三七养生
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一问一答（9）

7224162
2012-10-13 12:39
问72：谢谢您的反馈让我看到了我的不足和局限

老师您好！
我吃了两付防风方后咳嗽依然没有好转，因我现在的工作每天需要和好多人打交道，咳嗽影响了工作。考虑到网诊的局限性，也可能是我的描述不准确，影响了老师您的判断，我去看了当地一家颇有名气的私人中医诊所，医生的诊断是“脉弦细，舌尖红，苔薄黄”，开的药是“桔升汤加花粉15克，冬瓜仁20克”，喝了三付药后咳嗽好转很多，昨天又去配了三副药“桔升汤加麦冬15克”。现在喉咙舒服多了，现在除了因吹风、炒菜等原因会引起咳嗽外其余时间很少咳。我说这么多是想让老师知道结果，怕老师您还在牵挂着，在此谢谢老师您了。

回复：好的。谢谢您的反馈，让我看到了我的局限和不足。谢谢。
7224162
2012-10-14 08:18
本帖最后由 7224162 于 2012-10-15 07:44 编辑

问73：成人感冒医案

10月11日
1、女，30岁，身高160，体重106
2、平时出汗不多，性情算开朗吧，脾气有点急躁，发完火就好了
3、没什么精神，眼神有点疲惫
4、唇色偏暗，偏干，脸不红
5、饮水不多，喝水少量多或少，喜温，口不苦不臭
6、无汗：
7、大便次数平时是一天一次，早上，一般刚起床，黄褐色、成型，顺畅、有点粘厕所，这两天没有大便：
8、晚上10点入睡，但夜里要给孩子盖被子，会醒几次，早上6点醒，算正常：
9、手足温：
10、喜好辣的（不宜），这段时间不易饥，饥时不及时进食觉疲软，有时会发抖，纳时狼吞虎咽，进食速度快，不喜油腻，肉吃得不多
11、不发烧，平时36.5左右
12、当地天气气温：16-26度
13、其他异常，从昨晚开始有点怕风怕冷，浑身没劲，头不痛
14、不咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：感冒，右鼻孔不通气，总是流清鼻涕，右眼睛有点发胀，出眼水（不太多），这四个月脱发挺厉害，从09年开始经期时间长，每次7-9天，经量不多，身体抵抗力差，容易感到疲劳。
16、安徽合肥
17、既往病史（简单填写）：18岁的时候卵巢畸胎瘤手术过，卵巢保留了
18、家庭关系：单亲妈妈
19、女性要说明经带情况和是否在经期：白带正常，一般月经前多，平时少，透明或白色，从昨天开始白带比平时多一点点，不在经期，一般24-25号左右来潮
我的生活习惯挺好的，不吃凉的，也注意保暖，也不怎么喝奶吃水果，零食吃得也很少，就是操心，操心孩子。不过现在读了祈祷文，也感觉好一点了。

回复：怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：就这两天，有点触冷，感冒的原因吧，浑身无力，酸痛，肩膀觉得好累，应该是表。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂一包。怕冷身痛解停药反馈。（注：对于精气两虚之体，怕冷不显，如果不用桂枝，改用防风，是否就不会出现之后木气过张的变证？）

10月13日
先生: 这两天吃药，感觉感冒症状控制住了，但是昨晚开始头疼，恳请您百忙中再帮我看看。
11号下午开始吃药，两次，昨天12号一天三次
1、性情正常，不烦躁，精神不太好，眼神还不太有神
2、纯色偏深点，一直不像别的女性红嘴唇，脸也不红
3、无主动饮水的渴求，会喝点，喝水一直不多，喜欢温水，口不苦不臭
4、无汗
5、这今天有些便秘，昨天早上大便不顺畅，大便颜色深，深绿色，还是有点黏厕所，不多，今天早上没便意
6、不太安稳，夜里迷迷糊糊的，睡着了还是感觉头有点疼，早上起来还是觉得累
7、手足温凉热：手足温
8、食：正常，喜欢吃辣的，冰的，不过这两天没吃
9、体温：36.5左右
10、当地天气气温：18-23度
11、怕冷和浑身酸痛的情况有所好转，昨天一天吃药都好多了，就是晚上洗完澡头开始疼，用手按压太阳穴好点
12、如何喘或咳（如果有）：没有咳喘的现象
13、自觉的最主要不适：头疼，没力气
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味勉强接受，吃药后鼻塞、鼻涕以及怕冷的现象得以缓解，昨天精神也比前天好，就是昨晚开始头疼，昏昏沉沉的。

回复：头是胀痛或紧痛？怕冷怕风缓解百分几？还有吗？

反馈：头是胀痛，怕冷怕风症状缓解百分百，已经消失，别的就是偶尔有一点鼻涕，眼睛稍微有点胀

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如头胀痛缓停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

10月14日
先生:昨天吃了一剂药。
1、性情正常，不烦躁，精神好多了，眼睛也有神了
2、纯色偏深点，一直不像别的女性红嘴唇，脸也不红
3、无主动饮水的渴求，会喝点，喝水一直不多，喜欢温水，口不苦不臭
4、无汗
5、这几天有些便秘，昨天无便，今天早上起床大便，不如平时顺畅，不多，有一点点粘厕所，褐色
6、睡觉挺好的
7、手足温
8、食：正常，喜欢吃辣的，冰的，不过这两天没吃
9、体温：36.5左右
10、当地天气气温：18-23度
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：不怕冷怕风了，昨天下午头已经不疼了
12、没有咳喘的现象
13、自觉的最主要不适：右边鼻孔稍微还是有点鼻塞，流鼻涕，但是不多，白色脓鼻涕，昨天下午开始总觉得小腹冒凉气，用手摸也是凉凉的，没有其他不适，今天早上也好了
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味接受，吃药后头已经不疼了，精神也好了，身上也不累了

回复：改用理中汤。
冬瓜妈
2012-10-15 10:07
回复 秋日午后
俗话叫“针眼”，西医叫“睑腺炎”。

我家孩子前段时间长过，儿童医院的小大夫居然让手术，吓死人了。
家乐妈妈
2012-10-15 10:08
回复 青蛙和禾
谢谢青蛙和禾，您的感悟真好，说出了三七网妈妈们的心里话。
萝卜之家
2012-10-15 10:14
每次先生发了医案都第一时间学习，学习常见方的用法、获取正面能量。希望先生有时间能多发点关于鼻炎的医案。
家乐妈妈
2012-10-15 10:22
问64：治偷针颗、甲沟炎和孩子摔了起包的民间土方

我来说说我们那治甲沟炎的办法：只要感觉指甲侧有点疼痛的时候，立马用小刀或剪刀刨那个痛的指甲，把指甲刨薄，刨个一两次就好了。我和我家人，每次都有奇效，我每次都只要刨一次就会好。（注：这个方法必须在指甲刚开始感觉疼痛时就用，如果拖久了等到长脓包了再用效果就不明显了）
7224162
2012-10-16 12:39
本帖最后由 7224162 于 2012-10-17 07:38 编辑

问74：尿路感染医案一则
方药随地域而变

9.27
先生，您好。终于有半年的时间没有因为我和孩子的身体问题打扰您了。但今天又不好意思地来向您问诊了。前天晚上同房后，昨天下午开始我觉得总有要排小便的感觉。这种症状很象我几年前得的尿路感染。谢谢您了！提前祝您和家人中秋和国庆节快乐！
1、女，41岁，47公斤，164cm，
2、平时汗少，性情总的来说比较随和，理智，比较容易与陌生人接触，但有时也有脾气控制不住的时候。对待孩子的教育越来越抱着尊重孩子的态度，也影响着家里人。
3、一般，一般
4、唇色如平时不红，脸色如平时蜡黄
5、平时喝水少，今天无渴求的表现，量少，一直喜温，无口苦口臭
6、平时少汗，今天无汗
7、小便微黄，少，平日大便1-2天一次，较干，但吃辣火锅和凉的东西，易腹泻。自从接触三七网后，基本吃素。昨天，今天未排便。
8、平日睡眠好
9、冬天手足易凉，今天正常
10、平时食欲非常好，不挑食（偏清淡），吃得很多，非常瘦，容易饿的情况经过您的调理后，有较大改善
11、体温正常
12、一周天气舒适，白天最高温度26度，夜晚最低气温约12度，今天最高气温23度，最低12度，夜间五，六级大风；室温（空调，暖气）可调节
13、月经规律，量一般，本月12号，白带正常；目前不在经期
14、前几天嗓子微疼，今天偶咳，微痰
15、想解决的问题是总有排小便的感觉
16、北京
17、很小时体弱多病（得过肺炎，麻疹，水痘），一直脾胃不好，2010年认识三七网以前，每年感冒2-3次，几乎都是咽炎引起，全用抗生素或清热冲剂
18、同意 （自2010年5月以来，我们全家一直有幸得到先生的帮助）
19、家庭关系很和谐
20、看过很多中医养生及按摩艾灸书籍和一些中医网，现在主要看三七网，看过<<姜附剂临证经验谈>>，<<姜附剂临证经验谈2>>，<<扶阳论坛2>>，看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克 （杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。 如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显 怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

10.1
先生，国庆节好！非常不好意思，又在节假日期间来打扰您。
9月27日晚开始服药，一剂后，症状改善不少，本以为29日晚上服完第二剂后就基本好了。但30日凌晨4点50左右，我被强烈的排小便感刺激醒了，排过后，没几分钟，又想小便。今天凌晨几乎同样的时间，同样的感觉。
另外，昨天想小便的感觉在机场等飞机的3个小时内比较明显，去了6，7次卫生间。昨天晚上9点多，我已到了成都的朋友家里（买药，熬药没问题）。
想请您看看接下来怎么调理？非常感谢！
29日晚服完2剂
1、性情如常，好，好
2、唇色如常，脸色如常暗黄
3、无主动要求喝水，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便次数多，微黄；今天凌晨4点50左右排便一次，不成型，量一般，棕，顺畅
6、睡眠安稳
7、手脚微凉
8、食欲好
9、体温正常
10、今天成都最高气温23度，阴有阵雨，较凉，夜里最低17度
11、无其他异常
12、无咳嗽
13、无怕风，怕冷,身痛
14、很接受
15、一剂后，症状改善不少。两剂后，症状似乎又回来了

回复：现在用下方：白术2，茯苓2，生姜1片，白芍2，黑附子1，桂枝3，桃仁1，丹皮1。如渴而饮水多，加麦冬二克，五味子一克（杵）。开水泡服，早起时，下午五时，晚睡前各服一杯，二三剂。药后如汗多或饮水更多或人觉不适，停药反馈。

