舌，尿少不喜饮水， 2 岁时有过人工荨麻疹，现有3 年没发，中班时曾经轻度贫血。有过一次肺炎、哮喘。最近一年发现原来治感冒的谬误，后用泡脚、取涕法、吃山药薏米芡实粥调理整体感觉好转：血色素 12.7 ，入睡较以前快，入睡后有盗汗，鼻屎眼痒都减少，睡觉呼吸声音变轻，最近几次生病尽量不挂水，但是寒凉的抗病毒口服液 2 周前才吃过。
18 、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度认同一致，相见恨晚。
19 、家庭关系： 一家 3 口单独住，爷爷奶奶住附近
20 、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》，之前看了中里巴人的所有书，吴清忠的，马悦凌的，看了拔罐的书，艾灸的书，只是学而不通，理念是接受的

回复：现在用下方：炙甘草 5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，块状肉桂 6 克，半夏 4 克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂 9 克，单包。
备用方四：白术 2 克，党参 2 ，炙甘草 2 ，炮姜 2 ，菟丝子 2 ，枸杞 2 ，当归 2 ，桂枝 2 ，白芍2 ，细辛 1 ，大枣 2 枚（掰开），一剂。
注意： 1 、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2 、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3 、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4 、下午或晚上反馈一次。
5 、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

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病历太长，中间部分省略
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2011 年 11 月 14 日反馈单
孩子咳加剧，有些怕热，填了反馈单，肯请先生看看，谢谢。
1 、精神状态不太好，眼神差些
2 、下唇较红，脸色正常少些血色，无脸颊红热
3 、无主动喝水
4 、咳得热了，头背有些汗，汗热
5 、午饭后孩子解了大便，土黄色，较粗，长条，不粘厕，小便正常，
6 、未午睡，昨夜睡得好
7 、 手温、额、足温
8 、口苦无，有些口臭（刷牙后），晚上胃口一般，
9 、无怕冷、怕风，口温 37.4 ，腋下 36.8
10 、温度 10-20 ，室内 17 度，晴，
11 、其他异常：胸口有股气闷着
12 、咳嗽： 咳加剧，咳嗽时有呕吐的感觉，有嘶嘶呼呼的呼吸声，咳了些稀黄白痰，无伴泪，无脸红
13 、自觉的最主要不适：咳嗽，咳得难受，哭了，
14 、用药：
12 日上午：麻黄 1 ，细辛 0.5 ，五味子（杵） 1 ，陈皮 1 ，半夏 1 ，茯苓 1 ，白术 1 ，干姜 1 ，炙甘草 1 ，桂枝 1.5 ，白芍 1 ，开水泡服，现在（或上午七时）和下午三时（或晚睡前）各服一碗，忌食生冷油腻食品，一至二剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。——咳得频繁了，停药
12 日晚上：炙甘草 5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，半夏 4 克，一至二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟，待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代?倭慷啻魏取Ｒ患良宥巍？诔裘飨约踊瓢厮目耍叭识耍ㄨ疲诔舨幌曰蛭拊虿患印？室嗉勇蠖? 4 克或 2 克，五味子 2 克或 1 克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适，停药反馈。——睡得好，咳嗽没有好转
13 日晚上：晚餐 后防风方 3 调羹，药味接受， 咳得难受

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

2011 年 11 月 15 日反
精灵悠悠
2012-09-24 13:10
太棒了啊！！
秒针
2012-09-26 22:19
2年半时间，真不容易呀。感恩庄医生！
7224162
2012-09-27 14:10
问56：天气转凉，开始出现四逆汤证

9-10 03:39:
老师好！被依依的喘声折磨得实在睡不着，担心我给她乱治成肺炎，只好向您求助了（老怕麻烦您，让您累）。自从7月底到广州从化泡温泉回来后一个月来咳喘时好时坏，没真正健康过，怕麻烦您，加上家里杂事多，见汗多，我就给她喝了大衍方，这几天还喝了熟附理中汤，不知是否因为学校（在私立小学上学前班）漆桌椅的缘故，上了五天课，咳喘加重了。（我后悔死了，自己乱给她吃药，求老师救救依依吧，她昨天说胸口堵，好难受。另外学校浓浓的油漆味显然对她的咳喘不利，开学前我送了两盆绿萝摆在教室里了，可没用，又不能不上学，怎么办才好？）
1、基本情况:女孩，五岁零7个月，17公斤,112公分，三胎
2、刚入睡时额头，后背出汗，热汗，不多。性情总体温和，有爱心，有时会怕黑。
3、精神状态尚可，眼神一般。
4、唇色白，舌质红，脸色白黄。
5、喝水少，喜凉，每次喝大约50毫升，口有点臭。
6、天气较闷热，白天有汗，额头和后背较多。
7、二便：昨晚7时许，大便不成条（前晚她姐生日吃了一点蛋糕），绿，质稠粘厕；大了自己到厕所小便，情况不详。
8、睡不安稳，从床头翻至床尾、说梦话、趴着睡、磨牙、睡时喜掀衣露肚。
9、手足温
10、食欲不好，吃几口就不想吃了，喜甜酸味。
11、体温：（腋温）凌晨2点 36.8度（开空调睡，调节为27度）
12、当地天气气温27－34度，感觉闷热。
13、自诉胸口堵，呼吸难受，怕风，怕冷。
14、前天中午开始频繁地一声一声地咳，前晚给服熟附理中汤一剂，晚饭前及睡前喝，轻微喘，睡得还较安稳；昨天继服熟附理中汤加半夏，白天咳少了，偶咳，昨下午自诉胸口堵不舒服，半夜喘较甚，拉风箱似的，吸气很深，呼气时还有丝丝声，看来很不舒服，老翻身，半夜2点我给她左右涌泉穴各贴了1/2丁桂儿（上个月我给她贴了一周1/4，效果不太明显，擅自加量，不知可对，心里没底，现在凌晨三点半呼吸平稳些了）。
15、目前最主要不适：咳，喘。
16、广东省汕头市
17、既往病史：素有盗汗，便秘，四个月时咳喘，西医说是过敏性体质，定性为哮喘，用药头孢丙烯，阿莫西林，阿奇霉素，氨茶碱，酮替芬，吸入剂：沙丁胺醇（喘发作时）、丙酸氟替卡松（平时预防，常因不愿意给小孩喷药被医生批评），西医治疗后体质很差，反复感冒咳喘。去年10月以来在您处纯中医治疗，再未用西药，体质明显改善，身高增高明显。