10.3
先生，您好！谢谢您的及时回复。
今天早上7点已服完两剂。这两天感觉改善不明显。最近我在看唐云写的《走近中医》，其中内寒节，肾阳不足会导致水液在体内循环，代谢失常，如尿频，解不干净，解完又想解。我觉得特别符合我这个气血两虚的人现在的状况。
想请较您我接下来是继续多服几剂吗？非常感谢！
今天早上7点服完2剂
1、性情如常，好，好
2、唇色如常，脸色如常暗黄
3、无主动要求喝水，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便次数多，微黄；今天凌晨6点30左右排便一次，成型，量一般，棕黄，顺畅
6、睡眠安稳
7、手脚凉，特别是脚
8、食欲好
9、体温正常
10、今天成都最高气温20度，夜间小雨，较凉，夜里最低17度
11、无其他异常
12、无咳嗽
13、感觉在家里比室外冷，朋友说这就是南方的天气，要多穿些衣服（但脚总是冷）；不怕风，无身痛
14、接受
15、两剂后，症状改善不明显

回复：现在用下方：生白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，桃仁（杵）2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚 （掰开），二剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘 时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加寐不安，及时反馈考 虑更方。如精神不好，不用上方或要更方。

10.5
先生，您好！今天上午10点已服完两剂。效果（还有一点尿频的感觉）比较明显。想请教您我是不是再继续服几剂？顺便提一下，我将于明天下午3点飞离成都，回北京。非常不好意思，在节假日打扰您这么多。谢谢！
1、性情如常，好，好
2、唇色如常，脸色如常暗黄
3、无主动要求喝水，喜温，无口苦口臭
4、服药后半小时内会有微汗，现在无汗
5、小便次数基本正常，微黄；今天中午12点左右排便一次，成型，量一般，棕黄，顺畅
6、睡眠安稳
7、手脚还有些凉，但比前几天情况好很多
8、食欲好
9、体温正常
10、今天成都最高气温22度，晴，较凉，夜里最低11度
11、无其他异常
12、无咳嗽
13、不怕冷；不怕风，无身痛，偶尔感觉腰有点酸
14、很接受
15、两剂后，症状改善很明显（还有一点尿频的感觉）

回复：原方继服二三剂，如人疲软或汗或饮水多，停药。注意休息，回北京地域气候变了，重新反馈，考虑更方，另，尿频好转二三天后有必要检查小便常规。

10.7
先生，您好！谢谢您的叮嘱。5日晚到6日上午，我继服了一剂。昨天晚上回到北京的家中，小便后解完又想解的感觉有所加重，并且小便时有点痛。今天上午去医院看一个朋友，我就顺便做了个尿常规检查。医生说我的白细胞和红细胞太高了，是泌尿系统感染，让我输液，一星期能好就不错了。我不愿再走抗生素老路了。我附上检查结果，不知您是否需要参考。
另外，我会在10月中旬去国外出差。考虑到在那边很难熬药，所以很希望能在出差之前，把身体调理好。再次麻烦您看看需要怎么更方？非常感谢！
5日晚到6日上午，服了一剂。之后，未服药。
1、性情如常，好，好
2、唇色如常，脸色如常暗黄
3、无主动要求喝水，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便次数基本正常，微黄；今天早上7点左右排便一次，成型，量一般，黄，顺畅
6、睡眠安稳
7、手脚温
8、食欲好
9、体温正常
10、今天北京最高气温25度，晴，舒适，夜里最低12度
11、无其他异常
12、无咳嗽
13、不怕冷；不怕风，偶尔感觉腰有点酸,无其他身痛
14、很接受
15、1剂后，可能由于没有继续服药，小便后解完又想解的感觉有所加重，并且小便时有点痛

回复：用防风方。之前是否有相同病史？治疗方法？有时妥协是必须的。

反馈：先生，您好，2010年的11月27日（冬天），我也因为“总有排小便的感觉，小便时，尿道口有疼痛感”麻烦过您，当时用的是当归四逆理中汤，略微的差异就是桃仁。当时服了一次就好了。

我觉得这次的情况可能与我的肾太虚寒有关。早上我从《求医不如求己》上看到，“我认识的一个女性朋友，才30出头，却患了难言之隐，总是憋不住尿，不敢跑，不敢大笑，甚至不敢咳嗽，因为只要稍有大的身体活动就会发生状况…她断断续续吃了3年的汤药，竟无显效。我看了这些方子，都对症，都是固涩缩尿补肾的方子，只是因为她脾胃虚寒，药物在脾胃被阻隔，无法真正被吸收，所以不能收到补肾缩尿的功效。我让她在后背肾俞位置左右各拔一个真空罐，同时按揉左右的太溪穴10分钟。每天如此，10天后她来电话说，肾俞穴在拔到第8天 时出了大水疱，就没敢再拔，而且太溪穴已经揉得痛不可摸了。我对她说，这一切证明她肾脏的功能已经得到了很大的加强，可以暂时休息，让身体自己去调节。又 过了一周，她兴高采烈地来到我家，告诉我她的遗尿已经彻底好了。其实用肾俞配太溪来治疗各种原因引起的肾虚都是最佳的配伍，尤其对于肾虚腰痛马上可以见 效。用穴位补肾，躲过了胃肠吸收这道关，所以不会有虚不受补的情况，而且补得直接、迅速。
我的脾胃一直不好，人一直很瘦。不知道我这次是不是也属于这种虚不受补的情况。
想和您再明确一下，我是继续服“生白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，桃仁（杵）2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚 （掰开）”， 到好转为止？
我知道有时妥协是必须的，也看了您关于此的文章。现阶段，我还是想用中医来调理。您觉得的呢？非常感谢！

回复：生白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，桃仁（杵）2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚 （掰开）”， 到好转为止？——说说此方的药效。此方不宜常服多服，散精之方。
脾虚是现代人的普遍现象，至于寒需要有精气较足才可表现得出。精气虚是大多数人的体质状况。

反馈：先生，10月4/5日服过两剂当归四逆理中汤后，感觉手脚不那么冷了，小便后，解完又想解的症状减轻不少。也许正象您说的，“不宜常服多服，糤精之方”,5日晚到6日早上服的那剂中，感觉有时有点冒虚汗。
不知您是否看到了我下午3：25分发给您的更新了一点情况，我下午刚刚发现来月经了（上月是12号）。 不知是月经的缘故还是早上按摩了太溪穴（按摩中，能明显感觉到尿道口和腰部舒服了一些），现在尿频和小便的痛似乎明显好转了。腰酸痛还是有一点，和通常来 月经时的感觉一样。我想明天早上接着按摩太溪穴，（尽管现在左右脚部的太溪穴被我按得有点肿了）。我不太清楚中医里对那么高的白细胞指标在我这种情况下意 味着什么。想请问您，我能否今天先停药看一下情况，然后明天再给您及时反馈？谢谢您一直这么耐心，仔细地为我调理。

回复：用防风方。

10.10
先生，您好，昨天中午服完两剂防风方。效果很好，没什么症状了。请问我现在是否可以停药，让身体去调整了？还有必要去医院再验个尿常规吗？不好意思，占用了您这么多宝贵时间，非常感谢！
服完2剂防风方
1、性情如常，好，好
2、唇色如常，脸色如常暗黄
3、无主动要求喝水，喜温，无口苦口臭
4、无汗
5、小便次数正常，微黄；昨天，今天未排大便
6、睡眠安稳
7、手脚温
8、食欲好
9、体温正常
10、今天北京最高气温22度，晴，舒适，夜里最低9度
11、无其他异常
12、无咳嗽
13、不怕冷，不怕风，无身痛
14、很接受
15、症状消失了

回复：还是要检查一下，小便基本复常才考虑停药，否则极易复发。

10月16日
先生，您好，上次给您回复后，我觉得偶尔还是有点尿不尽的感觉，所以又继服了[size=9pt]4[size=9pt]剂防风方。昨天下午去医院检查尿十项，指标都正常了。我可以停药了吧？另外，我按时间顺序整理了我的病历，请您参考。
[size=9pt]11号到15号，继服[size=9pt]4[size=9pt]剂防风方

[size=9pt]1[size=9pt]、性情如常，好，好

[size=9pt]2[size=9pt]、唇色如常，脸色如常暗黄

[size=9pt]3[size=9pt]、无主动要求喝水，喜温，无口苦口臭

[size=9pt]4[size=9pt]、无汗

[size=9pt]5[size=9pt]、小便次数正常，微黄；今天早晨排便，偏稀软，基本成型，顺畅，棕黄

[size=9pt]6[size=9pt]、睡眠安稳

[size=9pt]7[size=9pt]、手脚温

[size=9pt]8[size=9pt]、食欲好

[size=9pt]9[size=9pt]、体温正常

[size=9pt]10[size=9pt]、今天北京最高气温[size=9pt]17[size=9pt]度，小鱼，凉，夜里最低[size=9pt]4[size=9pt]度

[size=9pt]11[size=9pt]、无其他异常

[size=9pt]12[size=9pt]、无咳嗽

[size=9pt]

[size=9pt]13[size=9pt]、不怕冷，不怕风，无身痛

[size=9pt]14[size=9pt]、很接受

[size=9pt]15[size=9pt]、症状消失，尿十项指标正常

[size=9pt]

[size=9pt]

[size=9pt]回复：停药不破坏吧。
7224162
2012-10-16 13:06
问75：成人荨麻疹医案
误用防风方致治疗的周折

9-26
先生好！又来打扰您了！我感冒咳嗽已经一个多月，越来越严重，自己喝过几天加味理中汤，又喝了两剂防风方，都效果不显。只好求助于您：
1、女，30岁，153公分，83斤。
2、平时不易汗多汗，性情倔强敏感心细，化性后好了许多。
3、精神尚可，有些疲乏，眼神较明亮。人容易累不想干活。
4、唇色粉红偏干、脸色黄白。
5、有主动讨水，因鼻涕多喝水量偏多，喜温，嘴里有些涩。
6、天气闷热时若不吹风扇就会出汗，动得多及进热食也会，热汗，头部及背部，量偏多，但这个天气正常人都汗多。
7、小便偏多，大便一天一到两次，形状较正常，不大顺畅。屁多。
8、前些天睡眠一般，因咳嗽入睡比平时难，多梦。昨晚因住酒店等原因没睡好，咳了大半夜，后半夜睡了两三个小时五点多又醒了。
9、手足温，有时凉。
10、食欲比平时少，但也易饥，要少吃多餐。饥时不及时进食一活动觉疲软，进食速度慢，喜咸香微辣。
11、体温正常
12、阴，多云，27-32度，闷热。
13、1）无明显怕风怕冷，但怕吹空调，晚上如果开空调盖被子就感觉忽冷忽热，出虚汗。
2）声音哑，鼻塞严重闻不到味道，鼻涕多，有时黄有时清。
3）腰有些酸，脖子也是，头也有些痛。
14、咳嗽严重，有时阵咳有时一声一声地咳，有时干咳有时有些白痰，因咳才有痰。白天常咳，晚上睡前最严重，要咳一个小时左右（昨晚咳了大半夜）入睡后不咳，稍微清醒就咳一阵。有时半边喉咙痒，感觉哪边痒从哪边肺里咳出来；有时想咳咳不出来，感觉气冲上来又落回胸膛反复两三回才咳出来；有时伴泪汗气上冲（主要是平躺时）。咳时扯得上腹酸痛，喉咙痛及头痛。另昨天因去了外地坐一天空调车导致腹部胀气，昨晚在肚脐上贴了个丁桂儿才排气缓解，今天感觉对咳嗽也有点作用。今天常感觉想咳咳不出来，咳得无力。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，鼻塞鼻涕。
16、广东珠海
17、既往病史（简单填写）：印象中从小到大未发过烧，每年感冒几次都吃凉药和西药导致脾胃弱人瘦弱。25岁怀孕生产时得了几次重感，生产后输液两天，之后一直没调理好，带孩子一直没睡过整觉，身体一落千丈，气虚阳虚怕冷。大便经常不成形。这两年注意养脾胃慢慢有些好转。
18、三口之家，基本和谐。
19、平时经期提前两三天或更多，量偏少。白带较正常。现不在经期。

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

9-28
先生好。药服了两剂，反馈如下：
1、性情没变化，精神尚可，人有些疲软容易累，眼神较明亮。
2、唇色粉红偏干、脸色黄白。
3、有主动讨水，量中等，喜温，无口苦口臭，嘴巴有些涩，舌苔厚，味觉比平时迟钝。
4、动得多或天气闷热晒太阳、进食时，头部背部腋下出汗，热汗，量中等。
5、小便偏少，药色；大便一天一次，昨天前面硬后面糊，今天小条偏软，色偏黑。
6、睡眠受咳嗽影响不大安稳，白天思睡。
7、手足有时温有时凉。
8、食欲比平时少，但易饥要少吃多餐，喜喝热汤。
9、体温正常
10、当地天气气温：晴间多云，24-31度，吹风。
11、1）怕吹空调，这两天早上风大时怕吹风，风小时不怕。
2）声音偏哑，鼻塞严重，鼻涕比服药前稍微少点，但还是多，黄的比清的多。
3）之前上腹肌肉酸痛以为是咳嗽久了才会，没想到昨天下午起不痛了，似乎全转移到右胸下第一排肋骨那里，酸痛得很。
12、咳嗽很频繁，干咳有时有少许白痰，总感觉喉咙深处很痒需要用力咳出来才舒服，有时想咳咳不出来，或因肋骨痛不敢用力咳；有时伴有汗出流眼泪或引起反胃；睡前平躺时咳得最利害，入睡后大概半小时一时咳几声又继续睡。
13、自觉的最主要不适：咳嗽严重，鼻塞鼻涕。
14、药味能接受，但喜欢少量地喝。药效对汗多及鼻涕有效，对咳嗽不明显，反而晚上咳得多了，不过感觉咳得跟之前不一样。
请先生看看需不需要易方，多谢！

回复：用防风方。

10-1
先生节日快乐！感恩您每逢节假日还在为我们付出！
药三天服了两剂（因外出喝得少），咳嗽鼻涕约好转60%，请您再看看：
1、性情没变化，精神较好，眼神明亮。
2、唇色粉红偏干、脸色黄白。
3、有主动讨水，以药代水，量中等，喜温，嘴里有些涩。
4、动得多或进热食时头部背部出汗，热汗，量中等。
5、小便偏少，大便今天两次，第一次偏软，顺畅；第二次只有一点不顺畅，屁多。
6、睡眠较安稳
7、手足温，有时凉。
8、食欲较正常，一餐一碗。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云，24-30度，早晚凉。
11、早晨风大时有些畏风；流浓鼻涕，一般是咳后有；右胸下的肋骨还有些酸痛，但比之前已缓解很多；今天上午左边嗓子痛，下午又好了。
12、有时阵咳，有时一声声咳，有些黄痰，有时不易咳出，平躺时咳得利害些，偶尔伴有气上冲流眼泪汗出。白天不定时咳，夜里会咳两三回。
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、药味能接受，药效好。
15、昨天来了月经，比上个月提前一周（周期23天），量比平时少些。

回复：如咳不紧，痰大多易出，改用下方：党参生白术各 4克，干姜炙甘草各 2克 ，熟地 6克 ，黑附子 1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 (杵 )二克，渴而饮水加麦冬 2克 ，五味子（杵） 1克 。腹胀加砂仁（杵）2克。

10-5
先生早上好。药2号服了一剂，可能换方太快，感觉咳嗽反而有所增加了，于是没咨询您就自己继续喝防风方“炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）”，咳嗽慢慢在减少，但前天晚上出现了个新情况，身上开始长又大又硬的包，又痒又痛，前晚主要是屁股上长，昨天白天发展到四肢，昨晚发展到前胸后背脖子和脸上也有一点。有的包比鸡蛋还大，连成一片肿的。（有照片在附件）昨天继续喝防风方，但痒得无法入睡，还是擦皮炎平和力康霜缓解一下。本不想麻烦您，现在也不得不请您继续诊治了。
1、因身上痒痛比平时烦躁，对孩子没耐心，精神较好，眼神明亮。
2、唇色粉红偏棕色、脸色黄白。
3、偶尔主动讨水，以药代水，量中等，喜温，嘴里有些涩。
4、动得多或进热食时头部背部出汗，热汗，量少。
5、小便偏少，大便基本一天一次，偏软。
6、睡眠一般，因痒入睡难，中间醒几次。
7、手足温，有时凉。
8、食欲比平时差点，一餐一小碗有时吃不完。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云间晴，23-30度，早晚凉。
11、1）风大时怕风怕冷，风小时不怕；
2）鼻子有些塞
3）右胸下的肋骨还有点酸痛，昨天下午和晚上时不时感觉胸口到喉咙一带有股气堵着不舒服，早上好像不明显了。
4）身上起很多包，又痒又刺痛，但不敢抓，越抓会越痒。昨晚开始头皮也痒得很。
12、白天偶咳，睡前会咳一阵，一声声咳，有时感觉深处有痰咳不出来，有时清嗓有些白痰出来；偶尔伴有气上冲流眼泪汗出。
13、自觉的最主要不适：身上长包，又痒又痛。
14、药味能接受但喝得少，药效有一些。（前晚长的包已经在收敛中，但新长出来的还在痒痛）
15、经期已结束，本次经期量很少。
麻烦您了！谢谢！

回复：枕头、被单、床单，还有床板等要定时清洗，并太阳曝晒，防螨虫致痒或咳喘。 是否有这方面的原因？

反馈：先生好！清洁是做得少些，上次是约一个月前清洗的。很惭愧平时人太懒这方面是做得少，但感觉应该不是这方面的原因，等太阳大了会再注意卫生清洁的。先生看看是否还服防风方呢？谢谢！

回复：仍用防风方。白芍易桃仁。

反馈：多谢先生！今天感觉有点干咳但无痰，党参需易为半夏吗？

回复：用党参。

10-6
先生好。药服了一剂（因有恶心和少许痰，还是用的半夏），身上的包小部分收敛了，大部分还是痒痛，请您看看是否原方继服：
1、因身上痒痛比平时烦躁，对孩子没耐心，精神较好，眼神明亮。
2、唇色粉红、脸色黄白，舌苔厚白布满整个舌头。
3、偶尔主动讨水，以药代水，量中等，喜温，嘴里有些苦涩。（昨日午睡后感觉口苦，喝药后有所缓解）
4、动得多或进热食时头部背部出汗，热汗，量少。
5、小便正常，大便基本一天一次，偏软。
6、睡眠一般，入睡比前晚快一些，中间醒几次。
7、手足温，有时凉。
8、食欲比平时差点，一餐一小碗有时吃不完。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云间晴，24-29度，早晚凉。
11、1）风大时怕风怕冷，风小时不怕。
2）鼻子有些塞，昨天上午感觉恶心欲呕，吃不下早饭，午饭后缓解。
3）右胸下的肋骨还有点酸痛，好像增加了一些。
4）昨天就手腕和小腿处起了两三处新的包，之前身上起的包大多数又红又肿，部分在慢慢消退。静坐不动就好些，一活动和衣服摩擦又痒又刺痛。昨晚睡前坚持没擦外用药，但入睡后无意识有几处还是抓了后太痒，半夜又擦了一点止痒的。发现两晚都是三点半左右痒醒。请问先生有没有外用药或洗剂可以推荐下？虽然现在用得少且用的是中药成份的止痒药，但还是怕含有激素。
12、白天不定时咳，一声声咳，睡前会咳一阵，偶尔有点痰。
13、自觉的最主要不适：身上长包，又痒又痛。
14、药味能接受有时感觉酸，药效有一些。
在网上搜索感觉症状比较像急性荨麻疹，唯一不同的是包消退的慢一些。对中医治疗还是很有信心，不想吃西药。麻烦先生了！

回复：明显怕风？如何怕冷怕风具体说明。是在表还是里？

反馈：先生好！就是早晨和晚上风大时不想吹到风，把窗关上，再加个薄外套。表里我不是很清楚，好像表多一些吧。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5克，当归 3.5克 ，五味子 1克 （杵），分二三剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

10-7
先生好！药服了一剂，身上的包昨晚痒的比较利害，请您再看看：
1、因身上痒痛心情一直有些沮丧，精神较好，眼神明亮。
2、唇色粉红、脸色黄白，舌苔厚白布满整个舌头。
3、偶尔主动讨水，以药代水，量中等，喜温，嘴里有时有些苦涩。
4、动得多或进热食时头部背部出汗，昨夜入睡有时感觉闷热头部出些微汗，热汗，总量中等。
5、小便正常，昨天大便两次，都不大顺畅，第一次条形偏软，第二次偏糊状有酸臭味，拉前肚子有些痛。且蹲厕所时感觉手脚麻。肚子有时咕咕叫。
6、睡眠不大好，昨晚痒得利害影响入睡，中间醒几次。
7、手足温，有时凉。
8、食欲比平时差点，一餐一小碗，不知为何吃第一口时感觉到苦，再吃下去就正常了。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云间晴，24-30度，早晚凉。
11、1）晚上气温下降后有些怕风怕冷，白天温度高时同样大的风却不怕。
2）鼻子有些塞，晨起脸上很油。
3）右胸下的肋骨还有点酸痛，且往后背的肋骨转移了。
4）昨天就腹部腰部起了两三处新的包，总体来说四肢的包在慢慢消退，而腰腹和背上的包却进入最肿最痒的时候，整个过程缓慢而痛苦。昨天一天感觉左边身体痒得利害些，右边较少，左手肿得利害有时发麻，左脚掌肿了有些影响走路。夜里还是擦些外用的止痒药，肿的地方碰到会痛。
12、白天不定时咳，一声声咳，睡前会咳一阵，偶尔有痰。
13、自觉的最主要不适：身上长包，又痒又痛。
14、药味能接受，药效不大明显。
麻烦您了！谢谢！