回复：自从7月底到广州从化泡温泉回来后一个月来咳喘时好时坏——夏天泡温泉，得不偿失，外散精气。汗多或少？怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？
如今早情况有变，要重新反馈。

9-10 08:50:
唉，都是无知惹的祸！我隐约觉得会否跟泡温泉有关？原来如此。
自泡温泉回来，出汗特多，伴咳嗽，流涕，我就自作主张给喝了四剂大衍方，汗控制住了，可咳喘总好不了，后来又给喝了桂枝二陈汤、熟附理中汤，左右涌泉穴各贴了1/4丁桂儿 ，贴了一周，不觉间折腾了一个月，以后再不敢自己给她乱治了。
今天她说不怕吹风，不怕冷，这两天闷热，出汗很多，头发一天都是湿的，衣服每天换好几件。

回复：后来又给喝了桂枝二陈汤、熟附理中汤——这些想当然的用药大多是在破坏。
睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

回复：想当然用药，还反应您的性情心态有需要调整的地方。相对于医理和自用药，您更应该学习的是如何不破坏和化性真爱。

9-11 19:44:
老师好！万分感激您！反馈一下这两天的情况，不知明天是否继续服原方。请假两天了，不知明天能否上学？依依今天出汗明显好多了，今天只换了一件衣服，额前的头发也不那么湿了。这阵子临睡的喘咳昨晚没出现。（先生的药真灵！平时睡前我又累又困，担心睡晚了早上她们起床难，总得骂她姐俩别说话别玩了，昨晚给她们教她们汕头话，讲故事，愉快入睡，这可能也起到积极的作用吧！）
昨天今天服药二剂。
1性情较前阵子不那么易激、精神状态转佳，眼神佳
2、唇色红、脸色黄
3、饮水量少，喜温或凉，口不苦口不臭
4、昨半夜一点多发现其后背衣服湿透，连空调被也湿了，摸着汗冷，多！
5、昨天9：00解了大便，顺畅，色黄，条状，粘厕纸
6、昨刚入睡很安稳，趴睡，张口呼吸，半夜一点20分一阵连声猛咳，痰多，听着觉得堵，接着听呼吸较深，有喘鸣声，过了一会又咳几声，呼吸转平稳，喘不明显。五点又连咳了几声。（这两次咳的时间跟前晚一样）
7、手足温：
8、喜甜，易饥，饥时不及时进食觉疲软，进食速度快，不喜油腻肉食，不喜较干的饭菜。
9、腋温：36.1
10、当地天气气温：26-33度
11、不怕冷怕风，有时鼻塞
12、白天咳得少，阵咳，听不到喘声；昨半夜一点20分一阵连声猛咳，痰多（她痰总咽下看不到色和质，鼻涕清，偶有些淡黄）接着听呼吸较深，有喘鸣声，过了一会又咳几声，呼吸转平稳，喘不明显。
13、自觉的最主要不适：
14、调稀加糖后，还能接受药味
15、药效很好

反馈：如汗仍多，原方继服。 汗少考虑更方。

9-14 09:30:
万分感激老师！依依服药后日渐好转，休息了三天，昨开始上学。昨天大便次数增多，第三次较稀溏，遵医嘱反馈如下：
已服4剂药
1、性情变温和，精神状态佳，眼神灵活
2、唇色淡红、脸色黄
3、今晨起孩子主动讨水，只喝两口，无口苦口臭
4、白天汗不多，昨晚入睡后背出汗，衣服湿，冷汗，较多
5、大便3次、昨中午12点多，没看；晚上7点多：黄绿色，两条，质软；晚10点：偏黄色、在座厕解的，遇水即化，偏稀
6、昨睡前轻微地喘，上半夜睡较安稳，半夜四点五十五分连咳了大概十几分钟，痰多，伴呼噜呼噜的喘声，六点时咳了几声。（以前很小心谨慎，最近老爬高爬低，睡前因爬桌子摔倒被我骂了几句。）
7、手温足凉
8、喜甜咸酸，不易饥，不喜油腻肉食
9、腋温：体温摸着正常
10、天气气温：26-33度
11、无怕冷怕风，有些鼻塞流涕
12、半夜四点五十五分连咳了大概十几分钟，痰多，伴呼噜呼噜的喘声，六点时咳了几声。
13、自觉的最主要不适：咳，喘
14、对药味能接受
15、药效如何：佳

回复：咳紧或松？喘减少百分几？是否有破坏？

反馈：咳紧或松？不明白您的意思。感觉痰多，是否就是咳松？喘减少百分之八十。饮食都很注意，不吃水果，不喝牛奶，素食为主，就是经常和她姐争东西，哭闹。

回复：大体而言，痰易出为松，反之为紧。汗仍多原方继服。汗少用熟附理中汤。

9-24 13:52:
老师好，依依9月10日因咳喘在您处问诊，一开始有好转，但没好透，（可能与天气多变有关）只好继续麻烦您了。先服四剂汗多方，后服六剂熟附理中汤。
1、性情较平和、精神状态佳，眼神佳
2、唇色红、脸色黄,舌质绛红，舌苔黄。
3、饮水量少，30-50ML, 喜凉，刚起床觉口苦,口较臭
4、较易出汗，白天活动时，晚入睡后，前额，胸背部，摸着汗冷，较多
5、昨天下午解了大便，有球状和条状，较硬，褐色。
6、昨刚入睡很安稳，趴睡，张口呼吸，半夜三点到四点连声猛咳，有痰，无喘鸣声。
7、手足温：
8、饭量较小，喜甜酸，不易饥
9、腋温：36.8
10、当地天气气温：24-30度，阵雨，觉凉爽
11、不怕冷，吹风会觉有点冷
12、白天，有时一声一声地咳，有时连咳几声，有痰，咳松，听不到喘声；昨半夜三点到四点连声猛咳，有痰，无喘鸣声。今晚有加重趋势，频咳，剧。咽堵有痰。 无清嗓。
13、自觉的最主要不适：自述有时觉得没法呼吸，咳嗽加重，难愈（至今已一个半月有余）
转发
刚量了体温36.5

回复：父母化性学习如何？是否予柔和包容的爱？是否有破坏？肝郁压力？是否用心念祈祷文？

反馈：最近特调皮，爬高爬低，喜欢惹事生非，所以没少挨批评。很惭愧，父母化性没做好，特别是我，祈祷文最近没读。

回复：现在用下方：炙甘草5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，半夏 4 克，一至二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟，待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。能喝多少算多少，不必勉强。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适，停药反馈。如精神不好，停用或不用此方。