回复：咽堵清嗓？明显常有吗？

反馈：也不是很经常，一天约五六次吧。

反馈：先生好！在等待您回复的这段时间，咽堵清嗓的情况有所增加，一早上已经清了几次了。请您看看该服何方？谢谢！

回复：现在用下方：半夏4克，厚朴4克，茯苓5克，苏梗4克，生姜三片，开水泡服，三餐前各泡服一次，少量多次服，日一剂，二剂。 药后如有汗多饮水多，停药反馈。

10-8
先生好！药服了一剂，药对咳和清嗓有些效果，对身上的包效果不是很明显，我看了半夏体质的相关文章，感觉自己并不像半夏体质。坚持了几晚人实在很疲惫，考虑到今天事情多又要接送孩子，昨晚睡前服了一种治皮肤过敏症的西药（马来酸氯苯那敏片），睡得要好些，身上肿的地方消退了些，但腰腹背的包还是痒，早上又服用一片西药。请问先生，现在还能不能配合中药治疗？如果可以还是尽量不想吃西药，实在是麻烦您了！
1、因身上痒痛心情一直有些沮丧，人困乏思睡，眼神明亮。
2、唇色粉红、脸色黄白，舌苔白几乎布满整个舌头，中间偏厚四周薄。
3、有主动讨水，以药代水，量中等，喜温，嘴里有时有些苦涩。
4、动得多或进热食时头部背部出汗，昨夜入睡有时感觉闷热头部出些微汗，热汗，总量中等。
5、小便正常，昨天大便两次，第一次条形偏软，第二次糊状有点泡沫，肛门有轻微灼热感。
6、昨晚睡得好一些，入睡快，中间因痒醒了两次，擦了点外用药。
7、手足温，有时凉。
8、食欲一般，一餐一小碗。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云早上有点小雨，25-31度，早晚凉。
11、1）晚上气温下降后有些怕风怕冷，白天温度高时同样大的风却不怕。
2）右胸下的肋骨和对应的后背的肋骨还些酸痛。
3）昨天就脚底和手掌肿起了两处新的包，现在四肢还有些肿，而腰腹和背上的包一直痒痒的，有时手脚有点发麻。
12、白天不定时咳，一声声咳，睡前会咳一阵，偶尔有痰。昨天咳后清嗓，今天减少。
13、自觉的最主要不适：身上长包，又痒又痛。
14、药味能接受，药效有一点（昨天服第一次时感觉身上不怎么痒的，但到下午又不行了）。

回复：痒缓解百分几？平时怕冷怕风？

反馈：先生好！整个痒的缓解是这样的，每天痒的地方不一样，比如前天左手臂痒，痒了一天肿了一天到第二天肿就会消一些就不怎么痒了，然后又换别的地方，每个地方都有一个痒和肿再消退的过程，轮流着来，所以不好说缓解百分几。如果以入睡前的大部分地方会痒一阵的情况来比较的话，昨晚比前晚要缓解一半吧。白天就都差不多。
平时都比常人怕冷，现在是白天温度高时不怕风怕冷，有时还会感觉热；晚上凉下来风也大些时不喜吹风，吹到会觉得冷。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），一剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。

10-9
先生好！药已服完一剂，身上的包基本都在消了，还有少许痒，今天有点便溏，请您再看看：
1、性情与平时一样，精神较好，眼神明亮。
2、唇色粉红、脸色黄白，舌苔白中间偏厚。
3、有主动讨水，以药代水，量中等，喜温，嘴里有些苦涩。
4、动得多或进热食时头部背部出汗，昨夜入睡有时感觉闷热头部出些微汗，热汗，总量中等。
5、小便正常，昨天大便一次，条形前面硬不顺畅；今天上午大便两次，第一次糊状有不消化物，第二次糊偏稀有泡沫，后面还有一次想拉拉不出来，拉了一点点。
6、昨晚睡得较好，没有服西药，中间醒过一次。
7、手足温，有时凉。
8、食欲正常，一餐一碗。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云间晴，24-30度，早晚凉。
11、1）晚上气温下降后有些怕风怕冷，白天温度高时不怕，有时觉得闷热。
2）右胸下的肋骨和对应的后背的肋骨还些酸痛。
3）声音有些哑
4）身上的包基本都在消了，部分还有些痒。
12、白天不定时咳，一声声咳，睡前会咳一阵，有时有少许痰，有时咳后清嗓。
13、自觉的最主要不适：身上的包还有些痒，继续调理。
14、药味能接受，药效有。
您辛苦了！谢谢！

回复：痒减轻百分几？减轻与转用新方是否有关？还是服用西药的效果？

反馈：先生好！痒减轻80%左右，西药就前晚和昨天早晨各服了一颗，后面都没服了，感觉新方还是有效果的。

回复：看来之前的防风方用错了。谢谢您的信任和坚持，凡人凡医都有局限，还需要大家的理解和客观面对。
现在用下方：党参生白术各 4克，炮姜炙甘草半夏各 2克，菟丝子 3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2克、五味子（杵） 1克；口臭明显且持久，加黄柏 3克、砂仁（杵） 2克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

10-11
先生早上好！药服了两剂，身上已经没有包了，但身上皮肤还是经常痒痒的，抓了也不会起包，虽不影响正常生活，还是请您看看是否原方继服：
1、性情与平时一样，精神好，眼神明亮。
2、唇色粉红、脸色黄白，舌苔白中间偏厚。
3、偶尔主动讨水，以药代水，量中等，喜温，无口苦口臭。
4、动得多或进热食时头部背部出汗，有时感觉闷热头部出些微汗，热汗，总量偏少。
5、小便正常，大便昨天一次，条形不顺畅；今天上午两次，第一次条形偏软，第二次偏稀有泡沫，肚子有时咕咕叫。
6、睡眠较安稳，一般要醒一两次。
7、手足温，有时凉。
8、食欲正常，一餐一碗。
9、体温正常
10、当地天气气温：多云，23-29度，早晚凉。
11、1）晚上气温下降后有些怕风怕冷，白天温度高时不怕，有时觉得闷热。
2）右胸下的肋骨和对应的后背的肋骨还些酸痛。
3）声音有些哑，清嗓较频繁。
4）身上的包都消了，但身上皮肤总有些痒，特别是夜里入睡后，抓后皮肤有点发红，但不会起包，倒也不觉得痛苦。
12、白天不定时咳，一声声咳，睡前会咳一阵，主要干咳，清嗓较频繁。
13、自觉的最主要不适：身上痒，继续调理。
14、药味能接受，药效有。
您辛苦了！谢谢！如果说之前的防风方用错了，也是网诊局限所致，大概我在怕风怕冷上反馈得不够明确，正如先生常说的网诊需要双方的努力才行，有了经验的累积我们以后一定会做得更好的。感恩先生！

回复：痒好转百分几？
反馈：先生好！现在的痒跟之前的痒不一样，之前长包包消退后有一天没怎么痒了，都退完后开始皮肤干痒的那种，就是能忍受的那种痒，不像之前发包时痒得很痛苦。这两天服理中汤对干痒没什么缓解，咳嗽食欲这些有好转。

回复：怕冷怕风或怕热？或者说相较平时不怕热或更怕热？

反馈：先生好！都不明显，只是昨天有时感觉有些燥热，今天好一些。这个痒本来也不想管它，只是还在服药，所以还是咨询下您。

回复：现在可以用防风方了。

10月16日
先生好！我服了两剂防风方后又服了两剂加味理中汤，现在已经大好了，有些咳嗽就让身体处理吧。多谢您的帮助！
会说话的猫
2012-10-16 15:02
感恩先生，辛苦了！！
乐凡
2012-10-16 19:26
上来看先生的，先生您辛苦了！
7224162
2012-10-17 07:35
问76：嘱停药观察的原因

10-15
孩子服药：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），一剂加三次。今天排便三次，反馈如下：
1、精神状态好，比昨天活泼、高兴，眼神明亮；
2、唇色红，脸色白脸颊透粉红；
3、饮水量中等；
4、今天降温了，汗不多；
5、小便正常。大便今天三次，早上一次，质软量多黄色有些发黑，中午一次，量不多，最后有一点稀的，晚7点钟又大便一次，量不多，质软黄色有些发黑。6、平时睡觉爱翻身蹬被；
7、手足温热；
8、今天比昨天胃口好；
9、腋温正常。
10、当地天气：阴天23-16度，傍晚下了小雨。
11、未发现其它异常；
12、昨天夜里睡觉时咳了两阵，比前天晚上咳得多，但白天咳得不那么频繁和剧烈了，仍是阵咳，每次3-5声，无明显伴见证；
13、自觉的最主要不适：咳嗽、流鼻涕；
14、对药味接受，自己主动要喝。
15、药效好，咳嗽减轻了，有些轻微流鼻涕但不再有鼻音不再鼻塞了，胃口也好些了。

回复：咳紧或松？

反馈：咳嗽短促有力，应该算紧。

回复：停药观察一二天。

反馈：先生是不是觉得我反馈的信息不够全面或准确，让您无法判断。

回复：不是的。药收可能太过了，停药，或许咳会缓解，我也好判断。且已晚，明天再说吧。

10-16 17:09:
如先生所料，孩子咳嗽轻了。
1、精神状态好，眼神明亮；
2、唇色红，脸色白脸颊透粉红；
3、饮水量不多；
4、不动不怎么出汗，一活动就出汗；
5、小便正常。大便今天上午一次，质软量多黄色有些发黑；
6、睡觉爱翻身蹬被；
7、手足温热；
8、胃口比前两天好；
9、腋温正常；
10、当地天气：阴天有小雨，22-15度；
11、未发现其它异常；
12、昨晚睡下后咳了几阵，夜里三点钟咳了一次，咳得醒了，感觉咳后有吞咽的声音。今天白天比昨天白天咳嗽轻很多，偶咳，每次1、2声，咳时听着似乎有痰，无伴见证；
13、自觉的最主要不适：咳嗽、流鼻涕；
14、今天未服药。
请先生看看。

回复：改用理中汤。

注：嘱停药观察，有时是为了让病症明朗化，以明确方证，有时是因为正气占上风，可交给身体处理，有时是为了观察某些病症是否因药物所致，收之太过或辛散太过等。此案属于后二者情形。
萝卜之家
2012-10-17 09:27
先生真的是辛苦了，中午不休息，早上才7：30就在网上忙碌。我早上一到办公室就因尿道感染问诊，发完短消息才发现先生昨天刚发了一个相似的医案，感激无限。
7224162
2012-10-17 10:30
本帖最后由 7224162 于 2012-10-17 21:33 编辑

问７７：成人脱发治疗案例
气血两虚证——阴气两虚证——精虚表证的方证演变

8-27 21:34:
您好，先生，我是一个5个多月宝宝的母亲，由于产后肾虚，6月份开始严重掉发，控制不住自己的嘴巴，总是贪食，不吃到撑放不下筷子，因此导致女儿多次积食便秘或拉肚子，同时也影响了女儿的身体健康，尤其是近一段时间睡觉不好多梦易醒。现在女儿主要表现为趴着睡觉，食欲不佳，白天醒来时手脚容易凉（睡着时手足温），经常便秘，但精神状态一直很好。为了女儿的健康，劳烦先生请为我诊治。
1、女，３１周岁，身高１６０ｃｍ，体重８６公斤（孕前８０公斤）。腰围１１０ｃｍ，身材不匀称，上身肥胖，腹部肥肉尤其多。
2、平时不易出汗。性情不太好，爱生闷气，爱发脾气，对待事情没有耐心不够坚持，甚至对照顾女儿都有点不耐烦。
3、精神状态一般，眼神一般。
4、唇色淡红，脸色发黄发暗不烫，自怀孕３个月之后脸上痘痘层出不穷，近段时间几乎不再出了。嘴唇以上胡子比较多而且比较长，下巴也略有一些长胡子。
5、白天喝水一般，习惯性饮水，晚上容易口渴喝水量不多。喜温水，无口苦口臭。
6、平时无汗，非常热的时候才会出汗，主要集中在额头和胸口。
7、小便正常，晚上起夜１次。（怀孕之前一般都无夜尿），大便每天早上一次，比较顺畅，黄色稀软不成形。粘厕所。
8、因为要照顾女儿，晚上一般都休息的不好。易醒多梦，睡觉不安稳。
9、手足温热
10、胃口极佳，食量大，易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食。平时以素菜为主，肉食吃的不多。
11、体温正常
12、当地天气气温：２１－３０度。
13、不怕风不怕冷，腰部有时会酸痛但不严重，受凉或者用脑之后容易头痛。现在正在哺乳中，女儿５个多月一直纯母乳喂养，尚未添加辅食。
15、掉发，睡觉不安稳易醒多梦，胃强脾弱
16、河南新乡
17、２００９年曾怀孕３个月时胎儿停止发育，药流＋清宫一次。之后月经推迟，被西医诊断为多囊卵巢综合症，后在一老中医处调理身体，被诊断为宫寒，身体尚未完全恢复便意外怀孕。于２０１２年３月３０日剖腹产一女，产后吊了5天液体，第两天出现心衰和贫血症状（心跳达130次/分钟，输了400cc血量，不知是否和产前两天喝了一副开骨散有关系），现在心跳７８次／分钟。月子内没有饥饿感不思饮食，奶水严重不足，喝了半个月的下奶药（中药粉，成分不清楚）后奶水充足。满月之后胃口大开，常常是不吃到撑放不下筷子。
18、家庭关系和谐。
19、产后尚未来月经，有白带量不多，白色透明。

回复：化性才是根本的治疗。认真细读下帖：《中医改变生活（5）》/topic/52407
先学习下帖：《我的忏悔》http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%BF%8F%E6%82%94 然后深入地反思，先让自己放松，爱自己，接纳自己，先让自己有了安全感。 再看这个帖子：《春山闻虎啸》 http://user.qzone.qq.com/450496181?ptlang=2052

“ 两、三年前有个女的来找我，长期月经不通，乳腺增生子宫肌瘤。送了两次检讨书没有过关。到了第三次几万字的检讨书拿来我一看，笑了，就是这个！她终于把家庭最大的隐私说出来：爸爸在外面有二奶，小时候跟着妈妈去抓二奶。结果那位二奶身强力壮，还把他们母女打了一顿。那一年是她十五岁，刚来例假，这一打一憋，例假就经常不来了。时间拖到现在二十多岁，这就是病根了。中医讲例假不来，多是血瘀，或是虚寒阴寒，一般都去活血化瘀。实际上这个病人是气滞了，所以首位要给她理气，在适当活血化瘀。气不推血也瘀，热躁也瘀寒凉也瘀 …… 我们作为医生，如果病人不说，你能不能看出来呢？能看出来，但是关键是要病人自己讲出来知道自己的问题出在哪。很多时候药其实只是一个心理作用，不是最关键。 ”

平时除说话外，行立坐卧，学习舌抵上腭，待口中有津液时慢慢咽下。开始不习惯，要经常提醒自己，循序渐进，慢慢地睡眠时也会不自觉地舌抵上腭了；细嚼慢咽，七分饱；说话行动思维慢半拍，学会容（宽容、包容）、柔（温柔、轻柔）、缓（缓慢）。参下帖：《舌抵上腭法，慢咽炎》：/topic/50234] 还有，将容、柔、缓落实在生活的方方面面，如饮食说话思维待人处事等。试试这个：《内心真爱引导词》：[url=http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/]http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/
《马丁经典催眠休息音乐引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/8O9jCKXGJ1w/
还有，郭怀慈全身放松扫描法：http://www.tudou.com/programs/view/0HGZqcQIujA/

当地找找看是否有复方阿胶浆，药物组成是：阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术（或：阿胶、红参、熟地、党参、山楂，辅料：蔗糖）。一盒十二支装。山东东阿阿浆股份有限公司出品。购二盒，按说明服用。如有大便稀溏或粘滞不易解或其他不适停药反馈。

8-31 14:51:
您好，先生，先生给我推荐的帖子在别人的医案里我也经常会看到一些，但是我经常是开了一点就看不下去或者前看后忘，这几日耐着性子断断续续的看完了，也反思到了家庭当中存在的一些问题，感觉真的放松了不少。还有上次忘了和先生交代，我在怀孕之前曾经被便秘困扰１０年之久，后来经中医宫寒调理之后便秘痊愈了，现在看来应该是寒凝吧。这次服药之后又出现了轻微的便秘，总共服了３天的复方阿胶浆，今天早上已经第二天没有大便，所以没有服药，来向先生反馈。
1、性情和精神状态有好转，眼神一般
2、唇色淡红，脸色发黄发暗
3、可能是这几日天气闷热，出汗多，容易口渴，晚上更明显，量多，喜温水，有轻微的口苦口臭
4、天气闷热，出汗较多。主要集中在额头、太阳穴以及胸口部位。
5、小便正常，服药之后开始出现排便困难粘滞不易解的情况，已2天无大便。
6、睡觉明显好转，表现为入睡快，几乎不再做梦。不过由于晚上要照顾女儿，仍然休息的不好。
7、手足温热
8、胃口极佳，食量大，易饥。由于女儿正在经历秋季腹泻已经4天了，所以饮食清淡，但是仍然会多食。
9、体温正常
10、24-34度，今天开始降温。
11、腰部有时会酸痛但不严重
13、掉发严重，轻微的便秘，控制不住自己贪食
14、药味很好接受，服药之后睡眠得到好转，仍然掉发严重，而且出现了排便困难，已经2天无大便。

回复：汗多饮水多，现在用下方：麦冬 9 克，生地 6 克，山茱萸 8 克，带心莲子二粒，生淮山党参各 10 克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂，以之代水，二至四剂。药后饮水或汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。口臭明显加黄柏 6 克，砂仁 4 克（杵），咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 4 克。如药后大便次多但仍饮水和汗多，生淮山易为炒白术。 药后如人疲软思睡为佳象，多睡早睡，睡至自然醒。 如药后饮水和汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。

9-3 08:37:
您好，先生。很抱歉再次打扰先生，因为家在农村买药不方便昨天才喝了第一剂（以后不存在这样的情况了，我在家里备了一个中药箱），傍晚吐了一次，吐了以后感觉很轻松，今天准备加半夏4克继续喝。想请教先生我女儿5个半月，腹泻已经一周了（自始自终精神状态一直很不错，所以我并没有特别的上心）。用了2天的丁桂儿剂贴之后，有所缓解，我就及时把剂贴去掉了。但是昨天傍晚女儿又突然拉的很频繁，昨天下午除了吃我的奶之外，还给她煮了点山药扁豆水喝，之后又把剂贴给贴上了（用了大概八分之一），晚上8点多哭闹了一阵才睡觉。想请问先生我吃药会不会对她的腹泻造成影响？还是因为昨天给她喝山药扁豆水而拉的更严重？

回复：您的饮食性情和所服的药都会对孩子有影响，正面或负面的。

复诊单：1、昨天性情不太好，有点心烦，尤其是看到女儿反复拉肚子再加上老人的唠叨导致心情很糟糕，有点浑身无力，眼神一般。昨晚吐过之后，感觉心情开阔了一些。今天上午性情和精神状态都不错，眼神一般
2、唇色淡红，脸色发黄发暗
3、前天晚上下了一场大雨，天气比较凉爽，喝水量少，喜温水。
4、无汗
5、小便次数和量正常，但味道比较重一些。今早大便一次，不易解量少黄色稀软不成形
6、睡觉比较安稳，偶有做梦
7、手足温热
8、昨天中午没把持住自己，吃的稍微油腻了一些，晚上吐过之后没吃晚饭。今早食欲恢复。
9、体温正常
10、17-30度
11、腰部酸痛有点增加，尤其是坐着给女儿喂奶时，更容易腰酸腰痛。
13、掉发严重，轻微的便秘，控制不住自己贪食
14、药味不错，有些甜味。向先生问诊之后，每天都会坚持念一段祈祷文，睡眠好转90%。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

9-7 08:40:
您好，先生。服先生上次开方已4剂，女儿长达12天的腹泻也痊愈了，多谢先生。现在家里还备有上方一剂，请先生看看是否需要接着喝？
1、性情、精神状态和眼神均有好转，而且几乎上也不发脾气或者烦躁了。
2、唇色淡红，脸色发黄发暗，但气色比服药之前好多了，面部稍微有了一些光泽
3、白天都是以药代水，晚上还是容易口渴，量多，喜温水，有轻微的口苦口臭
4、无汗
5、小便正常，大便前两天量多，比之前稍微成形了一些，但是不易解，今早无大便且无便意。
6、睡觉比较安稳，偶尔多梦。
7、手足温热
8、胃口佳，食量比之前稍微少了一些。感觉吃的差不多的时候能控制住自己不再贪食了。
9、体温正常
10、19-27度。
11、腰部有时会酸痛但不严重。月子里留下来的毛病，今年夏天由于坚持不吹空调，结果出了一身的痱子与疙瘩，腰疼也好了大半，近日天气凉爽，腰疼似乎比原来加重了一些。
13、腰部酸疼。近2个月以来胸部正下方偶尔会疼，有时候左边，有时候右边，像抽筋似地疼，2个月就疼了有4-5次，服药期间又疼了一次，之前忘了跟先生交代。
14、药味很好接受，服药之后最明显的就是掉发现象好转了80%，到了饭点也不觉得很饿了，就算是饿了也没有出现浑身疲软无力的情况了。