9-27 13:45:
老师好！您真是妙手回春哪，小女依依服药两剂，病好多了，麻烦您再看看怎么调理，以免又反复，这次病得太久了，都一个多月了。每年这个季节多发咳喘，请问病好后该怎么调理，若您有时间，希望能帮她长期调理。若您太忙，可否告知能否在健康时服同仁堂的“紫河车胶囊”？
药服二剂。1、性情愉快，眼神灵活。
2、唇色淡红、脸色黄，舌苔偏黄厚
3、孩子很少主动讨水，每次喝几口就不喝了，刚起床口苦。
4、刚入睡时额头，颈部，后背汗出，（凉汗？不确定），偏多，前两夜未开风扇和空调，半夜衣服很湿，换了一件
5、昨天13:30大便二次，前干后条状
6、睡觉较安稳
7、手足温
8、喜食酸甜，喜肉
9、腋温：36.5度
10、当地天气气温：晴间多云，26到31度
11、不怕冷不怕风，前天起床发现右眼周有几粒像痱子状的疹子，今天消掉了
12、前天服第一剂药，当晚睡得很安稳，不咳不喘；昨白天偶咳，一声一声地咳，痰不多，半夜咳了几声，不影响睡觉；今早睡醒躺在床上，能听到呼气时有一点喘声，刚起床咳了一阵子，后来就是偶尔咳一两声。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：彻底治愈咳喘
14、如服药要描述对药味的接受程度：能
15、药效如何：很好

回复：调理不要过于依赖药治，父母化性真爱是良药。不破坏是最好的治疗，这是我反复强调的，并学会与疾病和平共处。改用熟附理中汤。
学会爱
2012-09-27 19:26
问55：得正治二年半的另外收获：左眼内斜视和近视痊愈

2010 年 2 月 6 日首次问诊单
01 、女孩、 6 周岁 ...
7224162 发表于 2012-9-23 10:46
深深赞叹先生的医术。也替这位妈妈高兴。请先生多保重身体！
songxiaoxiao
2012-09-27 20:29
每当我急躁时，看看先生的帖子，一再提醒自己化性，总是有效，先生的帖子又多了个功效;P
7224162
2012-09-27 21:29
本帖最后由 7224162 于 2012-9-27 21:50 编辑

问57：加味四逆汤证

9-24
1、女，4岁半，38斤，106CM;
2、睡觉时头爱出汗，平时不易出汗，性情急躁，爱生气发脾气，多动，玩起来不知疲倦，胆子小；
3、这次生病精神状况尚可；
4、唇色不红、脸颊白；
5、不主动要求喝水，舌苔厚，口臭不明显；
6、身上无汗，头上汗多，热汗，睡觉时头上有热汗，体温正常；
7、小便颜色较深，大便正常；
8、经常睡不安稳，经常踢被、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑；
9、手足温热；
10较喜欢有刺激性的食物，但我们控制着，几乎不怎么吃，吃饭速度较快，不喜欢吃肉，说肉的味道恶心；
11、这两天体温正常；
12、最近天气晴一天阴一天，气温在13~20度之间，室温在20度上下，家中不用空调；
13、嗓子红了一片，说打哈欠的时候很痛；
14、本次感冒一开始就说嗓子痛，我们看见孩子一侧的嗓子红了，当天晚上就咳嗽。今天是第四天，嗓子红了一片了，说嗓子痛，白天几乎不咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害，咳紧，一次咳嗽约五次左右，晚上刚睡着就咳醒，睡觉途中也咳嗽，咽有点堵，不清嗓，舌苔白厚，没听见痰音，能听见鼻子呼噜噜的囔囔音，没见鼻涕，体温正常；吃了双黄连口服液，蒲地蓝口服液，还有阿奇霉素，还没有太大的改观。
15、最主要不适是睡觉后频繁咳嗽和鼻子不畅通，需要解决咳嗽和鼻子不适；
16、家住甘肃天水；
17、今年6月扁桃体发炎一次；
18、孩子父母双方对网诊能达成共识；
19、夫妻关系较和谐，孩子母亲脾气较急躁，和夫家关系较紧张
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》等文章。恳请庄先生百忙之中看看，多谢了。

回复：现在用下方：炙甘草5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，半夏 4 克，一至二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟，待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。能喝多少算多少，不必勉强。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适，停药反馈。如精神不好，停用或不用此方。

先生：生龙牡各 4 克，指的是哪两种药？

回复：是生龙骨和生牡蛎两味药。各四克。

9-27 20:53:
药共服了两天。
1、精神状态变好，眼神也和没生病前一样；
2、唇色，脸色正常颜色，嘴唇出了一个红疙瘩；
3、有主动喝水的表现，口不苦，口中稍有酸臭味；舌苔很厚、白；
4、白天玩会头部出汗，热汗，汗不多；晚上睡觉头部不出汗；
5、小便正常，大便一天最多一次，色较深，不顺畅，量不多，有点硬。
6、睡觉不太踏实，爱踢被子，不喜欢盖被子。
7、手脚心温。
8、近几日易饿，吃的较多，进时速度较快，不喜欢腻食
9、 腋温：36.5
10、当地天气气温：12~21
11、其他无异常
12、嗓子红肿消了很多，还有点红丝，嗓子稍微有些哑，已经几乎不咳嗽了，舌苔很厚、白。
13、鼻子有些堵，晚上睡觉鼻塞较重。
14、上次先生开的两幅药能很好的服用。
15、药效如何：解决了发热，咳嗽得到了缓解

回复：改用防风方。
7224162
2012-09-27 21:53
本帖最后由 7224162 于 2012-9-27 22:22 编辑

问58：精气两虚脏证

9-14 20:00:
老师您好，我婆婆最近两个月身体不舒服，麻烦您了，以下是她的问诊单，对您，感激不尽！
1. 女 ，52岁，128斤，160CM
2. 干活的时候容易出汗，生病的时候易急躁
3. 精神一般，眼有神
4. 唇色正常，脸色正常
5. 没有饮水习惯，量少，口渴才会喝。怕水怕风，晨起饭后洗头后，头发没干，头部不舒服，晨起口臭口水
6. 如果有出汗脸部较多，身体也有。
7. 之前喝防风方一天大便四五次，质软，成型。没喝的时候正常，一天一次
8. 睡眠正常
9. 手足正常，没有冰凉
10. 饮食正常
11. 体温正常
12. 阵雨微风，23度
13. 怕风怕水，特别是这两个月时间，
14. 没有咳嗽
15. 这次感冒有两个月的时间了，之前有喝过防风方，有感觉好点，但是没有治根。主要是，怕风更怕水，看到水毛孔会立起来，比如洗碗、洗头，洗衣服等，都会鼻塞（左鼻比右鼻厉害），并伴着头筋痛，右侧较多（跳痛），痛的厉害的时候会怕冷。晨起很多痰，黄黄的。
16. 福建福清
17. 没病史
18. 家庭和睦
19. 月经正常，月经时间快到了。

回复：如何怕冷怕风具体描述?怕冷怕风是在表或里?长期或这几天才出现?