回复：参下面的内容用三豆汤：《 三豆汤》 /topic/19109

反馈：您好，先生。我想这个季节排便不应该是排寒吗？而且自始自终女儿的精神状态一直很佳，她现在才5个半月，所以我没有给女儿问诊。女儿腹泻我给她贴了3天的丁桂儿剂贴无效之后，我又帮她艾灸肚脐眼，之后排了一天多的绿便就不再拉肚子了。刚刚看了先生的回复，感觉有点担心了。

回复：不是排寒。现在少有排陈寒的。

反馈：您好，先生，原来我一直因为女儿腹泻是因为在排寒气，看到先生的回复，才知道是自己自作聪明了。

10-17 10:02:
您好，先生，这么久才给您回复真的很抱歉。用三豆汤调理了将近一个月，身体已经基本完全恢复了，头发不仅不掉了，而且又长出来一层新发，腰疼的毛病也没有了，体力也比以前好了许多，真心的感谢先生的大恩大德。

回复：谢谢反馈。
7224162
2012-10-17 16:36
问78：糖尿病调理医案

5-30
先生早上好！前段时间梦到了先生，梦中的您清新帅气，一如认识很久的熟人，耐心细致的给小儿开方，我在诉说着自己的担忧，您说“看他现在不是挺好的吗？”我回头一看果然小儿健壮而面色红润，心中无限喜悦！感恩先生！愿您身心安康！
这次又来打扰您，是缘于在您的空间看到糖尿病病例，看过几次，每每感动先生的仁心医术和那位母亲的好福气。我母亲也糖尿病七年，一直西药控制，去年到今年病情加重，今年来一直吃着西药，今天早上的空腹血糖仍12.9，尿蛋白4个加，尿隐血4个加，医生说胰腺功能不好，建议打胰岛素，她自己和我都不想打。我给她建议吃中药治疗，她开始怕中药苦，我把您空间的病例说给她听，她对中药治疗有了很大信心，让我发问诊单给您，请您给看看。
1、女，57岁，64公斤，156cm；
2、平时一热容易流汗，性子急，爱生气，事情爱往坏处想，近年来常担心害怕有人跟踪害她；
3、精神好，眼有神；
4、唇色淡红、脸色较黄；
5、饮水正常，偶尔觉得渴多饮一点，量不多，喜温，不口苦口臭；
6、天气热时爱出汗，头部背部容易汗湿；
7、大便一日两次、早上、中午各一次，色黄、顺畅、不粘厕所，小便多次，有时有泡
8、睡觉安稳，易醒，梦多；
9、手足温热；
10、食欲食量正常，喜咸味，容易饥饿，饿了不及时进食觉疲软，感觉心和全身发抖，要赶快吃点东西，平时进食速度正常，喜肉食；
11、体温正常；12、阴转多云，25-29度；
13、不怕风怕冷；
14、晚上睡觉偶尔咳一声，无痰；
15、自觉的最主要不适：糖尿病空腹血糖12.9，尿蛋白4个加，尿隐血4个加，疑虑担心害怕；16、深圳
17、既往病史：近十年来都觉得有人跟踪，害怕害她及家人，看过特诊诊断为精神类疾病，但我觉得母亲正常，只是常说害怕的事情，我给她说她的想法是错误的，她有时就不想，但出门看见穿着另类点的年轻男子就感到害怕；易感冒，常自己吃重感灵，今年过年期间因心脏慌难受看过中医，目前吃西药二甲双胍片和那格列奈片
18、家庭关系：较和睦
19、已经在49岁左右停经。 感谢先生！

回复：现在用下方：党参炒白术芡实各10克，炮姜炙甘草各 5 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克 ，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 4 克 ；烦躁加带心莲子二粒；口臭明显加黄柏六克，砂仁（杵）四克；渴而饮水多加麦冬 4 克 ，五味子 2 克 （杵）；腹胀加砂仁（杵）4克。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

6-5
先生您好！我母亲因为糖尿病5月30日在您这里问诊，吃了五剂中药（期间也一直吃西药），没什么不适。前天她自己测了一次空腹血糖8.2，其他没测，她很开心说吃中药这么快就降下来了，我也很高兴这个良好的开端，让她对中药治疗的信心更足了。身体方面其他没什么变化，还是常给我说有人跟踪她要害她，我知道母亲的调理是个长期过程，下面是复诊单，辛苦先生了！
2、天热时较易流汗，性子急，爱生气，事情爱往坏处想，近年来常担心害怕有人跟踪害她；
3、精神好，唇色淡红、脸色较黄；
4、饮水正常，量不多，喜温，不口臭，吃药两天晨起有口苦感后来无；
5、出汗正常，天热时头部背部容易汗湿；
6、大便一日两次、早上、中午各一次，色黄、顺畅、不粘厕所，小便多次；
7、睡觉安稳，梦多；
8、手足温热：
9、、食欲食量正常，喜咸味，容易饥饿，饿时感觉心和全身发抖，要赶快吃点东西，平时进食速度正常，喜油腻肉食；
10、体温正常
11、气温：多云，26-33度
12、无怕冷怕风，无酸痛不适
13、无咳嗽
14、自觉的最主要不适：糖尿病空腹血糖8.2（她自测），尿蛋白4个加，尿隐血4个加，常担心害怕；
15、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对药味接受，感觉效果好。
先生：上周因为母亲血糖高一直没降下来，她说要中药西药一起吃，我没有反对，现在她每天是三次二甲双胍片和一次那格列奈片2片，不知是否要把西药停掉或减少？

回复：西药不宜骤停，慢慢减量。药效要具体说明，是自我感觉方面的药效。易饥好转多少？

反馈：食欲食量正常，喜咸味，容易饥饿，以前饿时感觉心和全身发抖，现在常吃零食没有感觉，平时进食速度正常，喜油腻肉食。

回复：原方继服十至十五剂。想办法购点山药粉，最好是能冲服的，当点心吃。山药也可试试当主食。如药后出现不易饥，易饥或腹胀停药反馈。

10-17
先生您好！我母亲的糖尿病在先生处问诊吃了二十多剂药，现在只是每天早晨空腹吃一碗山药粉，没再吃药，血糖控制在7.6左右，母亲认为效果很不错，非常感谢先生！
7224162
2012-10-18 14:06
问79：小儿包皮红肿痒

8月7日
先生您好：家里电脑坏了，情况有点特殊，所以现在用手机给您发信息咨询。给您造成不便请谅！下午4点我到家，发现儿子包皮处明显肿大，他说早上起床发现，后来慢慢肿，不痛有点痒，他可能不时用手捏，我给他涂了红霉素软膏，6点钟他说越来越痒，一看，水肿严重，外皮胀得发亮，比龙眼核还大点。但小便一直正常的。他带他到社区医院就诊，查了尿血常规，除了淋巴细胞有点高一切正常，医生说可能是过敏，开了清热消炎，还有抗过敏的药，我只用了皮炎平膏，内服药还没用。
1.男，八岁，120cm,38斤.
2.精神好，眼有神。
3.胆偏小，安静，也能动，还是较小气，总体比以前好。
4.不太渴，今天喝一杯水，温，口不苦不臭。
5.少汗，剧烈运动后背和头发有汗。
6.两天没大便，小便淡黄，量正常。
7.睡眠较好。
8.手足温。
9.饭量大，基本素食，有蛋。
10.体温正常。
11.主要症状：包皮红肿水肿，外皮发亮，比龙眼核还大点，痒。
12.无其他异常。
13.无咳喘
14.皮炎平外用一次。请先生指导一下！

回复：想当然用药只有破坏了。这大多是什么物引起的过敏或有外伤。用红霉素或皮炎平不对证。孩子是否有因此而不适？

反馈：没有，只是痒。

回复：红热痛？

反馈：很红，不热，肿，皮胀得发亮，象个小蕃茄状，外皮痒，按压不痛，他说口处感觉有点痛，但拉尿不痛。

8月9日
先生：您好！
首先感谢您那么还记着回复，发消息后，我们就准备睡觉了，孩子痒得难受快掉眼泪，我没办法想起家中有莪术油，就涂了一小点（当时想做权宜之计吧，不行就洗掉），没想到有奇效，果然不痒了，他很快就睡着，第二，我上班去了，爷爷到附近买了一瓶复方苦参洗剂，但组方与您提供的所些不同，他按说明方法配用，昨晚我回到家中发现红肿好了不少，只是涂洗后外皮有点痛，可能是浓度太高，我重新配用，用药开始不痒。今天已经不红了，肿大的地方还没有完全消退，大概消了60%。
医院的医生看到孩子的JJ肿成那样，又检查又开天价药，还说要得吊针……，现在孩子恢复得挺好啦，这医院能信任吗？先生，能不感谢您吗？
2、平时少汗，有主见，比较合作，能动能静，怕高胆小偏小，有一点小气，做事认真。
3、精神好，眼有神。
4、唇色脸色正常。
5、和平时一样饮水，偏少，一天下来300CM左右吧，不喜冻凉。口不苦不臭。
6、少汗，除非运动，后背和头发才会出汗。
7、大便未询。小便未发现有异常。
8、睡安稳。
9、手足温。
10、饭量胃口不错，这孩子从小少吃肉，现在也是素多，有蛋，无奶。
11、体温正常。
12、广州气温：29-35，热
13、未见其它异常，无咳
14、用复方苦参洗剂，效果明显。