反馈：前两个月就感冒了，到现在还没断根，喝了防风方，有点效果，但有服药的时候一天都拉四五次大便。怕水，比如今天我婆婆洗头就和往常一样，鼻塞，头筋痛（右侧较痛），这两个月每天晨起都有痰，黄绿色的，很多，白天就少。冷是这样，一阵子，比如多是有碰水的时候，都感觉一阵冷，过会就又不会。不是长期这样，就这两个月以来。

回复：总体易汗多汗？所用防风方的药物说明一下。

反馈：有干活就多汗，之前开的药方是防风方：：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂（防风）
还有理中汤：党参4克，生白术4克，炮姜2克，炙甘草2克，半夏2克，菟丝子3克。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
汗明显减少，山茱萸与生黄芪药量互换。

9-20 22:01:
老师您好，又来给我婆婆问诊了，麻烦您了！我婆婆是在9月15日服用老师开的药方，如下：
炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂
1. 精神一般，眼有神
2. 唇色正常，脸色正常
3. 没有饮水习惯，量少，口渴才会喝。怕水，晨起还是会口臭
4. 如果有出汗脸部较多，身体也有。
5. 服药期间每天拉四五次大便，软软的。药吃完了一天两次大便。
6. 睡眠正常
7. 手足正常，没有冰凉
8. 饮食正常
9. 体温正常
10. 阴，微风，22--27度
11. 怕水
12. 没有咳嗽
13. 鼻塞，特别是晚上鼻塞厉害。晨起痰多，黄黄的。还是怕水，比如洗碗、洗澡等凡是有碰水都会觉得一阵发冷，嗖的一下发冷，断断续续，如果用热水代替，洗的时候感觉良好，可是洗完后仍然感觉发冷。
14. 药味能接受。服药后，头筋好转，晨起痰少了些。
药效：头筋痛好转，晨起痰少了些，但还是蛮多的，黄色。不怕风，仍然怕碰水。有干活都有汗出。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。腹胀加砂仁（杵）2克。
痰多半夏用四克，加陈皮茯苓各二克。

9-27 21:23:
老师您好，又来给我婆婆复诊了，麻烦您了！药服四剂。
1. 精神一般，眼有神
2. 唇色正常，脸色正常
3. 没有饮水习惯，量少，口渴才会喝。怕水，晨起还是会口臭
4. 如果有出汗脸部较多，身体也有。
5. 大便一天两次，小便正常。
6. 睡眠正常
7. 手足正常，没有冰凉
8. 饮食正常
9. 体温正常
10. 阴，微风，21--27度
11. 没有怕风怕冷
12. 没有咳嗽
13. 服用老师的药方后，我婆婆的毛病基本好转，但是就开始牙痛了，之前头痛怕冷的时候都不会牙痛，现在头痛好转后，就又开始牙痛了，（在老家宁德也很少牙痛，偶尔吃点上火的会痛）。请老师赐教
14. 药味能接受。服药后，头痛基本好转，不怕水了，晨起痰还是有的，没以前那么多。谢谢庄老师！

回复： 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒 ，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。
7224162
2012-09-27 21:58
问59：一味药的出入，效有悬殊

9-18 08:08:
先生，我9月13号因为着凉向您问诊。喝了您给的防风方一剂第二天起床就发现基本好了，于是停药。当天（也就是我们这里的9月13号）早上，头眩晕，晕得厉害，无法站立，只能躺着。想来是旧疾犯了，就照以前的办法躺着，大概躺了几个小时好了（西医称为美尼尔综合症者，我从13岁第一次犯，到现在22年，期间只是偶尔犯，每次都是躺上半天就好）。9月14号和15号上午又都有点眩晕，但不严重，只在体位突然改变的时候有（比如躺在床上，乍一起床的时候有）。16号又没事了。今天17号，没再眩晕。我发现自己头昏沉，人没精神，下午躺了几个小时，睡了一会儿，方才好些。我想着自己精虚体，还是不要拖着，想向您问个诊
1、女，35岁，90斤，158cm，身形瘦。
2、七情主怒，脾气急，没有多汗或易汗。最近半年努力化性，脾气已经明显好了很多。
3、人没精神。性情还好，没有发脾气或烦躁
4、脸唇没有发红或发烫，脸色唇色自然。
5、有时候会觉得口干。喝水不多，无口臭，无口苦。
6、背上偶尔会觉得热，出点汗。总体出汗不多
7、早上大便。大便稀溏，深褐色。小便颜色淡，一天
8、睡较安稳，只是多梦。睡的时间长，晚上10点多睡，早上7点起。
9、手足温
10、食欲还好，饮食清淡
11、腋温正常
12、气温12－26度，天气晴朗阳光明媚
13、其他异常：早上醒的时候感觉身上酸，起床以后这感觉不明显。最近几天都是时而犯恶心（但没有想吐的感觉），打一阵嗝以后恶心会好一点。最近几天还经常放屁，响，不臭。
14、早起的时候有点咳，吐出一点黄色粘痰，其他时候都不咳（这个咳嗽的情况平时一直就是这样）。不喘。
15、最主要不适：精神不好，头昏沉
16、所在地：美国西雅图地区
17、既往病史：过敏性鼻炎，过去的一年用中药调理，已经比以前好很多了。
18、家庭关系总的说来和睦，偶尔有争吵，但双方能很快和解。和女儿的关系很好。
19、现在正在经期。周期以前是准确的28天，但这次提前了2天，但头2天量非常小，只有些褐色的印迹。到第三天开始才有量。一直有血块，量较少。

回复：怕冷怕风？如有要具体描述。

反馈：没有怕冷也没有怕风

回复：用防风方。

9-25 07:24:
先生，上周因为感冒后头昏和恶心向您问诊。服用了5剂防风方，有明显改善，不过症状还有一点。发个复诊单，想问问您是否原方继服。
所服药方：防风方： 炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）
剂量：5剂
1、精神稍好，性情还好，不烦躁不发脾气，和上周比没有大的变化。
2、唇色脸色自然，不红不烫
3、口有点干，饮水不多，不口臭不口苦
4、基本无汗
5、大便成型，颜色深黄，不干不稀，不粘马桶。小便次多，清长。
6、睡比较安稳，只是每晚都做梦。最近，半夜2点左右总会醒一次，过一阵能再入睡。
7、天凉了，手足容易凉，需要穿厚实点手足才保持暖和
8、食欲不错，饮食保持清淡
9、腋温正常
10、当地天气气温11-21度
11、不怕冷不怕风。头还有点昏沉，前额觉得紧。头昏的同时有点恶心的感觉，打一连串的嗝会缓解一些。胃有时候返酸。
12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适：头昏和稍有点恶心
14、接受药味。药效：药效好，头昏沉的情况缓解了50%.恶心的感觉缓解了70%.
先生，刚刚仔细看了一下方子，发现恶心是要党参易半夏的，我喝的那5剂还是用的党参。不知道是否因为这个原因，喝了5剂我没有完全好。我真是粗心呀。

回复：是的，差一味药有时会影响全局。原方继服，党参易半夏。

9-26 12:38:
先生，我吃了1剂党参易半夏的防风方，效显。估计再1-2剂就可以收尾了。看样子就是之前的5剂党参没有换成半夏惹的。主要是我的防风方和安安的防风方只差党参/半夏这一味药。她一直有咳嗽所以一直用半夏，而我就因此形成了半夏是给咳嗽有痰者用的这个思维定式。仔细看方子才发现恶心或呕吐情况下也要用半夏。粗心呀。
7224162
2012-09-27 22:05
本帖最后由 7224162 于 2012-9-27 22:25 编辑

问60：加味四逆汤证

9月19日晚首次问诊单
1、女，7岁2个月，121cm，25kg
2、平时晚上刚睡着时会出汗，属于比较懂事，也比较敏感的孩子，如果我或者她爸爸语气稍有严肃，就感觉好像不爱她似的，胆子一般，有时候会怕黑。
3、精神不错，整天乐呵呵的，属于比较乐观的孩子，爱笑
4、上唇色比下唇稍暗，脸色不红不烫
5、喝水正常，没有渴求表现，喜温，口不苦不臭
6、有汗，后背、额头多些，汗摸着凉，不发烧
7、小便正常，大便不是每天有，今天有一次，有点硬
8、前半夜睡觉比较安稳，后半夜睡不安稳，翻身，踢被，有时候说梦话，眼不能全闭，怕热不爱盖被，有时会怕黑，睡前会让我抱抱
9、手足温
10、吃饭正常，喜欢吃甜，喜欢吃肉，但是基本上不挑食，家里做什么就吃什么。
11、腋温36.1
12、19日天气晴转雨，下雨之前非常热，下雨后气温下降，下雨时雷声闪电不断。
13、眼白最近一段时间感觉有红丝，在每个眼睛的两边眼角
14、咳嗽厉害，有时候（像剧烈运动后）会咳嗽一阵，这种时候感觉眼中含泪，孩子很痛苦，大部分时候会一声一声地咳，感觉有痰，但是吐不出来。
15、咳嗽
16、山东济宁
17、8月24日从北京回来，晚上吃完饭肚子疼，吐到晚上11点多，最后吐得全是胆汁，后睡下，第二天没事。9月4日下午发烧，放学后就睡下了，整整烧了一夜，看她睡觉还好没有用药;5日在家休息继续发烧，抓了四之气的药方（白芍3，白术2，茯苓2，炙甘草2，党参2，黑附子1，菟丝子3，生姜三片，大枣两个掰开）泡服一剂后，烧退就没再服药。6日上学，开始咳嗽，开始没管，咳嗽有些加重，14日开始喝了几天陈皮杏仁蜂蜜水，不管用，17日改喝四之气的药方，到今天已喝三剂，感觉没效果。
18、家里人很支持网诊，本来也不想麻烦先生，家里老人老是觉得孩子咳嗽时间久了不好，这两天就让我上网咨询咨询。
19、和公婆住在一起，夫妻和睦，家庭和谐。
20、经常在三七网上学习，看了先生大部分的帖子，只是自己悟性太差，有时候还是用不准药。

回复：汗多或少？如何咳对着问诊单全面反馈。咳紧或松？咽堵？清嗓？舌苔？

反馈：汗不多，后背感觉有些潮湿，舌头上有层薄白苔，舌尖有些红，舌头前段两侧有小红点。咳嗽听着声音很深，问孩子，她自己说嗓子不难受。

回复：如何咳对着问诊单全面反馈。咳紧或松？咽堵？清嗓？舌苔？

反馈：舌头上有层薄白苔，舌尖有些红，舌头前段两侧有小红点。咳嗽松紧如何判断？孩子说咽部堵，嗓子不难受。

回复：痰易出为松，不易出为紧，大体而言。

反馈：那就是紧，孩子总咳不出来

回复：现在用下方：炙甘草5 克，炮姜 4 克，黑附子 3 克，生龙牡各 4 克，菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克，半夏 4 克，一至二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟，待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。能喝多少算多少，不必勉强。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适，停药反馈。如精神不好，停用或不用此方。

9月21日
药服二剂。
1、精神一直不错。
2、唇色正常，就是嘴唇有些干燥。
3、将药当水喝了，没再喝其他水，无口苦口臭。
4、出汗多些，额头、后背多，摸着有些凉，不发烧
5、小便正常，昨天大便一次，今天没有大便，大便稍硬
6、前半夜睡觉比较安稳，后半夜睡不安稳，翻身，踢被，眼睛不能全闭
7、手足温
8、吃饭正常，这两日全素，平时也很少肉食。最近什么水果也没给孩子吃，有时看着孩子都有些可怜。请问服药期间能否吃点时鲜水果？
9、腋温：36.2
10、晴，14-28，早晚温差大
11、眼白最近一段时间有红丝，在每个眼睛的两边眼角。舌头上有层薄白苔，舌根部明显，舌尖有些红，舌头前段两侧有小红点。
12、一声一声地咳，有痰，浅黄色，咳嗽频次比用药前少了好多
13、咳嗽
14、药味基本能接受
15、咳嗽好些，痰也好咳出了。
麻烦先生继续诊治，谢谢！