回复：原方继用，见好就收，要调稀点。

8月14
您好先生，孩子完全好了，事情忙就忘记回复，再次说声谢谢！
7224162
2012-10-18 14:12
问80：失眠

9月26日
1、 女，56岁，158CM，88斤。
2、易汗多汗，性格温和开朗，不爱生气（很能忍），偶尔会生闷气。
3、精神较好，眼神有点无神。
4、唇色粉红偏暗，脸色暗、腊黄（不红）。
5、饮水，有需要才喝水，量一般，喜温，口偶尔苦，有点点口臭。
6、有汗，脖子和头部出汗多，冷汗，较多，运动后有汗及晚上有点盗汗。
7、小便微黄，正常；大便每天一次，较顺畅，偶尔干燥，粘厕所，深色偏黑。
8、睡觉不安稳。半夜醒来几次，醒来后难以入睡。
9、手心热，脚心偶尔热。
10、易饥，饥时不进食觉疲软，进食速度适中，喜欢咸口味。不喜油腻肉食。
11、体温（腋温）：35.6度
12、当地天气气温：21 – 28度。
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：有点心慌、胸闷。右边环跳附近痛（老毛病，以前常腰痛）。
14、无喘，偶尔咳嗽，有痰，黄痰（浓），有痰才咳嗽。
15、睡眠不好，易醒，睡着后一两小时就会醒，醒过来很难入睡。人困乏。
16、湖南省长沙市。
17、既往病史（简单填写）：腰椎盘突出、胸膜炎、颈椎病、憋尿不住（后吃中药后好转）。
18、家庭关系：丈夫、两个女儿、女婿，家庭和睦。丈夫有些时候惹麻烦，为丈夫担心。
19、女性要说明经带情况和是否在经期：已绝经。
先生：母亲因年轻时劳累过度，身体一直很弱。曾经腰椎和颈椎压迫神经，二十来年晚上入睡后麻木无法翻身。后偶遇一捕蛇者，因缘赐予一些药丸，至今七年未再麻木。但是体质一直很差，腰椎和颈椎通过这两年按中医养生调养，不再频繁痛了。作为女儿，时时记得母亲为我们所付出的一切，希望她能健康的过好晚年。希望先生百忙之中抽出时间，给予帮助！谢谢！

回复：当地找找看是否有复方阿胶浆，药物组成是：阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术（或：阿胶、红参、熟地、党参、山楂，辅料：蔗糖）。一盒十二支装。山东东阿阿浆股份有限公司出品。购二盒，按说明服用。如有大便稀溏或粘滞不易解或其他不适停药反馈。

10月9日
1、性情好，精神状态明显好转，眼神有神了。
2、唇色淡红有些发白，脸色黄，没有前段时间那么黑，不红。
3、喝水量正常不渴求，喜温，口微臭，口不苦。
4、头和脖子部分出汗，最近天凉，汗出不多。
5、小便淡黄，晚上要起夜两次；每天大便，深黄色，不成形。
6、睡眠有很大改善，每天晚上一点至三点会醒来，半小时左右才能入睡，其他时间段也会醒来几次，但能很快入睡。
7、手足温。
8、胃口较好，易饥，饥时不进食觉疲软，进食速度适中，喜欢咸口味。不喜油腻肉食。
9、体温：35.7度（腋温）
10、当地天气气温：18 – 25度
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：每天午睡时有痰涌上（浓痰），中午一到三点。
12、无喘，偶尔咳嗽，有痰，黄痰（浓），有痰才咳嗽。
13、自觉的最主要不适：睡眠需要改善，不知道痰的问题是否能有什么办法。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：
药效明显，能接受药味。另外，关于祈祷文，妈妈认字慢，有时候只读到一半就困了，不过每天坚持。
先生：妈妈刚吃了复方阿胶浆两天后睡眠就开始有改善。所以吃完了三盒才来反馈。感恩先生！

回复：是否受寒？未受寒，有痰的现象一直有，好多年了。
汗出部位：头和脖子，运动后才有，汗不多。（妈妈每天上午有做保健操和跳广场舞）

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

10-18
1、性情好，精神状态明显好转，眼神有神了。
2、唇色淡红有些发白，脸色黄。
3、喝水量正常不渴求，喜温，口微臭，口不苦。
4、汗不多，正常。
5、小便淡黄，量正常；每天大便，深黄色，不成形。
6、睡眠有很大改善，每天会醒来几次，但能较快入睡。
7、手足温。
8、胃口较好，易饥，饥时不进食觉疲软，进食速度适中，喜欢咸口味。不喜油腻肉食。
9、体温：35.7 度
10、当地天气气温：13 – 23度
11、其他异常：每天睡觉时有痰涌上（浓痰）。
12、如何喘或咳（如果有）：无喘，偶尔咳嗽，有痰，黄痰（浓），有痰才咳嗽。
13、自觉的最主要不适：不知道痰的问题是否能有什么办法。
14、药效明显，能接受药味。
先生：本次我妈妈睡眠不好，药效很明显。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

……
7224162
2012-10-20 13:12
本帖最后由 7224162 于 2012-10-20 21:06 编辑

问81：怀疑是正常的，也是必须的，但需要以沟通作为连接

先生好，很惭愧我自己因尿道炎妥协了，让您白费一番心血。我昨天下午出血增多，小便疼得厉害，加上周围的人都说急性感染不压下会成慢性，我怕以后老这样，就先妥协了，昨天晚上去打针了，先打三针再看吧。每当我和孩子不舒服时，我第一个就想到您，周二晚上我尿血、尿痛时都晚上10点多了，想着您不在网上，第二天一到办公室就问诊，听您的去医院检查，医生说有多么多么的严重，马上打针一天都不能耽搁，我还是一心向您求助。因病情急、自己难受没坚持。昨天打完针回到家里孩子发烧，一测都40.4度（以前最高40度，马上去医院打针），我想着能发高烧是好事（不知对否）就安慰老公鼓励孩子，自己觉得是四逆汤加味症又不敢确定（幸亏没自用药），温度太高了马上向您求助，好在孩子哭醒时每次都喝了几口，晚上就退烧了，现很好，我还在喂防风方，等他大便后再反馈。。。。

说这多只是想您知道得您帮助已近5个月了，对您的信任您应该不会怀疑，关注中医多了，就会注意到各方面的消息。看到一个王医生说三七网上的医生千人一方，小剂量，排病反应都是骗人的，我坦然面对。千人一方怎么了，孩子鼻塞、咳嗽、发高烧，喝一剂就见效，我尿血一剂就止血，医案中那多用防风方的例子不都证明了先生药方的有效性吗？千人一方都有效说明药方经典！昨天没打针前见我病情变化担心自己没说清楚就去拜访了一位您的同门师弟（早就在报纸上看到有关他的报道，见病情急想着与您师出同门就去拜访了），跟他提到您时他说您用药很怪，是火神派作风，专用辛温药，我把病情描述再把药方给他看他说这完全都不是黄老师的东西了（我心里想着您肯定是老师眼中会融会贯通的好学生），他的态度有点。。。说我是柴胡体质不适合吃温药（我怀疑），还说您的恩师黄老师的两个医术高明的学生一个在内蒙古另一个不记得都是吃太多温药死的，一个是吐血另一个是肺病，这我听着有点吓人，他给我开5天的中药，说病情会有改善，我想着急性病拖不起就说还是看西医没拿药。

先生，我不懂中医，但我也有点担心温药用多了不好。孩子算上喝生化汤吃药近5个月了，5个月来没用西药，孩子各方面都在好转，追随您父母的心性也很有进步。只是一个症状草莓舌越来越严重了，没吃中药前就舌尖有红点，现在四分之三的舌头都有红点。我看过一篇《观舌识健康》，点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。那我孩子算哪类？岂不很危险？也不知说得是否有道理，所以想请先生解惑。

我想我这样“怀疑先生”不知先生是否不快，我总希望人与人之间能毫无芥蒂的交流，我想医患之间能坦白交流应该对治病更好吧。暑假学医案时看到一个人质疑先生只用20来味药先生很耐心的解惑我当时还觉得那人太不应该了，先生这么无私不相信就不问诊好了，没想到我今天也有疑惑，如先生没时间就不回吧，孩子比以前好就是最好的证明。
今天请假在家陪孩子，早就写好了，因家里网络不通故才与先生联系，如让先生记挂小儿高烧就抱歉了。

回复：谢谢您的坦诚。我不全用温药，一问一答医案也有用寒凉滋阴的药。如阴气两虚证用生地用白芍用麦冬等。只是现代人精气虚是普遍现象，大苦大寒的药应用的机会不多，不是我不用，而是我没有看到适用的病症。

怀疑是正常的，也是必须的，但需要以沟通作为连接，否则会有误解，或以讹传讹了。

我想着能发高烧是好事——想当然了，关于此我的帖子《发烧可怕吗？》看了吗？

我有局限有不足，包括我的老师黄煌教授也是如此，没有神医，只有凡医。与常人有缺点一样，作为医生也有不足也会误断误治。但需要的是大家理性客观面对，需要沟通和理解。
我的老师黄煌编有《张仲景五十味药证》，但他曾亲口说过，他的常用药也就二十味左右。这也是我跟师学习一年时所见印证了。

孩子各方面都在好转，追随您父母的心性也很有进步，只是一个症状草莓舌越来越严重了，没吃中药前就舌尖有红点，现在四分之三的舌头都有红点，我看过一篇《观舌识健康》，点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。那我孩子算哪类？岂不很危险？也不知说得是否有道理，所以想请先生解惑。——我总是强调整体的好转和状态是关键，局部大多必须服从于整体。舌象要参考，但不要一叶障目了。您的直觉已告诉您孩子确实往好的方向走了，如此就不必没有理由地人云亦云，自我吓唬了。您说呢？且证据呢？

放下吧。

谢谢您给我这样沟通的机会。谢谢。

反馈：先生好，谢谢您能耐心而仔细的为我解惑。您如此真诚让我的顾虑全消。我经历了从刚来三七的喜悦到求医漫长的迷茫到今天的霍然开朗，从以为中医见效慢到孩子咳喘先生用药一剂知两剂止的神奇，孩子整体在好转，我干嘛不放下局部的“变坏”，很可能这种“变坏”是没有依据自我吓唬的。孩子鼻塞已问诊近两月了，但慢性病不可能那快痊愈，孩子被西医误治3年，总得给中医时间，给孩子时间吧，相信有先生的陪伴我的孩子一定会健康的！

以前每天为孩子的咳嗽担忧，听到咳就怕，从内心觉得有这样的孩子活着累。现在虽然没到先生说的将咳嗽当歌听的境界，但我不怕了，如果正在吃药，咳嗽就认为是排病，如果没用药我就记录孩子咳嗽的时间方便全面反馈以利于先生用药。扪心自问，我们全家都比以前快乐，因为我的放下不担忧，我爱人比以前更坦然面对孩子的疾病，孩子也更快乐。我不再放大孩子的缺点而是尽量淡化他的不是，尽可能的看孩子的闪光点，享受孩子为我带来的点滴快乐，我发现孩子是那样的懂事、坚强、可爱。也许在别人眼中孩子有很多缺点，但人无完人，我欣赏他就好。

周四我打针回家，他高烧40.4度还跑到门口开门问“妈妈您打针疼吗”，他难受的呻吟、呼吸很重，也只是说“妈妈我有点不舒服，你陪我”，我安慰他身体在打仗，睡一觉就好了，睡着不到一个小时就哭醒，抱在怀里说“妈妈知道你难受，庄叔叔很关心你，刚才给你换了茶（想淡化孩子喝药总将中药说成茶），你把茶喝了乖乖睡觉就会好的，庄叔叔很关心贝贝的，你会越来越健康的”，孩子边哭边喝药，一会就睡着了，一夜反复几次，每次都要妈妈抱。。。昨天9:00才醒，我摸着体温正常就说“恭喜贝贝，你又打大胜仗了，庄叔叔真厉害！等会妈妈要谢谢庄叔叔”，他马上说“我要给叔叔打电话，说他真厉害”，穿好衣服后我说抱他到客厅，他说“妈妈，你病了，不能抱。我自己走。”我好欣慰，发烧他哭闹时老要妈妈抱,老公说我腰疼不能抱多了他竟记住了。。。做个有心的父母，真的能时时发现自己的孩子是多么棒！时时用欣赏的眼光看孩子，孩子也会越来越好的。