回复：原方调稀点少量多次喝至排便，停药反馈。

9月23日
药服二剂。
1、精神一直不错。
2、唇色正常，就是嘴唇有些干燥。
3、将药当水喝了，没再喝其他水，无口苦口臭。
4、出汗减少些，主要出汗部位在额头、后背，摸着有些凉，不发烧
5、小便正常，刚刚排了大便，成形，前段有些硬，黄色中带些黑。
6、前半夜睡觉比较安稳，后半夜睡不安稳，翻身，踢被，眼睛不能全闭。睡觉时不喜欢将脚盖上。
7、手足温，足比手热些。
8、吃饭正常，这两日全素，平时也很少肉食。
9、腋温：36
10、晴，14-28，早晚温差大
11、眼白有红丝，在每个眼睛的两边眼角。舌头上有层薄白苔，舌根部明显，舌尖有些红，舌头前段两侧有小红点。
12、一声一声地咳，有痰，浅黄色，咳嗽频次比用药前少了好多。早上起床时会剧烈咳嗽一阵，等吐出痰后，白天咳嗽就轻些了。
13、咳嗽
14、药味基本能接受
15、咳嗽好些，痰也好咳出了。
请先生再给看看。谢谢！

回复：汗和饮水不多，原方继服二三剂。

9月25日
药服二剂。
1、精神一直不错。
2、唇色正常，就是嘴唇有些干燥。
3、孩子喝这剂药有些烦了，今天提意见了，说同学带椰汁，我却带药，不公平，所以上午上学时我没有再给她带药，喝的白开水。下午爷爷又给带的药，今天喝的药少些，无口苦口臭。
4、自己说一跑就出汗，主要是头部和后背，不发烧
5、小便正常，这两日每天排大便，较服药前软些，成形。
6、前半夜睡觉比较安稳，后半夜睡不安稳，翻身，踢被，眼睛不能全闭。睡觉时不喜欢将脚盖上。
7、手足温，足比手热些。
8、吃饭正常，这两日全素，平时也很少肉食。
9、腋温：36.1
10、晴，14-28，早晚温差大
11、眼白有红丝，在每个眼睛的两边眼角。舌头上有层薄白苔，舌根部明显，舌尖有些红，整个舌体都有小红点。
12、一声一声地咳，有痰，浅黄色，早上起床时会剧烈咳嗽一阵，等吐出痰后，白天咳嗽就轻些了。今天早上4:30左右起来小便，咳嗽了一阵，吐了好多粘痰，白色带有泡沫，还参杂着黄色痰块。
13、主要还是咳嗽，时间太久了
14、药味基本能接受，今天有些烦了，说自己怎么老是吃药。
15、咳嗽比未用药前好了很多，但是感觉频次还是比较多。
请先生再瞧瞧，谢谢！另外，麻烦了先生好几次了，请先生定下诊费，我用支付宝支付下。

回复：咳紧或松？咳好是百分几？汗多或少？因痰咳或因咳而有痰？如何咳全面反馈。

反馈：咳紧，咳嗽好了80%，没有原来频繁，原来咳嗽都是一阵，现在是一声声的，汗不多
痰不容易往外吐，感觉是因为有痰才咳嗽。听着孩子就是一会咳一声，一会咳一声，每次就一声。孩子刚刚说嗓子有些痒，就是想吐痰才咳嗽。
另外，晚上睡觉前，躺下容易咳嗽一阵。

回复：汗和饮水不多，原方继服二剂。

9-27
药服一剂，当水喝。
1、精神一直不错。
2、唇色正常，就是嘴唇有些干燥。
3、无口苦口臭。
4、自己说一跑就出汗，主要是头部和后背，晚上19:00-20:00的时候，孩子出了好多汗，主要是头部，顺着脸往下淌，还说右耳朵疼。不发烧
5、小便正常，大便一次，较服药前软些，成形。
6、夜间23:20-0:30期间孩子一直闹腾，说右耳朵疼，两脚热的难受。后半夜睡得还较安稳，凌晨快起床的时候有点翻来覆去，踢被子。
7、手温，孩子说脚热的时候，摸着脚心有些热，其他地方温。
8、吃饭正常，这两日全素，平时也很少肉食。
9、腋温：36.1
10、昨天阴，下了阵雨，大人都觉得和夏天差不多，有些闷热。今日晴，15-25。
11、眼白有红丝，在每个眼睛的两边眼角，另外看着眼白有些发青。舌头上有层薄白苔，舌根部明显，舌尖有些红，两侧有小红点。
12、咳嗽好多了，现在是偶尔咳嗽。早上起床时，就咳嗽了一两声。
13、基本没有什么不适了。
14、药味有些烦了，说自己怎么老是吃药。
15、咳嗽比未用药前好了很多，基本好了。
今天主要想问下孩子夜间的右耳朵疼，两脚热的难受是怎么回事？（注：对于不加肉桂的四逆汤证而言，阳复稍过的指征，也是停药或更方的指征）是用药的反应吗？现在让孩子自己恢复，可以了吗？谢谢先生！

回复：停药观察，注意不破坏和休息。
7224162
2012-09-27 22:21
问61：阴气两虚证

9月8日
老师好！平日尤其是周末实不想打扰，犹豫了两天，还是求助于您。若您时间或精力不允许，请您拒绝我的问诊，感激之情永远烙印在心里。
1、我本人，女，36周岁，身高165CM，体重58KG
2、平时易汗多汗，性情急燥，爱生气和发脾气，容易焦虑，09年学习化性以来，脾性有所收敛，但时有反复，曲线中进步。
3、 前几天精神萎靡，这两天好转，眼神也好转
4、唇色不红也不烫
5、口渴，特别喜热，药或水或汤越热越好，这几天一直用理中汤加味少量当水喝，很喜欢那味道，没有口苦口臭。
6、有汗，全身出汗，热汗，多，汗出后热会退
7、二便：昨天大便色黑，味臭，今天大便色黄；小便量多。
8、睡是否安稳：无法安睡，3号至今，仅昨晚睡了4小时左右，其他几晚即使累倒了都睡不着，后来几天咳嗽严重影响了睡眠。
9、手足均温
10、早几天一点食欲都没有，昨天、今天稍好转，特别喜欢白粥、汤之类的流质食物，而且温度越高越喜欢，越舒服。喜淡。平时易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快
11、体温：现时正常
12、当地天气气温：深圳27至32度，阵雨
13、9月3号整天怕风怕冷，全身起鸡皮，大腿两侧特别酸痛，头痛。后来我用了一剂桂枝方（原为防风方，后来我见怕风怕冷明显，防风易了桂枝），当晚所有症状消除，38度的烧也退了。4号至今一直没有这些症状，但咳嗽严重。
14、咳嗽白天明显缓解，夜晚特别严重，无法入睡，干咳嗽了一天后转为有痰咳嗽，伴有脸泪汗气上冲，每次咳嗽都是一声一声地咳，直到痰咳出来才好点，痰很多，易咳出，色黄，质稠，有腥味，因咳嗽才有痰和因痰才咳嗽两种情况均有。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，很多痰，严重影响睡觉，已数晚没安睡，最多是闭目养神。
16、生育前经常患感冒，生育后抵抗力好转。平时一般感冒，自己用仅有的中医知识调养好。
17、家庭关系：喜爸、喜儿、我一家三口，我很喜欢跟家人在一起的感觉。
19、女性要说明经带情况：经期一般6天至7天干净，量显多，色时暗时红，周期26至28天。现在不是经期。
老师，我那天烧退、怕风怕冷症状退后，第二天开始用理中汤+茯苓+菟丝子+半夏，共服用了5天，昨天咳嗽有好转，但痰一直多，今天深呼吸时觉胸口处有点实实的感觉。我知道，这一周以来，我基本没做到7分养，精神一直处于高度紧张当中。一是这几天工作忙；二是我在离家50里外的地方上班，每天周居劳顿跑，特别是下午，每天驾车赶回学校接儿子，晚上还要做饭，前几天都是强撑过来的；三是喜儿刚上小学，学校那边有些事情要处理，心情很焦虑。即使我一而再、再而三地让自己释放压力。
老师，如您精力和时间允许，请给我一点指导！向您及家人致真诚的问候！

回复：怕冷怕风或怕热？

反馈：现在不怕风也不怕冷，也没特别怕热，跟平时一样，今天天气原因，汗流夹背。喝水多。

回复：汗多饮水多，现在用下方：麦冬 9 克，生地 6 克，山茱萸 8 克，五味子（杵） 2 克，生淮山党参各 10 克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂，以之代水，二至四剂。口臭明显加黄柏 6 克，砂仁 4 克（杵），咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 4 克。 药后如人疲软思睡为佳象，多睡早睡，睡至自然醒。 如药后饮水或汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。如药后大便次多但仍饮水和汗多，生淮山易为炒白术。

9月9日
老师早上好！没想到今天来月经了，周期才25天，这几个月都如此，周期提前了，以前一般是27、28天。您看山茱萸是否要作调整？

回复：只要是汗和饮水均多就不作调整。

9月13日
老师早上好！服药四剂。
1、性情没这么急躁了，但这两天工作使心情莫名烦燥起来。因为睡眠好转，所以精神也好转，眼神不再疲倦。
2、唇色不红、脸色不红不烫。
3、饮水量较之前有所减少，没有渴求的表现，但咳嗽后想喝热水，喝热水后舒服很多。没有口苦口臭。
4、咳嗽时会出汗，全身出汗，热汗，晚上咳嗽严重时，汗出较多。
5、二便：大便成条，小便量如常。
6、这几天终于睡了觉，晚上咳嗽会影响睡觉，不咳嗽的时候，能睡。
7、手足均温。
8、生病以来，胃口一直不好，只喜欢清淡饮食。
9、体温：正常体温。
10、当地天气气温：深圳27至32度。
11、不怕冷不怕风，没有浑身酸痛头痛、痘疹或肩颈部不适等。
12、咳嗽，一声一声地咳，白天因痰而咳嗽，晚上因咳嗽而有痰和因痰而咳嗽均有。痰较之前变稀、色也变淡，淡黄色或白色，但仍然很多痰，痰容易咳出。
13、自觉的最主要不适：痰很多。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药效显，好转50%，服药后，睡眠好转，痰变稀、色变淡。

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

9月23日
老师早上好！服药七剂。
1、性情没这么急躁了，除非遇上烦心事，一直在化性，尤其是脾性，在曲线中进步。因为睡眠好转，所以精神也好转，眼神不再疲倦。
2、唇色不红、脸色不红不烫。
3、饮水量较之前有所减少，没有渴求的表现，但仍然喜欢喝热水，热汤，热粥，越热越舒服，咳嗽后想喝热水。没有口苦口臭。
4、咳嗽时会出汗，全身出汗，热汗，前几天气温有所下降，汗出不多，这两天气温上升，汗多了，我向来出汗较多。
5、二便：大便成条，小便量如常。
6、睡觉时不咳嗽了，这是好转的重要指标，能安睡了，除非有心事。
7、手足均温。
8、生病以来，胃口一直不好，这几天明显好转，但依然喜欢清淡饮食，尤其喜欢热白粥、青菜。
9、体温：正常体温。
10、当地天气气温：深圳27至32度。
11、不怕冷不怕风，没有浑身酸痛头痛、痘疹或肩颈部不适等。
12、咳嗽，一声一声地咳，白天因痰而咳嗽特别明显。痰较之前变稀、色也变淡，淡黄色或白色，但仍然很多痰，痰容易咳出。
13、自觉的最主要不适：痰很多。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：本次药方相对上次的补阴方，药效不是很明显，整体好转60%，但痰仍然很多。

回复：是否有破坏？脸红气上冲？

反馈：饮食方面一直很清淡，如果有破坏，应该是怡情方面不到位，一是每天奔波于办公室和家里，接儿子，做饭，节奏一直很快；二是工作方面也有点忙。
咳嗽频率不高，但痰很多，因痰而咳嗽，自己有意识地通过咳嗽将痰排出来。痰很多时，咳嗽会伴气泪上升，但总体有好转。

回复：汗多原方继服，给身体一点时间。不破坏是前提。汗少考虑更方。

7-27
老师好！我的痰已逐步变少，好70%了，余下的交给身体处理吧！您说的好，给身体一点时间，就如给孩子多一点时间一样，道理都是相通的。
新生活
2012-09-29 21:52
家里备了一些防风方，有点喉咙疼感冒咳嗽什么的，就煮两天喝一下。 一般管用，不过看了最近的一问一答，防风方不是万用方，还是要辩证啊。