先生，我还有一个惊喜，孩子高烧后鼻塞好多了，在这鼻塞两个多月里，就上次您让用小青龙两剂时睡得较安稳，到早上5点左右才烦闹翻身，昨夜睡的比吃小青龙时还安稳，虽然还有点鼻塞，但一直睡得较好。

又写这多耽误先生的时间了，附上复诊单，请先生再看看。

回复：谢谢您的分享。小青龙汤散精，不宜常用多用，要有适应证，见好就收。之前有效并不等于之后都可用。

反思：三阳病方我用的少，小青龙汤、小柴胡和柴胡桂枝干姜汤我这里还有用些，但麻黄理中汤、桂枝二陈汤、大柴胡汤、麻杏石甘汤、葛根汤等就确实少用了。头脑中常有这方面的认识和自我提醒，但确实总没有让我确认的或有信心的这类方证出现。有时反复思考了病证，有了大柴胡汤等方证的考虑，但细加追问又排除了。不否认确有这类方证的出现让我给误断了。但这几年来问诊者人数不少，依据疗效，我的总体判断仍是精气虚的三阴病方证多见，大剂姜附剂禁用，小剂姜附剂只能暂用，多要用甘温平和温补剂。包括前几年常用的当归四逆理中汤，自去年始这类方证也少见了。即使有三阳病方证的出现，收尾方也要以理中汤为首选。
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2012-10-20 20:38
问82：成人头痛医案

10月8日晚上8:15
医生，您好。长假期间我们一家三口回了趟孩子外婆家，一路舟车劳顿，老公的头又开始疼了，可能是额窦炎发作，忍了3天，因为在路上，就自己吃了点头孢，无效。回来后还是请您诊治。
1、男，37岁,165cm，105斤
2、平时易汗多汗，话少，不爱生气，发脾气。但生气时表情狰狞，说几句狠话。
3、精神一般，眼神看不出来
4、唇色暗红，脸不红不烫
5、喝热茶，习惯性饮水，无口苦口臭。
6、无汗。
7、小便黄，喝水多了淡黄。大便一般一天一次，平时都是早上9点，周末因睡懒觉常常错过时间就不容易有。大便黄色小条，粘厕盆。
8、睡算安稳。有点嗜睡，周末在家有个安静的环境，总是一天要睡10几个小时。
9、手足温。
10、胃口可，喜咸、酸。爱吃肉，进食速度快。
11、无烧。
12、多云，16-25度。
13、无怕冷怕风。每天起床后2个小时左右开始头疼，逐渐加重，到晚上减轻。两边眉毛和眉心都不舒服，有压痛。有时候左边，有时候右边疼的更严重些，严重时不按压也疼，疼痛辐射到太阳穴。按压鼻根至迎香穴能减轻点。
14、昨晚开始喉咙疼，因痰而咳，一声声咳。咳松，吐了一次白痰。咳得时候喉咙疼。无其他伴见证。
15、头痛
16、浙江海盐
17、初中时肺结核治愈，现在有甲状腺瘤，前列腺钙化点。去年额窦炎，经您手治愈。
18、一家三口，还算融洽。

回复：头痛部位？胀痛或紧痛？

反馈：到晚上就不怎么疼了，白天两边眉毛都会疼，最疼的是右边眉头部位。胀疼。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

10月15日下午2:30
医生，您好。老公喝了上次的药3剂，感觉已大好。还想请您继续调理他嗜睡的毛病。
1、精神还行，眼神看不出来
2、唇色暗红，脸不红不烫
3、喝热茶，习惯性饮水，无口苦口臭。
4、无汗，天气凉爽。
5、小便黄，喝水多淡黄。大便一般一天一次，周末因睡懒觉常常错过时间就不容易有。这个周末就是2天才一次大便，昨晚大便不粘厕盆了。
6、睡安稳。晚上10点多睡觉，早上要闹铃7点半叫醒，天天如此。周末家里安静，要睡到11点叫醒；下午还要午睡3小时左右。常年如此。如果在外面吵闹些，每天睡10个小时也够了。
7、手温偏热，足温
8、食可，喜咸，酸。
9、无烧
10、多云，16-26度
11、头疼已感觉不太明显，早上一点都不疼，中午敲击右眉骨上方有胀痛，感觉像是这里受过撞伤还没完全好。到晚上不明显。
12、偶有几声咳，因痰而咳，稀白痰。
13、头有点疼，嗜睡（也不知道算不算）
14、药效显著。

回复：嗜睡是虚阳内收之象，能睡多睡，睡至自然醒，是好事。现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

10月20日
老公服熟附理中汤1剂后，头疼已经完全好了。因上班服药不便就停药了。谢谢医生。
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2012-10-20 20:44
问83：头眼胀痛

10月15日
1、性别：男 年龄：39 体重：62.5 身高：173
2、平时多汗（胸部和背部），不爱生气但易发脾气，易急躁。
3、精神状态和眼神尚可。
4、唇色、脸色不红也不烫。
5、习惯性饮水，量多，喜凉，有时口苦口臭（有可能烟抽多引起）。
6、无汗
7、大便1到2天1次，大都是黄棕色，有时黑色，都成形，但很多时候是在饭后5-10分钟上厕所。
8、睡觉还可以，每天23点左右睡觉，第二天7点多起来。
9、手足温凉热：手足夏热冬凉，跟一般人相反。
10、食欲食量正常，喜甜，速度慢。
11、体温正常
12、当地天气气温27度
13、平时总感觉疲劳（但中午又习惯不睡觉），一觉睡很久。
14、无喘或咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：老感觉在感冒（头眼痛、口苦干），易发脾气，易急躁，易疲劳，手足夏热冬凉（一直跟一般人相反）。一直有早泄症状
16、深圳
17、既往病史（简单填写）：没有大毛病
18、家庭关系：和父母生活，孩子，关系正常

回复：怕冷怕风或怕热？头眼痛是胀痛或紧痛或其他？

反馈：没有怕冷怕风怕热症状，头眼痛是胀痛。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如头胀痛缓停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

10月20日
吃了三剂您的药方，原来感冒的症状已经基本好了。
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2012-10-20 20:49
问84：妊娠呕吐

10月17日
医生：您好。
我怀孕有俩个多月，这个月来出现了剧烈的妊娠反应：每天频繁呕吐至少四五次，呕吐物有时是酸水，粘液，胆汁，有时是刚吃下的食物，有时是咖啡色的血。肚子易饿，饿则疲软，冒汗，却又吃不下，即使勉强吃下不久即呕出，非常难受。想您有太多的人需要您的帮助，您的身体也会累坏的，不能老是劳您费心，我便在当地抓了七剂中药喝了，结果症状愈来愈严重。感觉自己快要饿死一般。无奈之下，只好又来找您看了。
1.女，34岁，82斤。
2.平时不易汗，多汗。心情忧虑。
3.乏力嗜卧，俩眼无神。
4.唇暗红色，干。脸色白。
5.不喜饮水，喜温水。口淡无味，有口臭。
6.无汗。
7.小便日4-5次，量中等，大便有时日2-3次，有时几天一次，呈细条状或溏便，粘厕，色灰，有酸臭味。
8.梦多，醒后头脑昏沉。
9.手足凉，怕冷，怕风。无浑身酸痛。
10.易饥，不及时进食觉疲软，但又吃不下，勉强吃下也会吐掉。口淡。
11.体温36.5度。
12.气温25度。
13.频繁呕吐，肚子空也想吐，吃了东西也想吐，不分时间。舌苔白，舌体淡紫色，舌尖色淡。
14.无咳嗽。
15.自觉最主要不适和最需要解决的问题是：频繁呕吐，食不下。
16.龙岩。
17.家庭关系和睦。
医生，我想问您，我现在这种情况是不是很不适合生孩子，孩子的质量难以保证的话，我是否可以选择放弃？我真的很担心肚子里的孩子发育是否正常。我该如何选择？

回复：建议到当地医院的妇产科，请教有经验的专科医生。网诊要给出建议，勉强了。
如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：怕冷怕风是长期还是这几天出现？-------这几天才出现的，是吐过之后身体出现一阵寒战，休息过后慢慢又温暖起来。

回复：半夏九克，生姜四小片，开水泡服少量多次喝。晚上七八点反馈一次。备党参这味药。

10月17日
医生，
您好，服用您开的药之后，今天晚上终于吃下了一碗稀饭，只是恶心了几次，还好没有再吐掉了。因嘴巴实在没有味道，也怕喝水，我就在药里加了点红糖。可以吗？
怕冷怕风是长期还是这几天出现？——————这个问题我再仔细想了一下，觉得没有反馈清楚，现在说明一下:我平时就比较怕冷，衣服总比别人穿的多，夏天也不敢穿裙子。现在更是感觉浑身被寒气包裹，厚衣重被的，一点点的风吹来，就起鸡皮疙瘩。睡觉时要很久才觉得被窝温暖。吐过之后更是浑身寒战。
1.心情轻松一些，精神也好转些了。
2.唇色暗红，微干，脸色白。
3.极不喜欢饮水，喜喝热水。口淡，有口臭。
4.不易汗。
5.小便日5，6次，量不多。大便今天未拉。平时要么几日一次，要么一日2次，有时呈细条状，有时溏，会粘厕。有酸臭味。
6.睡眠多梦，这段时间每天半夜饿醒一次。
7.常年手足偏凉，常年比一般人怕冷，衣服总比别人穿的多，冬天脚很难睡暖和。这次剧烈呕吐之后，更是怕冷怕风，御寒能力更加下降。无浑身酸痛。
8.平时不易饥，怀孕之后才易饥，不及时进食则疲软，想吃又吃不下。今天晚上终于吃下一碗稀饭，没吐掉，喜欢清淡的饭菜，闻到味重的饭菜就想呕。
9.体温36.5度。
10.气温25度。
11.呕吐好转50% 。
12.无其他异常。

回复：仍用半夏生姜汤。呕吐明显缓解或药效不显停药反馈。

10月20日
医生：您好。我服用半夏生姜汤3剂之后，呕吐已经明显缓解了，除了在肚子饿的时候或闻到特殊气味的时候还会感到恶心，吐酸水外，其它时候已经基本上不再吐了。非常感恩先生的帮助。

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