真希望能学会辩证。

感觉好难啊
7224162
2012-10-05 16:02
问62：单味块状肉桂治稀水样便

9-30 21:08:
先生：
首先祝您中秋节快乐，合家团圆，幸福美满！
孩子7点发现发烧37度多，本不想打搅您，刚才又升到38度，虽然不高，但是孩子本身体质不强，不敢拖也不敢擅自用药，不知您是否有空看看，谢谢！
1、男，4岁，105CM，17KG，性情有时急躁，较谨慎。胆子不大。出生鼻梁眼皮上都有青筋。
睡觉安稳，爱趴睡，有时眼睛不能全闭。出生时父母均30岁第一胎，剖腹产。孕中期曾患尿路感染，用勒马回片和孕妇金花胶囊治愈。出生前两天，我感冒发烧39度，吊了一次双
黄连加地塞米松退烧
2、性情有时急躁，较谨慎。胆子不大，爱说话，汗不多，玩时知道疲倦。
3、精神还行
4 午睡起脸红，现在一侧脸有一点红，不热。唇色基本和平时差不多
5、喝水不多不少，和平时差不多，无口臭口苦
6. 热时有汗，汗不多
7、小便清长，7月份大便一个月不成形，服加肉桂2克的理中汤3剂，好了不到1个月，9月初开始，大便经常稀，不粘厕所，一冲就散，隔好几天也能基本成形一次，成形也是前粗后细，今天大便一次，黄色量中，前面几寸成形，后面稀。
8、昨夜不容易入睡，夜里不太安稳
9、手热，脚温热
10、知道饿，吃不多
11、体温38度
12、今日气温：晴，17-27度
13、其他异常：最近几天夜里鼻子堵，呼噜呼噜的有鼻涕，白天略有点清鼻涕，怕冷，不知道是否怕风，刚才想吐，现在又没有了。
14、今早开始，睡醒后咳嗽几声，白天咳嗽不多，基本干咳
15、自觉的最主要不适：发烧
16.河南郑州
17.简单病史：6个半月支气管炎，吊针四天。3岁，外伤打破伤风针和吊抗生素一次。3岁半，咳嗽厉害输液5天
18.在您这里诊治好几次了，能够客观认识网诊的局限性。
19.家庭关系和睦
20. 经常看先生《一问一答》，用药看不懂。
先生，这么晚真是打搅了，您看孩子如何用药？谢谢！

回复：节日快乐。现在用防风方。

10-1 14:29:
先生：下午好！感谢您昨晚那么晚还回复我，当时孩子已经睡了，所以没有再服药。夜里孩子吐，早晨烧退，现在情况不好，如下；
1、精神不好，少气无力，想睡
2、脸不红不烫，唇色不红
3、喝水量一般
4、天热有汗，汗一般
5、小便今早一次，量大，略黄。大便昨夜和今天上午共两次，黄色稀水，量很少，气味臭，关键是孩子似乎是不知不觉就拉了，应该就是大便失禁。最近大便就一直不好，7月份有几天总想吐没吐过，从此大便一个月不成形，遵您医嘱，服加肉桂2克的理中汤3剂，好了不到1个月，9月初开始，大便又经常稀，不粘厕所，一冲就散，隔好几天也能基本成形一次，成形也是前粗后细。
6、夜里因想吐，睡得不太安稳
7、手温脚温
8、知道饿，想吃，但一吃就吐
9、体温正常
10、今日气温：17-27 晴
11、其他异常：从昨天夜里开始吐，一吃就吐，吐得是刚吃进去的东西，不吃也吐，吐得是白色泡沫粘液，就是恶心想吐的样子。胃里一直不舒服，吐完稍好一些，过一会又吐。半夜开始不再怕冷，不怕风
12、本来就略有咳嗽，现在咳嗽少，略有痰音
13、自觉的最主要不适：胃里难受，吐，大便失禁，很少量稀水
14、没有服药
昨天中秋节聚会，孩子吃了很多水果，我也不便阻拦，可能是吃坏了。您看如何用药，节假日又给您添麻烦了！
补充：孩子又发烧了，目前37.6度

回复：总有破坏药治意义不大。现在用下方：党参炒白术各 4 克 ，炮姜炙甘草块状肉桂各 2 克 ，菟丝子 3 克 ，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克。不要勉强，能喝多少算多少。有异常及时反馈。药后大便仍次多，饮水和汗不多，块状肉桂用四克。有异常及时反馈。兼用丁桂四分之一贴肚脐。
上方加半夏四克。恶心呕吐明显，加生姜二小片。

10-3 13:59:
先生；
中午好！孩子服药二剂多了，从昨天中午开始胃里不再难受了，没有大便少量失禁了。但是大便每天一次，仍是完全稀水。您看需要变方吗？
1、精神好
2、脸不红不烫，唇色不红
3、喝水量一般
4、天热有汗，汗一般
5、小便今早一次，量大，略黄。大便昨天和今天各一次，黄色稀水，量一般，气味臭，感觉今天大便和昨天比没有改善。最近大便就一直不好，7月份有几天总想吐没吐过，从此大便一个月不成形，遵您医嘱，服加肉桂2克的理中汤3剂，好了不到1个月，9月初开始，大便又经常稀糊，每天一次，不粘厕所，一冲就散，隔好几天也能基本成形一次，成形也是前粗后细。
6、夜里因想吐，睡得不太安稳
7、手温脚温
8、食欲食量正常，饮食清淡
9、体温正常
10、今日气温：17-27 晴
11、其他异常：没有
12 晨起和夜里咳嗽，不算严重，略有痰音
13、自觉的最主要不适：大便每天一次，但完全稀水，没有改善。
14、药服两三剂了，丁桂一直贴着，对吐有效，对大便效不显，
先生，孩子这次病之前的一个月，大便就几乎次次稀糊不成形，现在感觉大便没有一天比一天改善，（除了没有两天前极少量失禁）大便前没有腹痛等不适，也没有大便排不尽的感觉。这次生病前和生病时大便都是每天一次。您看需要变方吗？
我估计孩子的这种情况，您会询问孩子是否肝郁？我只能说孩子应该没有比较明显的肝郁。我觉得2012年我自己有进步，但也会经常退步，总体还是进步吧。对孩子的身体，性格各方面有时会焦虑，有时也能找到放松的感觉。而且这两天我突然明白，柔和包容不是专门对孩子的，对孩子爸爸也应如此，现在才明白，真够迟钝的。呵呵。

回复：食谱？

反馈：1 平时以面为主，幼儿园有些水果，多为当季，家里吃点饼干，糖。清晨小米粥，面汤等，粗粮很少，不喝牛奶，我感觉和饮食关系不大。9月份中间有几天，大便一天比一天稀，最后变成棕色稀泥一样，我用了三分之一丁桂三天，慢慢又恢复了。我也试着将心态放松，也放松过，感觉情况还是如此。
2 过一段时间，也能基本成型一次，前粗后细，
3 孩子是个天性很爱吃的孩子，吃饭很香，但不及时进食不会疲软，喜欢吃酸甜的口味，就是桔子之类，
这两天孩子就吃了些馍馍，一点茄子，面汤，其他都没有吃

回复：就用单味块状肉桂十克煎汤代水少量多次喝，一剂煎二三次，日一剂。效不显，改用少量块状肉桂放在口中嚼服，少量多次进行。丁桂仍可用。如饮水和汗不多，用一半或一整个。

10-5 15:30:
先生：下午好，孩子服了肉桂十克煎水，已经好差不多了，大便今早一次，前粗后细，最后部分只是基本成型。感谢您！

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